羅娟，江智霞，袁曉麗，楊曉玲，魯鑫，胥露，董俊蘭，李絲靜

隨著數(shù)字設(shè)計(jì)技術(shù)、開源軟硬件和現(xiàn)代信息技術(shù)等的全面推進(jìn)，創(chuàng)客運(yùn)動(dòng)在全國各地迅速開展。創(chuàng)客運(yùn)動(dòng)對教育界的沖擊催生了新型教學(xué)模式——?jiǎng)?chuàng)客教育[1]。在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，將創(chuàng)客教育融入醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)客人才，是目前醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新的關(guān)鍵點(diǎn)[2]。研究表明，基于創(chuàng)客模式的教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生批判性思維和創(chuàng)造性思維水平[3-6]。近年來，國內(nèi)學(xué)者對護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育的研究逐步加深，但目前仍處于初級階段。本文對我國護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行梳理，總結(jié)護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育現(xiàn)階段存在的問題，旨在為創(chuàng)客教育在我國護(hù)理教學(xué)中的推廣應(yīng)用提供參考。

1 創(chuàng)客教育

1.1概念 創(chuàng)客是出于興趣與愛好，將各種創(chuàng)意轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的個(gè)人或群體。創(chuàng)客運(yùn)動(dòng)是指越來越多的人開始在日常生活中創(chuàng)造新穎的物品，并通過各種線上線下論壇與他人分享創(chuàng)作的過程[7]。創(chuàng)客與文化的相互融合，逐步形成了體現(xiàn)創(chuàng)新思想意識(shí)及價(jià)值觀念的創(chuàng)客文化。創(chuàng)客文化與教育的不斷碰撞和交融，為創(chuàng)客教育的發(fā)展和推廣奠定一定基礎(chǔ)，學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為創(chuàng)客教育起源于美國。2009年11月時(shí)任美國總統(tǒng)奧巴馬在“教育創(chuàng)新(Educate to Innovate)”運(yùn)動(dòng)大會(huì)的講話中提議“每一個(gè)學(xué)生都應(yīng)成為創(chuàng)造者，而不僅僅是消費(fèi)者”，隨后創(chuàng)客教育逐漸向美國基礎(chǔ)教育領(lǐng)域滲透。在我國，創(chuàng)客教育一詞最早于2013年由吳俊杰等[8]在“創(chuàng)客教育：開創(chuàng)教育新路”一文中論及，隨后，國內(nèi)涌現(xiàn)出一批積極探索創(chuàng)客教育理論框架和實(shí)踐模式的教育研究者和一線教師。創(chuàng)客教育的快速發(fā)展引起了教育界專家以及學(xué)者的廣泛關(guān)注，得到教育領(lǐng)域的認(rèn)可與推進(jìn)。2016年2月中國電子學(xué)會(huì)現(xiàn)代教育技術(shù)分會(huì)第1次會(huì)議中，創(chuàng)客教育專家委員對現(xiàn)階段創(chuàng)客教育的定位達(dá)成一致，即創(chuàng)客教育是創(chuàng)客文化與教育的結(jié)合，基于學(xué)生興趣，以項(xiàng)目學(xué)習(xí)的方式，使用數(shù)字化工具，倡導(dǎo)造物，鼓勵(lì)分享，培養(yǎng)跨學(xué)科解決問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力的一種素質(zhì)教育[9]。這種新興的教育模式不僅得到了國家政策的高度支持，更是成為我國高等教育適應(yīng)新時(shí)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的內(nèi)在需求和自身改革的迫切需要。

1.2理論基礎(chǔ) 約翰·杜威(John Dewey)的“做中學(xué)”(Learning by Doing)教學(xué)理論[10]和西蒙·佩珀特(Semour Papert)的建構(gòu)主義(Constructionism)理論[11]為創(chuàng)客教育提供了理論基礎(chǔ)。“做中學(xué)”教學(xué)理論主要批判傳統(tǒng)課堂中學(xué)生靜坐、教師依托教科書講授的教學(xué)方式，主張教學(xué)應(yīng)以學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)和活動(dòng)作為出發(fā)點(diǎn)，讓學(xué)生親自接觸具體事物和充分感知事物后，靈活運(yùn)用綜合知識(shí)解決實(shí)際問題?；谶@一理論，創(chuàng)客教育以“基于創(chuàng)造學(xué)習(xí)”為核心，在教學(xué)過程鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手操作，充分接觸事物，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力?！白鲋袑W(xué)”教學(xué)理論對創(chuàng)客教育有著深遠(yuǎn)的影響，是創(chuàng)客教育理論的重要組成部分。建構(gòu)主義理論，即一種把個(gè)體、社會(huì)、知識(shí)、物品、工具等各要素進(jìn)行有機(jī)融合的學(xué)習(xí)理論[12]。建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者基于原有經(jīng)驗(yàn)與社會(huì)文化背景互動(dòng)的加工過程，是構(gòu)建知識(shí)而不是接受知識(shí)的過程。基于這一理論，創(chuàng)客教育以合作溝通為基礎(chǔ)、強(qiáng)調(diào)“學(xué)習(xí)成果作品化”，為學(xué)生提供展示、分享的機(jī)會(huì)。張霞等[13]將創(chuàng)客教育應(yīng)用于護(hù)理本科生創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)教學(xué)，學(xué)生構(gòu)想的創(chuàng)傷救護(hù)作品，申報(bào)了專利并進(jìn)行臨床應(yīng)用推廣。

