国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx

老年女性更要防乳腺癌

2022-12-21 19:28:00曲舉東
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2022年12期
關(guān)鍵詞:芳香化腫物內(nèi)分泌

曲舉東

據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,2020年全球乳腺癌新增人數(shù)達226萬,乳腺癌已成為全球女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,是危害女性健康的頭號“健康殺手”。

與其他癌癥一樣,乳腺癌也是發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好。然而,由于部分女性防癌意識較弱、乳腺癌普查未能覆蓋全部人群等原因,我國婦女早期乳腺癌中I期診斷率不足20%。下面筆者就分享一個早診早治的病例,希望女性朋友提高健康意識,定期進行乳腺自檢和專業(yè)體檢。

患者79歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺有腫物,10天后就診。查體發(fā)現(xiàn):右乳頭下方觸及約2.5cm×2.0cm腫物,質(zhì)硬、無壓痛、活動度可,皮膚無濕疹及橘皮樣變,乳頭無溢液,左乳腺未見異常。乳腺鉬靶檢查:右側(cè)乳腺占位性病變,美國放射學(xué)會乳腺影像報道與診斷系統(tǒng)(BI-RADS)評分4級。超聲檢查:右乳囊實性腫物,BI-RADS 4a級。乳腺增強磁共振(MRI):右側(cè)乳腺下象限占位,BI-RADS 4b級。腫瘤標志物化驗檢測:甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原72-4、糖類抗原15-3、糖類抗原19-9、絨毛膜促性腺激素均正常。住院后行右乳腺腫物切除術(shù),術(shù)中病理檢查:黏液腺癌。遂行右乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后病理及免疫組化檢查:乳腺黏液癌,腋窩、胸小肌、鎖骨下等淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移,組織學(xué)分級:Ⅰ級。雌激素受體(ER)約30%陽性,孕激素受體(PR)約10%陽性,癌基因表皮生長因子受體2(HER2)陰性。術(shù)后進行內(nèi)分泌治療,來曲唑2.5mg/次,每天1次,至今已隨訪5年,每半年復(fù)查,未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。

我國乳腺癌有兩個發(fā)病高峰,第一個出現(xiàn)在45~55歲之間,另一個出現(xiàn)在60~65歲之間。近年來,隨著我國老齡化進程的加劇,高齡老年女性也成為乳腺癌的高發(fā)人群。統(tǒng)計資料表明,隨著年齡的增長,女性患乳腺癌的風(fēng)險顯著增加、發(fā)病率增高,70歲以上較40~69歲組每年每10萬人高10倍,22.8%乳腺癌發(fā)生在75歲以上女性。同時,老年乳腺癌具有受體陽性、HER-2陰性的流行病學(xué)特點,以及增殖緩慢的生物學(xué)特點,故相對預(yù)后較好。但是,由于75歲以上患者較少能接受高強度的治療,對通常有效且耐受性好的內(nèi)分泌治療依從性不佳,故其早期乳腺癌的死亡率反而較年輕患者略高。

目前,臨床對激素受體陽性的病例優(yōu)先應(yīng)用內(nèi)分泌治療,受體陰性者優(yōu)先應(yīng)用化療。該患者雌激素受體、孕激素受體均為陽性,故此應(yīng)用了更適合絕經(jīng)后患者的芳香化酶抑制劑來曲唑進行內(nèi)分泌治療。應(yīng)用芳香化酶抑制劑內(nèi)分泌治療期間,應(yīng)注意每半年進行專科復(fù)查以及全面體檢。用藥期間重視對芳香化酶抑制劑類藥物骨相關(guān)副作用的預(yù)防監(jiān)測,每年進行骨密度檢查,常規(guī)服用骨化三醇及鈣制劑等。

乳腺癌的發(fā)病原因至今仍未完全清楚,目前尚難提出確切的病因?qū)W預(yù)防(一級預(yù)防),其早期發(fā)現(xiàn)(二級預(yù)防)就顯得特別重要。因此應(yīng)加強老年人乳腺自檢知識教育,把乳腺影像檢查列入常規(guī)體檢項目。對已發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)、乳腺導(dǎo)管擴張等不正常改變進行定期復(fù)查,將提高乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率、生存率。上述病例中的患者就比較注重乳腺自查,并及早發(fā)現(xiàn)了乳腺腫物,對其爭取良好的預(yù)后發(fā)揮了重要的作用。

乳腺自檢不必過頻,30歲以上的婦女每月1次即可。時間最好選在行經(jīng)以后的幾天里進行。首先脫去外衣,站在鏡子前面仔細觀察雙側(cè)乳房的外形、大小是否對稱,乳頭位置是否在同一水平,乳頭有無內(nèi)陷,是否側(cè)向一側(cè)。然后看看乳腺局部有無隆起或凹陷,乳頭有無溢液或溢血。如果未發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)將兩臂上舉或兩手叉腰,再次重復(fù)上述觀察。

猜你喜歡
芳香化腫物內(nèi)分泌
乳腺腫物的超聲自動容積成像與增強磁共振診斷對比分析
帶你了解卵巢腫物
幸福家庭(2021年1期)2021-03-08 12:31:51
前列腺癌的內(nèi)分泌治療
暗紋東方鲀芳香化酶基因的結(jié)構(gòu)及表達分析
什么是乳腺癌的內(nèi)分泌治療?
首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌與代謝病學(xué)系
芳香化酶抑制劑治療子宮內(nèi)膜增生癥的研究進展
穩(wěn)住內(nèi)分泌
高齡患者結(jié)腸癌伴右肝腫物的診治探討
雌激素受體及芳香化酶在牙齦癌組織中的表達和意義
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
馆陶县| 孟村| 安康市| 富蕴县| 儋州市| 沁源县| 石城县| 唐山市| 舟山市| 竹山县| 唐海县| 新竹县| 凤城市| 阳西县| 沾益县| 图木舒克市| 江西省| 太仓市| 阳原县| 九龙县| 固始县| 贵溪市| 建昌县| 高陵县| 兴业县| 繁昌县| 元氏县| 东莞市| 龙井市| 德钦县| 柳林县| 胶州市| 张掖市| 永清县| 明水县| 象山县| 洛阳市| 襄城县| 喀喇| 富平县| 金沙县|