■ 嚴(yán)建軍 韓靜悅 沈佩玲 康 琦 陳勝?gòu)V

黨的十八大以來，黨中央高度重視黨建和思想政治工作，指出黨組織帶頭人隊(duì)伍建設(shè)和作用發(fā)揮在黨的基層組織建設(shè)中具有重要意義。黨支部書記“雙帶頭人”，具體指黨支部書記既是黨建帶頭人，又是學(xué)科帶頭人，要達(dá)到黨性觀念強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的“雙強(qiáng)”標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院的學(xué)科帶頭人是一個(gè)相對(duì)概念，標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一[1]，從整體看，就是指醫(yī)學(xué)學(xué)科上的“自然領(lǐng)袖”，既需要在醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和業(yè)務(wù)技術(shù)上出類拔萃，能把握和決定本學(xué)科技術(shù)發(fā)展方向，能擔(dān)負(fù)學(xué)科人才領(lǐng)導(dǎo)工作，又具有一定的領(lǐng)導(dǎo)才能[2]。公立醫(yī)院的“雙帶頭人”建設(shè)旨在培養(yǎng)黨支部書記成為“黨建帶頭人”和“學(xué)科帶頭人”，推動(dòng)黨的建設(shè)和業(yè)務(wù)工作雙融合、雙促進(jìn)，提升基層黨支部的活力，為公立醫(yī)院發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)組織保障。本文通過分析梳理文獻(xiàn)和調(diào)研訪談，結(jié)合上海市某區(qū)公立醫(yī)院工作實(shí)踐，為優(yōu)化醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”建設(shè)提出對(duì)策與建議。

1 黨支部“雙帶頭人”建設(shè)現(xiàn)有策略與總體情況

1.1 優(yōu)化隊(duì)伍配置

自國(guó)家和上海市加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)相關(guān)指導(dǎo)性文件相繼出臺(tái)以來，根據(jù)“支部建在學(xué)科（群）上”的新要求，該區(qū)衛(wèi)生健康工作黨委積極推動(dòng)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨支部“雙帶頭人”隊(duì)伍建設(shè)，引導(dǎo)各基層單位黨委在黨支部換屆改選工作中有意識(shí)地將學(xué)科帶頭人納入黨支部書記的候選人選。經(jīng)過近2年的新老交替，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到逐步優(yōu)化。當(dāng)前區(qū)屬公立醫(yī)院中，已有近90%的內(nèi)設(shè)黨支部實(shí)現(xiàn)了支部書記既是學(xué)科帶頭人又是黨建帶頭人的“雙帶頭人”身份，并且部分醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了“雙帶頭人”全覆蓋。

1.2 適度賦予權(quán)責(zé)

從支部書記的履職范疇來看，支部書記正在深入?yún)⑴c支部所屬科室的核心工作，積極發(fā)揮政治作用，成為有效溝通醫(yī)院層面和科室層面工作的紐帶。部分醫(yī)院從制度建設(shè)入手，賦予支部書記參加科室中心組工作的責(zé)權(quán)，發(fā)揮支部書記在科室職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效分配、黨風(fēng)廉政建設(shè)等重要工作中的作用。于此同時(shí)，部分醫(yī)院實(shí)現(xiàn)兼職黨務(wù)干部的績(jī)效配比，并與考核掛鉤。此外，積極嘗試探索在醫(yī)院干部考核評(píng)價(jià)體系中強(qiáng)化黨支部對(duì)于政治標(biāo)準(zhǔn)的把關(guān)，充分堅(jiān)持和遵循“黨管干部”原則。

1.3 促進(jìn)學(xué)科聯(lián)動(dòng)

支部書記的“雙帶頭人”身份帶給黨支部更多在學(xué)科上開展創(chuàng)新建設(shè)的思路和實(shí)踐機(jī)會(huì)，依托學(xué)科帶頭人學(xué)術(shù)影響力和支部書記政治號(hào)召力的疊加影響，帶動(dòng)學(xué)科加速發(fā)展。如某支部聚焦黨建和學(xué)科聯(lián)動(dòng)，整合支部的多學(xué)科資源，積極開拓多學(xué)科合作診療，以骨科聯(lián)合支部?jī)?nèi)疼痛科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科，成功打造臨床特色學(xué)科“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)”。與此同時(shí)，為加大支部對(duì)學(xué)科建設(shè)的帶動(dòng)力，部分醫(yī)院將支部設(shè)置圍繞學(xué)科群進(jìn)一步細(xì)化，保證了支部黨建活動(dòng)與業(yè)務(wù)活動(dòng)的平滑連接和有機(jī)融合。

