○CT

月經(jīng)周期影響定量 CT 肺結構測量（DOI：10.19300/j.2022.e0501）

Menstrual cycle impacts lung structure measures derived from quantitative computed tomography（DOI：10.1007/s00330-021-08404-9）

J.C.Sieren,K.E.Schoreder,J.F.Guo，K.Asosingh,S.Erzurum,E.A.Hoffman.

摘要 目的為了解肺部疾病風險、進展、惡化和治療反應，定量CT（qCT）正越來越多地用于學術研究和臨床試驗。人們已認識到肺功能因月經(jīng)周期而變化，但月經(jīng)周期對于qCT 測量的影響尚屬未知。假設月經(jīng)周期影響健康女性肺結構qCT 測量值，而對于周期激素避孕的受試者此種影響可能會減弱。方法31 名月經(jīng)周期正常的非嗜煙健康女性（其中16 名行周期性激素避孕）于經(jīng)期和黃體早期行肺功能和qCT檢查。所得數(shù)據(jù)用于評估在這2 個關鍵時間點時肺結構測量值具有統(tǒng)計學意義的變化，并比較有無避孕者之間各項指標的變化程度。結果與黃體早期相比，月經(jīng)期者段支氣管測量值較大、肺平均密度較高。與未采用周期性激素避孕組相比，周期性激素避孕組月經(jīng)周期測量值并非沒有這種差異，只是差異較少。結論研究顯示女性月經(jīng)周期可影響肺結構qCT測量值。該研究提示，擬使用qCT 進行敏感度更高的肺測量橫向差異或縱向變化研究時，應考慮要在絕經(jīng)前女性月經(jīng)周期的特定時間點采集數(shù)據(jù)，且對這種影響尚需進行更多研究。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：2883－2890.

高麗娟譯 全冠民校

基于人工智能的雙能CT 評估單克隆蛋白陽性病人骨髓浸潤可行性的回顧性研究（DOI：10.19300/j.2022.e0502）

Feasibility of artificial intelligence-supported assessment of bone marrow infiltration using dual -energy computed tomography in patients with evidence of monoclonal protein— a retrospective observational study（DOI: 10.1007/s00330-021-08419-2）

P.Fervers,F. Fervers, J. Kottlors, P. Lohneis, P. Pollman-Schweckhorst,H.Zaytoun,et al.

摘要 目的確定虛擬去鈣（VNCa）后處理的雙能CT（DECT）自動化及無創(chuàng)性評估多發(fā)性骨髓瘤（MM）骨髓浸潤的可行性。方法研究回顧性納入2018 年5 月—2020 年7月期間同時行DECT 和骨髓活檢的MM 和意義不明的單克隆丙種球蛋白病（MGUS）病人。2 名病理科醫(yī)生和3 名放射科醫(yī)生分別報告骨髓浸潤和溶骨性病變。使用CE 認證軟件進行骨密度（BMD）的CT 測量。采用預訓練卷積神經(jīng)網(wǎng)絡自動分割脊柱。將VNCa 時骨髓中體素>0 HU 者定義為非脂肪成分。采用多因素回歸和受試者操作特征（ROC）曲線進行統(tǒng)計學分析。結果評估了35 例病人[平均年齡（65±12）歲，女18 例]。調整協(xié)變量BMD 后，骨髓非脂肪成分明顯可預測骨髓浸潤（r=0.46，P=0.007）。骨髓非脂肪成分>0.93%時可預測溶骨性病變和MM 的臨床診斷，ROC 曲線下面積分別為0.70（0.49～0.90）和 0.71（0.54～0.89）。該方法可識別常規(guī) CT 無溶骨性病變的MM 病人，敏感度和特異度分別為0.63 和0.71。結論VNCa 后處理DECT 自動化與基于人工智能的脊柱密度評定預測MM 的骨髓浸潤具有可行性。這種推薦的方法可用于預甄別溶骨性病變可能性較大的病人，并有助于常規(guī)CT 上無特征性病變MM 的臨床診斷。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：2901－2911.

王雪蓮 任星鑫譯 袁濤校

○MR

自動化工具QyScore?快速測量腦萎縮和白質高信號的驗證研究（DOI：10.19300/j.2022.e0503）

Validation of an automatic tool for the rapid measurement of brain atrophy and white matter hyperintensity:QyScore ?（DOI:10.1007/s00330-021-08385-9）

E.Cavedo,P.Tran,U.Thoprakarn,J.B.Martini,A.Movschin,C.Delmaire,et al.

摘要 目的QyScore?是一種在歐洲（CE 認證）和美國（FDA 批準）獲得認證的影像分析工具，可自動測量灰質（GM）和白質（WM）、海馬（HP）、杏仁核（AM）、WM 高信號（WMH）體積。本研究對QyScore?的結果與神經(jīng)放射學專家共識進行比較。方法基于50 幅3D T1影像計算GM、WM 體積的Dice 相似系數(shù)（DSC）和相對體積差（RVD）。分別基于130 幅3D T1和液體衰減反轉恢復（FLAIR）序列影像計算WMH 的DSC 和F1 參數(shù)。根據(jù)現(xiàn)有文獻確定每一指標的可靠性閾值。假設QyScore?獲得指標的DSC/F1 值高于閾值，RVD 相應低于閾值。以3 位神經(jīng)放射學家的共識為對照，采用回歸分析及Bland-Altman 圖評估QyScore?效能。結果DSC/F1 置信區(qū)間的下限高于 GM、WM、HP、AM 和 WMH 閾值，而RVD 置信區(qū)間的上限低于WM、GM、HP 和AM 閾值。與3 位神經(jīng)放射學專家的共識對照，QyScore?在自動分割GM 和WM、HP 和AM 以及WMH 體積方面效能可靠。結論與神經(jīng)放射學專家的共識對照，QyScore?是一種可靠的醫(yī)學工具。因此，QyScore?可用于臨床試驗和臨床實踐，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和縱向監(jiān)測提供幫助。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：2949－2961.

張曉涵譯 全冠民校

在1.5 T 場強下按節(jié)段劃分測量不同年齡和性別健康人的心肌 T2 值（DOI：10.19300/j.2022.e0504）

Myocardial T2 values at 1.5 T by a segmental approach with healthy aging and gender（DOI:10.1007/s00330-021-08396-6）

A. Meloni, M. Nicola, V. Positano, G. D’Angelo, A. Barison, G. Todiere,et al.

摘要 目的以首次使用GE 掃描設備時獲得的心肌局部和整體T2值為正常參考值，并評估其與生理因素之間的相關性。方法100 名20～70 歲健康志愿者（女性占50%）行心血管MRI 檢查。采用多回波快速自旋回波（MEFSE）序列獲取左心室基底部、中段和心尖部短軸面影像，采用商業(yè)軟件包進行影像分析。測量所有16 個心肌節(jié)段T2值，總體值為平均值。結果所有受試者總體平均T2值為（52.2±2.5）ms（47.0～59.9 ms）。不同研究之間、觀察者自身和觀察者間可重復性良好（變異系數(shù)＜5%）。排除了3.6%心肌節(jié)段，原因是偽影和/或部分容積效應。不同節(jié)段之間T2值差異明顯（P＜0.000 1），基底段前外側最低[（50.0±3.5）ms]，心尖部外側最高[（54.9±5.1）ms]?；锥纹骄鵗2值明顯低于心室中段和心尖部，心室中段明顯低于心尖部。老年化與心肌各節(jié)段及整體的T2值增加相關。女性心肌T2值高于男性。心肌T2值與心率無關。心肌整體T2值和平均心肌壁厚度之間呈顯著負相關。結論優(yōu)化MEFSE 序列可行心肌節(jié)段T2值測量，且測量穩(wěn)定并具有可重復性。區(qū)分正常與心肌病變時有必要首先確定特定性別和年齡的節(jié)段參考值。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：2962－2975.

