○ 胃腸道放射學(xué)

胃癌上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化分子亞型的CT 預(yù)測(cè)(DOI:10.19300/j.2022.e0101)

Prediction of epithelial-to-mesenchymal transition molecular subtype using CT in gastric cancer （DOI:10.1007/s00330-021-08094-3）

D.I.Cha,J.Lee,W.K.Jeong,S.T.Kim,J.H.Kim,J.Y.Hong,et al.

摘要 目的本研究旨在利用CT 影像建立預(yù)測(cè)模型，并建立包含已知臨床病理變量的列線圖，從而用于上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化（EMT）亞型胃癌的個(gè)體化評(píng)估。方法回顧性分析451 例行胃癌（GC）一期切除術(shù)和進(jìn)行了分子亞組分析的病人。首先采用逐步變量選擇法進(jìn)行多變量分析，建立EMT 亞型GC的預(yù)測(cè)模型。利用多變量分析的結(jié)果構(gòu)建一個(gè)列線圖。進(jìn)而確定了預(yù)測(cè)EMT 亞型的列線圖總預(yù)后點(diǎn)的最佳臨界值。最后用bootstrap 方法對(duì)EMT 亞型的預(yù)測(cè)模型進(jìn)行內(nèi)部驗(yàn)證。結(jié)果經(jīng)轉(zhuǎn)錄組分析，EMT 亞型88 例，而非EMT 亞型363例。病人的年齡、Lauren 分類和CT 上的胃壁分層現(xiàn)象是預(yù)測(cè)模型的變量。本研究構(gòu)建的模型的曲線下面積（AUC）為0.865，而bootstrap 樣本的驗(yàn)證組AUC 為0.860。預(yù)測(cè)EMT 亞型的總預(yù)后點(diǎn)的最佳臨界值為94.622，敏感度為90.9%，特異度為67.2%，準(zhǔn)確度為71.8%。結(jié)論本研究利用病人年齡、Lauren 分類和CT 上的胃壁分層現(xiàn)象建立了EMT 分子亞型GC 的預(yù)測(cè)模型，構(gòu)建了列線圖作為對(duì)EMT 亞型的個(gè)體化評(píng)估的有用篩選工具。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：1－11．

袁佳欣譯 羅宴吉校

術(shù)前CT 掃描有助于預(yù)測(cè)肝移植治療3 級(jí)慢加急性肝功能衰竭病人的預(yù)后(DOI:10.19300/j.2022.e0102)

Pre-operative CT scan helps predict outcome after liver transplantation for acute-on-chronic grade 3 liver failure（DOI:10.1007/s00330-021-08131-1）

A.Wackenthaler,S.Moliere,T.Artzner,B.Michard,M.Schenck,P.Addeo,et al.

摘要 目的本研究旨在確定術(shù)前影像學(xué)預(yù)測(cè)肝移植治療伴有嚴(yán)重慢加急性肝衰竭（ACLF）的危重癥肝硬化病人生存的預(yù)后價(jià)值。方法回顧性分析2010 年1 月—2020 年1月期間接受肝移植并在肝移植前3 個(gè)月內(nèi)行腹部CT 增強(qiáng)掃描的82 例3 級(jí)ACLF 病人。主要研究終點(diǎn)為1 年死亡率。篩選并檢驗(yàn)成像參數(shù)（肌肉減少癥、肝臟形態(tài)和體積以及門靜脈高壓的影像表現(xiàn)）以建立預(yù)后評(píng)分。結(jié)果多因素分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)3 個(gè)由CT 提取的獨(dú)立預(yù)后因素：脾腫大[P=0.021；HR=5.6（1.29～24.1）]、肝萎縮[P=0.05；HR=2.93（1.01～10.64）]和下腔靜脈直徑比值[P＜0.000 1；HR=12.7（3.4～92）]?；谄⒛[大（5 分）、肝萎縮（5 分）和下腔靜脈直徑比值＜0.2（12 分）提出一個(gè)簡(jiǎn)易預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)。以10 分為臨界值將病人區(qū)分為高風(fēng)險(xiǎn)組（＞10 分）和低風(fēng)險(xiǎn)組（≤10 分），1 年生存率分別為27%和67%（P＜0.001）。還發(fā)現(xiàn)該評(píng)分是與3 級(jí)ACLF 移植模型（TAM）評(píng)分相關(guān)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。結(jié)論肝移植術(shù)前腹部CT 增強(qiáng)掃描檢查對(duì)選擇合適的3 級(jí)ACLF 病人進(jìn)行肝移植有重要影響，可以預(yù)測(cè)肝移植后病人的1 年生存率。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：12－21．

鄭新霖譯 范文哲校

○ 腫瘤放射學(xué)

多參數(shù)Z 譜MRI 對(duì)臨床膠質(zhì)瘤分層診斷可能有更好的作用(DOI:10.19300/j.2022.e0103)

Multi -parametric Z -spectral MRI may have a good performance for glioma stratification in clinical patients（DOI:10.1007/s00330-021-08175-3）

C.L.Su,S.J.Xu,D.L.Lin,H.Q.He,Z.H.Chen,F.C.Damen,et al.

摘要 目的利用多重對(duì)比Z 譜MRI 對(duì)膠質(zhì)瘤級(jí)別、異檸檬酸脫氫酶（IDH）基因型以及1p/19q 共缺失狀態(tài)進(jìn)行全面、無(wú)創(chuàng)的風(fēng)險(xiǎn)因素分層。方法回顧性研究了113 例膠質(zhì)瘤病人。用于Z 譜的多重對(duì)比參數(shù)包括水的直接飽和（DSW）、半固體磁化傳遞對(duì)比（MTC）、酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移（APT）效應(yīng)、脂肪核極化效應(yīng)以及2ppm（ppm 表示10-6）化學(xué)交換飽和傳遞峰（CEST@2ppm），它們與5 個(gè)單獨(dú)的Lorentzian 函數(shù)進(jìn)行了匹配。根據(jù)3 個(gè)最重要的風(fēng)險(xiǎn)分層對(duì)Z 譜的對(duì)比參數(shù)進(jìn)行了比較：腫瘤分級(jí)、IDH 基因型以及1p/19q 的共缺失狀態(tài)。進(jìn)一步研究在IDH 突變型膠質(zhì)瘤中1p/19q 共缺失情況的差異。利用受試者操作特征（ROC）分析對(duì)單獨(dú)的Z 譜對(duì)比參數(shù)及它們之間組合的分層性能進(jìn)行量化。結(jié)果DSW 在膠質(zhì)瘤分級(jí)、IDH 基因型以及1p/19q 共缺失狀態(tài)中存在顯著差異。APT 在膠質(zhì)瘤分級(jí)和IDH 突變中存在顯著差異，但在1p/19q亞型中無(wú)顯著差異。CEST@2ppm 僅在1p/19q 的共缺失亞型中有顯著性差異。在IDH 突變型膠質(zhì)瘤中，DSW 和CEST@2ppm 這2 個(gè)Z 譜對(duì)比參數(shù)可以區(qū)分1p/19q 共缺失亞型。在運(yùn)用ROC 分析鑒別膠質(zhì)瘤分級(jí)方面，DSW 達(dá)到了最大的AUC。在鑒別IDH 基因型方面，DSW 和APT 作用相當(dāng)。DSW 是區(qū)分所有病人以及所有IDH 突變病人1p/19q 共缺失狀態(tài)的最佳指標(biāo)。結(jié)合所有的Z 譜對(duì)比參數(shù)可以提高對(duì)所有風(fēng)險(xiǎn)分層的敏感性和特異性。結(jié)論針對(duì)臨床膠質(zhì)瘤病人的風(fēng)險(xiǎn)分層，多參數(shù)Z 譜MRI 是一種有用、全面且無(wú)創(chuàng)的成像技術(shù)。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：101-111.

朱能謹(jǐn)譯 初建平校

○ 兒科學(xué)放射學(xué)

肝淋巴解剖結(jié)構(gòu)及其在系統(tǒng)性淋巴疾病中的作用(DOI:10.19300/j.2022.e0104)

Liver lymphatic anatomy and role in systemic lymphatic disease（DOI:10.1007/s00330-021-08098-z）

C.L.Smith,M.Liu,M.Saravanan,A.G.Dewitt,D.M.Biko,E.M.Pinto,et al.

摘要 目的通過(guò)肝內(nèi)淋巴管造影方法，對(duì)罹患系統(tǒng)性淋巴疾病的病人由肝臟到全身淋巴系統(tǒng)的連接特征進(jìn)行闡述，并比較淋巴干預(yù)后的結(jié)果。方法本回顧性研究納入了2014年5 月—2019 年4 月在作者所在機(jī)構(gòu)接受肝內(nèi)淋巴管造影的病人。通過(guò)影像學(xué)檢查顯示肝臟淋巴管連接及流動(dòng)模式。分析臨床資料，比較接受淋巴干預(yù)的病人是否有異常肝淋巴管。結(jié)果在該研究中，105 例病人行肝內(nèi)淋巴管造影。主要臨床表現(xiàn)為腹水（19/105 例）、乳糜胸（27/105 例）、格魯布性支氣管炎（PB）（17/105 例）、蛋白丟失性腸?。≒LE）（42/105例）。肝淋巴管連接及流動(dòng)模式有5 類（%）：正常（25%，26/105 例）、肝腹膜（12%，13/105 例）、肝肺（10.5%，11/105 例）、肝腸系膜（7.5%，8/105 例）及肝十二指腸（41%，43/105 例）。其中4 例病人存在一種以上的異常模式。臨床表現(xiàn)和影像學(xué)分類的比較顯示，肝腹膜合并腹水（P＜0.000 1）、肝肺合并乳糜胸/PB（P=0.01）以及肝十二指腸合并PLE（P＜0.001）的可能性增加。76 例病人進(jìn)行了淋巴干預(yù)，其中24%病人肝臟淋巴管正常，76%異常。2 組病人住院時(shí)間和死亡率無(wú)差異，但肝淋巴管異常組病人癥狀緩解時(shí)間延長(zhǎng)（P=0.006），以及癥狀可持續(xù)超過(guò)6 個(gè)月（5%∶44%，P=0.002）。結(jié)論本研究明確了5 個(gè)肝臟淋巴成像分類，并與淋巴疾病有實(shí)質(zhì)性相關(guān)。影像表現(xiàn)異常與發(fā)病率增加相關(guān)。對(duì)于有系統(tǒng)性淋巴疾病的病人，若中樞性淋巴成像正常，建議進(jìn)行肝臟淋巴的評(píng)估。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：112-121.