2 黨支部“雙帶頭人”建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查與問題分析

以該區(qū)公立醫(yī)院黨組織作為研究對(duì)象，以內(nèi)設(shè)黨支部“雙帶頭人”建設(shè)情況為切入點(diǎn)，深入調(diào)查醫(yī)院在執(zhí)行“雙帶頭人”機(jī)制建設(shè)、強(qiáng)化支部功能中的難點(diǎn)、痛點(diǎn)問題，重點(diǎn)挖掘支部黨建和學(xué)科業(yè)務(wù)同步發(fā)展的契合點(diǎn)，進(jìn)而探討完善“雙帶頭人”機(jī)制、切實(shí)發(fā)揮“支部建在學(xué)科（群）上”作用，探索支部帶動(dòng)學(xué)科建設(shè)發(fā)展的途徑和方法。

課題組通過問卷調(diào)研和深度訪談等方法調(diào)查分析當(dāng)前公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)黨支部“雙帶頭人”的現(xiàn)狀及存在問題。調(diào)研問卷發(fā)放對(duì)象主要為該區(qū)衛(wèi)生健康工作黨委所屬各二、三級(jí)醫(yī)院的黨支部書記、科主任、專職黨務(wù)干部、黨員和群眾，共回收有效問卷1 081份。同時(shí)，深度訪談區(qū)屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記、內(nèi)設(shè)黨支部書記、專職黨委干部以及黨建相關(guān)專家，共計(jì)91人。

調(diào)研訪談發(fā)現(xiàn)“支部建在學(xué)科（群）上”的支部組織架構(gòu)被區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院普遍采納，“雙帶頭人”的意義和作用被廣泛認(rèn)可。然而，“雙帶頭人”建設(shè)在開展工作和發(fā)揮功能方面尚有不足，在“雙帶頭人”跨學(xué)科開展工作、黨的建設(shè)和學(xué)科發(fā)展深度融合等方面的矛盾關(guān)系還有待進(jìn)一步理順。

2.1 思想認(rèn)識(shí)方面

調(diào)查問卷顯示，93.5%的被調(diào)查者了解“雙帶頭人”的含義；61.9%的被調(diào)查者認(rèn)為“雙帶頭人”隊(duì)伍配備有必要，但仍有27.1%的被調(diào)查者認(rèn)為需視情況看是否有必要。訪談發(fā)現(xiàn)，多數(shù)黨務(wù)干部和黨員認(rèn)為在當(dāng)前加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建的大背景下，加強(qiáng)黨支部“雙帶頭人”有重要意義，且現(xiàn)實(shí)證明已產(chǎn)生積極作用，但在具體實(shí)施上要充分考慮醫(yī)院學(xué)科和干部隊(duì)伍建設(shè)的具體情況，比如要充分研究黨支部組成是否符合醫(yī)院對(duì)學(xué)科發(fā)展的要求，“雙帶頭人”遴選要做好與干部隊(duì)伍建設(shè)和儲(chǔ)備的結(jié)合等。

2.2 作用發(fā)揮方面

58.0%的被調(diào)查者認(rèn)為“雙帶頭人”建設(shè)有利于促進(jìn)黨建和業(yè)務(wù)工作的融合促進(jìn)，而33.4%的被調(diào)查者對(duì)“雙帶頭人”機(jī)制促進(jìn)醫(yī)院黨建和業(yè)務(wù)工作方面發(fā)揮的作用尚且不足。經(jīng)訪談發(fā)現(xiàn)，作用發(fā)揮不足主要集中體現(xiàn)在以下2個(gè)方面：（1）區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院多采用“支部建在學(xué)科（群）上”的組織形式，一個(gè)內(nèi)設(shè)黨支部普遍覆蓋3～5個(gè)學(xué)科，“雙帶頭人”跨學(xué)科發(fā)揮作用還不夠充分；（2）黨建工作目標(biāo)在落地實(shí)踐中彈性較大，與業(yè)務(wù)的融合性有待加強(qiáng)，“雙帶頭人”作用難以充分發(fā)揮。

2.3 工作開展方面

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，68.3%的被調(diào)查者認(rèn)為“工作難以創(chuàng)新突破”是當(dāng)前工作開展中最顯著的問題，“經(jīng)費(fèi)使用限制過多”“群眾參與熱情不高”“黨建工作頻繁，疲于應(yīng)付”等也是支部工作中存在的主要困難。此外，“雙帶頭人”在本學(xué)科開展黨務(wù)工作抓手多、成效好，但跨學(xué)科開展黨建工作還缺乏強(qiáng)有力的抓手，在各學(xué)科均面臨繁重的臨床醫(yī)療和疫情防控任務(wù)的情況下，“雙帶頭人”組織開展集中學(xué)習(xí)和主題活動(dòng)的組織工作難度較大，存在組織活動(dòng)覆蓋面不全等問題。

