江蘇省南京市棲霞區(qū)龍?zhí)队變簣@ 高 慧

融合教育背景下關(guān)注并引導(dǎo)特殊兒童獲得自身發(fā)展一直是我們努力的方向，也是讓特殊幼兒回歸主流社會(huì)的契機(jī)，更是對(duì)幼兒教師帶班育人的一大挑戰(zhàn)。對(duì)于孤獨(dú)癥兒童的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、診斷、干預(yù)和康復(fù)的過程是教師和家長(zhǎng)必須面對(duì)的過程——教師需要直面孤獨(dú)癥兒童，對(duì)其行為進(jìn)行解讀，對(duì)其心靈進(jìn)行撫慰，對(duì)其成長(zhǎng)進(jìn)行耐心守候，對(duì)其家庭困境進(jìn)行全面了解等。本文通過家園共情、共商、共關(guān)愛來改善敏敏小朋友的孤獨(dú)癥癥狀，為其回歸正常生活進(jìn)行融合教育實(shí)踐的個(gè)案研究。

案例背景

敏敏剛?cè)雸@時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常一個(gè)人呆著，有時(shí)還會(huì)大哭、尖叫，甚至做出比較極端的行為，于是我們請(qǐng)本園康復(fù)中心的老師對(duì)他進(jìn)行觀察。經(jīng)觀察了解，我們得知敏敏是一名孤獨(dú)癥兒童，存在語言發(fā)展遲緩、不愿與人交往和行為固執(zhí)等問題。因此我和敏敏媽媽進(jìn)行了深入溝通——因敏敏父母在外務(wù)工，一年回家一次，敏敏從小由爺爺奶奶照顧，父母不知道也不愿承認(rèn)敏敏是孤獨(dú)癥兒童，更不愿意帶他去醫(yī)院診斷、治療。

作為幼兒教師，我們有責(zé)任引導(dǎo)家長(zhǎng)樹立正確的兒童觀，讓孩子的偏差行為得到盡早干預(yù)和治療，以盡快融入正常的集體生活之中。

案例描述

我們對(duì)敏敏在園的具體情況進(jìn)行觀察和解讀，同時(shí)通過照片、視頻等方式進(jìn)行記錄并形成檔案，最終發(fā)現(xiàn)他存在以下典型行為表現(xiàn)：

1.語言交流障礙

敏敏入園時(shí)，奶奶將其送至幼兒園門口，我熱情地和他打招呼：“敏敏，早上好呀！你吃過早飯了嗎？”但是他始終沒有看老師，而是面無表情地四處張望，我想牽著他的手去班級(jí)，但是他有些抗拒地躲開走了。

午餐時(shí)，敏敏看著喜歡的雞腿邊指邊“哦哦哦”地大聲叫，完全無法用語言表達(dá)自己的需求。于是我問他：“你喜歡吃雞腿嗎？”他沒有回應(yīng)，并用手推搡我……

2.社會(huì)交往障礙

區(qū)域活動(dòng)時(shí)，敏敏獨(dú)自離開集體躲在了閱讀區(qū)的帳篷里，老師找到他并邀請(qǐng)他參與游戲時(shí)，他立刻起身離開，不愿與老師或其他幼兒親近；在美工區(qū)，其他幼兒拿著超輕黏土和工具找他一起玩游戲時(shí)，敏敏不搭理同伴并獨(dú)自離開美工區(qū)，隨后一個(gè)人坐在椅子上摳手指；戶外活動(dòng)時(shí)，其他幼兒根據(jù)老師的指令排隊(duì)跳圈，敏敏則不聽指令亂跑并大聲叫喊……

3.行為刻板重復(fù)

在建構(gòu)區(qū)，敏敏總是把積木全都扔在地墊上；在拼搭過程中，只要其他幼兒碰到他的積木，他便會(huì)大聲尖叫；同伴幫他再次拼搭好后，他會(huì)再次推倒，直到自己重新拼起來，情緒才有所好轉(zhuǎn)。