湯雙燕譯 譚國(guó)勝校

○ 胸部放射學(xué)

MR T2WI 和DWI 序列上的膠原纖維影像特征用于鑒別胸腺瘤、胸腺癌和淋巴瘤(DOI:10.19300/j.2022.e0105)

Differentiating thymoma, thymic carcinoma and lymphoma based on collagen fibre patterns with T2- and diffusionweighted magnetic resonance imaging （DOI:10.1007/s00330-021-08143-x）

Y.C.Hu,W.Q.Yan,L.F.Yan,G.Xiao,Y.Han,C.X.Liu,et al.

摘要 目的MR T2WI 和擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）序列可清楚地顯示出不同胸腺腫瘤內(nèi)膠原纖維數(shù)量和分布的不同。本研究旨在探討MR 影像上胸腺瘤、胸腺癌和淋巴瘤中膠原纖維影像特征（CFP）的發(fā)生率，并評(píng)價(jià)其鑒別胸腺腫瘤的有效性和可重復(fù)性。資料與方法回顧性收集398 例經(jīng)病理證實(shí)為胸腺瘤、胸腺癌和淋巴瘤的病例，所有病例均完成了MR T2WI 和DWI 掃描。將CFP 分為4 類:分隔征、斑片狀、混合型和無(wú)分隔征。比較不同胸腺腫瘤各類CFP 的發(fā)生率，并分析其鑒別胸腺腫瘤的有效性和可重復(fù)性。結(jié)果胸腺瘤、胸腺鱗癌、其他胸腺癌及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胸腺淋巴瘤病人的CFP發(fā)生率有顯著差異。表現(xiàn)為分隔征的病例中209 例（86%）為胸腺瘤，與其他胸腺腫瘤相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005）。斑片狀、混合型和無(wú)分隔征分別見(jiàn)于胸腺鱗癌（80.3%）、其他胸腺癌及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（78.9%）和胸腺淋巴瘤（56.9%）。2名醫(yī)生評(píng)價(jià)不同CFP 的一致性為良好或優(yōu)秀。CFP 鑒別胸腺腫瘤的有效性很高。結(jié)論根據(jù)MR T2WI 和DWI 上的CFP鑒別胸腺腫瘤具有應(yīng)用價(jià)值。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：194-204.

孫夢(mèng)雅譯 關(guān)鍵校

基于CT 影像和臨床數(shù)據(jù)的人工智能預(yù)測(cè)新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）進(jìn)展(DOI:10.19300/j.2022.e0106)

Artificial intelligence for prediction of COVID-19 progression using CT imaging and clinical data（DOI:10.1007/s00330-021-08049-8）

R.Wang,Z.C.Jiao,L.Yang,J.W.Choi,Z.Xiong,K.Halsey,et al.

摘要 目的早期識(shí)別新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的嚴(yán)重程度可以指導(dǎo)病人管理。然而，預(yù)測(cè)COVID-19 病人何時(shí)會(huì)進(jìn)展為重癥具有挑戰(zhàn)性。本研究旨在開(kāi)發(fā)能預(yù)測(cè)COVID-19 病人未來(lái)進(jìn)展為重癥情況的人工智能（AI）系統(tǒng)。方法開(kāi)發(fā)基于時(shí)間-事件分析框架的AI，整合胸部CT 和臨床數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)COVID-19 病人進(jìn)展為重癥的危險(xiǎn)性。結(jié)果多個(gè)國(guó)際研究機(jī)構(gòu)的1 051 例病人隊(duì)列均采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）方法證實(shí)COVID-19，且均有胸部CT 檢查結(jié)果。其中，282 例病人進(jìn)展為重癥，其定義是需要重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）入院和/或機(jī)械通氣和/或住院期間死亡。AI 系統(tǒng)預(yù)測(cè)進(jìn)展為重癥組的COVID-19 病人的C 指數(shù)為0.80。AI 系統(tǒng)成功地將病人分層為具有明顯進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)組和低風(fēng)險(xiǎn)組（P＜0.000 1）。結(jié)論利用CT 影像和臨床數(shù)據(jù)，AI 系統(tǒng)成功地預(yù)測(cè)了進(jìn)展為重癥的病人組的時(shí)間，并確定了高危病人。AI 具有準(zhǔn)確地對(duì)病人進(jìn)行分類，并進(jìn)行個(gè)性化治療的潛在價(jià)值。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：205-212.

吳雪晗譯 余深平校

○ 頭頸部放射學(xué)

人工耳蝸植入術(shù)后面神經(jīng)管乳突段的放射學(xué)評(píng)估與面神經(jīng)刺激征的相關(guān)性(DOI:10.19300/j.2022.e0107)

Postoperative radiological assessment of the mastoid facial canal in cochlear implant patients in correlation with facial nerve stimulation(DOI:10.1007/s00330-021-08128-w)

I. Burck, R.A. Helal, N.N.N. Naguib, N.E.A. Nour-Eldin, J.E. Scholtz,S.Martin I.,et al.

摘要 目的探討人工耳蝸植入（CI）術(shù)后面神經(jīng)管乳突段的錐形束CT（CBCT）的評(píng)估以及其他可能的臨床或植入相關(guān)因素與術(shù)后面神經(jīng)刺激征（FNS）的相關(guān)性。方法2 位經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)生回顧性評(píng)估215 例CI 術(shù)后病人的術(shù)后CBCT 檢查。該檢查測(cè)量了面神經(jīng)管乳突段直徑、壁厚度、電極線與面神經(jīng)管乳突段的距離、面-鼓索神經(jīng)夾角以及耳蝸的位置、電極的插入角度和深度。此外，還分析了CI 術(shù)后1.5年隨訪出現(xiàn)FNS 病人的CI 類型、發(fā)病情況和聽(tīng)力損失的原因，如耳硬化癥、腦膜炎和既往耳部手術(shù)史等臨床資料。運(yùn)用Logistic 回歸分析術(shù)后FNS 與CBCT 檢查所測(cè)量的結(jié)果和臨床資料的相關(guān)性。結(jié)果215 例CI 術(shù)后病人[平均年齡（56±18）歲]，其中10 例出現(xiàn)FNS。結(jié)果顯示FNS 與面神經(jīng)管直徑（P＝0.09）、壁厚度（P＝0.27）、距電極線的距離（P＝0.44）、與鼓索神經(jīng)的夾角（P＝0.75）間無(wú)相關(guān)性；與腦膜炎/腦炎病史（P＝0.001）、耳蝸外電極接觸史（P＝0.002）、前庭階位置（P＝0.02）、年齡?。≒＝0.03）、外側(cè)壁電極型（P＝0.04）、早期/兒童期起病耳聾（P＝0.04）具有相關(guān)性。其中，多變量Logistic 回歸的前兩步包括了腦膜炎/腦炎和耳蝸外電極接觸史這兩個(gè)因素。結(jié)論面神經(jīng)管乳突段的放射學(xué)評(píng)估及其與CI 電極的位置關(guān)系不能預(yù)測(cè)術(shù)后FNS。腦膜炎/腦炎病史和耳蝸外電極接觸史是發(fā)生術(shù)后FNS 的重要危險(xiǎn)因素。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：234－242．

麻足里偉譯 楊智云校

○ 神經(jīng)放射學(xué)

新的血腫成熟度評(píng)分與自發(fā)性腦出血不良臨床結(jié)局高度相關(guān)(DOI:10.19300/j.2022.e0108)

The new Hematoma Maturity Score is highly associated with poor clinical outcome in spontaneous intracerebral hemorrhage（DOI:10.1007/s00330-021-08085-4）

E.Serrano,A.López-Rueda,J.Moreno,A.Rodríguez,L.Llull,C.Zwanzger,et al.

摘要 目的評(píng)估平掃CT（NCCT）新聯(lián)合指標(biāo)預(yù)測(cè)出院時(shí)腦功能結(jié)局的能力，并與之前單個(gè)NCCT 征象的預(yù)測(cè)能力對(duì)比。方法回顧性分析接受基線CT 掃描的自發(fā)性腦出血病人。由2 位放射科醫(yī)師獨(dú)立盲法（不知道臨床相關(guān)信息）評(píng)估黑洞征（BH）、混合征（BS）、島征（IS）、漩渦征（SwS）、Barras 分級(jí)、任意低密度或形態(tài)不規(guī)則，以及2 個(gè)新的聯(lián)合指標(biāo)——Barras 綜合評(píng)分（CBTS）及血腫成熟度評(píng)分。按照改良Rankin分級(jí)（mRS），根據(jù)病人出院時(shí)殘疾或自理程度，將病人分為3個(gè)等級(jí)：無(wú)癥狀或輕微殘疾（mRS 0-2)；中重度殘疾（mRS 3-5）；死亡（mRS 6)。結(jié)果納入分析114 例NCCT 證實(shí)為自發(fā)性腦出血病人。多變量統(tǒng)計(jì)分析了抗凝水平、血腫量、腦室擴(kuò)張、高血壓、入院時(shí)血糖水平、年齡和心房顫動(dòng)史，證實(shí)了任何低密度（OR 4.768，P=0.006）、任何形態(tài)不規(guī)則（OR 4.768，P=0.006）、CBTS≥4（OR 3.205，P=0.025）和新的血腫成熟度評(píng)分（未成熟）（OR 5.872，P=0.006）是出院時(shí)功能結(jié)局的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。結(jié)論與其他影像學(xué)征象相比，血腫成熟度是NCCT 上與臨床結(jié)局高度相關(guān)的征象。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：290－299．

呂文譯 孫燦輝校

○ CT

成人CT 掃描會(huì)增加患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)嗎?一項(xiàng)全國(guó)性巢式病例對(duì)照研究(DOI:10.19300/j.2022.e0109)

Can computed tomography scanning in adults lead to an increased risk of thyroid cancer? A nationwide nested case-control study（DOI:10.1007/s00330-021-08186-0）

Y.K.Lee,S.Lee,E.K.Lee,H.C.Kim,S.Y.Kong,H.S.Cha,et al.

