陳姿莉，畢思慶

（1.上海工程技術大學 管理學院，上海 201600；2.上海果行科技有限公司，上海 201799）

一、引言

得益于互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的迅猛發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)療模式下醫(yī)患矛盾日益突出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)為傳統(tǒng)醫(yī)療所面臨的困境的解決提供了契機，利用大數(shù)據(jù)等手段收集各地區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療資源與期望值之間的缺口，通過二次分配彌補木桶理論中的短板，使得各區(qū)域醫(yī)患需求供給更平衡。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為“互聯(lián)網(wǎng)+”時代催生的新興行業(yè)，受到了眾多資本及專家學者的關注。

目前，眾多的專家學者對服務領域和管理領域的價值共創(chuàng)有很深入的研究，在B2B 服務商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)中，用戶與服務方價值共創(chuàng)的現(xiàn)狀和存在的問題與挑戰(zhàn)，提出通過明確合作目標、選擇正確的價值創(chuàng)造合作方以及不斷優(yōu)化合作模式等措施來實現(xiàn)與客戶共同創(chuàng)造價值[1]。但是在商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)領域，尤其是商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)像是一片神秘地塊等待被挖掘。因此，本文將以價值共創(chuàng)理論為依托，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療P 平臺作為研究對象，探究其商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)各類主體、相關利益方以及用戶間的定位與聯(lián)系以及價值共創(chuàng)過程中的角色作用，并對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中各組合部分進行協(xié)調(diào)合作演化分析并提出科學合理的發(fā)展建議。本論文以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)作為研究對象，重點研究數(shù)智經(jīng)濟時代新醫(yī)療商業(yè)生態(tài)的形成和演變過程中價值共創(chuàng)的作用機理。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)構成及發(fā)展動力

（一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)的結構

同自然界的生態(tài)系統(tǒng)相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)組織結構上大體相同，都有從個體到種群再到群落的細分。這些細分既保證了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中各個模塊的獨立性，同時又保證了各功能的完整性。Malvey 和Slovensky 從職能角度，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)劃分為用戶（病人）；醫(yī)療服務提供方（衛(wèi)生系統(tǒng)）；醫(yī)護人員；支付方（保險公司與雇主）；設備供應商；應用開發(fā)商；網(wǎng)絡通信運營商；制藥公司與生物技術公司；監(jiān)管機構等組成[2]。

1.個體?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)中，個體包括但不局限于醫(yī)療服務中的供需雙方、醫(yī)療服務平臺、物流平臺、支付平臺、政府及公共服務機構等各類成員?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中各個成員與自然界生態(tài)鏈一樣，扮演著不可或缺的角色，同樣，個體的數(shù)目同樣影響到整個生態(tài)的穩(wěn)定性，個體數(shù)目越多，生態(tài)中容錯率越高，個體的抗風險能力也就越強。

2.種群。在自然界中，種群是單個物種得以生存、傳承的最小數(shù)目單位。通俗來說，種群是在同一時間，一群生活在一起的個體組成的具有一定聯(lián)系的團體。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中，借助互聯(lián)網(wǎng)工具，種群概念可以突破時間和空間的限制，具有相同行為的有一定聯(lián)系的“角色”組成的團體。依據(jù)角色分工的不同，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療種群可以分為領導種群、關鍵種群、支持種群及寄生種群。其中領導種群特指商業(yè)生態(tài)中的平臺企業(yè)，是互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)鏈的核心。關鍵種群指商業(yè)生態(tài)中醫(yī)療服務的供需方，是整個生態(tài)天平的兩端。支持種群則是指物流、通信、金融、軟硬件等一系列支持生態(tài)系統(tǒng)正常運轉的后勤保障個體。寄生種群則是一系列“信息技術顧問”或“掮客”，在生態(tài)系統(tǒng)中往往起到提高效率的催化劑和潤滑油作用。