王飛譯 袁濤校

基于深度卷積神經(jīng)網(wǎng)絡及有與無血管抑制影像自動檢測腦轉移瘤（DOI：10.19300/j.2022.e0505）

A deep convolutional neural network based automatic detection of brain metastases with and without blood vessel suppression（DOI:10.1007/s00330-021-08427-2）

Y.Kikuchi,O.Togao,K.Kikuchi,D.Momosaka,M.Obara,M.V.Cauteren,et al.

摘要 目的建立基于卷積神經(jīng)網(wǎng)絡（CNN）和體積各向同性黑白血同時交錯采集（VISIBLE）的自動模型用于檢測腦轉移瘤，并與閱片者測試比較評估其診斷效能。方法該回顧性研究納入了2016 年3 月—2019 年7 月期間采用VISIBLE成像、臨床懷疑為腦轉移的病人并建立模型。有與無血管抑制的影像用于訓練現(xiàn)有CNN（DeepMedic）。采用每例敏感度和假陽性結果（FP/case）評估診斷效能。比較CNN 模型與12名放射科醫(yī)生的診斷效能。結果50 例經(jīng)隨訪臨床診斷為腦轉移病人[男 30 例、女 20 例；年齡 29～86 歲，平均（63.3±12.8）歲；共165 個轉移灶]。該模型敏感度91.7%，高于閱片者測試（平均88.7%±3.7%）。該模型的FP/case 數(shù)為1.5，高于閱片者測試（0.17±0.09）。結論與放射科醫(yī)生相比，基于VISIBLE 和CNN 模型診斷腦轉移瘤的敏感度較高。該模型的FP/case 數(shù)高于放射科醫(yī)生閱片者測試，但低于以往大多數(shù)深度學習研究的結果。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：2998－3005.

王聰惠譯 全冠民校

○ 核醫(yī)學

[99Tcm]Tc-DPD 全身掃描早時相（軟組織）與晚時相（骨）診斷心肌甲狀腺素轉運蛋白（ATTR）相關淀粉樣變的比較（DOI：10.19300/j.2022.e0506）

Diagnosis of cardiac amyloid transthyretin (ATTR) amyloidosis by early (soft tissue) phase [99mTc]Tc-DPD whole body scan:comparison with late(bone)phase imaging（DOI:10.1007/s00330-021-08420-9）

F. Minutoli, M. Russo, G. D. Bella, R. Laudicella, A. Spataro, A. Vento,et al.

摘要 目的盡管專家共識建議骨顯像放射性示蹤劑注射和采集的時間間隔為2～3 h，但已報道[99Tcm]Tc-羥基亞甲基二磷酸鹽（HMDP）給藥后早期影像足以診斷心肌淀粉樣變。本研究評估[99Tcm]Tc-DPD 早時相全身掃描相對于晚時相顯像的診斷效能。方法定性和半定量回顧分析53 例可疑心肌淀粉樣變性病人的[99Tcm]Tc-DPD 影像。早、晚時相影像與單光子發(fā)射體層成像（SPECT）結果（作為參考標準）對照，確定每個時相影像視覺分析和半定量指標的敏感度和特異度。結果25 例SPECT 顯像心肌濃聚呈陰性，28 例呈陽性。早時相全身掃描視覺分析預測SPECT 結果的能力極佳，但兩者并非完全一致。晚時相影像的視覺分析效果更好；早時相影像的半定量分析即心臟與縱隔比，優(yōu)于晚時相圖像。結論[99Tcm]Tc-DPD 早時相全身掃描可視化分析診斷心肌淀粉樣變的前景良好。上述結果尚需不同臨床狀態(tài)下更多研究證實。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：3035－3044.

王雪蓮 趙玉嬋譯 全冠民校

○ 骨肌系統(tǒng)放射學

雙能CT 定量容積骨密度測量診斷骨質疏松相關骨折的準確性（DOI：10.19300/j.2022.e0507）

Diagnostic accuracy of quantitative dual-energy CT-based volumetric bone mineral density assessment for the prediction of osteoporosis -associated fractures(DOI:10.1007/s00330-021-08323-91)

L.D. Gruenewald,V. Koch, S.S. Martin, I. Yel, K. Eichler, T. Gruber-Rouh,et al.

摘要 目的評估基于無體模雙能CT（DECT）容積物質解析腰椎容積骨密度（BMD）作為指標預測2 年內發(fā)生骨質疏松相關骨折的價值。方法回顧性分析2016 年1 月—2018年12 月期間第3 代雙源DECT 檢查92 例病人（男46 例、女46 例；年齡 19～103 歲，平均 64 歲）的 L1椎體。采用專用的物質解析DECT 后處理軟件行無體模BMD 評價。查閱2 年內所有病人DECT 檢查的數(shù)據(jù)，確定骨質疏松性骨折發(fā)生率。采用受試者操作特征（ROC）計算截斷值，logistic 回歸模型確定BMD、性別、年齡與骨質疏松性骨折的相關性。結果基于DECT 的 BMD 截斷值為 93.70 mg/cm3，預測 2 年內 1 次及以上骨質疏松相關性骨折的敏感度為85.45%、特異度89.19%。基于DECT 的BMD 與新發(fā)骨折顯著相關[優(yōu)勢比（OR），0.871 0，95%CI，0.091～0.937 5，P＜0.001]，提示基于 DECT 的BMD 增大具有保護作用。BMD 評估對于2 年內病人是否發(fā)生骨質疏松相關骨折的分層診斷總的ROC 曲線下面積（AUC） 為 0.937 3（CI，0.867～0.977，P＜0.001）。結論基于DECT 的回顧性容積BMD 測量無需體模校準，可準確預測2年內高危病人發(fā)生骨質疏松骨折?；贒ECT 的BMD 值較低與脆性骨折風險增加顯著相關。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：3076-3084.

劉心成譯 全冠民校

○ 影像信息學與人工智能

應用人工智能分析乳腺攝影預測乳腺癌病人新輔助化療反應：概念驗證（DOI：10.19300/j.2022.e0508）

Analysis of mammograms using artificial intelligence to predict response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients: proof of concept（DOI: 10.1007/s00330-021-08306-w）

I.Skarping,M.Larsson,D.F?rnvik.

摘要 目的該概念驗證研究探討基于深度學習的方法進行數(shù)字乳腺攝影（DM）自動分析以評估乳腺癌（BC）新輔助化療（NACT）的治療反應。方法研究納入2005—2019 年間接受NACT 的453 例病人基線DM。采用上述基線DM 開發(fā)深度學習系統(tǒng)以預測NACT 后手術樣本所見的病理完全緩解（pCR）。將2 類圖像塊（一類從檢出的腫瘤周圍提取，另一類從參考影像對應位置提?。┹斎敕诸惥W(wǎng)絡。訓練和驗證組使用400 例的1 485 幅圖像，最終模型用于包括53 例病人的測試組。結果共95 例（21%）為pCR。病人平均年齡為52.5（43.7，62.1）歲。255 例（56%）為絕經(jīng)前病人。人工智能（AI）模型預測pCR 的受試者操作特征曲線下面積為0.71（95%CI：0.53～0.90，P=0.035），特異度為 90%，敏感度為46%。結論該研究建立了采用基線DM 預測BC 病人NACT反應的AI 平臺。初步AI 研究顯示其輔助臨床決策的潛力。尚需進行深入研究，包括改進方法和增大樣本，以進一步探索AI 預測BC 對NACT 治療反應方面的臨床應用價值。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：3131-3141.

王雪蓮譯 全冠民校

識別較低級別膠質瘤IDH 突變亞型和ATRX 缺失的列線圖策略（DOI：10.19300/j.2022.e0509）

A nomogram strategy for identifying the subclassification ofIDH mutation and ATRX expression loss in lower-grade gliomas（DOI:10.1007/s00330-021-08444-1）

S.M.Wu,X.Zhang,W.T.Rui,Y.R.Sheng,Y.Yu,Y.Zhang,et al.