摘要 目的評(píng)估CT 掃描與新近診斷甲狀腺癌的病例之間的關(guān)系，以及醫(yī)療保健利用率的混淆效應(yīng)。方法本巢式病例對(duì)照研究采用韓國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)服務(wù)局2002—2015 年的全國(guó)性樣本隊(duì)列，即3 557 例成人甲狀腺癌病例按照年齡、性別和診斷日期與17 785 例對(duì)照者進(jìn)行匹配。對(duì)甲狀腺癌診斷前3 年以前的CT 掃描累積暴露的比值比（OR）進(jìn)行了評(píng)估。研究了在調(diào)整和不調(diào)整門診就診頻率情況下的估計(jì)OR的變化。結(jié)果新診斷甲狀腺癌的OR 隨著總CT 掃描次數(shù)和暴露甲狀腺的CT 掃描次數(shù)的增加而增加[頭部、頸部或胸部CT 掃描；OR 及其95%CI 分別為1.09（1.03～1.16）次和1.28（1.05～1.57）次]。甲狀腺癌的OR 隨著門診就診頻率的增加而增加。當(dāng)在模型中調(diào)整門診就診頻率時(shí)，甲狀腺癌發(fā)病率與CT 掃描之間的相關(guān)性不顯著[OR（95%CI），總CT 掃描為1.03（0.97～1.10）次，暴露甲狀腺的CT 掃描為1.14（0.93～1.41）次]。按年齡、性別和其他惡性腫瘤史分層的亞組分析沒(méi)有顯示CT 掃描與甲狀腺癌之間的獨(dú)立相關(guān)性。結(jié)論行CT 掃描暴露于電離輻射中的成人，其甲狀腺癌的高發(fā)病率在很大程度上可以解釋為醫(yī)療保健利用率的混淆效應(yīng)。這些影響應(yīng)加以考慮，以避免過(guò)高估計(jì)與CT 掃描相關(guān)的甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：415－423．

申曉迪譯 李雪華校

雙能CT 鑒別急性缺血性腦卒中病人經(jīng)血管內(nèi)取栓術(shù)后腦出血和對(duì)比劑滲出的診斷準(zhǔn)確性： 系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta 分析(DOI:10.19300/j.2022.e0110)

Diagnostic accuracy of dual-energy computed tomography to differentiate intracerebral hemorrhage from contrast extravasation after endovascular thrombectomy for acute Ischemic stroke:systematic review and meta-analysis（DOI:10.1007/s00330-021-08212-1）

S.J.Chen,J.Zhang,X.M.Quan,Y.J.Xie,X.H.Deng,Y.L.Zhang,et al.

摘要 目的本研究目的是以常規(guī)CT 或MRI 為參考標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估雙能CT（DECT）對(duì)急性缺血性腦卒中病人經(jīng)血管內(nèi)取栓術(shù)后腦出血與對(duì)比劑滲出的鑒別診斷是否足夠精確。方法檢索PubMed Medline、Embase、Web of Science 和Cochrane Library 數(shù)據(jù)庫(kù)。搜索截止日期是2021 年1 月20 日。采用診斷準(zhǔn)確性研究質(zhì)量評(píng)價(jià)（QUADAS）-2 工具評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)和適用性。Meta 分析采用雙變量隨機(jī)效應(yīng)模型。運(yùn)用二元回歸分析解釋異質(zhì)性。采用Deek’s 漏斗圖非對(duì)稱檢驗(yàn)評(píng)價(jià)發(fā)表偏倚。結(jié)果共納入7 篇文獻(xiàn)(包含269 例病人，269 個(gè)病灶)。DECT 對(duì)急性缺血性腦卒中病人取栓后腦出血與對(duì)比劑滲出的綜合敏感度為0.77（95%CI：0.29～0.96），特異度為1（95%CI：0.86～1），準(zhǔn)確度為0.99（95%CI：0.98～1）。由于存在偏倚風(fēng)險(xiǎn)，這一證據(jù)只有一定程度的確定性。運(yùn)用Higgin’s I2分析異質(zhì)性，得出合并敏感度（I2=78.88%）和合并特異度（I2=82.12%）。此外，Deek’s 漏斗圖非對(duì)稱檢驗(yàn)提示無(wú)發(fā)表偏倚（P＝0.38）。結(jié)論DECT 對(duì)急性缺血性腦卒中病人經(jīng)血管內(nèi)取栓術(shù)后腦出血與對(duì)比劑滲出的鑒別診斷具有良好的準(zhǔn)確性和特異性。然而，所納入的研究之間有一定的異質(zhì)性，需要依靠未來(lái)進(jìn)行大規(guī)模的前瞻性隊(duì)列研究來(lái)驗(yàn)證我們的發(fā)現(xiàn)。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：432－441．

麻足里偉譯 楊智云校

○ MR

基于多模態(tài)連接組學(xué)的機(jī)器學(xué)習(xí)可以預(yù)測(cè)阿爾茨海默病的臨床前階段:一項(xiàng)初步研究(DOI:10.19300/j.2022.e0111)

Machine learning based on the multimodal connectome can predict the preclinical stage of Alzheimer’s disease: a preliminary study(DOI:10.1007/s00330-021-08080-9)

H.F.Chen,W.K.Li,X.N.Sheng,Q.Ye,H.Zhao,Y.Xu,et al.

摘要 目的主觀認(rèn)知能力下降（SCD）可能是阿爾茨海默病（AD）的臨床前階段。神經(jīng)影像學(xué)研究表明，異常的腦連接在SCD 的病理生理學(xué)中起到關(guān)鍵的作用。然而，以往的研究大多只關(guān)注單一模態(tài)。多模態(tài)聯(lián)合可以更有效地利用各種信息，但是我們對(duì)其在SCD 中的診斷價(jià)值卻知之甚少。方法本研究共招募110 例SCD 病人和健康對(duì)照者（HC），其中原始樣本為35 例SCD 和36 例HC；驗(yàn)證樣本為21 例SCD 和18 例HC。多模態(tài)成像數(shù)據(jù)分別用于構(gòu)建功能、解剖和形態(tài)網(wǎng)絡(luò)。這些網(wǎng)絡(luò)與一個(gè)多核學(xué)習(xí)-支持向量機(jī)聯(lián)合使用來(lái)預(yù)測(cè)SCD 個(gè)體。在另一個(gè)獨(dú)立的樣本上驗(yàn)證我們的模型。構(gòu)建多因素線性回歸（MLR）分析用于研究網(wǎng)絡(luò)參數(shù)、認(rèn)知和病理生物標(biāo)志物之間的關(guān)系。結(jié)果本研究發(fā)現(xiàn)，從多模態(tài)網(wǎng)絡(luò)中識(shí)別出來(lái)SCD 的特征主要位于默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）以及突顯網(wǎng)絡(luò)（SN），并且基于3 種模態(tài)（功能、解剖和形態(tài)網(wǎng)絡(luò)）的結(jié)合，針對(duì)SCD 的識(shí)別準(zhǔn)確度達(dá)到88.73%（獨(dú)立樣本中準(zhǔn)確度達(dá)到79.49%）。MLR 分析表明，AV45 標(biāo)準(zhǔn)攝取值比值（SUVR）的升高與記憶功能的損傷、功能性連接的強(qiáng)化以及形態(tài)學(xué)連接的衰減有關(guān)。結(jié)論本研究表明，在DMN 和SN 內(nèi)的異常多模態(tài)連接能作為識(shí)別SCD 的有效生物標(biāo)志物，并且為了解SCD 潛在的病理生理機(jī)制提供了更深層的理解。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：448－459．

朱能謹(jǐn)譯 初建平校

○ 分子成像

新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫苗接種后腫瘤病人PET/CT 成像中腋窩淋巴結(jié)的18F-FDG 攝取情況分析： 頻率、強(qiáng)度以及潛在臨床影響(DOI:10.19300/j.2022.e0112)

[18F]FDG uptake of axillary lymph nodes after COVID-19 vaccination in oncological PET/CT: frequency, intensity,and potential clinical impact（DOI:10.1007/s00330-021-08122-2）

S.Skawran,A.G.Gennari,M.Dittli,V.Treyer,U.J.Muehlematter,A.Maurer,et al.

