王宗建，夏春峰

（1.山東省臨沂市蘭山區(qū)畜牧發(fā)展促進中心，山東 臨沂 276000； 2.臨沂大學(xué)農(nóng)林科學(xué)學(xué)院，山東 臨沂）

1 病史及臨床癥狀

法斗犬，雄性，未去勢，體重10.1 kg，13月齡，已接種疫苗和驅(qū)蟲。主訴：病犬后軀癱瘓已月余。開始時是右后腿瘸，去附近寵物醫(yī)院治療。打針、針灸都作過，但未見好轉(zhuǎn)，且逐漸加重，最后兩后肢完全癱瘓了。食欲正常。大小便不能自主排泄，往往在抱犬時因腹內(nèi)壓加大而排泄。

檢查：病犬精神不振，營養(yǎng)良好，體溫37.8 ℃，心率87次/min，呼吸27次/min。兩前肢可以站立，兩后肢癱瘓，不能站立。爬行時兩后肢拖地前進，且后肢肌肉松弛。臀部及兩后肢肌肉萎縮。淺感覺喪失，仍有深痛覺。生化檢查和血常規(guī)檢查均無異常，胸腰部脊髓DR檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

2 治療過程

每日口服維生素B1、維生素B12和鈣片。囑咐寵主經(jīng)常屈曲后肢，按摩后肢肌肉。主要進行電針和針刺治療。

主穴：百會、環(huán)跳、后三里；配穴：以下為模擬人的穴位，委中（膝關(guān)節(jié)腹側(cè)正中，直刺約2 cm）、陽陵泉（小腿外側(cè)，腓骨頭前下方的凹陷中，直刺1～2 cm）、三陰交（內(nèi)踝上方，約相當(dāng)于脛骨內(nèi)隆起與內(nèi)踝連線的下1/5處，直刺約1cm）、秩邊（橫平第三薦椎孔，背正中線旁開約3cm）、豐?。ㄐ⊥韧鈧?cè)，腓骨頭與腓骨外側(cè)髁連線的中點，脛骨前肌外緣，直刺約1～1.5 cm）、太沖（第2跖骨背側(cè)內(nèi)緣，相當(dāng)于跖骨下1/3處，直刺約0.4～0.8 cm）、涌泉（在第2與第3跖骨之間，上1/3與中1/3交界處，直刺約0.3～0.5 cm）[1]。

治療方法：主穴針刺百會，直刺1～1.5 cm，施行捻轉(zhuǎn)補法，留針10 min，每隔約2 min做一次提插捻轉(zhuǎn)手法。直刺環(huán)跳和后三里約2 cm，均施行提插捻轉(zhuǎn)平補平瀉法，2 min后進行電針治療；使用低頻脈沖電針治療儀，頻率選擇2Hz，電流調(diào)節(jié)到后肢肌肉出現(xiàn)節(jié)律性收縮為度，時間15 min。每日選擇配穴2組，輪流進行針刺。穴位進針后，施行提插捻轉(zhuǎn)針法，均施行平補平瀉針法，留針10 min。

第1療程7 d。第3天發(fā)現(xiàn)左前肢運動能力比右前肢差，因此加左前肢搶風(fēng)穴和前三里穴（前臂上1/4處，腕外側(cè)屈肌與第5指伸肌之間的肌溝中[2]）進行電針治療，方法同后肢。左前肢經(jīng)3 d的電針治療后，恢復(fù)正常，第7天停止電針治療。兩后肢治療至第5天，雖然仍不能站立行走，但腰部力量明顯增強，針刺后三里時后肢有屈曲動作，說明治療有效果。

休息3 d后進行第2療程治療，也是7 d。治療方案同第一療程。治療3 d后，病犬爬行時兩后肢可以收起在腹下，右后肢有屈曲用力的動作。治療5 d后，輔助病犬能站立一會。第7天，偶爾可自己四肢站立，并能行走數(shù)米；但后肢無力，行走時后肢搖晃。

休息3 d，進行第3療程治療。治療3 d后，可自主站立，能行走數(shù)分鐘。5 d后，可自主行走，只是后肢無力，后軀搖晃。第3療程結(jié)束后，行走已基本正常。

3 體會

目前，犬的后軀癱瘓病例在臨床中比較常見，但病因復(fù)雜。因受檢查、診斷手段的限制，確診比較困難；西獸醫(yī)也沒有特別有效的治療方法，而中獸醫(yī)的針灸治療有一定比較優(yōu)勢。

犬的后軀癱瘓，屬于中獸醫(yī)的“痿證”范疇，是指肢體筋脈弛緩，萎軟無力，日久不能隨意運動而致肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱多見。其發(fā)生常與感受外邪、飲食不節(jié)、跌打損傷等因素有關(guān)。病位在筋脈肌肉，根于五臟虛損?；静C：或筋脈肌肉受損，氣血運行受阻；或氣血陰精虧耗，筋脈肌肉失養(yǎng)。治法以祛邪通絡(luò)，濡養(yǎng)筋肉。以前、后陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主[1]。

目前，采用針刺、電針等中獸醫(yī)療法治療犬后軀癱瘓有不少成功的報道。如李巖等[3]采用針刺、電針和磁針特定電磁波治療器（TDP），試驗對一例4級神經(jīng)功能缺損的后軀癱瘓患犬進行針灸治療，主要選取百會穴、中樞穴、后三里穴、環(huán)跳穴、六縫穴等穴位，通過10次間斷針灸治療，患犬起臥行走和排便能力均恢復(fù)到正常水平，3個月后隨訪，未見復(fù)發(fā)。喬樹苗等主要選取環(huán)跳、足三里、陽陵泉、陰陵泉、委中、承山、六縫、曲池、前三里等穴位治療犬后肢麻痹，經(jīng)13次治療后治愈[4]。李霞霞等選用脾俞、腎俞和足三里為主穴，環(huán)跳、陽陵泉、后六縫穴、百會、陽關(guān)、大椎等為副穴，針刺治療一例犬后軀癱瘓病例，經(jīng)5次針灸后，患犬基本恢復(fù)正常。一個月后回訪，狀況良好[5]。王雷等采取針刺＋水針＋按摩方法。根據(jù)患病部位的不同在胸腰部選取身柱、懸樞、命門、百會、尾根、夾脊為主穴，陽關(guān)、關(guān)后、尾尖、后三里、后跟、六縫為輔穴，有大便排出困難、尿失禁患犬配合針刺膀胱俞、腎俞、氣海俞等穴位，對90例犬椎間盤突出癥病例引起的運動障礙進行了總結(jié)性回顧，經(jīng)針灸治療有81例取得了很好的療效 有效率為90 %[6]。而本治療病例中選用的主配穴，同樣取得了較好的治療效果。

針刺穴位，要施以提插捻轉(zhuǎn)針法，并留針一定時間，一般為10～20 min，以增強刺激，提高療效。

電針的使用在本病例中起了重要作用。電針同手針類似，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、抑制炎癥反應(yīng)、改善微循環(huán)等作用，但電針對神經(jīng)損傷及疼痛類病證的治療較手針作用更突出[7]。