李老伯今年68歲,晚上睡眠很差,必須吃一片安定才能睡著,但是第二天起床后卻頭昏腦漲,無(wú)法集中注意力,如同醉酒醒來(lái)一般。一開(kāi)始李老伯并沒(méi)有在意,以為是休息不好導(dǎo)致的,久而久之,這種癥狀并沒(méi)有改善,于是他到醫(yī)院就診,醫(yī)生告訴他這是安眠藥的后遺效應(yīng),叫作“宿醉效應(yīng)”。
“宿醉效應(yīng)”實(shí)質(zhì)上是藥物的過(guò)度鎮(zhèn)靜作用,它與藥物在體內(nèi)清除的時(shí)間即藥物的半衰期有關(guān)。如果在晚上服用了一種半衰期長(zhǎng)的安眠藥(如安定)或過(guò)度服用安眠藥,到第二天時(shí)藥物在體內(nèi)濃度仍然較高,可出現(xiàn)頭暈、困倦、嗜睡、疲乏和定向障礙,即所謂的“宿醉效應(yīng)”。
安眠藥包括苯二氮卓類(lèi)和非苯二氮卓類(lèi)。苯二氮卓類(lèi)根據(jù)藥物在體內(nèi)的代謝時(shí)間分為長(zhǎng)效(如地西泮)、中效(如艾司唑侖)、短效(如咪達(dá)唑侖)。老年人對(duì)長(zhǎng)效苯二氮卓類(lèi)安眠藥如地西泮(安定)敏感性高,代謝慢,容易發(fā)生“宿醉效應(yīng)”,并增加認(rèn)知功能損害、跌倒等風(fēng)險(xiǎn),因此不建議在老年人中使用。
非苯二氮卓類(lèi)代表藥物有佐匹克隆、唑吡坦、扎來(lái)普隆等。與苯二氮卓類(lèi)相比,一般不產(chǎn)生成癮、失眠反彈、戒斷癥狀及“宿醉效應(yīng)”等,其不良反應(yīng)明顯減少。
服用安眠藥要注意這三點(diǎn):
1.合理選用安眠藥。對(duì)于1周到3個(gè)月的短期失眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安眠藥,用藥原則是當(dāng)實(shí)在睡不著再吃(小劑量),若必須每晚吃,藥量最好是只減不加。
2.幾類(lèi)人禁用安眠藥。睡眠呼吸暫停、重癥肌無(wú)力、過(guò)敏患者禁用安眠藥。呼吸功能不全、嚴(yán)重軀體疾?。ǜ文I功能損害)、飲酒、懷孕或哺乳期婦女慎用。
3.逐漸停藥。長(zhǎng)期服用安眠藥,若突然停藥會(huì)出現(xiàn)焦慮、頭痛、出汗等反應(yīng),要遵醫(yī)囑逐漸停用或減量。(摘自《燕趙老年報(bào)》)