梁發(fā)先

【摘要】目的：本研究在我院所收治的老年風(fēng)濕病患者中應(yīng)用不同的治療方案，深入觀察探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年風(fēng)濕病的療效。方法：本研究開始于2021年10月，結(jié)束于2022年10月，選擇上述研究區(qū)間在我院接受治療的老年風(fēng)濕病患者30例作為研究樣本對象，其中15例患者應(yīng)用常規(guī)的西醫(yī)治療方案，為對照組，15例患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，為觀察組。對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：分析發(fā)現(xiàn)，接受中西醫(yī)結(jié)合治療的老年患者具有更為優(yōu)良的治療效果，患者的生活質(zhì)量在質(zhì)量后得到顯著提升。提升幅度顯著大于對照組患者，并且觀察組患者的疾病復(fù)發(fā)率相對較低。兩組患者間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)差異性顯著，（P<0.05）。結(jié)論：本研究數(shù)據(jù)顯示，在老年風(fēng)濕病患者的臨床治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方案具有較好的應(yīng)用效果，可進(jìn)一步提高患者的臨床治療有效率，促進(jìn)患者生活質(zhì)量水平的提高，有利于預(yù)后生活質(zhì)量提升，并且在一定程度上可降低疾病復(fù)發(fā)率，在臨床中安全性與有效性較高。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕?。焕夏觑L(fēng)濕??；中西醫(yī)結(jié)合治療；臨床觀察

Clinical observation on the treatment of senile rheumatism by combination of Chinese and Western medicine

LIANG Faxian

Department of Nephrology， the People’s Hospital of Anshun， Anshun， Guizhou 561000， China

【Abstract】Objective： In this study， different treatment schemes were applied in the elderly rheumatic patients admitted to our hospital， and the curative effect of central medicine combined treatment of elderly rheumatic diseases was deeply observed and discussed. Methods： This study began in October 2021 and ended in October 2022. Thirty elderly patients with rheumatism who received treatment in our hospital in the above study area were selected as research samples， among which 15 patients received conventional Western medicine treatment as the control group， and 15 patients received integrated Chinese and western medicine treatment as the observation group. The clinical effects of the two groups were compared and analyzed. Results： The analysis showed that the elderly patients receiving integrated treatment of Chinese and western medicine had better therapeutic effect， and the quality of life of the patients was significantly improved after quality. The improvement was significantly greater than that of the control group， and the recurrence rate of the observation group was relatively low. There were significant differences in various data indexes between the two groups （P<0.05）. Conclusions： The data of this study show that the application of traditional Chinese and western medicine in the clinical treatment of elderly patients with rheumatism has a good application effect， which can further improve the clinical treatment efficiency of patients， promote the improvement of the quality of life of patients， is conducive to the improvement of prognostic quality of life， and can reduce the recurrence rate of disease to a certain extent， in the clinical safety and efficacy.

【Key Words】Rheumatism； Rheumatism in old age； Integrated treatment of Chinese and western medicine； Clinical observation

在當(dāng)下的臨床中，風(fēng)濕病是發(fā)病率較高的炎性癥變疾病，主要發(fā)病部位為個(gè)體的關(guān)節(jié)處，因此也屬于關(guān)節(jié)性疾病，病情較為嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展至個(gè)體的肌肉甚至是結(jié)締組織[1-2]。老年群體由于年齡較長，自身的免疫功能與身體機(jī)能均顯著下降，患有各類疾病的可能性與風(fēng)險(xiǎn)性相對較高，而風(fēng)濕病的主要發(fā)病群體正為老年群體。患有風(fēng)濕病的老年群體的病程時(shí)間相對較長，病情發(fā)展速度較慢，但會(huì)反復(fù)發(fā)作，因此必須接受長時(shí)間的治療與護(hù)理。若老年風(fēng)濕病患者在日常生活中未接受有效的疾病管理，將會(huì)導(dǎo)致病情惡性發(fā)展。甚至出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，不利于患者生活質(zhì)量的提升[3-4]。老年風(fēng)濕病患者在臨床中會(huì)表現(xiàn)出以關(guān)節(jié)炎為代表的臨床癥狀，導(dǎo)致患者感受到不同程度的關(guān)節(jié)疼痛感，甚至是活動(dòng)障礙，較嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，并且這種影響是不可逆的，對患者的日常生活與生活質(zhì)量有嚴(yán)重負(fù)面作用?，F(xiàn)階段的臨床中，對于老年風(fēng)濕病患者通常應(yīng)用保守的藥物治療，通過西醫(yī)藥物與有效護(hù)理達(dá)到緩解患者病情發(fā)展的質(zhì)量目標(biāo)，但部分臨床實(shí)踐顯示，盡管西醫(yī)藥物治療可緩解患者的臨床癥狀，但治療效果與預(yù)期還有所差距，部分患者在治療后還會(huì)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的不良現(xiàn)象[5-6]。本研究以上述內(nèi)容為基礎(chǔ)，探討老年風(fēng)濕病患者合并應(yīng)用中西醫(yī)治療的效果，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1.1 基本資料