摘要 目的構建基于多模態(tài)MRI 的影像組學列線圖預測較低級別膠質瘤[LrGG：世界衛(wèi)生組織（WHO）2016 年分類中的Ⅱ和Ⅲ級]病人異檸檬酸脫氫酶1 突變（IDH+）和細胞核X 連鎖 α 地中海貧血/智力低下綜合征（基因） 缺失（ATRX-）。方法納入 111 例 LrGG（IDH 突變型 76 例、野生型 35 例），分為訓練組（78 例）和驗證組（33 例），旨在預測IDH 突變。IDH+者進一步分為 ATRX-（38 例）和 ATRX+（38例）亞組。每個腫瘤興趣區(qū)提取250 個影像組學特征，序列包括T2液體衰減反轉恢復（FLAIR）、T1WI 對比增強、動脈自旋標記（ASL）腦血流（CBF）圖、擴散加權成像（DWI）的表觀擴散系數(shù)（ADC）和指數(shù)ADC（eADC）圖。采用彈性網(wǎng)絡回歸模型選擇影像組學特征，然后納入年齡、性別信息和上述選擇后的影像組學特征構建影像組學列線圖。結果影像組學列線圖診斷LrGG 病人 IDH 突變（C 指數(shù)：訓練組=0.881，驗證組=0.900）和ATRX 缺失（C 指數(shù)：訓練組0.863，驗證集0.840）精準度較高。決策曲線分析進一步證實這2 個列線圖具有預測IDH 和ATRX 狀態(tài)的臨床實用價值。結論包括年齡、性別和影像組學特征的列線圖是無創(chuàng)性預測LrGG 病人IDH 和ATRX 突變狀態(tài)的一種臨床實用性方法。該方法可提供有助于LrGG 病人基于MRI 的臨床決策。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：3187-3198.

張雅欣譯 袁濤校

○ 泌尿生殖系統(tǒng)放射學

應用分形分析對灌注MRI 預測前列腺癌分級進行回顧性原理求證研究（DOI：10.19300/j.2022.e0510）

Prediction of prostate cancer grade using fractal analysis of perfusion MRI: retrospective proof of principle study（DOI:10.1007/s00330-021-08394-8）

F. Michallek, H. Huisman, B. Hamm, S. Elezkurtaj, A. Maxeiner,M.Dewey.

摘要 目的多模態(tài)MRI 診斷前列腺癌具有高度準確性，但對于其無創(chuàng)預測分級能力仍存在爭議。研究血管解剖分形性、顯示腫瘤血流灌注特點可能有助于闡明腫瘤侵襲潛能。本研究引入分形分析概念，用于顯示前列腺癌血流灌注特點，并報道其無創(chuàng)性預測前列腺癌分級的作用。方法回顧性分析PROSTATEx 公開數(shù)據(jù)集中99 例112 個癌灶。所有病人行MRI 引導下活檢并根據(jù)國際泌尿病理學會（ISUP）方法進行組織學分級。行動態(tài)增強MRI 灌注成像序列分形分析，以分形維數(shù)（FD）為定量指標。采用受試者操作特征曲線下面積（AUC）進行二分法和多分法診斷精度分析，確定FD 最佳閾值。并對分形分析與常規(guī)表觀擴散系數(shù)（ADC）測量進行比較。結果灌注成像分形分析可準確區(qū)分無臨床意義（第1組）和有臨床意義（第2～5 組）的前列腺癌，敏感度為91%（CI：83%～96%），特異度為 86%（CI：73～94%）。FD 與 ISUP 分級線性相關（r2=0.874，P＜0.001）。低、中、高 ISUP 1-4 組間差異顯著（P≤0.001），但第5 組無明顯差異。在預測前列腺癌有無臨床意義方面，灌注成像分形分析明顯較ADC 可靠（AUCFD=0.97，AUCADC=0.77；P＜0.001）。結論灌注 MR 成像分形分析可準確預測低、中、高級前列腺癌分級，但不能預測最高級別前列腺癌分級。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：3236－3247.

王天達譯 全冠民校

○ 介入放射學

擴散加權成像評估CT 引導下微波消融治療不能手術肺腫瘤早期療效的可行性（DOI：10.19300/j.2022.e0511）

Feasibility of diffusion -weighted magnetic resonance imaging in evaluation of early therapeutic response after CT -guided microwave ablation of inoperable lung neoplasms(DOI:10.1007/s00330-021-08387-7)

T. J. Vogl, E.H. Emara, E. Elhawash, N.N.N. Naguib, M.O. Aboelezz,H.M.Abdelrahman,et al.

摘要 目的采用微波消融（MWA）后24 h 表觀擴散系數(shù)（ADC）值評估不能手術的肺腫瘤的早期治療反應。方法回顧性研究2008 年1 月—2017 年12 月接受經(jīng)皮MWA 的47例68 個肺部病灶。采用包括擴散加權成像（DWI）在內的MRI 評估病灶，測量消融前和消融后24 h ADC 值。DWI-MR采用 b 值 50、400、800 s/mm2。消融后隨訪方法為 24 h 內、3個月、6 個月、9 個月和 12 個月胸部 CT 和/或 MRI，此后每 6個月檢查1 次確定腫瘤局部反應。比較消融后與病灶最終反應的 ADC 值變化。結果評估 47 例[平均年齡（63.8±14.2）歲，女 25 例]68 個病灶，腫瘤平均大?。?.5±0.9）cm（0.7～5 cm）。61 個病灶（89.7%）完全緩解，其余7 個病灶（10.3%）局部進展（殘余活性）。有反應組（[1.7±0.3）×10-3mm2/s]和無反應組（[1.4±0.3）×10-3mm2/s]消融后24 h ADC 值差異明顯，有反應組明顯較高（P=0.001）。提示ADC 截斷值為1.42 可用作預測消融后反應的參考值（敏感度66.67%，特異度84.21%，陽性預測值66.7%，陰性預測值84.2%）。消融前ADC 值不是治療反應預后具有顯著意義的指標（P=0.86）。結論消融后ADC值可早期預測不能手術肺腫瘤MWA 后的治療效果。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：3288－3296.

張?zhí)烊鹱g 全冠民校

○ 心臟放射學

應用（連續(xù)）冠狀動脈CT 血管成像（CCTA）預測斑塊進展和主要不良心臟事件（MACE）：結果、優(yōu)勢和挑戰(zhàn)（DOI：10.19300/j.2022.e0512）

Utilizing (serial)coronary computed tomography angiography (CCTA) to predict plaque progression and major adverse cardiac events (MACE): results, merits and challenges（DOI:10.1007/s00330-021-08393-9）

F.Y. van Driest, C.M. Bijns, R.J. van der Geest, A. Broersen, J. Dijkstra,A.J.H.A.Scholte,et al.

摘要 目的回顧性分析采用連續(xù)冠狀動脈CT 血管成像技術（CCTA）用于發(fā)現(xiàn)斑塊定量（變化）和定性特征，以及心外膜脂肪（EAT）體積變化作為斑塊進展和/或主要心臟不良事件（MACE）預測因素的相關研究，并概述這種連續(xù)性無創(chuàng)性成像技術評估心血管疾病預后的挑戰(zhàn)和優(yōu)勢。方法在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library 和 Emcare上進行文獻檢索。所有觀察性隊列研究均采用紐卡斯爾-渥太華量表（NOS）進行質量評估，將NOS 評分轉化為美國衛(wèi)生保健研究和質量機構（AHRQ）標準：好、一般、差。結果共納入36 篇文章，包括3 篇Meta 分析、1 篇技術論文。與斑塊定性征象相比，斑塊基線定量指標似乎能更好地預測MACE和/或斑塊進展。結論對于采用連續(xù)CCTA 研究文獻進行的批評性回顧分析顯示，與斑塊定性征象相比，斑塊基線定量征象和斑塊變化量化可預測MACE 和/或斑塊進展。但對于采用上述影像技術的研究來說，尚需解決這些斑塊特定的定量和定性征象以及應用連續(xù)性CCTA 臨床意義這樣的重要問題。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：3408－3422.