摘要 目的評(píng)估接種BNT162b2（輝瑞）新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫苗和mRNA-1273（莫德納）COVID-19 疫苗后的腫瘤病人在FDG PET/CT 成像中腋窩淋巴結(jié)攝取18FFDG 的頻率、強(qiáng)度和臨床影響。方法回顧性納入在第1 次或第2 次接種輝瑞疫苗或莫德納疫苗后于2021 年2、3 月行PET/CT 檢查的140 例腫瘤病人。測(cè)量和比較同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的FDG 攝取。假設(shè)在對(duì)病人先前的疫苗接種并不知情的情況下，由2 位閱片者分析轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)并評(píng)估臨床影響。結(jié)果FDG PET/CT 顯示75/140 例病人的疫苗注射同側(cè)腋窩出現(xiàn)了FDG 親和淋巴結(jié)，平均最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUVmax）為5.1（范圍2.0～17.3）。FDG 親和淋巴結(jié)的頻率在接種莫納德疫苗的病人中高于接種輝瑞疫苗的病人[36/50 例（72%）：39/90 例（43%），P＜0.001]。經(jīng)單側(cè)FDG 親和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估認(rèn)為52/140 例（37%）不太可能為腫瘤轉(zhuǎn)移，15/140 例（11%）可能為腫瘤轉(zhuǎn)移，8/140 例（6%）很可能為腫瘤轉(zhuǎn)移。17/140（12%）病例的臨床管理受到影響。結(jié)論FDG 親和的腋窩淋巴結(jié)在接種COVID-19 疫苗后的病人中十分常見(jiàn)。與接種輝瑞疫苗相比，接種莫德納疫苗的病人出現(xiàn)FDG 親和淋巴結(jié)的頻率更高。為了避免相對(duì)頻繁地出現(xiàn)臨床困境，我們建議仔細(xì)記錄接受FDG PET/CT 檢查病人的疫苗接種史，并且建議于原發(fā)腫瘤的對(duì)側(cè)接種疫苗。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：508－516．

劉昶譯 唐秉航校

○ 物理學(xué)

比較光譜光子計(jì)數(shù)CT 與雙層探測(cè)器CT 在篩查肺結(jié)節(jié)中的影像質(zhì)量：一項(xiàng)體模研究(DOI:10.19300/j.2022.e0113)

Comparison of image quality between spectral photoncounting CT and dual-layer CT for the evaluation of lung nodules:a phantom study（DOI:10.1007/s00330-021-08103-5）

S. A. Si-Mohamed, J. Greffier, J. Miailhes, S. Boccalini, P.A. Rodesch,A.Vuillod,et al.

摘要 目的比較光譜光子計(jì)數(shù)CT（SPCCT）與雙層探測(cè)器CT（DLCT）使用濾過(guò)反投影（FBP）及混合迭代重建（IR）算法（iDose4）的影像質(zhì)量（IQ），并確定SPCCT 呈現(xiàn)最佳IQ 時(shí)對(duì)應(yīng)的IR 水平。方法采用SPCCT 和DLCT 系統(tǒng)對(duì)2 個(gè)體模進(jìn)行掃描，掃描方案為標(biāo)準(zhǔn)肺部方案（120 kV，40 mAs），采用FBP 及不同iDose4對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行重建，其中SPCCT 采用9個(gè)iDose4（包括i1/i2/i3/i4/i5/i6/i7/i9/i11），DLCT 則采用7 個(gè)iDose4（包括i1/i2/i3/i4/i5/i6/i7）。計(jì)算噪聲功率譜（NPS）、任務(wù)傳遞函數(shù)（TTF）以及4 mm 磨玻璃結(jié)節(jié)（GGN）和實(shí)性結(jié)節(jié)的檢測(cè)指數(shù)（d′）。2 名胸部放射科醫(yī)生對(duì)重組影像進(jìn)行一致性主觀評(píng)分（噪聲值/結(jié)節(jié)邊緣銳利度/結(jié)節(jié)清晰度/總體IQ），并選擇SPCCT 最佳影像。結(jié)果在iDose4（i1-i6）6 種水平時(shí)，SPCCT 的平均噪聲值比DLCT 低-47%±2%。與DLCT 相比，SPCCT 平均NPS 的空間頻率增加。其TTF 在排除i1/i2/i3 及FBP 的空氣插件后也有所增加。SPCCT 對(duì)GGN 和實(shí)性結(jié)節(jié)均具有更高的檢出率。相同iDose4水平下，GGN 及實(shí)性結(jié)節(jié)IQ 評(píng)分在SPCCT 中始終高于DLCT。GGN 及實(shí)性結(jié)節(jié)噪聲值和清晰度得分在SPCCT 影像上隨著iDose4水平的增加而改善，在i6 水平2 種結(jié)節(jié)的主觀評(píng)價(jià)IQ 最好。結(jié)論SPCCT顯示GGN 和實(shí)性結(jié)節(jié)的IQ 優(yōu)于DLCT，輔以iDose4可進(jìn)一步提高結(jié)節(jié)檢出率。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：524－532．

孔令敏譯 王煥軍校

○ 骨肌系統(tǒng)放射學(xué)

前交叉韌帶的一期修復(fù)： 可修復(fù)性病變的MRI 特征及其與關(guān)節(jié)鏡的對(duì)照(DOI:10.19300/j.2022.e0114)

Primary anterior cruciate ligament repair: magnetic resonance imaging characterization of reparable lesions and correlation with arthroscopy (DOI:10.1007/s00330-021-08155-7)

C.Mehier,I.Ract,M.A.Metten,N.Najihi,R.Guillin.

摘要 目的最近的一項(xiàng)治療算法表明，組織質(zhì)量在好-極好范圍內(nèi)的近端前交叉韌帶（ACL）撕裂可以進(jìn)行一期修復(fù)。本研究旨在評(píng)估MRI 確定撕裂準(zhǔn)確位置和組織質(zhì)量的能力，并以關(guān)節(jié)鏡檢查作為參考標(biāo)準(zhǔn)。方法在71 例既往ACL 手術(shù)（修復(fù)或重建）病人的初始樣本中，以關(guān)節(jié)鏡作為參考標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估MRI 的診斷準(zhǔn)確性。在手術(shù)過(guò)程中，根據(jù)Sherman 的關(guān)節(jié)鏡分類方法對(duì)每個(gè)原發(fā)性ACL 撕裂進(jìn)行分級(jí)。由2 位對(duì)關(guān)節(jié)鏡結(jié)果不知情的肌骨系統(tǒng)放射科醫(yī)生對(duì)MRI 進(jìn)行回顧性分級(jí)。用MRI Sherman 撕裂定位（MSTL）、MRI Sherman 組織質(zhì)量（MSTQ）和簡(jiǎn)化MRI Sherman 軟組織質(zhì)量（S-MSTQ）對(duì)撕裂位置和軟組織質(zhì)量分級(jí)。對(duì)含77 例病人的第2 個(gè)樣本進(jìn)行了觀察者內(nèi)和觀察者間的一致性評(píng)估。用McNemar’s 檢驗(yàn)比較MRI 分型的準(zhǔn)確性。觀察者內(nèi)和觀察者間的一致性采用Cohen 的kappa 系數(shù)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果對(duì)于撕裂部位，根據(jù)MSTL 分類，診斷準(zhǔn)確度為70%(50/71)。根據(jù)MSTQ 分類，軟組織質(zhì)量的診斷準(zhǔn)確度為52%(15/29)，而S-MSTQ 分類的診斷準(zhǔn)確度為90%（26/29）（P=0.003）。觀察者之間對(duì)MSTL 分類（κ=0.78）的一致性較好，MSTQ（κ=0.44）和S-MSTQ（κ=0.63）分類的一致性為中等-較好。結(jié)論MRI 可以準(zhǔn)確評(píng)估撕裂部位和組織質(zhì)量，可以幫助臨床醫(yī)生預(yù)測(cè)ACL 撕裂的可修復(fù)性。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：582－592．

張志文譯 余深平校

○ 乳腺放射學(xué)

增強(qiáng)乳腺X 線攝影病灶周圍影像組學(xué)分析在鑒別乳腺良惡性病變中的診斷性能(DOI:10.19300/j.2022.e0115)

Diagnostic performance of perilesional radiomics analysis of contrast-enhanced mammography for the differentiation of benign and malignant breast lesions （DOI:10.1007/s00330-021-08134-y）

S.M.Wang,Y.Q.Sun,R.M.Li,N.Mao,Q.Li,T.T.Jiang,et al.

摘要 目的對(duì)增強(qiáng)乳腺X 線攝影（CEM）影像進(jìn)行病灶周圍區(qū)域影像組學(xué)分析，以鑒別乳腺良惡性病變。方法這項(xiàng)回顧性研究納入2017 年11 月—2020 年2 月接受CEM 的病人。人工勾畫病變輪廓，周圍區(qū)域自動(dòng)獲得。每個(gè)病灶獲得7個(gè)興趣區(qū)（ROI），包括病灶ROI、環(huán)形ROI（1、3、5 mm）和病灶＋病灶周圍ROI（1、3、5 mm）。總體而言，從每個(gè)ROI 中提取了4 098 個(gè)影像組學(xué)特征。數(shù)據(jù)集分為訓(xùn)練集和測(cè)試集（1∶1）。利用來(lái)自7 個(gè)ROI 的特征，采用最小絕對(duì)值收斂和選擇算子（LASSO）回歸構(gòu)建了7 個(gè)分類模型。通過(guò)具有95%CI的曲線下面積（AUC）評(píng)估模型性能。結(jié)果共納入190 名女性的223 個(gè)乳腺病變（101 個(gè)為良性；122 個(gè)為惡性）。在測(cè)試集中，3 mm 模型環(huán)狀病灶周圍ROI 的AUC 最高，為0.930（95%CI：0.882～0.977），其次為1 mm 模型環(huán)狀病灶周圍ROI（AUC=0.929；95%CI：0.881～0.978）和病變ROI 模型（AUC=0.909；95%CI：0.857～0.961）。結(jié)合3 mm 模型的病變ROI 預(yù)測(cè)概率和環(huán)形病灶周圍ROI 預(yù)測(cè)概率，建立新的模型，在測(cè)試集中獲得較高的AUC（AUC=0.940）。結(jié)論CEM 影像的環(huán)形病灶周圍影像組學(xué)分析可用于診斷乳腺癌。將環(huán)形病灶周圍信息添加到建立在病灶信息基礎(chǔ)上的影像組學(xué)模型中可能會(huì)提高診斷性能。

原文載于Eur Radiol，2022，32（1）：639－649．

林偉源譯 向賢宏校

○ 影像信息學(xué)與人工智能

基于MRI 的彌漫性膠質(zhì)瘤分子分型:影像組學(xué)和深度學(xué)習(xí)之間的對(duì)比和相關(guān)性(DOI:10.19300/j.2022.e0201)

Molecular subtyping of diffuse gliomas using magnetic resonance imaging: comparison and correlation between radiomics and deep learning(DOI:10.1007/s00330-021-08237-6)

Y.M.Li,D.Wei,X.Liu,X.Fan,K.Wang,S.W.Li,et al.