2.4 機(jī)制建設(shè)方面

45.3%的被調(diào)查者認(rèn)為“雙帶頭人”建設(shè)最需要強(qiáng)化的部分在于選拔和培育，超過60.0%的被調(diào)查者認(rèn)為能力培訓(xùn)和人才儲(chǔ)備是亟待解決的2個(gè)短板。同時(shí)，在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，部分“雙帶頭人”對(duì)黨務(wù)工作存在能力恐慌，多數(shù)對(duì)于科主任的角色認(rèn)同度更高，而對(duì)支部書記責(zé)權(quán)力的邊界認(rèn)知不夠清晰。在考核和保障機(jī)制建設(shè)方面，考核依據(jù)的權(quán)重和制度保障尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。

3 公立醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”建設(shè)工作策略與建議

針對(duì)“支部建在學(xué)科（群）上”的組織特點(diǎn)，在文獻(xiàn)查閱的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際困境，提出以下對(duì)策建議。

3.1 黨建管理網(wǎng)格化，加強(qiáng)組織保障

網(wǎng)格化管理是一種行政管理手段，依靠其治理單元的明晰化、信息要素的標(biāo)準(zhǔn)化、權(quán)利責(zé)任的規(guī)范化而被廣泛應(yīng)用于城市治理等各領(lǐng)域[3]。公立醫(yī)院黨建的特點(diǎn)在于專業(yè)多、業(yè)務(wù)性強(qiáng)、人員出入頻繁，黨支部如何合理整合學(xué)科資源和落實(shí)黨建管理是關(guān)鍵。

在“支部建在學(xué)科（群）上”的組織結(jié)構(gòu)下，探索支部＋科室、支部＋黨小組、支部＋責(zé)任區(qū)的黨建管理網(wǎng)格是一次有益嘗試。黨委工作重心下沉到支部，支部工作重心下沉到黨小組，黨小組則重點(diǎn)聚焦責(zé)任區(qū)建設(shè)，而責(zé)任區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵在于建立黨員和黨員、黨員和群眾之間工作、學(xué)習(xí)和生活上豐富的紐帶聯(lián)系。不同層級(jí)之間均需明晰職責(zé)范圍，使內(nèi)設(shè)黨支部的管理不僅能構(gòu)建起規(guī)范的內(nèi)部通路，也能夠增強(qiáng)各內(nèi)設(shè)黨支部之間的粘性，向多維度發(fā)揮黨組織功能。而作為內(nèi)設(shè)黨支部的“領(lǐng)頭羊”，“雙帶頭人”在這個(gè)過程中要發(fā)揮好把握總體方向、協(xié)調(diào)內(nèi)部矛盾的作用，推動(dòng)網(wǎng)格管理高效運(yùn)作，最大程度形成合力。

3.2 工作任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，明確崗位職責(zé)

“雙帶頭人”的職責(zé)是要帶好黨支部和臨床團(tuán)隊(duì)2支隊(duì)伍。一般途徑下，“雙帶頭人”身份是從單純的臨床科主任向兼任黨支部書記進(jìn)行轉(zhuǎn)變。對(duì)大部分“雙帶頭人”而言，學(xué)科帶頭人是自己熟悉的角色，但對(duì)如何當(dāng)好黨支部書記沒有明確的概念與思路。上級(jí)黨委或者行業(yè)黨建主管部門可以進(jìn)一步探索基層黨建工作標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)模型[4]，使黨支部工作可量化、可落地、可考核、可評(píng)價(jià)，其形式可以是標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的黨支部建設(shè)工作手冊(cè)，也可以是黨支部工作或任務(wù)清單。標(biāo)準(zhǔn)化模型能夠有效提升黨支部工作的科學(xué)化、規(guī)范化水平，有利于“雙帶頭人”快速學(xué)習(xí)和了解工作任務(wù)，盡快適應(yīng)新角色，圍繞中心大局，聚焦主責(zé)主業(yè)，確立任務(wù)目標(biāo)，打開工作局面，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)支撐。

3.3 隊(duì)伍建設(shè)常態(tài)化，聚力人才培養(yǎng)