王雪蓮 谷連元譯 袁濤校

○ 胸部放射學

不同半定量胸部CT 評分系統(tǒng)評估新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）嚴重程度的比較（DOI：10.19300/j.2022.e0513）

Comparison of semiquantitative chest CT scoring systems to estimate severity in coronavirus disease 2019（COVID-19）pneumonia（DOI:10.1007/s00330-021-08435-2）

A.Inoue,H.Takahashi,T.Ibe,H.Ishii,Y.Kurata,Y.Ishizuka,et al.

摘要 目的比較3 種不同半定量CT 嚴重程度評分系統(tǒng)評估新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的臨床價值。方法2 名放射科醫(yī)生獨立回顧分析108 例胸部CT 影像，評估3 種CT評分系統(tǒng)[CT 總評分（TSS）、胸部 CT 評分（CCTS）和 CT 嚴重程度評分（CTSS）]。對CTSS 稍做修改。采用U-net 模型計算定量密度面積比（QDAR：受累肺與全肺實質比）。入院時臨床嚴重度分為重度（14 例）、輕度（94 例）。評估觀察者間的一致性、解讀時間、與臨床嚴重度的相關性以及QDAR。結果觀察者間一致性極佳（組內相關系數(shù) 0.952～0.970，P＜0.001）。相比TSS，CTSS 的平均解讀時間顯著要長（分別為25.7～41.7 s和 48.9～80.0 s，P＜0.001）和 CCTS（27.7～39.5 s，P＜0.001）。TSS系統(tǒng)區(qū)分入院時臨床嚴重度的曲線下面積為0.855～0.842，CCTS 為 0.853～0.850，CTSS 為 0.853～0.836。所有評分系統(tǒng)與QDAR 相關性的降序排列是 CCTS（ρ=0.443～0.448）、TSS（ρ=0.435～0.437）和 CTSS（ρ=0.415～0.426）。結論所有半定量評分系統(tǒng)評估入院臨床嚴重度的診斷效能均較高，且觀察者間一致性極佳。TSS 和CCTS 的解讀時間明顯短于CTSS。CCTS評分與QDAR 的相關性最高，其次為TSS 和CTSS。CCTS 可能是最適合于臨床的CT 評分系統(tǒng)。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：3513－3524.

王雪蓮 耿廣譯 全冠民校

○ 頭頸部放射學

內耳解剖變異可能是單側梅尼埃病而非同側遲發(fā)性內淋巴積水的易感因素（DOI：10.19300/j.2022.e0514）

Anatomical variation of inner ear may be a predisposing factor for unilateral Ménière’s disease rather than for ipsilateral delayed endolymphatic hydrops（DOI:10.1007/s00330-021-08430-7）

P.Lei,Y.M.Leng,J.Li,R.H.Zhou,B.Liu,et al.

摘要 目的評估同側遲發(fā)型內淋巴積水（DEH）及單側梅尼埃?。∕D）MRI 測量所見的影像解剖變異，探討該變異在不同亞型水腫性耳病中的作用。方法納入28 例同側DEH、76 例單側MD 和59 例對照組。影像學指標包括后半規(guī)管垂直部至后顱窩的距離（MRI-PP 距離）以及前庭導水管的可顯示性（MRI-VA）。比較DEH、MD 病人和對照組之間上述指標的差異，觀察上述影像學解剖變異與臨床征象或聽覺-前庭檢查所見之間的相關性。結果①單側MD 組患側MRIPP 距離小于同側 DEH 組（Z=-2.481，P=0.013）及對照組（Z=-2.983，P=0.003），而同側DEH 組患側和對照組之間的MRIPP 距離差異無統(tǒng)計學意義（Z=-0.859，P=0.391）。②單側MD組（Z=-0.041,P=0.968）和同側 DEH 組（t=-0.107,P=0.915）的MRI-PP 距離的差異無統(tǒng)計學意義。③單側MD 組（χ2=0.742，P=0.389）和同側 DEH 組（χ2=0.327，P=0.567）的 MRI-VA 可顯示性差異無統(tǒng)計學意義。④單側MD 組和同側DEH 組中，這些解剖指標與臨床征象或聽覺-前庭所見無相關性（P>0.05）。結論內耳解剖變異可能是單側MD 而非同側DEH 發(fā)病的易感因素。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：3553－3564.

張曉涵譯 袁濤校

○ 神經(jīng)放射學

磁化率圖加權MRI 診斷神經(jīng)退行性帕金森綜合征的前瞻性多中心研究（DOI：10.19300/j.2022.e0515）

A prospective multi■centre study of susceptibility map■weighted MRI for the diagnosis of neurodegenerative parkinsonism（DOI:10.1007/s00330-021-08454-z）

Y.H.Sung,J.S.Kim,S.W.Yoo,N.Y.Shin,Y.Nam,T.B.Ahn,et al.

摘要 目的旨在比較多中心及不同MRI 設備（3 個廠商）的磁化率圖加權成像（SMwI）與N-3-氟丙基-2-β-甲酯基-3-β-（4-碘苯基）去甲基托烷（18F-FP-CIT）PET 對于神經(jīng)退行性帕金森綜合征的診斷。方法2019 年11 月—2020 年10 月前瞻性招募10 家醫(yī)院的257 名受試者，包括157 例神經(jīng)退行性帕金森病病人、54 例非神經(jīng)退行性帕金森病病人和46 名健康受試者。所有受試者均行SMwI 和18F-FP-CIT PET。2 名獨立閱片者觀察SMwI 有無黑質體-1 異常，意見不同時協(xié)商達成一致。以18F-FP-CIT PET 為參照標準。Cohen’s kappa 系數(shù)評估閱片者間一致性。采用McNemar 檢驗分析閱片者評估每個受試者SMwI 和18F-FP-CIT PET 之間以及對黑質（SN）的一致性。結果2 位閱片者對于每個SN 和受試者觀察的一致性分別為0.924 和0.942。SMwI 對于每個SN 和受試者的診斷敏感度分別為97.9%和99.4%、特異度為95.9%和95.2%、準確度為97.1%和97.7%。SMwI 與18F-FPCIT PET 的診斷結果的差異無統(tǒng)計學意義（SN 和受試者，均P>0.05）。結論采用多中心、不同MRI 設備時，SMwI 診斷效能高，故提示SMwI 對于帕金森綜合征病人的黑質紋狀體退變診斷具有通用性。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（5）：3597－3608.

谷連元譯 全冠民校

○ 頭頸部放射學

系列HRCT 時間減影術前預測中耳膽脂瘤乳突延伸的研究（DOI：10.19300/j.2022.e0601）

Preoperative prediction for mastoid extension of middle ear cholesteatoma using temporal subtraction serial HRCT studies（DOI:10.1007/s00330-021-08453-0）

A.Baba,R.Kurokawa1,M.Kurokawa,Y.Ota,S.Matsushima,T.Fukuda,et al.

摘要 目的本研究探討顳骨系列高分辨CT（HRCT）時間減影進行術前預測中耳膽脂瘤乳突延伸的價值。方法回顧性分析28 例手術證實的中耳膽脂瘤。時間減影CT（TSCT）上乳突區(qū)的黑色提示骨侵蝕所致的進展性病變。HRCT 顯示乳突前部增寬提示病變向乳突延伸。Fisher 確切概率檢驗比較有與無乳突延伸者上述乳突前部寬度和TSCT 上的黑色。計算TSCT 和HRCT 檢出膽脂瘤乳突延伸的診斷準確度，以及TSCT 評價黑色時觀察者間的一致性。結果手術證實15例膽脂瘤可見乳突延伸，13 例無乳突延伸。TSCT 顯示黑色的病人乳突延伸可能性顯著增大（P＜0.001），敏感度為0.93，特異度為1.00。乳突前部增寬的病人，乳突延伸的可能性明顯增大（P=0.007），HRCT 所見乳突前部寬度的診斷敏感度為0.80，特異度為0.77。觀察者間評估TSCT 結果的一致性良好（κ=0.71）。結論這種TSCT 新技術及其術前評估有助于評價中耳膽脂瘤乳突延伸和治療決策。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：3631－3638.