摘要 目的彌漫性膠質(zhì)瘤的分子分型具有重要意義。本研究旨在根據(jù)術(shù)前多參數(shù)MRI 建立預(yù)測(cè)模型。方法回顧性收集北京天壇醫(yī)院1 016 例彌漫性膠質(zhì)瘤病人的臨床資料。病人被隨機(jī)分為訓(xùn)練集（780 例）和驗(yàn)證集（236 例）。根據(jù)WHO 2016 分類，彌漫性膠質(zhì)瘤可分出4 種二分類任務(wù)（任務(wù)Ⅰ-Ⅳ）。分別建立基于影像組學(xué)和深度卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（DCNN）的預(yù)測(cè)模型，并采用受試者操作特征（ROC）曲線比較其性能。此外，將影像組學(xué)和DCNN 特征可視化，采用t 分布隨機(jī)鄰域嵌入技術(shù)進(jìn)行比較，并采用Spearman 相關(guān)性檢驗(yàn)分析相關(guān)性。結(jié)果在訓(xùn)練集中，DCNN 模型在所有任務(wù)中的曲線下面積（AUC，0.99～1.00）均優(yōu)于影像組學(xué)模型，并且DCNN 模型在任務(wù)Ⅰ、任務(wù)Ⅱ和任務(wù)Ⅲ上的準(zhǔn)確度（0.90～0.94）均優(yōu)于影像組學(xué)模型。在獨(dú)立驗(yàn)證集上，DCNN 模型在所有任務(wù)中的準(zhǔn)確度（0.74～0.83）均優(yōu)于影像組學(xué)模型，在任務(wù)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ中DCNN 模型的AUC（0.85～0.89）均優(yōu)于影像組學(xué)模型。在特征可視化分析中，DCNN 特征比影像組學(xué)特征呈現(xiàn)更強(qiáng)的鑒別性能，但它們之間總體相關(guān)性較弱。結(jié)論影像組學(xué)和DCNN 模型均能在術(shù)前預(yù)測(cè)彌漫性膠質(zhì)瘤的分子亞型，且后者在多數(shù)情況下表現(xiàn)較好。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：747－758．

朱能謹(jǐn)譯 初建平校

○ 乳腺放射學(xué)

68～69 歲乳腺鉬靶篩查最后一次陰性后乳腺癌的5 年年發(fā)病率和臨床分子特征(DOI:10.19300/j.2022.e0202)

Five-year annual incidence and clinico-molecular features of breast cancer after the last negative screening mammography at age 68-69（DOI:10.1007/s00330-021-08129-9）

L.Bucchi,A.Ravaioli,F.Baldacchini,O.Giuliani,S.Mancini,R.Vattiato,et al.

摘要 目的歐洲委員會(huì)乳腺癌倡議組織建議對(duì)70～74歲婦女進(jìn)行3 年一次篩查的依據(jù)非常薄弱。一組意大利婦女在68～69 歲時(shí)最后一次接受了2 年一次的乳腺鉬靶篩查，隨后進(jìn)行5 年隨訪，假定這代表另一假設(shè)的乳腺鉬靶篩查的間隔時(shí)間，以確定間隔時(shí)間內(nèi)乳腺癌的年比例發(fā)病率。方法研究對(duì)象包括118 370 名女性。她們于1997—2008 年接受最后一次乳腺鉬靶檢查。通過(guò)將研究對(duì)象與區(qū)域乳腺癌登記處關(guān)聯(lián)的記錄來(lái)確定乳腺癌事件。65～74 歲年齡段的預(yù)期發(fā)病率采用年齡-時(shí)期-隊(duì)列模型進(jìn)行估計(jì)。將間隔期癌癥的數(shù)量除以預(yù)期的數(shù)量以得到其比例發(fā)病率。結(jié)果總體上，298 658 名女性中有371 例間隔期癌癥，而預(yù)期為988.8 例。在第1、2、3、4、5 間隔年的比例發(fā)病率分別為0.09（95%CI，0.06～0.13）、0.32（0.25～0.39）、0.60（0.49～0.73）、0.75（0.60～0.92）和0.81（0.60～1.07）。在第2 年和第5 年之間，腫瘤分期和分子亞型沒(méi)有明顯變化。結(jié)論雖然這些研究結(jié)果不支持，但對(duì)70～74 歲女性進(jìn)行3 年一次篩查的建議值得進(jìn)一步研究，因?yàn)榈? 年間隔期癌癥年比例發(fā)病率的95%CI 包括0.50，這是50～69 歲女性可接受的最大限值。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：834－841．

申曉迪譯 李雪華校

○ 泌尿生殖系統(tǒng)放射學(xué)

分?jǐn)?shù)階微積分?jǐn)U散模型和雙參數(shù)VI-RADS 對(duì)膀胱尿路上皮癌分期分級(jí)的評(píng)價(jià)(DOI:10.19300/j.2022.e0203)

Evaluation of a fractional-order calculus diffusion modeland bi-parametric VI-RADS for staging and grading bladderurothelial carcinoma(DOI:10.1007/s00330-021-08203-2)

C.Feng,Y.C.Wang,G.Y.Dan,Z.Zhong,M.M.Karaman,Z.Li,et al.

摘要 目的應(yīng)用分?jǐn)?shù)階微積分（FROC）模型，結(jié)合FROC擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）和雙參數(shù)膀胱成像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)（VI-RADS），評(píng)價(jià)高b 值DWI 鑒別非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（NMIBC）、肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（MIBC）和低、高級(jí)別膀胱尿路上皮癌的可行性。方法該前瞻性研究經(jīng)機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)（IRB）批準(zhǔn)，共納入58 例膀胱尿路上皮癌病人，并使用FROC 模型對(duì)16 個(gè)b 值（0～3 600 s/mm2）采集的DWI 影像進(jìn)行分析。測(cè)量NMIBC 和MIBC 以及用于腫瘤分級(jí)的D、β 和μ 這3 個(gè)FROC 參數(shù)?；诟鱾€(gè)FROC 參數(shù)及其組合進(jìn)行受試者操作特征（ROC）分析，然后對(duì)基于T2WI 和DWI 獲得的表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）和雙參數(shù)VI-RADS 進(jìn)行比較。結(jié)果MIBC 組的D 值和μ 值顯著低于NMIBC 組（P=0.001），D、β、μ 值在高級(jí)別腫瘤中均明顯低于低級(jí)別腫瘤（P≤0.011）。D、β、μ 組合具有最高的特異度（85%）、準(zhǔn)確度（78%）和曲線下面積（AUC，0.782），對(duì)腫瘤分級(jí)的敏感度（89%）、特異度(86%)、準(zhǔn)確度(88%)和AUC 值（0.892）均優(yōu)于ADC。FROC 參數(shù)與雙參數(shù)VI-RADS 的結(jié)合使AUC 值從0.859 提高到0.931。結(jié)論高b 值DWI 結(jié)合FROC 模型有助于NMIBC 與MIBC 的鑒別和膀胱腫瘤分級(jí)。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：890－900．

張志文譯 余深平校

前瞻性比較前列腺癌生化復(fù)發(fā)的同期[68Ga]Ga-PSMA-11PET/MR 和PET/CT(DOI:10.19300/j.2022.e0204)

Prospective comparison of simultaneous[68Ga]Ga-PSMA-11 PET/MR versus PET/CT in patients with biochemically recurrent prostate cancer（DOI:10.1007/s00330-021-08140-0）

S.Jentjens,C.Mai,N.A.Bidakhvidi,L.D.Coster,N.Mertens,M.Koole,etal.

摘要 目的PSMA-PET 是定位生化復(fù)發(fā)性前列腺癌（PCa）的PET 技術(shù)。PET/MR 融合在PET 分子影像的基礎(chǔ)上增加了MRI 的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)比較，探討PET/MR 較PET/CT 對(duì)前列腺癌生化復(fù)發(fā)診斷的附加價(jià)值。方法前瞻性納入34 例前列腺癌生化復(fù)發(fā)病人，均行[68Ga]Ga-PSMA-11 PET/CT 檢查，隨后完成PET/MR 檢查。用PET（PETCT、PETMR）、CT和MR 影像評(píng)估病變的數(shù)量和位置。采用Wilcoxon 符號(hào)秩檢驗(yàn)比較特定部位病變的數(shù)量。采用雙側(cè)配對(duì)t 檢驗(yàn)比較PET影像上每個(gè)病灶的最大攝取值和平均標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（SUV）。結(jié)果PETCT陽(yáng)性19 例，檢出病灶73 個(gè)；PETMR陽(yáng)性20 例，檢出病灶79 個(gè)。PETMR可檢出所有PETCT上檢測(cè)到的病灶。CT陽(yáng)性14 例，檢出病灶38 個(gè)；MRI 陽(yáng)性17 例，檢出病灶50個(gè)，均明顯低于PETCT和PETMR。PET/MR 比PET/CT 可檢出更多的病灶（分別為88 個(gè)、81 個(gè)）。在判斷局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方面兩者無(wú)顯著差異。局部復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，PETMR影像上的SUVmean和SUVmax明顯高于PETCT。結(jié)論在局部復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方面，[68Ga]Ga-PSMA-11 PET/MR 對(duì)前列腺癌生化復(fù)發(fā)的診斷與PET/CT 準(zhǔn)確性相當(dāng)。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：901－911．

孫夢(mèng)雅譯 關(guān)鍵校

○ 胃腸道放射學(xué)

結(jié)構(gòu)化和共享性胃癌的CT 報(bào)告： 意大利胃癌研究小組（GIRCG）和意大利醫(yī)學(xué)與介入放射學(xué)學(xué)會(huì)（SIRM）的共識(shí)提案(DOI:10.19300/j.2022.e0205)

Structured and shared CT radiological report of gastric cancer:a consensus proposal by the Italian Research Group for Gastric Cancer (GIRCG)and the Italian Society of Medical and Interventional Radiology (SIRM) （DOI:10.1007/s00330-021-08205-0）

M.A. Mazzei, G. Bagnacci, F. Gentili, I. Capitoni, G. Mura, D. Marrelli,et al.

