李玲
突發(fā)性耳聾是指3天內(nèi)突然出現(xiàn)的、原因不明的聽力下降。通常情況下,幾分鐘的聽力下降不會(huì)引起人們的重視,往往認(rèn)為過一會(huì)就會(huì)恢復(fù);而持續(xù)數(shù)天的聽力下降則會(huì)給患者帶來較大的心理壓力,主觀認(rèn)為自己今后會(huì)變成什么都聽不見的聾子。事實(shí)上,突發(fā)性耳聾若能夠及時(shí)治療,治愈可能性極大。
近年來,突發(fā)性耳聾在我國的發(fā)生率有上升趨勢,且趨于年輕化。其具體發(fā)病機(jī)制尚不明確,多認(rèn)為可能與病毒感染、腫瘤性病變、藥物中毒等有關(guān)。
病毒感染 病毒感染引起耳蝸、聽神經(jīng)病變可致聽力下降。
腫瘤性病變 如聽神經(jīng)瘤、顱內(nèi)腫瘤。
藥物中毒 如氨基糖苷類抗生素、順鉑、奎寧等耳毒性藥物,可致聽力受損。
耳部疾病 梅尼埃病、大前庭水管綜合癥等耳部疾病患者也可出現(xiàn)突發(fā)性的聽力下降。
此外,精神緊張、情緒波動(dòng)、壓力大等精神心理因素也是常見誘因。
突發(fā)性耳聾多是單側(cè)耳朵出現(xiàn)癥狀,雙側(cè)發(fā)病率較低,且左耳發(fā)病略多于右耳。除了不同程度的聽力下降,突發(fā)性耳聾患者在發(fā)病時(shí)還可出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象,感覺進(jìn)入耳朵的聲音為回聲,同時(shí)耳堵塞感覺較重。部分患者還伴有眩暈感,癥狀嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。也有部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙等精神心理癥狀,影響其日常生活及工作。本病的預(yù)后與聽力下降的程度及類型關(guān)系密切,開始治療的時(shí)間越早,預(yù)后越好。因此,當(dāng)出現(xiàn)單耳或雙耳的聽力下降時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的耳聾類型選擇不同方案,并依據(jù)個(gè)人聽力的恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案。本病的治療方法包括:
1.藥物治療
如局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,改善治療內(nèi)耳聽覺神經(jīng)和周圍細(xì)胞的水腫炎癥情況;銀杏葉提取物可改善內(nèi)耳的局部循環(huán);甲鈷胺能營養(yǎng)及保護(hù)神經(jīng)功能。
2.中醫(yī)治療
突發(fā)性耳聾屬于中醫(yī)的“暴聾”,與肝、膽、心、三焦經(jīng)脈相關(guān),除應(yīng)用中藥方劑,還可輔以針灸治療。
3.耳蝸移植
耳蝸移植適用于中青年雙側(cè)極度耳聾,當(dāng)患者使用高功率助聽器沒有效果,并且耳內(nèi)無活動(dòng)性病變,通過X光照片或CT檢查內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常,耳蝸電圖沒有任何變化,鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應(yīng)者。
4.其他治療
高壓氧可改善內(nèi)耳的血管痙攣,進(jìn)而改善內(nèi)耳的供血供氧,能治療突發(fā)性耳聾及耳鳴的患者,對于一氧化碳中毒、腦外傷腦出血等也有較好的療效。但不是所有患者都能用,如中耳負(fù)壓或咽鼓管功能不良者就應(yīng)禁用。在治療突發(fā)性耳聾時(shí),也不建議單獨(dú)應(yīng)用此療法,可在藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧艙治療。
患者平時(shí)應(yīng)保持良好的休息,營造一個(gè)相對安靜的環(huán)境,避免噪聲的刺激。飲食方面宜清淡、低鈉,避免攝入煙、酒、辣椒等刺激性的食物。及時(shí)排解心中因突然的聽力下降而引起的焦慮、易怒等負(fù)面情緒及心理壓力,盡量保持心態(tài)平和。
最后強(qiáng)調(diào),突發(fā)性耳聾的治療效果與聽力損失程度及類型、治療是否及時(shí)有關(guān),因此在出現(xiàn)突然的聽力下降、耳鳴等情況時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確發(fā)病的原因,并針對發(fā)病情況及時(shí)接受治療。為了保護(hù)我們的聽力,在日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的習(xí)慣,不要熬夜,適度鍛煉,避免用耳過度及強(qiáng)噪聲刺激,及時(shí)調(diào)節(jié)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。積極治療耳部相關(guān)疾病,避免濫用藥物。