谷連元譯 全冠民校

○ 神經(jīng)放射學

動態(tài)磁敏感對比MRI 參數(shù)、ADC 值和T2-FLAIR 不匹配征有助于區(qū)分H3 突變和H3 野生型高級別中線膠質瘤（DOI：10.19300/j.2022.e0602）

Dynamic susceptibility contrast ■MRI parameters, ADC values, and the T2-FLAIR mismatch sign are useful to differentiate between H3 mutant and H3 wild type high grade midline glioma（DOI:10.1007/s00330-021-08476-7）

R.Kurokawa,M.Kurokawa,A.Baba,Y.Ota,J.Kim,A.Capizzano,et al.

摘要 目的彌漫性中線膠質瘤（DMG-A）伴H3K27 改變是預后不良的惡性膠質瘤。但目前對于DMG-A 與不伴H3K27 改變高級別中線膠質瘤（DMG-W）的動態(tài)磁敏感對比（DSC）MRI 以及影像學差異了解有限。本研究比較DMG-A與DMG-W 的DSC、ADC 和常規(guī)MRI 表現(xiàn)。方法本項單中心回顧性研究檢索了醫(yī)院2015 年6 月—2021 年5 月的電子數(shù)據(jù)庫。分別納入20 例DMG-A 病人（年齡3～52 歲，中位年齡 13 歲；女 11 例）和 17 例 DMG-W 病人（年齡 7～73 歲，中位年齡40 歲；女9 例）。采用Mann-Whitney U 檢驗和Fisher 確切概率檢驗比較2 組的標準化相對腦血流量（nrCBF）和標準化校正相對腦血容量（ncrCBV）、標準化最大和平均及最小ADC 值，以及T2-液體衰減反轉恢復（FLAIR）不匹配征出現(xiàn)率。結果DMG-A 組nrCBF 和ncrCBV 顯著低于 DMG-W 組[nrCBF：中位數(shù) 0.88（0.19，2.67）與 1.47（0.57，4.90）（P＜0.001）；ncrCBV：1.17（0.20，2.67）與 1.56（0.60，4.03）（P=0.008）]。DMG-A 組標準化最大 ADC 值（nADCmax）明顯較高[中位數(shù)為 2.37（1.25，3.98）與 1.95（1.23，2.77），P=0.02]。DMG-A 組 T2-FLAIR 不匹配征更常見[11/20（55.0%）與 1/17（5.9%），P=0.0017]。當 nrCBF＜1.11、nADCmax≥2.48、T2-FLAIR不匹配征3 項中至少2 項為陽性時，診斷DMG-A 效能最高，準確度為0.81。結論DSC-MRI 參數(shù)、ADC 值和T2-FLAIR 不匹配征有助于區(qū)分DMG-A 和DMG-W。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：3672－3682.

王聰惠譯 全冠民校

基于體素的歸一化DSC-PWI 時間-信號強度曲線：一種可推廣的方法及其鑒別膠質母細胞瘤和轉移瘤的概念驗證（DOI：10.19300/j.2022.e0603）

Voxel -level analysis of normalized DSC -PWI time -intensity curves: a potential generalizable approach and its proof of concept in discriminating glioblastoma and metastasis（DOI:10.1007/s00330-021-08498-1）

A. Pons-Escoda, A. Garcia-Ruiz, P.Naval-Baudin, F. Grussu, J.J.S.Fernandez,A.C.Simo,et al.

摘要 目的常規(guī)動態(tài)磁敏感對比-灌注加權成像（DSCPWI）分析基于具體參數(shù)和測量值，但基于時間-信號強度曲線所有點和興趣區(qū)所有體素的方法有可能提供更完善信息和通用性更強的模型。因此，本研究采用一種基于逐點和逐體素的歸一化時間-信號強度曲線DSC-PWI 分析方法，并驗證其術前鑒別膠質母細胞瘤和轉移瘤的可行性與效能。方法回顧性納入2007 年8 月—2020 年3 月間經(jīng)組織病理學證實的膠質母細胞瘤和單發(fā)腦轉移瘤并于行術前DSC-PWI 檢查的病人。分割對比增強（CE）-T1WI 上腫瘤增強和近瘤周區(qū)域，并與DSC-PWI 配準。采用所見正常腦白質進行分割區(qū)域的時間-信號強度曲線歸一化處理。獲得每例平均和全體素矩陣的歸一化曲線。選擇2 種腫瘤10 個最佳鑒別時間點，分析這10 個時間點信號強度直方圖，獲取每個時間點基于體素鑒別效能最佳的百分位數(shù)。采用二分法Logistic 回歸訓練腫瘤增強和瘤周區(qū)的不同分類器模型。結果共428 例（321例膠質母細胞瘤、107 例轉移瘤）符合納入標準（男256 例；年齡20～86 歲，平均60 歲）。訓練組和驗證組鑒別膠質母細胞瘤和轉移瘤效果滿意，受試者操作特征曲線下面積（AUC）為0.71～0.83，腫瘤增強或瘤周區(qū)單項分析的準確度為65%～79%，兩者聯(lián)合的準確度高達81%～88%。結論這項概念驗證研究納入曲線所有時間點和分割的所有體素，建立了針對特定不同疾病和人群的可靠診斷模型，為腦DSC-PWI 評估提供了獨特視角。該方法用于術前鑒別膠質母細胞瘤和轉移瘤的效果良好。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：3705－3715.

張雅欣 王天達譯 袁濤校

術前動態(tài)對比增強MRI 預測γ 刀治療前庭神經(jīng)鞘瘤治療反應的前瞻性研究（DOI：10.19300/j.2022.e0604）

Response prediction of vestibular schwannoma after gamma-knife radiosurgery using pretreatment dynamic contrast -enhanced MRI: a prospective study（DOI:10.1007/s00330-021-08517-1）

I.Hwang,S.H.Choi,J.W.Kim,E.K.Yeon,J.Y.Lee,R.E.Yoo,et al.

摘要 目的目前對前庭神經(jīng)鞘瘤（VS）γ 刀放療（GKRS）治療反應的預測因素了解甚少。本研究探討γ 刀治療前的動態(tài)增強（DCE）-MRI 指標預測散發(fā)性VS 治療反應的價值。方法本項單中心前瞻性研究納入2017 年4 月—2019 年2 月間的受試者。測量GKRS 前DCE-MRI 參數(shù)圖上的體積。測量隨訪MRI 時的腫瘤體積。比較有無腫瘤體積減少20%及以上的有反應和無反應者的藥代動力學參數(shù)。進行逐步多因素logistic 回歸分析，并采用受試者操作特征曲線評估各種DCE-MRI 參量預測腫瘤反應的診斷效能。結果最終納入35例[女 21 例，平均年齡（52±12）歲]病人。在平均隨訪（30.2±5.7）個月時段中，有治療反應者22 例（62.9%）。有、無治療反應者之間的Ktrans（0.036 min-1與0.057 min-1，P=0.008）和首診的時間-信號曲線 90 s 內曲線下面積 （IAUC90）（84.4 與143.6，P=0.003）差異顯著。在每個包含臨床變量的多變量模型中，Ktrans[比值比（OR）=0.96，P=0.021]和IAUC90（OR=0.97，P=0.004）均為預測腫瘤治療反應有價值的診斷指標。Ktrans對于預測腫瘤治療反應的敏感度為81.8%，特異度69.2%；而IAUC90的敏感度為100%，特異度為53.8%。結論在DCEMRI 中，尤其是Ktrans和IAUC90有可能成為預測VS 的GKRS腫瘤治療反應的指標。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：3734－3743.

張曉涵譯 全冠民校

○CT

采用CT 評估胰腺癌新輔助治療后腫瘤可切除性和治療反應：觀察者間一致性的研究（DOI：10.19300/j.2022.e0605）

Tumor resectability and response on CT following neoadjuvant therapy for pancreatic cancer: inter-observer agreement study（DOI:10.1007/s00330-021-08494-5）

H.Y.Kim,Y.J.Lee,W.Chang,J.Cho,J.H.Park,J.C.Lee,et al.