摘要 目的盡管CT 報(bào)告通常只是描述性的、不明確的和非結(jié)構(gòu)性的，但書面放射報(bào)告仍然是放射科醫(yī)生和相關(guān)內(nèi)科/外科醫(yī)生之間最重要的溝通方式。意大利醫(yī)學(xué)和介入放射學(xué)學(xué)會(huì)（SIRM）和意大利胃癌研究小組（GIRCG）組織了10名很有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生和10 名外科腫瘤學(xué)專家進(jìn)行討論，通過(guò)多輪德?tīng)柗普{(diào)查建立共識(shí)，開(kāi)發(fā)胃癌病人CT 的結(jié)構(gòu)化報(bào)告模板。方法基于腫瘤病人放射學(xué)評(píng)估的不同診斷時(shí)期（分期、再分期和隨訪），根據(jù)歐洲放射學(xué)會(huì)建議的結(jié)構(gòu)化報(bào)告目錄（臨床轉(zhuǎn)診、技術(shù)、征象、結(jié)論和建議）下的24 個(gè)條目將集合成3 個(gè)“CT 報(bào)告部分”。結(jié)果在最后一輪結(jié)果中，24 個(gè)條目中有23 個(gè)獲得了一致同意(≥8）和共識(shí)（≤2），24個(gè)條目中19 項(xiàng)穩(wěn)定性較好（P＞0.05）。結(jié)論形成的結(jié)構(gòu)化報(bào)告可以由外科和內(nèi)科腫瘤學(xué)專家以及放射科醫(yī)生共享。針對(duì)胃癌病人提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)所必需的、得當(dāng)?shù)?、清晰的和目的明確的CT 報(bào)告，能避免多學(xué)科決策過(guò)程中遺漏有益的關(guān)鍵性放射學(xué)信息。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：938－949．

吳雪晗譯 余深平校

○ 腫瘤放射學(xué)

首診非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)因子的鑒別：一項(xiàng)單中心隊(duì)列研究(DOI:10.19300/j.2022.e0206)

Identification of predictors for brain metastasis in newly diagnosed non-small cell lung cancer: a single-center cohort study（DOI:10.1007/s00330-021-08215-y）

S.Park,S.M.Lee,Y.Ahn,M.Kim,C.H.Suh,K.H.Do,et al.

摘要 目的根據(jù)首診非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）是否可切除分為2 組并分析其臨床和胸部CT 分期特征對(duì)預(yù)測(cè)腦轉(zhuǎn)移的作用。方法回顧性分析2017 年11 月—2018 年10 月首診臨床分期為Ⅱ～Ⅳ期的NSCLC 病人，根據(jù)胸部CT 特征將其分為可切除（Ⅱ＋ⅢA期）和不可切除（ⅢB/C＋Ⅳ期）2 組。采用Logistic 回歸分析其臨床病理特征、CT 表現(xiàn)與腦轉(zhuǎn)移的關(guān)系。采用受試者操作特征（ROC）曲線對(duì)預(yù)測(cè)模型進(jìn)行評(píng)估。對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變狀態(tài)已知的不可切除組進(jìn)行亞組分析。結(jié)果本研究回顧性納入911 例NSCLC 病人[平均年齡（65±11）歲，男620 例]，其中194 例被診斷為腦轉(zhuǎn)移瘤。在可切除組中，腦轉(zhuǎn)移的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子是N2分期（13/25例），以及無(wú)支氣管充氣征/空泡征（23/25 例）、有毛刺（15/25例），結(jié)合上述2 種影像特征的模型顯示ROC 曲線下面積（AUC）為0.723。在不可切除組中，腦轉(zhuǎn)移的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子是年齡較小、女性、有胸外轉(zhuǎn)移和病理類型為腺癌，結(jié)合這些因素的模型的AUC 為0.675～0.766。在已知EGFR 突變狀態(tài)的亞組中，胸外轉(zhuǎn)移和EGFR 突變陽(yáng)性是腦轉(zhuǎn)移的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，模型的AUC 為0.641～0.732。結(jié)論首診NSCLC 病人的CT影像特征、臨床分期、肺癌亞型和EGFR 突變與腦轉(zhuǎn)移相關(guān)?？汕谐诤筒豢汕谐贜SCLC 腦轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)因子完全不同。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：990－1001．

麻足里偉譯 楊智云校

○ 實(shí)驗(yàn)研究

基于CT 的耳蝸管長(zhǎng)度估算——一項(xiàng)人類顳骨研究(DOI:10.19300/j.2022.e0207)

CT imaging-based approaches to cochlear duct length estimation—a human temporal bone study （DOI: 10.1007/s00330-021-08189-x）

T. Breitsprecher, A. Dhanasingh, M. Schulze, M. Kipp, R.A. Dakah,T.Oberhoffner,et al.

摘要 目的術(shù)前了解耳蝸管長(zhǎng)度（CDL）有助于選擇人工耳蝸植入術(shù)（CI）電極。然而，目前臨床上還沒(méi)有評(píng)估CDL的金標(biāo)準(zhǔn)。本研究的目的是：①確定臨床常規(guī)成像中測(cè)量CDL 最可靠的成像方法和成像處理軟件；②準(zhǔn)確預(yù)測(cè)CI 電極的插入深度。方法使用高分辨力CT（HRCT）和錐形束CT（CBCT）2 種不同的體層成像技術(shù)掃描20 個(gè)人的顳骨（均已植入31.5 mm CI 電極）。通過(guò)以下3 種手段測(cè)量CDL：①一種專用的術(shù)前三維重建軟件；②已建立的A 值法；③臨床認(rèn)可的耳外科計(jì)劃軟件。測(cè)量結(jié)果與參考數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，參考數(shù)據(jù)是基于Stenvers 投影X 線片測(cè)量的CI 電極插入角度（CDLreferenc）。結(jié)果平均耳蝸覆蓋率為74%±7.4%，CDLreference與各方法測(cè)量值的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。與CDLreference相關(guān)性最強(qiáng)的是基于HRCT 及CBCT 耳外科計(jì)劃軟件方法獲得的測(cè)量值（CDLSW-HRCT，r=0.87，P＜0.001；CDLSW-CBCT，r=0.76，P＜0.001)?？傮w而言，每種應(yīng)用方法都低估了CDL。觀察者間信度方面，基于CBCT 三維重建測(cè)量的CDL 一致性弱[CDL3D-CBCT；組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）=0.43]，基于HRCT 三維重建測(cè)量的CDL 一致性高（CDL3D-HRCT；ICC=0.71），基于HRCT A值法測(cè)量的CDL 一致性差（CDLA-HRCT；ICC=0.29），CDLA-CBCT（ICC=0.87)、CDLSW-HRCT（ICC=0.94）、CDLSW-CBCT（ICC=0.94）和CDLreference（ICC=0.87）一致性很高。結(jié)論所有的方法都會(huì)低估CDL 而導(dǎo)致選擇太短的電極。推薦使用耳外科計(jì)劃軟件的方法測(cè)量CDL 指導(dǎo)治療決策。CDLA-CBCT、CDLSW-HRCT、CDLSW-CBCT、CDLreference的信度最高。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：1014－1023．

呂文譯 孫燦輝校

○ 胸部放射學(xué)

計(jì)算機(jī)輔助診斷在肺癌CT 篩查中Lung-RADS 分類的應(yīng)用：對(duì)閱片者間一致性的影響(DOI:10.19300/j.2022.e0208)Application of computer-aided diagnosis for Lung-RADS categorization in CT screening for lung cancer: effect on inter-reader agreement（DOI:10.1007/s00330-021-08202-3）

S.Park,H.Park,S.M.Lee,Y.Ahn,W.Kim,K.Jung,et al.

摘要 目的評(píng)估計(jì)算機(jī)輔助診斷（CAD）在肺部影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Lung-RADS）分類中對(duì)閱片者之間一致性的影響。方法從國(guó)家肺癌篩查試驗(yàn)中隨機(jī)抽取了200 例涵蓋所有Lung-RADS 類別的基線CT 掃描。5 名放射科醫(yī)生獨(dú)立審閱CT 掃描結(jié)果，并在沒(méi)有應(yīng)用CAD 和應(yīng)用CAD 的情況下分配Lung-RADS 類別。CAD 系統(tǒng)最多顯示5 個(gè)最危險(xiǎn)的結(jié)節(jié)的測(cè)量結(jié)果和預(yù)測(cè)的Lung-RADS 類別。使用多因素Fleiss κ 檢驗(yàn)對(duì)閱片者間一致性進(jìn)行分析。結(jié)果5 名閱片者在沒(méi)有應(yīng)用CAD 時(shí)報(bào)告了139～151 項(xiàng)陰性篩查結(jié)果，在應(yīng)用CAD 時(shí)報(bào)告了126～142 項(xiàng)陰性篩查結(jié)果。在應(yīng)用CAD的情況下，閱片者傾向于將Lung-RADS 類別上調(diào)（平均12.3%），而不是下調(diào)（平均4.4%）。在沒(méi)有應(yīng)用CAD 的情況下，5 名閱片者對(duì)Lung-RADS 分類的一致性中等[Fleiss κ，0.60（95%CI，0.57～0.63）]，而應(yīng)用CAD 后閱片者間的一致性輕微提高[Fleiss κ，0.65（95%CI，0.63～0.68）]。閱片者之間存在意見(jiàn)不一致的原因在于是否應(yīng)用CAD 閱片用于不同風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)的分類有差異[54.2%（201/371）: 63.6%（232/365）]。使用CAD 時(shí)，結(jié)節(jié)大小測(cè)量不一致的比例由5.1%（102/2 000）降至3.1%（62/2 000）（P＜0.001）。在31 例肺癌陽(yáng)性病例中，應(yīng)用CAD 后，閱片者對(duì)之間（1/2 類與4A/B 類比較）的實(shí)質(zhì)性管理差異降低（合并敏感度，85.2%和91.6%；P=0.004）。結(jié)論在Lung-RADS 分類中，應(yīng)用CAD 可輕微提高閱片者間一致性；同時(shí)在肺癌陽(yáng)性病例中，應(yīng)用CAD 可能降低測(cè)量可變性并引起實(shí)質(zhì)性的管理變化。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：1054-1064.