表1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)結構成員

3.群落。不同于自然界的生態(tài)群落，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療群落突破了地理空間和時間的限制壁壘，個體種群之間可以通過互聯(lián)網(wǎng)進行信息的交互，因此在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)中群落并沒有明顯的界限。

（二）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展動力

目前互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的應用仍處于初期嘗試探索階段，但在“互聯(lián)網(wǎng)+”政策的規(guī)范推動下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正不斷改變和重塑現(xiàn)有的醫(yī)療服務體系，并由最開始的外部顛覆，逐步轉變?yōu)獒t(yī)療領域內(nèi)外部力量協(xié)同作用的變革創(chuàng)新。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)也是一個不斷變化的動態(tài)系統(tǒng),其演變進化過程具有很強的自組織過程特征[3]。

通俗來講，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展的內(nèi)在動力在于提升自身的規(guī)模，吸引更多的客戶，不斷的進行迭代進化發(fā)展。作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展過程中最先萌芽的醫(yī)療平臺，與其他互聯(lián)網(wǎng)平臺發(fā)家時幾乎一致，通過不斷的搶用戶、搶流量提高其自身的價值，擴大其影響力。得益于平臺用戶的爆炸性增長，平臺的日常維護成本會極大的降低。同時，不斷增長的用戶數(shù)也促使平臺對自身硬件進行擴容以應對爆炸性增加的訪問數(shù)，對內(nèi)倒逼企業(yè)不斷提升自身業(yè)務能力，通過對現(xiàn)有資源的不斷的整合與優(yōu)化升級，滿足用于日益增長的需求，同時增加用戶的歸屬感，提高忠誠度。對外應對市場需求開拓新功能，針對各類特殊群體提供更專業(yè)、高效、精準的服務，從而吸引更多的流量。

平臺自身的發(fā)展壯大過程為內(nèi)在動力，那么國家的政策法規(guī)則是外在動力。伴隨政府法規(guī)的明確和監(jiān)管力度的增強，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)在政府政策的指導下，對商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的可持續(xù)健康發(fā)展提供的明確方向。

三、價值共創(chuàng)過程研究框架

進入21 世紀以來，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)及智能手機的普及，一種全新的商業(yè)模式出現(xiàn)在人們視野中。這種全新的商業(yè)模式往往由一個巨頭企業(yè)主導，但巨頭企業(yè)并不直接創(chuàng)造價值，而是通過壟斷流量接口，讓更多的其他企業(yè)參與進來，形成以巨頭企業(yè)主體，技術專利型企業(yè)為枝干，各種中小微企業(yè)為枝葉，以提高效率為目的，共享理念為核心，將供需多方緊密結合在一起的商業(yè)共同體[4]。

傳統(tǒng)的價值鏈是一條直鏈，價值由生產(chǎn)商生產(chǎn)，再通過交易交付給用戶。而在平臺模式下，價值鏈不再是一條直鏈，而是將平臺企業(yè)、入駐企業(yè)、軟硬件等后勤支持企業(yè)乃至用戶群相互聯(lián)系成一張類似的神經(jīng)網(wǎng)絡。在這個網(wǎng)絡中，價值創(chuàng)造過程由平臺的所有個體共同參與實現(xiàn)[5]。

（一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)價值組成分析

1.職能性價值。醫(yī)療平臺企業(yè)作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中的樞紐，承擔著掌控整個生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展方向的重要使命。生態(tài)系統(tǒng)盈利的關鍵在于流量，作為整個系統(tǒng)核心的平臺企業(yè)必須牢牢把控流量接口，保證系統(tǒng)內(nèi)其他企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品可以進行交易，完成價值鏈的閉環(huán)。同時，還需要本著開放、包容、公平公正的原則協(xié)調(diào)和管理系統(tǒng)內(nèi)各個主體之間的關系，提供無礙的用戶與企業(yè)溝通渠道，這樣才能實現(xiàn)生態(tài)系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。