摘要 目的首先，評價基于再分期CT 進行新輔助治療后胰腺癌可切除性和治療反應評估的觀察者間一致性；其次，評估預測切緣陰性的診斷效能。方法本回顧性研究納入2017—2020 年接受新輔助治療且處于可切除臨界的胰腺癌病人。6 名閱片者獨立進行基于CT 的初始分期和再分期。根據(jù)美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡（NCCN）指南行再分期CT 的可切除性分類，并根據(jù)作者提出的五分級法評估新輔助治療反應。采用Gwet 一致性系數(shù)評估觀察者間一致性。采用交叉隨機效應模型匯總6 名閱片者預測陰性切緣的敏感度和特異度。結果納入77 例病人，年齡59～70 歲，中位年齡66 歲。區(qū)分三類腫瘤可切除性總的一致性為0.64（95%CI，0.56～0.71），區(qū)分可切除或臨界可切除與不可切除性總的一致性為0.84（0.77～0.91）。對于腫瘤治療反應分級評估的一致性為0.89（0.85～0.92）。僅以再分期 CT 的“可切除”作為陽性指標時，預測切緣陰性總的敏感度和特異度分別為48%（43%～52%）和 61%（57%～64%）；而以“可切除”或“臨界可切除”為陽性指標時，總的敏感度和特異度分別為91%（89%～94%）和5%（4%～6%）。結論由于觀察者間的一致性好，CT 評估可靠，可用于胰腺癌新輔助治療后手術病人的選擇。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：3799-3807.

王雪蓮 耿廣譯 全冠民校

○超聲

甲狀腺癌病人術前未定性淋巴結轉移的危險因素（DOI：10.19300/j.2022.e0606）

Risk factors for metastasis in indeterminate lymph nodes in preoperative patients with thyroid cancer（DOI: 10.1007/s00330-021-08478-5）

S.R.Chung,J.H.Baek,Y.J.Choi,T.Y.Sung,D.E.Song,T.Y.Kim,et al.

摘要 目的研究未定性淋巴結（LN）轉移的臨床和超聲特點，確定細針抽吸（FNA）的可能適應證。方法回顧性分析2014 年1 月—2018 年12 月行超聲引導下FNA 評估未定性LN 的連續(xù)分化型甲狀腺癌病人。按照韓國甲狀腺放射學會（KSThR）指南，未定性LN 定義為：在無特異性征象的情況下，既無淋巴結門回聲增強，也無淋巴結門惡性血管特點。采用單因素和多因素logistic 回歸分析確定與未定性LN 為惡性的重要相關危險因素。結果納入的212 例共236 枚LN 中有67 枚（28.3%）為轉移性LN。多因素logistic 回歸分析顯示，LN 長徑與未定性LN 轉移呈負相關，而甲狀腺外腫瘤侵犯（ETE）及LN 軸向與原發(fā)腫瘤非平行的超聲特點與未定性LN 轉移相關。與＞5 mm 的LN 相比，原發(fā)腫瘤ETE 或非平行方向LN 的FNA 敏感度和陽性預測值增加（59.7%和40.4%與11.94%和15.69%）。結論LN 的大小與未定性LN 的轉移呈負相關。原發(fā)腫瘤ETE 或非平行方向LN 病人的FNA 可提高未定性LN 的診斷效能，并降低不必要FNA 的比率。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：3863-3868.

王雪蓮譯 全冠民校

○ 分子成像

聯(lián)合FLAIR 高信號環(huán)和影像學征象診斷IDH 突變型非1p/19q 共缺失低級別膠質瘤（DOI：10.19300/j.2022.e0607）

Combining hyperintense FLAIR rim and radiological features in identifying IDH mutant 1p/19q non-codeleted lower-grade glioma（DOI:10.1007/s00330-021-08500-w）

M.X.Li,X.H.Ren,X.Z.Chen,J.C.Wang,S.P.Shen,H.H.Jiang,et al.

摘要 目的IDH 突變型非 1p/19q 共缺失（IDHmut-Noncodel）星形細胞瘤病人即使術后腫瘤殘留極少，也會對其生存造成不良影響，因此術前明確診斷對于指導腫瘤的積極切除至關重要。本研究旨在基于術前MRI 及CT 檢查對IDHmut-Noncodel 型膠質瘤與 IDH 突變型 1p/19q 共缺失（IDHmut-Codel）和IDH 野生型膠質瘤進行鑒別，從而指導手術計劃的制定。方法回顧性納入2013 年12 月1 日—2020年12 月31 日確診為彌漫性低級別膠質瘤（LGG，組織學分級2～3 級）的成年病人。記錄并分析臨床指標和影像學征象。根據(jù)手術日期將病人分為隊列A 和隊列B（2∶1）進行訓練和驗證研究。結果本研究共納入585 例病人（隊列A，390 例；隊列B，195 例）。液體衰減反轉恢復（FLAIR）高信號環(huán)+低信號核心（hyperFLAIRrim）對于IDHmut-Noncodel 型星形細胞瘤診斷比T2-FLAIR 不匹配征（T2FM）更敏感（隊列A 敏感度分別為 0.713、0.539；隊列 B 敏感度分別為 0.713、0.489），但兩者特異度無差異（均為1.00）。FLAIR 高信號環(huán)、rADC 較高、T2WI 信號均勻、無鈣化、年齡較小均為IDHmut-Noncodel型星形細胞瘤重要相關因素。隨機森林方法顯示，上述因素綜合模型的預測能力最佳。結論FLAIR 高信號環(huán)是診斷IDHmut-Noncodel 型星形細胞瘤特異且敏感度更高的征象。聯(lián)合FLAIR 高信號環(huán)、rADC 值較高、T2WI 信號均勻、無鈣化、年齡較小這些因素可準確預測制定后續(xù)手術方案所需的膠質瘤亞型。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：3869-3879.

高麗娟譯 全冠民校

○ 核醫(yī)學

SUVmax 至腫瘤外緣距離是可切除非小細胞肺癌病人可靠的影像組學預后指標（DOI：10.19300/j.2022.e0608）

SUVmax to tumor perimeter distance: a robust radiomics prognostic biomarker in resectable non -small cell lung cancer patients（DOI:10.1007/s00330-021-08523-3）

G.A.J. Londo?o, A.M.G. Vicente, J.J. Bosque, M. Amo-Salas, J. Pérez-Beteta,A.F.Honguero-Martinez,et al.

摘要 目的評價非小細胞肺癌（NSCLC）治療前18F-FDG PET/CT 新型幾何變量相對于傳統(tǒng)幾何變量的預后價值。方法回顧性研究具有18F-FDG PET/CT 基線檢查的Ⅰ-Ⅲ期NSCLC 病人。收集臨床、組織病理學和代謝指標。腫瘤分割后，得到基于標準攝取值（SUV）和體積指標、整體紋理和球形度指標，以及2 個新指標，即SUV 峰值（SUVpeak）至腫瘤中心距離（nSCD）和最大 SUV（SUVmax）至腫瘤邊緣距離（nSPD）的歸一化值。以早期復發(fā)（ER）和短期死亡（STM）為終點事件。針對ER 和STM 進行單因素和多因素Logistic 回歸分析。結果共納入173 例病人。104 例復發(fā)者中有49 例ER。此外，100 例死亡者中有53 例STM。多因素分析顯示，年齡、病理學所見淋巴管侵犯、淋巴結轉移、TNM 分期、nSCD、nSPD與 ER 相關，但只有年齡[校正比值比（aOR）=1.06，P=0.002）]、病理學所見淋巴管侵犯（aOR=3.4，P=0.022）、nSPD（aOR=0.02，P=0.018）是ER 顯著獨立預測因素。年齡、淋巴結轉移、TNM 分期、nSCD、nSPD 是STM 的預測因素。多因素分析顯示，年齡（aOR=1.05，P=0.006）、淋巴轉移（aOR=2.72，P=0.005）、nSPD（aOR=0.03，P=0.022）與腫瘤轉移顯著相關。變異系數(shù)（COV）和平均 SUV（SUVmean）/SUVmax比值對于 ER 或 STM 無明確預測價值。結論與PET 傳統(tǒng)指標相比，nSCD 和nSPD幾何變量是預測NSCLC 病人最差預后的可靠生物學指標。

原文載于Eur Radiol,2022,32(6):3889-3902.