劉昶譯 唐秉航校

○ 神經(jīng)放射學(xué)

MRI 擴(kuò)散-灌注不匹配分析軟件可能會(huì)影響病人的選擇和臨床結(jié)局(DOI:10.19300/j.2022.e0209)

MRI software for diffusion-perfusion mismatch analysis may impact on patients’ selection and clinical outcome(DOI:10.1007/s00330-021-08211-2)

S. Pistocchi, D. Strambo, B. Bartolini, P. Maeder, R. Meuli, P. Michel,et al.

摘要 目的不同MR 灌注軟件對(duì)急性缺血性卒中（AIS）和大血管閉塞（LVO）病人進(jìn)行血管內(nèi)取栓（EVT）治療的選擇及預(yù)后的影響尚不清楚。本研究旨在比較2 種商用MRI 軟件、使用未調(diào)整模版的半自動(dòng)方法（方法A）、使用調(diào)整模版的半自動(dòng)方法（方法B）以及全自動(dòng)方法(方法C)。方法回顧性分析144 例AIS 病人的MRI 資料。所有的擴(kuò)散和灌注加權(quán)成像（DWI-PWI）均采用標(biāo)準(zhǔn)閾值進(jìn)行3 種方法后處理。用Lin 檢驗(yàn)評(píng)估核心和低灌注體積的一致性。對(duì)早期和晚期時(shí)間窗內(nèi)成功完成EVT 病人的臨床結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果方法C 的平均核心體積高于方法A 和B，而平均低灌注體積低于方法A 和B。在早期時(shí)間窗內(nèi)，方法A 和B 發(fā)現(xiàn)的不匹配比≤1.2 的病人少于方法C[1/67（1.5%）和12/67（17.9%），P=0.001 3]。在晚期時(shí)間窗內(nèi)，方法A 和B 發(fā)現(xiàn)不匹配比＜1.8 的病人少于方法C [3/46（6.5%）和2/46（4.3%）對(duì)比18/46（39.1%），P≤0.000 2]。在早期（P=0.006 3）和晚期（P≤0.011）時(shí)間窗，相對(duì)于方法A 和方法B，更多使用了方法C，并且在3 個(gè)月時(shí)具有功能獨(dú)立性的病人將不會(huì)接受治療。結(jié)論MRI的DWI-PWI 分析軟件可能會(huì)影響EVT 治療前病人的選擇及臨床預(yù)后。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：1144-1153.

朱能謹(jǐn)譯 初建平校

“百萬(wàn)美元神經(jīng)”MR 神經(jīng)成像： 首次正常和病理結(jié)果(DOI:10.19300/j.2022.e0210)

“Million dollar nerve” magnetic resonance neurography:first normal and pathological findings （DOI:10.1007/s00330-021-08213-0）

J.dos Santos Silva,L.F.P.de Barros,R.de Freitas Souza,S.M.Mendon?a,F.M.Costa,J.A.Landeiro,et al.

摘要 目的前瞻性評(píng)價(jià)MR 神經(jīng)成像(MRN)在確定正中神經(jīng)大魚際肌支（TMB）（又稱“百萬(wàn)美元神經(jīng)”）解剖特征中的可行性。方法對(duì)13 例腕管綜合征（CTS）病人和4 名健康對(duì)照者進(jìn)行3.0 T 正中神經(jīng)TMB MRI。根據(jù)Lanz 修正的Poisel 分類系統(tǒng)，將正中神經(jīng)解剖變異分為4 組。TMB 信號(hào)強(qiáng)度和直徑可用于神經(jīng)病變的診斷。結(jié)果所有病人和受試者均通過(guò)MRN 成功識(shí)別出TMB。識(shí)別和測(cè)量神經(jīng)直徑最合適的脈沖序列是三維擴(kuò)散加權(quán)穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)快速反轉(zhuǎn)成像（3D DW-PSIF）和T2-抑脂（FS）-快速自旋回波（TSE）。斜橫斷面和斜矢狀面在成像的整個(gè)過(guò)程中是互補(bǔ)的。TMB 大多起源于橈側(cè)韌帶外（93.8%）。所有病人均表現(xiàn)為T2信號(hào)強(qiáng)度增高（P＜0.001)，神經(jīng)增粗。病例組和對(duì)照組的TMB 直徑分別為（1.27±0.21）mm（1.02～1.74 mm）和（0.87±0.16）mm（0.73～1.08 mm）（P=0.008）。結(jié)論MRN 是一種可靠的影像技術(shù)，可用于識(shí)別CTS 病人TMB 的解剖特征。因此，采用該創(chuàng)新性的影像檢查方法可對(duì)準(zhǔn)備行腕管松解術(shù)的病人進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，特別是對(duì)伴有TMB 受累的CTS 病人，也適用于孤立的TMB神經(jīng)病變者。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：1154-1162.

麻足里偉譯 楊智云校

○ 介入放射學(xué)

熱消融治療肝內(nèi)膽管癌: 一項(xiàng)系統(tǒng)性回顧和Meta 分析(DOI:10.19300/j.2022.e0211)

Thermal ablation in the treatment of intrahepatic cholangiocarcinoma: a systematic review and meta -analysis（DOI:10.1007/s00330-021-08216-x）

G.H.Kim,P.H.Kim,J.H.Kim,P.N.Kim,H.J.Won,Y.M.Shin,et al.

摘要 目的總結(jié)熱消融治療肝內(nèi)膽管癌（ICC）的療效和安全性。方法檢索MEDLINE、EMBASE、Cochran Library 和Web of Science 數(shù)據(jù)庫(kù)，查找關(guān)于通過(guò)熱消融治療ICC 病人療效的研究。對(duì)累積總生存（OS）率、無(wú)復(fù)發(fā)生存（RFS）率、基于腫瘤局部進(jìn)展時(shí)間（TTLTP）的Kaplan-Meier 生存率、技術(shù)效果和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行Meta 分析。通過(guò)計(jì)算常見(jiàn)變量的整體風(fēng)險(xiǎn)比來(lái)探索與OS 相關(guān)的因素。結(jié)果回顧性分析20 篇觀察性研究文獻(xiàn)，納入917 例病人，其中原發(fā)性ICC 病人502例，術(shù)后復(fù)發(fā)ICC 病人355 例，資料不詳者60 例。技術(shù)操作成功的綜合比例為91.9%（95%CI，87.3%～94.9%）。1、3、5 年的整體OS 率分別為82.4%（95%CI，75.1%～88.9%）、42.1%（95%CI，36.0%～48.4%）和28.5%（95%CI，21.2%～36.2%）。原發(fā)性腫瘤的3 年OS 率明顯高于復(fù)發(fā)腫瘤，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.072）。1 年和3 年的整體RFS 率分別為40.0%（95%CI，33.6%～46.4%）和19.2%（95%CI，8.4%～32.7%）。1、3、5 年的整體TTLTP 率分別為79.3%（95%CI，65.1%～90.9%）、59.5%（95%CI，49.1%～69.4%）和58.2%（95%CI，44.9%～70.9%）。主要并發(fā)癥的綜合發(fā)生率為5.7%（95%CI，4.1%～7.8%）。其中腫瘤大?。ǎ? cm）、多發(fā)腫瘤和年齡（＞65 歲）與較短的OS 存在相關(guān)性。結(jié)論熱消融對(duì)ICC 是一種安全有效的可選方法，尤其對(duì)于單個(gè)＜3 cm 的病灶效果更佳。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：1205－1215．

湯雙燕譯 譚國(guó)勝校

多發(fā)與單發(fā)甲狀腺微小乳頭狀癌的射頻消融臨床療效比較：一項(xiàng)傾向性匹配隊(duì)列研究(DOI:10.19300/j.2022.e0212)

Clinical outcomes of radiofrequency ablation for multifocal papillary thyroid microcarcinoma versus unifocal papillary thyroid microcarcinoma: a propensity -matched cohort study（DOI:10.1007/s00330-021-08133-z）

L.Yan,M.Zhang,Q.Song,F.Xie,Y.K.Luo.