2.經(jīng)濟效益性價值。盈利是企業(yè)立足的根本，也是推動企業(yè)進步發(fā)展的動力。一個優(yōu)秀的企業(yè)，可以推動上下游企業(yè)一起進步，從而帶動整個行業(yè)的水平提高?；ヂ?lián)網(wǎng)行業(yè)與醫(yī)療行業(yè)的牽手，催生了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)。在這個系統(tǒng)內(nèi)，平臺作為中介，將供需雙方很自然結合在一起，從而引發(fā)雙邊市場效應。用戶量越大，對平臺來說就會有更多的合作方愿意與其合作，共同獲益，從而推動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，帶來更多的經(jīng)濟效益。然而，追求經(jīng)濟效益的同時不可遺忘醫(yī)療行業(yè)的公益性，這就要求系統(tǒng)平臺內(nèi)各企業(yè)必須在政策監(jiān)管下進行合法的經(jīng)營活動，不可為了單純的利益失了初心。

3.發(fā)展性價值。所有的事物都離不開發(fā)展，商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)是一個不斷發(fā)展變革的系統(tǒng)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)組建完成后，各類企業(yè)短時間內(nèi)可以依托平臺企業(yè)這棵大樹“乘涼”，但從長遠角度來看，市場的需求和愛好的變化的，用戶的醫(yī)療健康需求也是一直在提高的?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)如果想要長久的可持續(xù)發(fā)展，以醫(yī)療平臺企業(yè)為首的眾多企業(yè)必須不滿足于現(xiàn)狀，積極與市場需求、用戶需要對接。

4.社會性價值。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，相對于其他商業(yè)體，醫(yī)療企業(yè)勢必承擔著特殊的社會使命。醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展關系著民生和社會發(fā)展，脫身于醫(yī)療行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療自然也不例外。除此之外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更擔負著為傳統(tǒng)醫(yī)療困境破局的使命。如何實現(xiàn)打破人們對傳統(tǒng)醫(yī)療的固有認知，將人們有病看病的傳統(tǒng)醫(yī)學認知向面向生理、心理、社會的現(xiàn)代醫(yī)學認知進行轉化。這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學發(fā)展狀態(tài)過程中必須要解決的社會問題，只有解決了這個問題，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療才能正在立足，被社會認可。

（二）醫(yī)療平臺企業(yè)商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)成員間價值關系分析

基于醫(yī)療平臺企業(yè)的商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)是由系統(tǒng)內(nèi)各大主體及利益相關方組成的價值共創(chuàng)和循環(huán)的閉環(huán)系統(tǒng)，新生態(tài)的價值最大化是以醫(yī)療平臺企業(yè)為主導，基于平臺企業(yè)打造的商業(yè)模式，協(xié)同用戶、合作伙伴以及社會利益相關者共建生態(tài)生產(chǎn)和消費體系，實現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)價值共創(chuàng)和“共同富?！薄１M管在生態(tài)系統(tǒng)中，各大主體都有著相同的價值目標，但不代表各主體間的利益訴求相同。前面介紹了各利益主體的價值訴求構成，本文將分析不同參與者之間的價值關系，基于關系緊密程度劃分兩類價值關系：直接價值關系和間接價值關系。

1.直接價值關系分析。按照商業(yè)系統(tǒng)的結構，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)中的直接價值可細分為平臺企業(yè)與用戶之間的價值關系、平臺企業(yè)與合作伙伴的價值關系和平臺企業(yè)與政府社會間的價值關系。

平臺企業(yè)與用戶之間的價值關系屬于正反饋回路。對平臺來說，用戶數(shù)量越多平臺的價值就越大，因此平臺創(chuàng)建者非常依賴于用戶的數(shù)量規(guī)模；對用戶來說，平臺價值的增長會增加用戶對平臺的依賴，用戶依賴度的提高同樣會增加生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)的共創(chuàng)的價值，從而觸發(fā)生態(tài)系統(tǒng)的自我強化的反饋回路。