選擇2021年10月—2022年10月期間在我院接受治療的老年風(fēng)濕病患者作為研究對象，共計(jì)30例，其中15例患者應(yīng)用常規(guī)的新醫(yī)藥物治療方案為對照組，15例患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療為觀察組。年齡為66～79歲，男性20例，女性10例。兩組患者的具體情況如下所示。觀察組，男性8例，女性7例，年齡66～78歲，平均年齡（68.07±3.77）歲，病程2～6年，平均病程（4.87±2.85）年；對照組，男性8例，女性7例，年齡67～79歲，平均年齡（68.73±3.01）歲，病程2～6年，平均病程（4.73±2.94）年。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料無顯著性差異，因此可作為對比組比較分析，（P<0.05）。

1.2 方法

本研究中對照組患者需單一服用常規(guī)的西醫(yī)藥物治療，所選取的藥物為洛索洛芬（國藥準(zhǔn)字H20203538，廠家為湖南九典制藥股份有限公司），患者的服藥劑量為每天兩次。觀察組患者需應(yīng)用中心醫(yī)結(jié)合治療方案，其中藥物治療方案與對照組患者完全相同，中醫(yī)則采用穴位敷貼治療，根據(jù)患者的風(fēng)濕病情選擇恰當(dāng)?shù)乃幬餄穹螅邕x擇丹參、三棱、附子、莪術(shù)等藥等分碾為細(xì)末，水、鮮姜汁、藥粉攪拌為糊膏團(tuán)狀，進(jìn)行濕敷。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究的觀察指標(biāo)共分為三大方面，分別為患者的臨床治療效果，日常生活質(zhì)量情況以及疾病復(fù)發(fā)率。具體如下：（1）兩組患者的臨床治療效果。根據(jù)患者的治療情況與癥狀改善時(shí)機(jī)狀態(tài)進(jìn)行等級(jí)評價(jià)，若患者的關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀得到顯著緩解時(shí)，則認(rèn)為治療“顯效”；若患者的關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀得到一定緩解時(shí)，則認(rèn)為治療“有效”；若患者的關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀未得到緩解時(shí)，則認(rèn)為治療“無效”。（2）兩組患者治療前后的日常生活質(zhì)量情況。應(yīng)用生活質(zhì)量量表（SF-36）對兩組患者在日常生活中的各個(gè)維度質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，患者的生活質(zhì)量較高時(shí)，則所獲得的等級(jí)評分較高。（3）兩組患者在治療后12個(gè)月內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)情況。在為期12個(gè)月內(nèi)對兩組患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)隨訪與電話隨訪，詢問患者的病情恢復(fù)情況以及日常生活，統(tǒng)計(jì)兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

具體數(shù)據(jù)對比（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后的日常生活質(zhì)量情況

觀察組患者在治療后的日常生活質(zhì)量改善較為顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者在治療后12個(gè)月內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)情況

觀察組患者在治療后12個(gè)月內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率較低（P<0.05），見表3。