2 創(chuàng)客教育在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

2.1護(hù)理學(xué)創(chuàng)客空間的建立及效果 護(hù)理學(xué)創(chuàng)客空間是指實(shí)施創(chuàng)客教育，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維、學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)能力的場所[14]。國內(nèi)多數(shù)教育者在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力時(shí)往往忽略創(chuàng)新環(huán)境這一重要影響因素[15]，積極構(gòu)建護(hù)理學(xué)創(chuàng)客空間是培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)客人才的必然要求。江智霞等[14]基于“物-場模型”理論構(gòu)想了護(hù)理學(xué)創(chuàng)客空間框架，包括物理空間建設(shè)和教學(xué)設(shè)備支持。其中物理空間建設(shè)包含公共教學(xué)區(qū)、實(shí)驗(yàn)操作區(qū)、陳列展示區(qū)3個(gè)區(qū)域。另外，該創(chuàng)客空間應(yīng)配置創(chuàng)客教育需要的設(shè)備，包括3D打印機(jī)、虛擬現(xiàn)實(shí)眼鏡、電子加工器、塑料結(jié)構(gòu)件、手工制作包、彩色卡紙等，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)造能力以及勇于嘗試的探索精神。研究表明，在本科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，基于“物-場模型”理論的創(chuàng)客空間，提高了學(xué)生自信心、尋求真相、求知欲等評判性思維能力[16]。袁翠紅等[17]建立了老年護(hù)理學(xué)人文關(guān)懷教學(xué)創(chuàng)客空間并融入《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)，該創(chuàng)客空間包括養(yǎng)老服務(wù)及相關(guān)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和制作、創(chuàng)客作品展示和體驗(yàn)、銀色之家活動(dòng)3個(gè)模塊。研究表明，創(chuàng)客空間有利于鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生共情、反思能力與人文關(guān)懷能力，使學(xué)生更好地掌握老年人的身心特點(diǎn)及與之溝通的技巧。綜上，我國院校護(hù)理學(xué)創(chuàng)客空間的建立仍處于起步階段，研究者均重視在護(hù)理創(chuàng)客空間中配備軟硬件設(shè)施，但大部分院校只在單一學(xué)科方向進(jìn)行嘗試和研究，尚未形成完整的護(hù)理學(xué)創(chuàng)客空間研究系統(tǒng)。