張雅欣 趙玉嬋譯 袁濤校

○ 骨肌系統(tǒng)放射學

全身性骨性關節(jié)炎中他汀類藥物的使用與MRI 軟骨下骨髓病變的惡化：骨關節(jié)炎倡議數(shù)據(jù)的縱向分析（DOI：10.19300/j.2022.e0609）

Statin use and MRI subchondral bone marrow lesion worsening in generalized osteoarthritis: longitudinal analysis from Osteoarthritis Initiative data（DOI: 10.1007/s00330-021-08471-y）

B.Mohajer,A.Guermazi,P.G.Conaghan,F.Berenbaum,F.W.Roemer,A.Haj-Mirzaian,et al.

摘要 目的明確以赫伯登結節(jié)（HN）為表型特征的全身性骨關節(jié)炎病人他汀類藥物治療與膝關節(jié)MRI 上軟骨下骨髓病變（BML）縱向惡化之間的相關性。方法所有受試者均知情同意，此項符合HIPAA 的研究經(jīng)倫理委員會批準。采用基線和24 個月半定量MRI 膝關節(jié)評分評估基線臨床檢查，即HN+骨性關節(jié)炎項目的受試者BML 體積和受累亞區(qū)數(shù)的惡化情況。受試者根據(jù)基線情況分為“無或輕微BML”（膝關節(jié)亞區(qū)受累≤2/14 和最大BML 評分≤1）或“中度或重度BML”。采用 1∶1 傾向評分（PS）匹配選擇他汀類藥物使用者和非使用者，進行骨關節(jié)炎和心血管疾?。–VD）相關的潛在混雜因素匹配。應用調整后混合效應回歸模型評估他汀類藥物使用與BML 評分增加和受累亞區(qū)增多之間的相關性。結果PS 匹配的 HN+受試者[63%為女性，平均年齡（63.5±8.5）歲]中無或輕微 BML 與中及重度 BML 分別為 332 側（166∶166，他汀類藥物使用者∶非使用者）和380 側（190∶190）膝關節(jié)組成。無或輕微BML 的HN+病人中，他汀類藥物使用與BML 評分惡化（比值比 0.62，95%CI：0.39～0.98）和受累亞區(qū)數(shù)量增多（0.54，0.33～0.88）風險較低相關。結論對于他汀類藥物治療適應證的CVD 和全身性骨關節(jié)炎表型（HN+）病人，他汀類藥物使用可能僅對無或輕微基線BML 者的骨關節(jié)炎相關軟骨下骨損傷具有保護作用。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：3944－3953.

任星鑫譯 全冠民校

○ 乳腺放射學

擴散加權MRI 預測乳腺癌新輔助化療早期反應的價值：ROI-ADC 和全病灶 ADC 測量的比較（DOI：10.19300/j.2022.e0610）

Value of diffusion -weighted MRI in predicting early response to neoadjuvant chemotherapy of breast cancer:comparison between ROI-ADC and whole-lesion-ADC measurements（DOI:10.1007/s00330-021-08462-z）

N.A. Hottat, D.A. Badr, S. Lecomte, T. Besse-Hammer, J.C. Jani, M.M.Cannie.

摘要 目的評價興趣區(qū)表觀擴散系數(shù)（ROI-ADC）和全病灶表觀擴散系數(shù)（WL-ADC）測量擴散加權成像（DWI）評估乳腺癌新輔助化療（NAC）早期反應的作用。方法本前瞻性單中心研究納入2016 年1 月—2019 年12 月55 例女性。每例病人MRI 檢查于以下3 個時間點進行：治療前[MRI 1：DWI 及動態(tài)對比增強（DCE）MRI]、1 個周期 NAC 后（MRI 2：非對比增強 DWI MRI）、NAC 完成后手術前（MRI 3：DWI 及DCE MRI）。MRI 上測得 ROI-ADC 和 WL-ADC 值，并與組織學所見及殘余腫瘤負荷（RCB）分級比較。病人分為2 組，即病理學完全緩解（pCR）組和非pCR 組。結果48 例（最終納入的）中有9 例為pCR。MRI 1 和2 之間ROI-ADC 增加超過47.5%，對于預測pCR 的敏感度為88.9%、特異度為63.4%；而WL-ADC 不能預測pCR。MRI 1 和 2 之間ROI-ADC 增加超過47.5%預測影像學完全緩解的敏感度為83.3%，特異度為64.9%。MRI 1 和2 之間WL-ADC 增加超過25.5%預測影像學完全緩解的敏感度為83.3%，特異度為75.5%。結論1 個周期NAC 完成后DWI 上的乳腺腫瘤ROI-ADC 明顯增高，預示其病理和影像學完全緩解。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：4067－4078.

張?zhí)烊鹱g 全冠民校

基于MRI 影像組學鑒別乳腺葉狀腫瘤與纖維腺瘤（DOI：10.19300/j.2022.e0611）

MRI-based radiomics analysis for differentiating phyllodes tumors of the breast from fibroadenomas（DOI:10.1007/s00330-021-08510-8）

M. Tsuchiya, T. Masui, K. Terauchi, T. Yamada, M. Katyayama,S.Lchikawa,et al.

摘要 目的評估基于MRI 影像組學模型鑒別乳腺葉狀腫瘤與纖維腺瘤的診斷效能。方法回顧性納入MRI 檢查的88 例病人（葉狀腫瘤32 例、纖維腺瘤56 例）。基于T2WI、T1WI 平掃、動態(tài)對比增強首過與延遲MRI 提取影像組學特征。采用數(shù)據(jù)增強處理方法建立穩(wěn)定的機器學習模型和平衡分類。應用最小絕對值收斂和選擇算子（LASSO）回歸分析選擇特征以建立影像組學模型。采用放射科醫(yī)生評估的常規(guī)MRI 征象構建影像學模型，采用影像組學特征及放射學征象構建綜合模型。應用支持向量機、極限梯度提升和隨機森林方法行機器學習分類。計算受試者操作特征（ROC）曲線下面積（AUC）評估各模型診斷效能。結果LASSO 邏輯回歸選擇了1 070 個影像組學特征中35 個特征。3 種機器學習分類器中，支持向量機診斷效能最佳。與影像學模型（AUC：0.77±0.11）相比，影像組學模型（AUC：0.96±0.04）和綜合模型（0.97±0.03）顯著改善了驗證組評估的 AUC 值（均 P＜0.01）。驗證組的綜合模型AUC 雖然大于影像組學模型，但兩者差異無統(tǒng)計學意義（P=0.391）。結論基于MRI 的影像組學有助于區(qū)分葉狀腫瘤和纖維腺瘤。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：4090－4100.

張曉涵譯 全冠民校

○ 泌尿生殖系統(tǒng)放射學

基于增強CT 機器學習模型和臨床決策算法的腎囊性病變惡性風險分層（DOI：10.19300/j.2022.e0612）

Malignancy risk stratification of cystic renal lesions based on a contrast -enhanced CT -based machine learning model and a clinical decision algorithm（DOI:10.1007/s00330-021-08449-w）

J.Dana,T.L.Lefebvre,P.Savadjiev,S.Bodard,S.Gauvin,S.R.Bhatnagar,et al.