圖1 網(wǎng)絡效應的反饋回路

平臺企業(yè)與合作伙伴的價值關系同樣也是正反饋回路。在新一代互聯(lián)網(wǎng)大健康開放生態(tài)系統(tǒng)中，合作的模式由過去單一鏈式供應商合作模式正逐步向多元化神經(jīng)網(wǎng)絡型生態(tài)合作方式發(fā)展。平臺企業(yè)為合作伙伴提供生態(tài)合作和盈利機會，同時平臺企業(yè)需要合作伙伴提供的豐富的生態(tài)資源，通過雙方的價值正反饋回路，實現(xiàn)平臺與合作伙伴的共同進步，打造雙贏局面。

醫(yī)療平臺企業(yè)植根與社會與政治的大環(huán)境，生態(tài)系統(tǒng)的發(fā)展離不開國家政策方面的支持，寬松、積極的政策可以有效加速其成長和價值兌現(xiàn)。平臺企業(yè)能夠積極履行自己的社會責任，創(chuàng)造直接的社會價值，國家則會反哺給予更多的支持，所以平臺企業(yè)與政府社會間也是正向反饋的價值回路。

2.間接價值關系分析?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)生態(tài)中按照間接的關系影響，可分為用戶與平臺合作伙伴之間的價值及平臺用戶與社會的價值。

平臺企業(yè)為合作伙伴提供了價值共創(chuàng)的平臺，用戶和合作伙伴之間通過平臺企業(yè)的銜接產(chǎn)生了間接的價值關系。平臺企業(yè)優(yōu)選合作伙伴高品質(zhì)的產(chǎn)品、服務、咨詢，為用戶提供滿意的消費體驗，用戶的滿意將帶來好的口碑，吸引更多的用戶進入平臺企業(yè)流量池，從而促進合作伙伴價值的最大化。所以說平臺撮合下的用戶和合作伙伴間接價值實現(xiàn)，是相互促進正相關關系。

國家和政府是以服務社會大眾為核心職責的，也是社會價值的維護者。當平臺企業(yè)的企業(yè)道德水準符合社會主義核心價值觀時，且其存在能為社會帶來增益時，國家政府會出臺相關政策或鼓勵該行業(yè)發(fā)展。同樣，平臺企業(yè)用戶量越多，企業(yè)的社會責任則越大，國家政府也會給予平臺更多的政策紅利，企業(yè)用戶也會獲得更多價值。因此，平臺用戶利益與社會價值，本質(zhì)上也是正相關的關系。

3.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)成員間價值流動框架。基于上述對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)成員間的價值關系分析，可以看出該商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的總體價值是醫(yī)療平臺、合作伙伴和用戶三者之間價值共創(chuàng)的總和。醫(yī)療平臺企業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中處于核心主體的位置，當平臺企業(yè)選擇正確的策略時，可以促成各生態(tài)成員之間價值的正相關關系，既滿足用戶需求，又能提高平臺企業(yè)價值，同時使合作伙伴受益，生態(tài)內(nèi)外的整體的社會價值得到保證—生態(tài)的價值創(chuàng)造，價值共享和價值分配將形成一個完美的閉環(huán)，從而得到圖2 所示的價值流框架。

圖2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)成員間的價值共創(chuàng)過程

（三）基于價值共創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)整合框架構建

基于上述對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成員間的價值關系分析，構建了其價值流動框架?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)既不是直鏈也不是簡單的環(huán)路，而是由很多節(jié)點構成的神經(jīng)網(wǎng)絡，而這些節(jié)點則是生態(tài)網(wǎng)絡中的各個主體。因此，為了提高“神經(jīng)網(wǎng)絡”的效率，必須優(yōu)化每個“節(jié)點”的位置，提高“節(jié)點”間價值的傳輸速度，減少繞路，從而實現(xiàn)價值共創(chuàng)。

