前哨淋巴結(Sentinel Lymph Node,SLN)活檢是確定腫瘤轉移情況和治療方案的關鍵診斷程序。然而,目前的SLN活檢需要通過手術導航切除SLN,然后進行耗時的病理檢查判斷其良惡性,不僅耽誤癌癥患者治療進程,而且給淋巴結陰性患者帶來不必要的醫(yī)源性損傷。因此,非侵入性、準確的在體實時SLN轉移狀態(tài)診斷具有重要意義。近紅外二區(qū)(The second near-infrared window,NIRII)熒光成像具有高時空分辨率、強穿透性等特點,為在體實時鑒別SLN轉移情況提供了新的依據。
近期,吉林大學第一醫(yī)院聯合新加坡國立大學研究團隊在《Theranostics》期刊上發(fā)表了題為“Near-infrared-II ratiometric fluorescence probes for non-invasive detection and precise navigation surgery of metastatic sentinel lymph nodes”的文章,實現了小鼠在體SLN轉移情況判斷,并引導轉移性SLN的精準切除。該研究設計了兩個摻雜鑭系元素的納米顆粒作為一對NIR-II比率熒光探針,其中一個與腫瘤靶向結合,而另一個與聚乙二醇(polyethylene glycol,灌溉PEG)結合作為比率基準值的參考。來自兩個易于分離的NIR-II熒光通道的NIRII比率熒光信號(I1060nm/I1525nm)用于識別SLN是否發(fā)生轉移,并對其中的轉移性SLN進行了精確導航手術。實驗結果表明,NIR-II比率熒光有助于引導醫(yī)生僅切除腫瘤陽性的SLN,從而避免不必要的正常SLN切除。
該研究提供了一種高靈敏選擇性無創(chuàng)實時檢測SLN轉移狀態(tài)的技術,為SLN活檢提供新的研究方向,改善了癌癥手術的結果。