2.2創(chuàng)客教育在護(hù)理教學(xué)中的教學(xué)形式 目前，國內(nèi)護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育沒有固定統(tǒng)一的教學(xué)范式，不同學(xué)者使用的方法不盡相同，但都注重培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造能力和評判性思維，讓學(xué)生在“做中學(xué)”以提升教學(xué)效果。常用的護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育教學(xué)形式有以下5種：①SCS創(chuàng)客教學(xué)法。具體步驟為情懷故事引入(Story)、簡單任務(wù)模仿(Copy)、知識(shí)要點(diǎn)講解(State)、擴(kuò)展任務(wù)模仿(Copy Extended)、創(chuàng)新激發(fā)引導(dǎo)(Stimulate)、協(xié)同完成任務(wù)(Cooperation)和成功作品分享(Share)7個(gè)環(huán)節(jié)[18]。研究表明，在護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中結(jié)合SCS創(chuàng)客教學(xué)法，注重學(xué)生的動(dòng)手環(huán)節(jié)[3-4，19-22]，有助于提高學(xué)生批判性思維、創(chuàng)新思維及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，顯著提高學(xué)生的綜合操作技能。②基于四軌教學(xué)的護(hù)理創(chuàng)客教學(xué)法。四軌教學(xué)包括以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture-based Learning，LBL)、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Team-based Learning，TBL)、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Case-based Learning，CBL)、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem-based Learning，PBL)4種學(xué)習(xí)模式。楊凱涵等[23]在四軌教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步結(jié)合創(chuàng)客教育的先進(jìn)理念，以學(xué)生為主體，教師擔(dān)任引導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者和管理者的身份，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，開發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維?；谒能壗虒W(xué)的護(hù)理創(chuàng)客教學(xué)法彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方式相對單一的缺陷，充分發(fā)揮互補(bǔ)、融合優(yōu)勢，可提高護(hù)理教學(xué)效果。③護(hù)理創(chuàng)客教育2.0混合式教學(xué)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，創(chuàng)客教育逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)客教育2.0。楊凱涵等[24]融合線上教學(xué)與線下教學(xué)2個(gè)教學(xué)板塊，以“創(chuàng)客了解、創(chuàng)客學(xué)習(xí)、創(chuàng)客設(shè)計(jì)、創(chuàng)客操作、創(chuàng)客分享”為教學(xué)主線探索了護(hù)理創(chuàng)客教育2.0混合式教學(xué)框架。研究表明，將創(chuàng)客教育2.0混合式教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理本科生創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)教學(xué)中，提高了教學(xué)效果與學(xué)生的創(chuàng)新能力，學(xué)生的冒險(xiǎn)性、好奇心、想象力、挑戰(zhàn)性維度得分均得到提升[13]。④創(chuàng)客教育2.0雙螺旋教育模式。黃迪等[25]以“DNA分子”雙螺旋結(jié)構(gòu)作為框架，將護(hù)理學(xué)專業(yè)教育中的護(hù)理程序和創(chuàng)客教學(xué)中的五步教學(xué)法(了解、學(xué)習(xí)、設(shè)計(jì)、制作、分享)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，構(gòu)成多維度協(xié)同并螺旋上升的護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育2.0雙螺旋教育模型，即項(xiàng)目計(jì)劃-項(xiàng)目制定-實(shí)踐探究-項(xiàng)目實(shí)施-項(xiàng)目評判。教學(xué)結(jié)果顯示該法以新型技術(shù)作為輔，融合線上線下教學(xué)，在一定程度可提升護(hù)理本科生的創(chuàng)新能力。⑤基于創(chuàng)客理論的手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐教學(xué)。王秀等[26]將創(chuàng)客理論應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，以手術(shù)實(shí)驗(yàn)為載體，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)方法廣泛查閱資料并征求專家意見，制訂“專題講授-案例展示-實(shí)操示范-選題設(shè)問-小組討論-模擬演練-抽取小組展示-教師評價(jià)及延伸”標(biāo)準(zhǔn)流程，創(chuàng)新了手術(shù)室護(hù)理教學(xué)模式。研究表明，以創(chuàng)客理論為依托改良的手術(shù)室臨床教學(xué)模式，可激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，提升學(xué)生評判性思維和臨床綜合實(shí)踐能力，為臨床護(hù)理教學(xué)提供一種新的思路和方法，但該研究開展時(shí)間較短且僅限于手術(shù)室護(hù)理教學(xué)。

創(chuàng)客教育模式具有開放性、兼容性和共享性，融合多學(xué)科知識(shí)，以具體項(xiàng)目實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新，將其引入護(hù)理教育，為護(hù)理教育改革提供了新的思路[27]。我國學(xué)者多在院校實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用創(chuàng)客教育，在理論教學(xué)和臨床教學(xué)中的研究較少，可進(jìn)一步發(fā)展和探尋。

3 開展護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育的思考與啟示

3.1加強(qiáng)護(hù)理創(chuàng)客空間的構(gòu)建 創(chuàng)客空間是開展創(chuàng)客教育的支撐。創(chuàng)客空間能夠?yàn)閯?chuàng)客創(chuàng)造舒適的環(huán)境、提供良好的軟硬件設(shè)施，創(chuàng)客能夠在此進(jìn)行社交活動(dòng)、思維碰撞、資源共享[14，28-29]。創(chuàng)客教育的開展首先需要建立物理創(chuàng)客空間和在線創(chuàng)客空間。物理創(chuàng)客空間為創(chuàng)客提供技術(shù)工具、信息資料及研發(fā)場地；在線創(chuàng)客空間為創(chuàng)客提供展示作品、交流思想、分享成果的平臺(tái)[30]。除此之外，護(hù)理學(xué)創(chuàng)客空間應(yīng)避免傳統(tǒng)技能操作教室的弊端，設(shè)置開放運(yùn)行模式，打破創(chuàng)客空間服務(wù)的時(shí)間和空間局限，使創(chuàng)客空間真正服務(wù)于學(xué)生[31]。創(chuàng)客空間的構(gòu)建在借鑒國外先進(jìn)教育經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，可結(jié)合護(hù)理學(xué)科特點(diǎn)，大膽改革創(chuàng)新，逐漸形成具有護(hù)理特色的創(chuàng)客空間。未來護(hù)理學(xué)創(chuàng)客空間建設(shè)的探索，一方面可從其基礎(chǔ)定位、核心功能、服務(wù)能力等角度進(jìn)行不同構(gòu)想，根據(jù)不同學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行有特色的構(gòu)建；另一方面可與醫(yī)院合作建立學(xué)校—醫(yī)院共享型創(chuàng)客空間，促進(jìn)資源整合與共享。