外部環(huán)境的變化是所有商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)無法避開的因素。所有的商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)都無法避免地受到外部環(huán)境變化的影響，但是，每個商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)也在無時無刻不在影響著外部環(huán)境。一方面，環(huán)境是生態(tài)系統(tǒng)的一種選擇。對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)而言，其生態(tài)系統(tǒng)正是在傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)陷入困境時孕育而出，伴隨互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展而得以壯大。另一方面，生態(tài)系統(tǒng)對環(huán)境具有適應性。生態(tài)系統(tǒng)由于自身多元性的特點，面對環(huán)境變化時，可以更加從容的調(diào)節(jié)自身產(chǎn)品結構以適應新環(huán)境。

圖3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)價值共創(chuàng)整合框架

四、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的案例分析—P 平臺

（一）P 平臺醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)結構模型

P 平臺是一個新型的智能互聯(lián)網(wǎng)平臺，該平臺以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、智能算法為基礎技術手段，融合醫(yī)療大健康領域的各類資源，形成價值共創(chuàng)生態(tài)。該產(chǎn)業(yè)生態(tài)的服務包括健康醫(yī)療資源查詢、個人健康檔案、電子就診記錄，電子處方、健康狀態(tài)建議及遠程醫(yī)療咨詢、患者心理輔導等多種形式的健康醫(yī)療服務。與傳統(tǒng)醫(yī)療服務相比，該平臺生態(tài)有著獨特的優(yōu)勢：首先，在服務流程上，針對患者、醫(yī)生、醫(yī)院達成交互的模式上，就診流程可以大大簡化，既節(jié)省了病人的時間，也節(jié)約了醫(yī)生醫(yī)院的大力人類資源；其次，在大數(shù)據(jù)支撐上，該平臺可以積累海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，利用海量的數(shù)據(jù)進行分析和挖掘，基于患者長期的健康數(shù)據(jù)進行精準的健康干預和科學的健康管理；醫(yī)生可以根據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)和算法模型進行人工智能的輔助診斷；藥品生產(chǎn)和銷售企業(yè)可以通過治療數(shù)據(jù)進行藥物研發(fā)和精準生產(chǎn)；保險公司可以根據(jù)醫(yī)保和治療數(shù)據(jù)進行合理的保費定價；監(jiān)管部門可以根據(jù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)制定政策，以及防止過度治療。正是借助于互聯(lián)網(wǎng)工具，打通了患者與醫(yī)療資源在時間和空間的限制，醫(yī)生可以不受時間的約束，充分利用閑置時間進行線上診療；醫(yī)生可以不受空間的限制，利用遠程會診、遠程治療為病人提供服務?；厮莸秸氊熒厦?，該平臺把老百姓與在線及線下醫(yī)療健康資源建立全面的聯(lián)系，把患者精準匹配到全國的線上及線下醫(yī)療健康資源，一個更有效率、更加公平的就醫(yī)環(huán)境逐漸發(fā)展并且形成良性循環(huán)，不僅僅是傳統(tǒng)的醫(yī)療方式被顛覆，政府的國民醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力也獲得了跨越式進步。

圖4 P 平臺生態(tài)系統(tǒng)結構圖

（二）P 平臺醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)價值共創(chuàng)機制分析

1.醫(yī)療平臺、合作伙伴與用戶間價值共創(chuàng)分析。P 平臺以在線診療為流量入口，通過在線問診醫(yī)療服務、消費型醫(yī)療服務、在線商城、健康管理及互動四個業(yè)務板塊，打通“用戶—平臺—醫(yī)療服務供應商”，貫通醫(yī)療產(chǎn)業(yè)上下游。圍繞輸出以自有醫(yī)生團隊為核心的在線診療服務，不斷完善P 平臺體系的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療多元生態(tài)圈。針對傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的痛點，公司持續(xù)探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈各場景的融合，發(fā)揮在線醫(yī)療優(yōu)勢。而生態(tài)伙伴豐富的客戶資源與場景，亦反哺了平臺。P 平臺以在線醫(yī)療為中心向外輻射，打通線上線下“醫(yī)藥康保”通路。