案例分析與策略

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，敏敏父母常年在外務(wù)工，他由爺爺奶奶撫養(yǎng)長(zhǎng)大，而爺爺奶奶平時(shí)比較寵溺孫子，也因年邁沒有太多精力去教育他，生活上更是以包辦代替為主。在日常生活中，爺爺奶奶去地里干農(nóng)活，敏敏就一個(gè)人坐在地頭看菜，缺少與同齡幼兒的接觸和交往；長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致他缺乏與同齡幼兒互動(dòng)交往的興趣。另外，父母對(duì)于敏敏的語言發(fā)展遲緩、不愿和同伴交往和刻板重復(fù)的行為沒有給予重視，這些都嚴(yán)重影響著敏敏身心發(fā)展，阻礙其健康成長(zhǎng)。

一、家園共商——客觀面對(duì)孩子的真實(shí)情況

1.心理疏導(dǎo)

敏敏父母在心理上難以接受孩子的異常表現(xiàn)，以致不能對(duì)孩子的發(fā)展異常作出及時(shí)反應(yīng)。當(dāng)孩子長(zhǎng)期處于隔代撫養(yǎng)的生活狀態(tài)時(shí)，父母缺乏對(duì)孩子的細(xì)致觀察和了解，這就導(dǎo)致父母的判斷出現(xiàn)偏差。于是我和敏敏媽媽反復(fù)溝通商量，最終達(dá)成一致意見：首先，媽媽要處理好自身的情緒情感，坦然面對(duì)孩子身上存在的問題，這樣才能照顧好敏敏這樣的特殊孩子。之后媽媽決定回到敏敏身邊，同時(shí)定期帶他去醫(yī)院配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)和治療。

2.制定行為培養(yǎng)方案

被診斷確認(rèn)為孤獨(dú)癥以后，敏敏上午來幼兒園，下午就去康復(fù)中心進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練。通過我園康復(fù)中心老師的指導(dǎo)，我們共同商量制定出適合敏敏的行為培養(yǎng)方案。為了培養(yǎng)敏敏積極良好的行為習(xí)慣，我定期向敏敏媽媽反饋孩子在園的詳細(xì)情況，以達(dá)到家園共育的目的。經(jīng)過一學(xué)期的干預(yù)，敏敏在飲食、洗手等環(huán)節(jié)均有了很大進(jìn)步。

3.改變家庭教養(yǎng)方式

在家庭教養(yǎng)方面，我建議敏敏媽媽改變?cè)械慕甜B(yǎng)方式，而和幼兒園保持一致，比如由奶奶喂飯改為媽媽指導(dǎo)陪伴用餐；晚上睡覺之前由爸爸媽媽陪伴進(jìn)行親子閱讀；利用周末帶孩子去戶外游玩，增加親子交往的機(jī)會(huì)；積極參與敏敏的生活，以激發(fā)其社會(huì)交往的欲望。

二、家園共情——特殊孩子需要真正的生命關(guān)懷

1.“學(xué)習(xí)故事”促進(jìn)步

每個(gè)孩子生來都是天使，只是生命的存在形式不同。父母和教師要以平常心坦然面對(duì)，及時(shí)了解、學(xué)習(xí)、適應(yīng)特殊孩子的需求，引導(dǎo)其逐步適應(yīng)集體生活。敏敏有自己的思維方式，因此，我們對(duì)他多采用鼓勵(lì)的方式，同時(shí)充分尊重他的學(xué)習(xí)方式。敏敏在園時(shí)，我以“學(xué)習(xí)故事”的形式記錄他的行為表現(xiàn)，撰寫“學(xué)習(xí)故事”時(shí)在真情境中捕捉“哇時(shí)刻”，然后進(jìn)行理論遷移；媽媽則在家詳細(xì)記錄敏敏的日常生活點(diǎn)滴。

根據(jù)康復(fù)中心老師的指導(dǎo)，我們一起解讀敏敏的行為表現(xiàn)并給予積極回應(yīng)，為孩子的全面發(fā)展提供多元支持。

2.情感支持促發(fā)展

如果孤獨(dú)癥兒童的家長(zhǎng)缺乏毅力、經(jīng)受不了挫折、不能面對(duì)現(xiàn)實(shí)、無法控制情緒，總處在抑郁、自卑、傷心的情緒狀態(tài)下，那么孩子就不會(huì)有康復(fù)的希望。因此，我們邀請(qǐng)敏敏媽媽加入社區(qū)孤獨(dú)癥兒童家長(zhǎng)互助QQ群，互相交流和學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容，為孩子提供科學(xué)、專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。