摘要 目的通過(guò)一項(xiàng)大型隊(duì)列研究比較射頻消融治療多發(fā)與單發(fā)甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）的臨床效果。方法本回顧性研究納入487 例射頻消融治療低風(fēng)險(xiǎn)PTMC 病人，根據(jù)病灶數(shù)量分為單發(fā)組（U 組）（432 例）和多發(fā)組（M 組）（55 例）。經(jīng)過(guò)1∶1 的傾向性評(píng)分匹配（PSM），比較2 組的腫瘤體積、體積縮小率（VRR）、局部腫瘤進(jìn)展情況（包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)性PTMC 和持續(xù)性病變）以及無(wú)復(fù)發(fā)生存（RFS）率。使用Cox 分析研究多發(fā)病灶對(duì)RFA 治療PTMC 后復(fù)發(fā)的影響。結(jié)果研究的平均隨訪時(shí)間（49.25±12.98）個(gè)月，總體體積縮小率為（99.40±4.43）%，局部腫瘤進(jìn)展的總發(fā)生率為3.70%（18/487）。射頻消融后均未發(fā)生并發(fā)癥。PSM 后，腫瘤體積[（0.11±0.69）mm3∶0 mm3，P=0.441]、體積縮小率（99.87%±0.78%∶100%，P=0.441）、完全消失率（95.61%∶89.09%，P=0.201）、局部腫瘤進(jìn)展發(fā)生率（5.45%∶5.45%，P=1.000）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（1.82%∶0%，P=0.311）的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多發(fā)病灶與局部腫瘤復(fù)發(fā)之間無(wú)顯著相關(guān)性（P=0.619），未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或手術(shù)延遲。結(jié)論多發(fā)病灶對(duì)射頻消融治療低風(fēng)險(xiǎn)PTMC后的預(yù)后影響不大。在經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估后，對(duì)于適當(dāng)選擇的單發(fā)和多發(fā)PTMC 病人，射頻消融術(shù)可能是一種潛在有效的治療方法。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：1216－1226．

鄭新霖譯 范文哲校

○ MR

硬膜后腦動(dòng)脈近端的滋養(yǎng)血管-黑血MRI 診斷老年受試者顱內(nèi)血管炎的潛在影像學(xué)混淆因素(DOI:10.19300/j.2022.e0213)

Vasa vasorum of proximal cerebral arteries after dural crossing -potential imaging confounder in diagnosing intracranial vasculitis in elderly subjects on black-blood MRI（DOI:10.1007/s00330-021-08181-5）

K.V.Guggenberger,G.D.Torre,U.Ludwig,P.Vogel,A.M.Weng,M.L.Vogt,et al.

摘要 目的血管壁強(qiáng)化（VWE）這一表現(xiàn)在無(wú)癥狀者的MRI 影像中較為常見(jiàn)。旨在描述非血管疾病老年病人隊(duì)列中頸內(nèi)動(dòng)脈近端（ICA）和椎動(dòng)脈（VA）的VWE 特征。方法對(duì)43 例（年齡≥50 歲）已知惡性腫瘤的病人進(jìn)行3 T MRI 頭顱掃描，以排除腦轉(zhuǎn)移灶。采用高分辨率壓縮感知黑血3D T1加權(quán)快速（turbo）自旋回波序列（T1CS-SPACE 原型）進(jìn)行血管壁成像（VWI），各向同性分辨率為0.55 mm。通過(guò)VWI 技術(shù)評(píng)估雙側(cè)硬膜內(nèi)近端ICA 和VA 節(jié)段是否存在VWE，以及其形態(tài)和縱向延伸長(zhǎng)度。結(jié)果13 例（30%）病人硬膜內(nèi)近端ICA 發(fā)現(xiàn)呈同心圓樣的VWE，而在近端VA 上發(fā)現(xiàn)該表現(xiàn)的病人有39 例（91%）。進(jìn)入硬脊膜后VWE 的平均縱向延伸在VA 為13 mm，ICA 為2 mm。39 例近端硬膜內(nèi)VWE 病人中有14 例（36%）病人的VWE 形態(tài)提示僅存在滋養(yǎng)血管。而其余25 例（64%）病人形態(tài)學(xué)顯示存在動(dòng)脈粥樣硬化病變以及滋養(yǎng)血管。結(jié)論在老年病人中，ICA 近端2 mm 和VA 近端13 mm 的呈同心圓樣的VWE 表現(xiàn)可能與硬膜后腦動(dòng)脈近端的滋養(yǎng)血管有關(guān)。這些部位的呈同心圓樣的VWE 不應(yīng)與大動(dòng)脈血管炎的表現(xiàn)混淆。而在這些節(jié)段的遠(yuǎn)端，VWE 可能與病理因素如血管炎更相關(guān)。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：1276－1284．

袁佳欣譯 羅宴吉校

基于MR 指紋成像技術(shù)的定量T1、T2 值在輕度創(chuàng)傷性腦損傷中的應(yīng)用(DOI:10.19300/j.2022.e0214)

T1and T2quantification using magnetic resonance fingerprinting in mild traumatic brain injury （DOI: 10.1007/s00330-021-08235-8）

T.Gerhalter,M.Cloos,A.M.Chen,S.Dehkharghani,R.Peralta,J.S.Babb,et al.

摘要 目的評(píng)估基于MR 指紋成像（MRF）的弛豫特性是否與輕度創(chuàng)傷性腦損傷（mTBI）病人預(yù)后存在橫斷面及前瞻性關(guān)聯(lián)，并將其結(jié)果與擴(kuò)散張量成像（DTI）的結(jié)果進(jìn)行比較。方法在mTBI 病人創(chuàng)傷后（24±10）d（時(shí)間點(diǎn)1）和（90±17）d（時(shí)間點(diǎn)2）進(jìn)行臨床成像、MRF 和DTI 影像采集，而對(duì)照組僅行1 次影像采集。病人預(yù)后評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括大腦總體功能水平、量表評(píng)估和神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試。將測(cè)量12 個(gè)灰質(zhì)和白質(zhì)區(qū)域所得的定量參數(shù)[包括DTI 所得表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）值和各向異性分?jǐn)?shù)（FA）以及MRF 測(cè)量所得的T1、T2值]進(jìn)行Mann-Whitney 檢驗(yàn)。采用Spearman 相關(guān)和logistics 回歸分析評(píng)估MRI 參數(shù)及mTBI 預(yù)后雙變量間的關(guān)系。結(jié)果共22例病人[平均年齡（38±12）歲；女17 例]及18 名志愿者[平均年齡（32±8）歲；女12 例]的數(shù)據(jù)納入分析，其中有14 例病人[平均年齡（37±12）歲；女11 例]在時(shí)間點(diǎn)2 進(jìn)行檢測(cè)，有2 例病人僅提供了時(shí)間點(diǎn)2 的臨床結(jié)果數(shù)據(jù)。在時(shí)間點(diǎn)1，病人與志愿者的T1、T2值和ADC 值沒(méi)有差異，但mTBI 病人額葉白質(zhì)的FA 較低。時(shí)間點(diǎn)1 測(cè)得的T1值及時(shí)間點(diǎn)2 的T1值的變化情況與病人的預(yù)后表現(xiàn)（18 例）較T2值（3 例）、FA(7例)和ADC 值（2 例）呈現(xiàn)出更好的中到高度相關(guān)性（r=0.6～0.85）。時(shí)間點(diǎn)1 的高T1值和呈遞增趨勢(shì)的T1變化占MR 測(cè)量中的5/6，在時(shí)間點(diǎn)2 識(shí)別未康復(fù)病人的效用最高（AUC＞0.80）。結(jié)論MRF 測(cè)量所得的T1值對(duì)mTBI 病人3 個(gè)月預(yù)后的評(píng)估價(jià)值高于T2值、FA 和ADC 值。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：1308－1319．

孔令敏譯 王煥軍校

○ 骨肌系統(tǒng)放射學(xué)

肌肉骨骼系統(tǒng)中影像引導(dǎo)介入程序的臨床適應(yīng)證：歐洲肌肉骨骼放射學(xué)會(huì) (ESSR)的基于德?tīng)柛５墓沧R(shí)論文——第六部分，足部和踝部(DOI:10.19300/j.2022.e0215)

Clinical indications for image -guided interventional procedures in the musculoskeletal system:a Delphi-based consensus paper from the European Society of Musculoskeletal Radiology(ESSR)—part VI,foot and ankle（DOI:10.1007/s00330-021-08125-z）

L.M.Sconfienza,M.Adriaensen,D.Albano,A.Alcala-Galiano,G.Allen,M.P.A.Gómez,et al.

摘要 目的目前對(duì)于足部和腳踝周圍介入手術(shù)的準(zhǔn)確性和有效性仍缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。因此，歐洲肌肉骨骼放射學(xué)會(huì)(ESSR)超聲和介入小組委員會(huì)的53 名成員審查了已發(fā)表的文獻(xiàn)，以評(píng)估圍繞該解剖區(qū)域的影像引導(dǎo)肌肉骨骼介入程序的證據(jù)。方法本研究報(bào)道了來(lái)自歐洲肌肉骨骼放射學(xué)會(huì)的53 位專家基于德?tīng)柗品ㄟ_(dá)成的共識(shí)的結(jié)果，他們回顧了已發(fā)表的文獻(xiàn)，以獲取有關(guān)足部和腳踝周圍影像引導(dǎo)介入程序的證據(jù)，得出其臨床適應(yīng)證。專家們起草了一份聲明清單，并根據(jù)牛津循證醫(yī)學(xué)中心的證據(jù)等級(jí)對(duì)其進(jìn)行分級(jí)。當(dāng)＞95%的專家同意該陳述時(shí)，表示一致共識(shí)；當(dāng)＞80%但＜95%的專家同意時(shí)，表示廣泛共識(shí)。基于德?tīng)柗品ㄟ_(dá)成的共識(shí)結(jié)果用于撰寫論文，并與所有小組成員共享以供最終批準(zhǔn)。結(jié)果回顧文獻(xiàn)后，起草了一份關(guān)于足踝影像引導(dǎo)肌肉骨骼介入手術(shù)臨床適應(yīng)證的16 項(xiàng)循證聲明清單。4 項(xiàng)陳述的證據(jù)級(jí)別最高，均獲得100%同意。結(jié)論根據(jù)這一共識(shí)，影像引導(dǎo)干預(yù)不應(yīng)被視為治療跟腱病的一級(jí)方法，而強(qiáng)烈建議超聲引導(dǎo)以提高足底筋膜炎和莫頓神經(jīng)瘤介入手術(shù)的療效，特別是分別使用富含血小板的血漿和皮質(zhì)類固醇。

原文載于Eur Radiol，2022，32（2）：1384－1394．

林偉源譯 向賢宏校

說(shuō)明：

①本專欄內(nèi)容為European Radioloy 最近兩期部分科學(xué)性論著摘要的中文譯文。

②本刊盡量采取了與原文一致的體例（如，原作者姓名的書寫方式、小欄目的順序等）。 對(duì)于原文中提到的新技術(shù)名詞，如尚無(wú)規(guī)范的中文名詞對(duì)應(yīng)，則在文中直接引用英文原文，以便于讀者查閱。