首先，抓住用戶流量，決策醫(yī)療健康行為。醫(yī)療生態(tài)圈以P 平臺卡位流量入口，匯集集團金融主業(yè)與線上線下的廣泛客群，目前用戶數(shù)達3.46 億，日均咨詢量達83 萬，月活達6 700 萬，打造了我國最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療流量入口。P 平臺牢抓用戶并下發(fā)流量至其他服務提供方，以一站式服務影響用戶的決策行為。

其次，賦能服務方，獲取產(chǎn)品服務利潤。醫(yī)療生態(tài)圈加強線上服務能力，貫通線下服務渠道，構建了國內(nèi)最大的醫(yī)療服務網(wǎng)絡。其中，P 平臺為線上服務提供方，憑借國內(nèi)最大的自建醫(yī)生團隊與AI 輔助系統(tǒng)，彌補了線下優(yōu)質(zhì)服務的供給不足（目前其駐司醫(yī)護團隊超1 800 人，覆蓋常見疾病診療超3 000種）。線下，醫(yī)療生態(tài)圈持續(xù)完善全渠道布局，已覆蓋11 萬家合作藥店、4.9 萬家合作診所、2 000 多家體檢中心的線下合作網(wǎng)絡，鏈接P 平臺與智慧醫(yī)療、醫(yī)院管理公司，形成了線上線下協(xié)同。

最后，由于國家調(diào)整政策，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)承接醫(yī)保的在線支付，P 平臺醫(yī)療生態(tài)圈及時打通醫(yī)療端與支付端，積極接入醫(yī)院醫(yī)保支付系統(tǒng)，提供“系統(tǒng)+服務+運營”一攬子智能化方案，聯(lián)通數(shù)據(jù)助力分級診療、費用控制。支付端的打通實現(xiàn)了醫(yī)保醫(yī)院數(shù)據(jù)的聯(lián)通，極大促成醫(yī)院的分級診斷與患者分流，也助力保險公司提高健康險保單核準度，控制保險費用。目前P 平臺生態(tài)平臺與國內(nèi)領先的商業(yè)保險公司和醫(yī)保服務建立了合作，導入了6 500萬的壽險客群和國內(nèi)領先的健康險公司的客戶資源，覆蓋了200 個醫(yī)保服務城市，醫(yī)保子系統(tǒng)中標數(shù)國內(nèi)領先。

2.政府與平臺間價值共創(chuàng)機制分析。2015 年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年，國務院在政府報告中首次提出“推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式”的嘗試。隨后，在2016 年又進一步明確提出，國家將大力扶持云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等高新信息技術與傳統(tǒng)健康服務的融合，通過新技術手段提高服務效率，減緩醫(yī)療資源短缺的壓力，提升人民的健康水平。隨后幾年，伴隨行業(yè)的規(guī)范和政策監(jiān)管力度的加強的同時，各類指導性文件密集出臺，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展指明道路。2020 年12 月國家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合發(fā)布《關于深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務行動的通知》。在國家政策的引導下，在資本投資的支持下，行業(yè)在線上問診、線上購藥、智能診療、線上醫(yī)保支付等方面均取得重大突破，開創(chuàng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的新模式。P 平臺作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)先行者和開拓者，在政策法規(guī)的指導下大膽嘗試，開拓創(chuàng)新，獲得業(yè)內(nèi)一致的認可。