使人才既成為黨建工作的專家又成為業(yè)務(wù)上的行家，需要經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的培養(yǎng)，也需要有配套的人才培養(yǎng)機(jī)制作支撐。建立黨務(wù)干部?jī)?chǔ)備池，將優(yōu)秀學(xué)科帶頭人納入視野，把制度意識(shí)強(qiáng)、治理能力強(qiáng)的優(yōu)秀干部選出來、用起來。在承擔(dān)黨的工作中考察干部，建立公立醫(yī)院“雙帶頭人”崗位勝任力模型[5]，形成公開、透明的人才發(fā)現(xiàn)、推薦機(jī)制，從個(gè)性、知識(shí)、技能、品質(zhì)、動(dòng)機(jī)等多個(gè)維度選拔培養(yǎng)黨支部書記。制定符合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的各類人才發(fā)現(xiàn)選拔機(jī)制，并根據(jù)醫(yī)院不同崗位的勝任力清單，制定人才培養(yǎng)規(guī)劃，擴(kuò)大各類人才“儲(chǔ)備池”，實(shí)現(xiàn)各類崗位包括支部書記的選優(yōu)配強(qiáng)。大膽在學(xué)科帶頭人中選拔啟用年輕的黨支部書記，學(xué)習(xí)力更強(qiáng)，更具有時(shí)代性。堅(jiān)持持續(xù)開展包括政治建設(shè)、素質(zhì)教育、能力培養(yǎng)的全方面隊(duì)伍培訓(xùn)，培養(yǎng)“又紅又?！钡摹半p帶頭人”隊(duì)伍。豐富新老隊(duì)伍的交流渠道，如建立支部書記“師帶徒”機(jī)制，開展書記沙龍等，讓退出一線的“老書記”扶一把“新書記”。

3.4 支部建設(shè)品牌化，強(qiáng)化特色提煉

緊扣服務(wù)人民主線，深入探索符合時(shí)代特征和行業(yè)特點(diǎn)的黨建工作新思路，打造黨建特色品牌新亮點(diǎn)，把“為老百姓提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”理念貫穿到黨建品牌創(chuàng)建中，圍繞學(xué)科特色推動(dòng)打造符合群眾需要并“接地氣”的黨建品牌。在黨建品牌基礎(chǔ)上，探索建立“雙帶頭人”品牌工作室，與“工匠工作室”“科創(chuàng)工作室”等呼應(yīng)，共同推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和黨的建設(shè)，凝聚人才潛力、攻堅(jiān)合力、發(fā)展活力。支部建設(shè)要充分體現(xiàn)醫(yī)療單位行業(yè)特點(diǎn)，將黨的建設(shè)融入行風(fēng)建設(shè)、疫情防控、學(xué)科發(fā)展等各項(xiàng)任務(wù)，用好主題黨日、“三會(huì)一課”等黨組織活動(dòng)形式，如開展醫(yī)學(xué)科普、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與辯論、多學(xué)科合作交流等，讓黨的組織生活成為黨建與業(yè)務(wù)碰撞交匯融合的一個(gè)有效載體，以黨建為抓手將各項(xiàng)工作抓實(shí)做細(xì)。

3.5 保障機(jī)制聯(lián)動(dòng)化，探索機(jī)制創(chuàng)新

黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，離不開黨支部書記的扎實(shí)推進(jìn)[6]。黨支部書記隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)，需要從戰(zhàn)略層面進(jìn)行統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院“雙帶頭人”的選拔、培訓(xùn)、考核機(jī)制，應(yīng)當(dāng)環(huán)環(huán)相扣，協(xié)調(diào)好任務(wù)和方法、激勵(lì)和約束之間的關(guān)系。干部選拔機(jī)制要科學(xué)合理，培訓(xùn)機(jī)制要針對(duì)性強(qiáng)，考核機(jī)制要符合實(shí)際，系統(tǒng)梳理各項(xiàng)工作機(jī)制，在機(jī)制與機(jī)制間形成張力，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任向基層有效延伸。對(duì)個(gè)別學(xué)術(shù)地位較高、臨床任務(wù)特別繁重的“雙帶頭人”，可以考慮配備支部副書記。對(duì)于“雙帶頭人”支部書記的考核，不僅是要完成《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》、黨員學(xué)習(xí)教育制度、“三會(huì)一課”制度等規(guī)章制度中要求完成的常規(guī)任務(wù)，更應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)科帶頭人的特點(diǎn)，在支部工作考核中體現(xiàn)推動(dòng)黨建和業(yè)務(wù)工作雙融合、雙促進(jìn)的做法和成效。