三、家園共愛——真正推進(jìn)融合教育的發(fā)展

1.同伴互動(dòng)，家園合力

敏敏不愿主動(dòng)與其他幼兒交往，是因?yàn)樽陨淼恼J(rèn)知和理解限制了其交往能力的發(fā)展。在園期間，我鼓勵(lì)其他幼兒主動(dòng)邀請(qǐng)敏敏參與游戲，帶著他做一些力所能及的事情。長(zhǎng)此以往，敏敏就有了相對(duì)固定的玩伴，不再一個(gè)人呆著。在集體活動(dòng)中，同伴帶著他一起參與活動(dòng)，敏敏就會(huì)學(xué)習(xí)模仿同伴的行為，跟著同伴的指令進(jìn)行活動(dòng)。另外，敏敏媽媽也經(jīng)常帶他參加親戚朋友的聚會(huì)或者外出游玩，創(chuàng)造同伴交往的機(jī)會(huì)，幫助敏敏學(xué)習(xí)社交技能，進(jìn)而發(fā)展其社會(huì)交往能力，同時(shí)增進(jìn)親子感情。

2.教師指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)

在幼兒園一日生活中，我向敏敏提出問題時(shí)，首先要確定他的注意力在我身上，然后再發(fā)出簡(jiǎn)短清晰的指令。另外，我有意多給敏敏創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，設(shè)置相應(yīng)的學(xué)習(xí)情景，促使其提升實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。我還和敏敏媽媽達(dá)成一致：在家媽媽也要使用簡(jiǎn)短清晰的指令，當(dāng)敏敏有所回應(yīng)時(shí)，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)他所表現(xiàn)出來的技能和為此所做出的努力，但同時(shí)也要避免無意獎(jiǎng)勵(lì)等不當(dāng)行為。

3.專業(yè)糾正，發(fā)展有效

特殊兒童的教育單靠老師和家長(zhǎng)是不夠的，還需要接受專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和訓(xùn)練。敏敏自身存在語言、行為、情感、認(rèn)知等各方面的障礙，特教老師對(duì)于他的康復(fù)訓(xùn)練要齊頭并進(jìn)、給予支持。

案例反思

通過一學(xué)年的努力，敏敏在孤獨(dú)癥康復(fù)過程中各方面能力都有了一定程度的提升與發(fā)展。

1.幼兒：在語言交流方面，敏敏入園時(shí)能獨(dú)立進(jìn)班，老師問好時(shí)能給予回應(yīng)，能和其他幼兒牽手排排隊(duì)，集體活動(dòng)時(shí)能有所回應(yīng)；在人際交往方面，現(xiàn)在敏敏有了固定的玩伴，同伴邀請(qǐng)時(shí)能參與到活動(dòng)中去，偶爾還會(huì)和同伴、老師聊天；在日常生活方面，吃飯、洗手等生活自理能力有了明顯提高——能獨(dú)立入廁，午睡時(shí)能自己穿脫衣服和襪子、鞋子等。另外，教師和家長(zhǎng)要注意把日常生活與康復(fù)訓(xùn)練有機(jī)地結(jié)合起來，當(dāng)這個(gè)階段的干預(yù)目標(biāo)完成后再進(jìn)行復(fù)測(cè)，然后重新開始評(píng)估——干預(yù)——檢測(cè)。

2.家長(zhǎng)：教師和家長(zhǎng)有效溝通并制定計(jì)劃對(duì)孩子進(jìn)行干預(yù)和訓(xùn)練，同時(shí)做好記錄與分析，以舒緩敏敏媽媽的焦慮及壓抑情緒，增進(jìn)親子感情。

3.教師：在敏敏的康復(fù)治療中，班級(jí)的三位老師也付出了極大的愛心和耐心，同時(shí)加深了對(duì)融合教育的認(rèn)識(shí)，提升了融合教育實(shí)踐的具體操作能力。

在此次個(gè)案研究過程中，幼兒家長(zhǎng)從前期的不配合到后期的共同合作，使得家庭與幼兒園的聯(lián)系更為密切，真正實(shí)現(xiàn)了家園攜手共同培養(yǎng)特殊孩子的目標(biāo)——促使其積極融入社會(huì)生活，進(jìn)而健康快樂地成長(zhǎng)。作為幼兒教師，對(duì)特殊兒童更需靜待花開、守望成長(zhǎng)。