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不明流鼻血就是白血病嗎

2022-12-21 02:20:47王佳
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2022年12期
關(guān)鍵詞:流鼻血鼻出血白血病

王佳

白血病是血液系統(tǒng)的一種惡性疾病,又被稱為血癌。不少人以為,經(jīng)常不明原因流鼻血就是白血病,事實究竟如何?

要回答這個問題,需要先了解白血病的病因。目前,白血病的病因尚不完全清楚,研究表明可能與以下因素有關(guān):

1.化學(xué)因素

有些人因為工作性質(zhì)需要長時間接觸一些苯或者是含有苯的有機(jī)溶劑,時間一長就可能導(dǎo)致白血病。此外,一些抗腫瘤的藥物(如烷化劑)也同樣會導(dǎo)致白血病的產(chǎn)生。

2.病毒感染

人體在感染病毒之后,體內(nèi)的免疫細(xì)胞會受到影響,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致細(xì)胞原有的功能不能正常發(fā)揮,比如人類T淋巴細(xì)胞病毒I型可導(dǎo)致成人T細(xì)胞白血病。

3.免疫功能異常

某些自身免疫性疾病患者罹患白血病風(fēng)險較高。

4.遺傳因素

如果家族當(dāng)中有白血病案例,那么后輩患白血病的風(fēng)險就會增加,家族性白血病占白血病患者總數(shù)的0.7%。而且對于那些有先天性再生障礙性貧血、唐氏綜合征或者是毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等遺傳病的患者,其后輩罹患白血病的發(fā)病率都會比較高一些。因此做好婚前檢查是非常重要的。

此外,不良的生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、不規(guī)律作息等也容易誘發(fā)白血病。

白血病主要是大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖累積,骨髓正常的造血功能受到抑制,患者經(jīng)常會出現(xiàn)貧血、出血、感染、發(fā)熱的表現(xiàn)。其中,出血可發(fā)生在全身各個部位,以鼻出血、牙齦出血、女性月經(jīng)過多常見。所以,白血病患者可能有鼻出血表現(xiàn),但鼻出血不一定都是白血病。有的患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn),可以是低熱,也可高達(dá)39℃或以上,高熱常提示有繼發(fā)感染。急性白血病可能是突然出現(xiàn)高熱,類似感冒癥狀,也可以是嚴(yán)重出血。慢性白血病進(jìn)展較慢,患者可有乏力、低熱、消瘦表現(xiàn)。

這些白血病細(xì)胞還可以浸潤髓外的組織和器官,患者臨床上可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)的腫大以及全身的骨骼疼痛。有的時候這些白血病細(xì)胞還可以浸潤到中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。如果是男性,還有可能會浸潤到睪丸,出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性的腫大。

目前,白血病的治療方法主要是根據(jù)疾病的分型、分類和臨床特點進(jìn)行選擇。

急性白血病可以選擇緊急處理高白細(xì)胞血癥,進(jìn)行單采和清除過高的白細(xì)胞,同時給予化療藥物和水化、堿化治療。對于有嚴(yán)重貧血的患者,可以選擇輸注單采血小板懸液治療。對于有凝血功能障礙的患者,可以靜脈點滴纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)合物等。注意適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動相結(jié)合,以及必要的均衡營養(yǎng)的支持,保證能量的供給。對于慢性白血病患者,可以給予靶向藥物治療,比如酪氨酸激酶抑制劑,還可以聯(lián)合使用免疫治療,如利妥昔單抗。白血病患者還可以根據(jù)病情,使用化療治療以及放療治療,在患者病情許可的情況下,還可以選擇造血干細(xì)胞移植,可能達(dá)到治愈。

通過合理的、綜合性的治療之后,白血病的預(yù)后,目前已經(jīng)得到了極大的改善,甚至有相當(dāng)多的患者可以獲得治愈或者是長期生存。無論是化療、放療、骨髓移植或是無癥狀期,患者都應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)診,以便醫(yī)生掌握病情。生活中有任何不適,都應(yīng)及時就診。因白血病患者免疫力偏低,所以平時一定要注意防治感染。

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