陳金偉
肩周炎全稱“肩關(guān)節(jié)周圍炎”,中醫(yī)稱“痹證”,是中老年人常見病之一,多是由于急性損傷、慢性勞損、年齡增長局部組織退行性變引起。早期充血、水腫、痙攣、無菌性炎癥反應(yīng)、纖維變性、疤痕形成,后期關(guān)節(jié)滑膜和鄰近組織缺血、壞死、炎性粘連、肌萎縮、關(guān)節(jié)囊變性、組織肌化、疤痕形成。早期癥狀以肩關(guān)節(jié)疼痛為主,影響活動(dòng),晚上加重;后期除疼痛外肩關(guān)節(jié)凝結(jié)固定,梳頭、刷牙、穿脫衣成問題。
中醫(yī)認(rèn)為,白酒有解表散寒、升提陽氣的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),白酒可促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,對(duì)肩周炎和痧癥有效。采用此法治療的同時(shí),如能配合推拿、功能鍛煉等物理療法,效果更佳。
1.初步施術(shù)?;颊呷≌?,治療者以揉、滾、捏等手法松弛患側(cè)肩膀肌肉;施法5分鐘后,再拿、捏肩關(guān)節(jié)的肩前、肩口處。
2.松解粘連。患者肩部放松,上肢伸直,治療者托起患肢肘部,做肩關(guān)節(jié)順時(shí)針、逆時(shí)針的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),幅度從小緩緩加大,再做被動(dòng)的外展、上舉運(yùn)動(dòng)。然后,患者患側(cè)上肢搭健側(cè)肩至最大幅度處固定,治療者托其肘稍用力沖擊一兩下;再拿住患肢腕部經(jīng)額前、耳后至枕部作梳頭運(yùn)動(dòng);拿住腕部經(jīng)腰做手背貼背心運(yùn)動(dòng)。以上幾項(xiàng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)重復(fù)數(shù)次后,放松肩背肌收功。
1.蝎子爬墻?;颊呙鎸?duì)墻壁,兩腳分開,患側(cè)肘關(guān)節(jié)微屈,五指張開扶在墻上。患側(cè)手部緩緩上爬,使上肢盡量抬高和外展至最高處,用力壓墻(在墻上劃上記號(hào)),然后緩緩爬回原處。上肢抬高和外展各2~3次,每次抬舉高度要超過上一次的高度。
2.手掌搭肩。患者正坐位。健肢手扶患肢肘部,讓患肢手掌搭到健側(cè)肩部最大限度,再以健肢手沖擊患肢肘部兩下。反復(fù)做2~3次。
3.手指梳頭?;颊哒弧=≈址龌贾獠?,讓患肢手指經(jīng)額前摸至健側(cè)耳,再梳至枕部。反復(fù)2~3次。
4.抓椅下蹲?;颊弑诚蚩勘骋?,患肢反手抓緊椅背,緩緩盡量下蹲,然后緩緩起身。
上述治療循序漸進(jìn),每天多次進(jìn)行。
取麩子500毫克,蒼術(shù)60克,廣木香60克,生乳香30克,共研成細(xì)末。先把麩子放入鐵鍋炒熱,再把蒼術(shù)、廣木香、生乳香細(xì)末放入鍋內(nèi)同炒3分鐘,灑幾滴清水,使鍋內(nèi)產(chǎn)生蒸氣,以便更好發(fā)揮藥力。炒好后放入布袋,置于肩關(guān)節(jié)疼痛處熱熨,每次30分鐘,每天1~2次。注意事項(xiàng)同上。
中醫(yī)認(rèn)為,麩子有止痛、祛風(fēng)、除濕的功效,以麩子為主,加蒼術(shù)、廣木香、生乳香可加強(qiáng)其作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),上述藥物合用有消炎、止痛、緩解肌肉神經(jīng)痙攣的作用。適用于因感受風(fēng)、寒、濕所致的關(guān)節(jié)疼痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)疼痛(恢復(fù)期)等。
此外,肩周炎的物理如揉動(dòng)療法、熏蒸療法、挑刺療法等,也有一定作用。