摘要 目的使用基于增強CT 的影像組學模型和臨床決策算法鑒別腎囊性病變（CRL）良惡性。方法回顧性納入2個醫(yī)療中心的2005—2018 年18 歲以上的CRL 病人。參考標準是組織病理學或4 年影像學隨訪。訓練組和驗證組分別來自2 個醫(yī)療中心。采用腎實質期CT 影像進行定量3D 影像組學分析。對訓練組數(shù)據(jù)進行十折交叉驗證最小絕對值收斂和選擇算子（LASSO）回歸分析獲得最優(yōu)鑒別特征。對訓練組進行邏輯回歸分析鑒別惡性病變，并在獨立數(shù)據(jù)集驗證。評價指標包括受試者操作特征曲線（AUC）下面積和均衡準確度。對驗證組進行手術分層的決策曲線分析。聯(lián)合Bosniak分類影像學共識與基于影像組學的風險因素建立決策算法。結果訓練組納入 149 個 CRL[139 例；65 歲（56，72 歲）]，包括 35 個為 Bosniak（B）-ⅡF 級（8.6%惡性腫瘤）、23 個 B-Ⅲ級（43.5%）和 23 個 B-Ⅳ級（87.0%）；驗證組納入 50 個 CRL[46 例；61 歲（51，68 歲）]，包括 12 個 B-ⅡF 級（8.3%）、10 個B-Ⅲ級（60.0%）和9 個B-Ⅳ級（100%）。驗證組機器學習模型預測惡性的診斷效能高（AUC=0.96；均衡準確度為94%）。與基于Bosniak 分類管理指南相比，臨床決策算法閾值概率具有明顯優(yōu)勢。結論基于CT 的影像組學模型可準確區(qū)分良惡性CRL，優(yōu)于Bosniak 分類。該決策算法可為手術和積極監(jiān)測提供最佳病變分層。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：4116－4127.

張雅欣譯 袁濤校

○ 介入放射學

經(jīng)皮影像引導冷凍消融治療脊柱轉移瘤：2 個中心10 年以上的經(jīng)驗（DOI：10.19300/j.2022.e0613）

Percutaneous image-guided cryoablation of spinal metastases: over 10-year experience in two academic centers（DOI:10.1007/s00330-021-08477-6）

R.L. Cazzato, J.W. Jennings, P.A. Autrusseau, P.D. Marini, P. Auloge,A.Tomasian,et al.

摘要 目的報道冷凍消融治療需緩解疼痛或腫瘤局部控制（LTC）脊柱轉移瘤（SM）病人的安全性和臨床有效性。方法本研究回顧性分析2008 年5 月—2020 年9 月來自2個中心接受冷凍消融治療的所有SM 病人。分析病人特點、治療目標（治愈或姑息）、脊柱轉移瘤特點、操作細節(jié)和臨床預后（疼痛緩解；LTC）。結果共74 例105 處脊柱轉移瘤（包括女 35 例；中位年齡 61 歲）。76 處病變（76/105，72.4%）還進行了椎體成形術。8 例病人發(fā)生9 起并發(fā)癥（在105 處SM 病變中占比8.5%，其中2 起為嚴重并發(fā)癥，7 起為輕度并發(fā)癥）。64 例（64/74，86.5%）疼痛性 SM 病人中，24 h 內平均疼痛評估量表評分由基線的 6.8±2.2（0～10）下降至 4.1±2.4（0～9，P＜0.000 1），1 個月時為 2.5±2.6（0～9，P＜0.000 1），末次隨訪[平均（14.7±19.6）個月，中位數(shù) 6 個月]時為 2.4±2.5（0～9，P＜0.000 1）。34 例（34/64，53.1%）末次隨訪時完全無痛。在平均（25.9±21.2）個月（中位數(shù) 16.5 個月）隨訪中，21 例有治愈愿望的冷凍消融治療病人中23 處病變（23/28，82.1%）達到了腫瘤局部控制目的。結論冷凍消融術常與椎體強化治療聯(lián)合進行，是一種安全、快速、持久的止痛方法，平均隨訪2年能夠達到較高腫瘤局部控制率。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：4137－4146.

王飛譯 袁濤校

○ 心臟放射學

雙能CT 測量射血分數(shù)正常心力衰竭病人的心肌細胞外體積分數(shù)（DOI：10.19300/j.2022.e0614）

Measurement of myocardial extracellular volume fraction in patients with heart failure with preserved ejection fraction using dual-energy computed tomography（DOI: 10.1007/s00330-021-08514-4）

R.X.Qi,J.S.Jiang,J.Shao,Q.Zhang,K.L.Zheng,J.Xiao,et al.

摘要 目的采用延遲碘增強雙能CT（LIE-DECT）測量射血分數(shù)正常心力衰竭（HFpEF）病人的心肌細胞外體積，評估心肌細胞外體積分數(shù)（ECV）與HFpEF 風險以及心臟結構和功能的關系。方法研究包括LIE-DECT 檢查的連續(xù)112例HFpEF 病人和80 例非心臟病病人（對照組）。根據(jù)碘圖測得的碘延遲強化（LIE）類型將所有病人分為缺血組與非缺血組。計算HFpEF 缺血組瘢痕負荷。分別采用碘圖和紅細胞壓積評估非缺血HFpEF 組ECV 與缺血組中無心肌瘢痕的遠端ECV。收集心肌結構與功能指標。結果非缺血性HFpEF者（77 例）ECV 和缺血性 HFpEF 者（35 例）的遠端 ECV 顯著高于對照組（P＜0.001）。多因素logistic 回歸分析顯示，調整年齡、性別、體質量指數(shù)、吸煙和飲酒后，ECV/遠端ECV 較高仍然與非缺血性 HFpEF 和缺血性 HFpEF 相關（P＜0.001）。所有受試者ECV 與心臟結構和功能指標正相關（P＜0.05）。亞組分析顯示，HFpEF 亞組中，ECV/遠端ECV 和缺血性瘢痕負荷與心力衰竭分級正相關（P＜0.05）。結論ECV/遠端ECV 升高與非缺血性和缺血性HFpEF 顯著相關。遠端ECV 和LIE 對于缺血性HFpEF 風險評估可能具有協(xié)同作用。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：4253－4263.

劉心成譯 全冠民校

○ 胸部放射學

間質性肺疾病縱向肺容積損失的自動定量CT 測量（DOI：10.19300/j.2022.e0615）

Automatic quantitative computed tomography measurement of longitudinal lung volume loss in interstitial lung diseases（DOI:10.1007/s00330-021-08482-9）

S.A. Si-Mohamed, M. Nasser, M. Colevray, O. Nempont, P.J. Lartaud,A.Vlachomitrou,et al.

摘要 目的比較間質性肺疾?。↖LD）人群的肺CT 容積（CTvol）和肺功能檢查結果，以及特發(fā)性肺纖維化（IPF）與非IPF 者CTvol損失，探討IPF 病人CTvol年度損失的預后評估價值。方法回顧性研究2005—2018 年間專家診斷中心的連續(xù)ILD 病例。采用基于深度學習算法的商用軟件自動測量CTvol。應用Spearman 相關系數(shù)（r）計算第1 組的用力肺活量（FVC）、總肺活量（TLC）和CTvol相關性。采用線性回歸分析計算第2 組CTvol年損失，并與Mann-Whitney 檢驗比較。計算后一組IPF 基線與1 年后CT 之間的年度CTvol損失，采用約登指數(shù)評價其3 年時主要不良事件的預后價值。進行單變量檢驗和log-rank 檢驗。結果共分析560 例病人（4 610 次CT）。1 171 次 CT 的 CTvol與 FVC（r=0.86）、TLC（r=0.84）（P＜0.000 1）相關。在超過 5.03 年時長中，408 例（3 332 次 CT）IPF 的CTvol年損失中位數(shù)為155.7 mL，而非IPF 為50.7 mL（P＜0.000 1）。73 例 IPF 單因素分析（P＜0.001）顯示，相對 CTvol年損失7.9%與主要不良事件（log-rank 檢驗，P＜0.000 1）相關。結論自動肺CTvol測定可作為ILD 肺功能檢查的替代或補充生物學指標，用于肺容量損失的評估。

原文載于 Eur Radiol，2022，32（6）：4292－4303.

張雅欣譯 袁濤校

說明：

①本專欄內容為European Radioloy 最近兩期部分科學性論著摘要的中文譯文。

②本刊盡量采取了與原文一致的體例（如，原作者姓名的書寫方式、小欄目的順序等）。 對于原文中提到的新技術名詞，如尚無規(guī)范的中文名詞對應，則在文中直接引用英文原文，以便于讀者查閱。