正是由于醫(yī)療方面的政策加持，使P 平臺的互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)建設目標日趨清晰，醫(yī)保支付接入加速推動了生態(tài)的發(fā)展?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+大健康醫(yī)療”在給人們就醫(yī)咨詢等各方面帶來便利的同時，也促使就醫(yī)成本的降低。與此同時，嚴格遵循國家嚴抓醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的政策紅線，切實保證人們就醫(yī)的利益?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”運行方式于傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)有較大不同，將國家相關政策堅持鼓勵創(chuàng)新和防范風險緊密結合，按照深化“放管服”的要求，在降低準入的門檻同時加強過程能力的監(jiān)管，確?；颊咴诮邮茚t(yī)療服務時的安全和質(zhì)量。其次是深化主體責任，明確各模塊的責任對象及責任人，落實責任承包制。國家衛(wèi)健委特別強調(diào)作為生態(tài)核心的平臺企業(yè)的責任，要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康平臺企業(yè)，務必保證入駐服務人員的資質(zhì)，建立各方醫(yī)療責任的分擔機制，平臺對合作伙伴所提供的服務要承擔連帶責任。針對國家政策的要求，P 平臺及時在平臺上加大監(jiān)管和準入要求，確保生態(tài)的各個伙伴滿足國家和平臺的要求，各負其責，承擔對應的責任。在政府干預下，實現(xiàn)全局優(yōu)化，保證生態(tài)的長期健康發(fā)展。

五、結論與啟示

（一）結論

P 平臺的初衷，是借助國家對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的支持，借助P 平臺集團的用戶優(yōu)勢，通過研發(fā)創(chuàng)新，導入醫(yī)療上下游資源，分階段構建新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)。圍繞健康管理的網(wǎng)絡化和醫(yī)療產(chǎn)品移動化，打造在線輕問診、醫(yī)、藥相結合的智能化閉環(huán)平臺。同時和國內(nèi)各大連鎖體檢機構合作，推出“線上—線下—線上”的一體化高效服務模式。隨后，P 平臺進一步連接保險支付結算端，既包括P 平臺旗下健康險、壽險、養(yǎng)老險等諸多子公司，還包括健康數(shù)據(jù)分析、基因檢測、養(yǎng)生機構等外部服務商，從而成功打造完整互聯(lián)網(wǎng)+大健康醫(yī)療生態(tài)圈。

（二）啟示

1.價值共創(chuàng)促使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)多方利益平衡及可持續(xù)發(fā)展。任何產(chǎn)業(yè)的發(fā)展基礎是供應鏈各方經(jīng)濟利益驅動的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的新興發(fā)展方向，其中主要涉及服務的需求端—患者；服務的供給端—醫(yī)療機構和服務的中介機構—醫(yī)療平臺企業(yè)。需求端旨在不斷的減低成本，獲得更加全面、準確的醫(yī)療健康服務；而供給端則希望在滿足需求端的基本需求的前提下將自我經(jīng)濟利益最大化；醫(yī)療平臺作為平衡需求和供給雙方矛盾的調(diào)節(jié)者，一方面希望獲得更多的需求端客戶，另一方面希望減少供給端支出而獲得自身收益。各方經(jīng)濟利益的內(nèi)因是阻礙我國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的關鍵因素，而我國需求端的人群多以“散戶”的身份存在，希望通過互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療的模式低成本管理自我健康，享受跨時空的專業(yè)醫(yī)療服務。

2.對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)未來的啟示。從整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來說，競爭的關鍵包括企業(yè)的數(shù)據(jù)利用能力和商業(yè)模式的開發(fā)能力。P 平臺，在打造關鍵技術能力、融合供應鏈資源、打造商業(yè)模式和生態(tài)監(jiān)管方面，給其他企業(yè)樹立了示范。在未來發(fā)展上，平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，著重做好以人為本的服務模型設計，包括醫(yī)生—病人、醫(yī)院—病人、藥品—病人的在線掛號、在線問診、健康管理、遠程診療、送藥上門等便利服務，同時做好以生態(tài)價值共創(chuàng)為目標的實體供應鏈融合，包括醫(yī)生—醫(yī)院—藥店的橫向和縱向整合。通過開發(fā)和經(jīng)營核心生態(tài)系統(tǒng)平臺，賦能醫(yī)療大健康價值鏈上的各個參與方即生態(tài)合作伙伴，推動整個醫(yī)療大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)生態(tài)的社會價值和社會責任。