風(fēng)濕病是老年群體發(fā)病率較高的慢性關(guān)節(jié)性疾病，該疾病的患病與個(gè)體的免疫水平與身體素質(zhì)有密切聯(lián)系，若個(gè)體的身體素質(zhì)較差，免疫水平較低時(shí)，則患病風(fēng)險(xiǎn)越高[7-8]。老年群體在患有風(fēng)濕病后主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎等臨床癥狀，隨著疾病的發(fā)展與惡化會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)性活動(dòng)障礙，還有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，對患者的日常行動(dòng)與活動(dòng)會(huì)造成嚴(yán)重影響，不利于患者日常生活質(zhì)量的保證。與此同時(shí)，老年風(fēng)濕病患者還會(huì)感受到程度不同的疼痛感，并且這種關(guān)節(jié)疼痛會(huì)隨著病情的惡化發(fā)展愈發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量顯著降低，臨床資料顯示，部分患者在患病后日常腿部活動(dòng)會(huì)受到影響，在病情發(fā)展后因過于疼痛將無法自主走動(dòng)。有關(guān)臨床研究顯示[9]，老年風(fēng)濕病患者在應(yīng)用西醫(yī)藥物治療后會(huì)出現(xiàn)一定程度的不良反應(yīng)或者并發(fā)癥，少部分患者的藥物耐受性相對較差，導(dǎo)致臨床治療效果不佳。

中醫(yī)藥是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的結(jié)晶，在老年風(fēng)濕病治療中應(yīng)用中醫(yī)藥療法不僅可顯著提高治療效果，還可起到更好的對癥治療作用，促進(jìn)患者身體素養(yǎng)水平的提升，可顯著提高患者的免疫功能[10]。具體而言，風(fēng)濕病在我國中醫(yī)學(xué)理論中可被歸類于“痹證”，該疾病的主要病因是患者的身體素質(zhì)較弱以及臟腑虧損。詳細(xì)而言，若患者身體內(nèi)部存在痰濁時(shí)，受濕熱的影響將會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)部出現(xiàn)營衛(wèi)不和，致使四肢、經(jīng)絡(luò)、皮膚調(diào)養(yǎng)失和，最終出現(xiàn)腫脹、疼痛等風(fēng)濕病癥狀。為此可根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行對癥藥物敷貼治療，通過外用中醫(yī)藥的方式達(dá)到更為優(yōu)良的治療效果，從長遠(yuǎn)角度緩解患者的臨床癥狀，達(dá)到較好的祛風(fēng)通絡(luò)、消腫止痛的作用。

在本研究中觀察組老年風(fēng)濕病患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，其中中醫(yī)藥物外敷治療與西醫(yī)藥物口服治療相結(jié)合所起到的治療效果較為顯著，一定程度上可達(dá)到標(biāo)本兼治，并且在應(yīng)用中醫(yī)治療的過程中可靠性與安全性較高。本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的臨床治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者，盡管兩組患者在臨床治療后的生活質(zhì)量均顯著高于臨床治療前，但觀察組患者的改善幅度較大，療效更為顯著（P<0.05）。

綜上所述，本研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療老年風(fēng)濕病的療效確切，可顯著緩解患者的臨床癥狀，達(dá)到較好的治療效果，有利于改善患者的生活能力，促進(jìn)患者生活質(zhì)量水平的提高，并且疾病復(fù)發(fā)率相對較低，擁有較高的臨床安全性與有效性，在臨床中值得深入應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 燕慧峰.中西醫(yī)結(jié)合治療老年風(fēng)濕病臨床效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（19）：2792-2794.

[2] 王康惠，鐘裕權(quán).中西醫(yī)結(jié)合治療老年風(fēng)濕病并發(fā)癥的臨床療效分析[J].名醫(yī)，2021（12）：41-42.

[3] 陳澤宇，王健敏.中西醫(yī)結(jié)合治療老年風(fēng)濕病臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2020，35（23）：3782-3784.

[4] 陳春偉.中西醫(yī)結(jié)合治療老年風(fēng)濕病的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（33）：159-161.

[5] 王康惠.老年風(fēng)濕病使用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（5）：105-107.

[6] 王凌燕，曹國軍.中西醫(yī)結(jié)合治療老年風(fēng)濕病的臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（35）：91-92.

[7] 王芳，曹曉春.中西醫(yī)結(jié)合治療老年風(fēng)濕病并發(fā)癥的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（5）：128.

[8] 江振華.中西醫(yī)結(jié)合治療老年風(fēng)濕病并發(fā)癥的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（25）：147-148.

[9] 朱儉.中西結(jié)合治療老年風(fēng)濕病并發(fā)癥的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（20）：140-141.

[10] 劉國強(qiáng).清熱強(qiáng)腎方聯(lián)合西藥治療老年風(fēng)濕病并發(fā)癥隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，29（3）：114-116.