3.2打造專業(yè)護(hù)理創(chuàng)客型教師 師資隊(duì)伍是發(fā)展創(chuàng)客教育的關(guān)鍵。創(chuàng)客活動(dòng)是創(chuàng)客自主探究、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造的過程，但也離不開了解、掌握創(chuàng)客教育本質(zhì)并有豐富經(jīng)驗(yàn)的先行者作為創(chuàng)客教師，以便及時(shí)對創(chuàng)客進(jìn)行激發(fā)、引導(dǎo)與幫助[32-33]。推動(dòng)創(chuàng)客教育順利實(shí)施，要求規(guī)范化、理論化、體系化的創(chuàng)客教師投入大量精力，開拓思維尋找創(chuàng)新點(diǎn)。這就要求院校打造素質(zhì)過硬、知識(shí)結(jié)構(gòu)多元的師資隊(duì)伍，并通過協(xié)作方式構(gòu)建更為高效的教學(xué)方案和思路。另一方面，一線教師對創(chuàng)客的認(rèn)識(shí)不足，院校應(yīng)制定激勵(lì)機(jī)制，提升教師認(rèn)同感、能動(dòng)性和重視度，形成人人爭做創(chuàng)客教育者的氛圍[34]。此外，知識(shí)豐富的臨床護(hù)士可參與到創(chuàng)客教育中來，將臨床實(shí)踐中待解決的問題與學(xué)生共同探討，為學(xué)生提供創(chuàng)作靈感。

3.3開設(shè)護(hù)理創(chuàng)客教育課程 創(chuàng)客課程是推動(dòng)創(chuàng)客教育落地的方式。創(chuàng)客課程有利于護(hù)理教育和創(chuàng)客教育的有機(jī)融合，有助于培養(yǎng)教師、學(xué)生的創(chuàng)客精神。目前，護(hù)理院校的創(chuàng)客教育未形成完善的課程體系[35]，未來的研究可基于正確的方法論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建以整合性、協(xié)同性、研創(chuàng)性為核心特征的創(chuàng)客教育精品課程。另外，創(chuàng)客教學(xué)資料的缺乏使得創(chuàng)客教育與護(hù)理必修課難以融合與拓展，江智霞等[14]認(rèn)為需要開發(fā)適用于創(chuàng)客課程的教材、教輔資料，為護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育的實(shí)施提供教學(xué)資源。護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育可借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀的創(chuàng)客課程，結(jié)合創(chuàng)客教育跨學(xué)科的特征，構(gòu)建適合護(hù)理學(xué)教學(xué)開展的護(hù)理創(chuàng)客教育課程體系。

3.4構(gòu)建教學(xué)效果評價(jià)體系 評價(jià)體系是檢驗(yàn)創(chuàng)客教育的工具。護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育應(yīng)用于教學(xué)后，通過測評學(xué)生創(chuàng)造潛力、創(chuàng)造能力以及評判性思維能力來評價(jià)教學(xué)效果。創(chuàng)造潛力的測量通常采用威廉斯創(chuàng)造力傾向量表[36-37]。創(chuàng)造性思維特征的測量通常采用栗玉波[38]修訂的創(chuàng)造性思維測試量表(TCI-C)。評判性思維能力通常采用彭美慈等[39]修訂的臨床評判性思維能力量表(CTDI-CV)進(jìn)行測評。目前的創(chuàng)客教育的評價(jià)對象主要是學(xué)生和實(shí)體作品，存在評價(jià)主體和評價(jià)形式單一等問題，忽視了教學(xué)過程中學(xué)生的團(tuán)體協(xié)作能力、作品設(shè)計(jì)能力以及教師的創(chuàng)客教育教學(xué)能力。未來的研究可積極探索并構(gòu)建主體多元化(教師評價(jià)、自我評價(jià)、組間互評)和形式多元化(過程評價(jià)、表現(xiàn)評價(jià)、結(jié)果評價(jià))的評價(jià)考核體系，形成系統(tǒng)、規(guī)范、科學(xué)的護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育客觀評價(jià)工具。

4 小結(jié)

創(chuàng)客教育應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)雖然起步晚，但為護(hù)理教育體系的優(yōu)化和提升起到了啟發(fā)作用，具有較大的潛力和前景。創(chuàng)客教育作為一種新型教學(xué)模式，在一定程度上提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力和批判性思維。然而，護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育的研究仍處于初級階段，建議未來進(jìn)一步開展相關(guān)研究完善護(hù)理學(xué)創(chuàng)客空間體系，打造專業(yè)型護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教師，開發(fā)護(hù)理學(xué)創(chuàng)客課程教材以及構(gòu)建護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育評價(jià)體系，以提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。