葉帥

失眠癥主要是指入睡困難、睡眠維持存在一定障礙，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量較差、睡眠量無(wú)法滿足機(jī)體實(shí)際需求，患者在白天可以明顯感受到自身未得到充分休息，由此產(chǎn)生精力差、身體困乏、精神萎靡、注意力降低、焦慮不安等不良反應(yīng)，會(huì)對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)等產(chǎn)生諸多嚴(yán)重的不良影響。

一過(guò)性失眠和短期失眠癥患者，多在調(diào)整生活作息、心理、環(huán)境等因素后能夠重獲優(yōu)質(zhì)睡眠；而長(zhǎng)期慢性失眠癥患者多需要依靠藥物才能入睡。但有一點(diǎn)需要注意，長(zhǎng)期服用安眠藥可能產(chǎn)生依賴性，這個(gè)依賴性和藥物成癮還有區(qū)別，它主要表現(xiàn)為心理反應(yīng)，讓你覺(jué)得不吃藥就會(huì)睡不著覺(jué)。此外，長(zhǎng)期服用安眠藥還可能影響警覺(jué)性、認(rèn)知能力等，降低工作效率。對(duì)此，最好的解決方法是吃半個(gè)月停一周，間隔著吃。但其實(shí)，失眠的問(wèn)題可以試試以溫針灸為代表的中醫(yī)非藥物治療方法。

溫針之名首見(jiàn)于東漢張仲景所著的中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》，明代楊繼洲則在《針灸大成》中對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的論述，之后一直沿用至今。溫針灸即將針刺、艾灸相結(jié)合，適用于既需要留針、又需要施灸的疾病。操作方法是，針刺得氣后，將毫針（銀質(zhì)的最佳）留在適當(dāng)?shù)纳疃?，將艾絨捏在針柄上點(diǎn)燃，直到艾絨燃盡為止?；蛟卺槺咸字靡欢渭s1～2cm的艾條施灸，使熱力通過(guò)針身傳入體內(nèi)，達(dá)到治療目的。具體運(yùn)用于失眠癥時(shí)，針刺足三里穴、三陰交穴、申脈穴、照海穴等穴位可以疏通患者局部經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽(yáng)、調(diào)理全身；輔之艾灸，艾葉燃燒所形成的熱量可以通過(guò)針柄傳達(dá)至針尖，在患者病變附近形成一定的熱效應(yīng)，使局部組織溫度明顯升高，促進(jìn)血液流動(dòng)。艾葉燃燒產(chǎn)生的熱量還可以對(duì)相應(yīng)穴位形成一定的生理刺激，有效緩解患者局部組織痙攣癥狀，還可以刺激患者的大腦皮層，對(duì)大腦的異常放電形成抑制作用，讓人處于一種放松狀態(tài)，從而緩慢進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

實(shí)際應(yīng)用時(shí)，也可將溫針灸與其他中醫(yī)療法結(jié)合，以獲得更為理想的治療效果。比如——

溫針灸聯(lián)合耳穴壓豆法 耳穴壓豆法是中醫(yī)特色外治療法之一，通過(guò)刺激耳部相應(yīng)的陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)及穴位，可調(diào)整臟腑的氣血陰陽(yáng)從而治療失眠。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用溫針灸和耳穴壓豆法治療陽(yáng)虛型失眠（表現(xiàn)為多夢(mèng)、入睡困難、畏寒、小便增多等）患者時(shí)，其腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)顯著升高，興奮性遞質(zhì)顯著降低，說(shuō)明此方法可以通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的合成與分泌來(lái)改善睡眠。

溫針灸聯(lián)合神闕穴隔鹽灸法 神闕穴隔鹽灸即用食鹽填平臍孔，再放上姜片和艾炷施灸。中醫(yī)認(rèn)為，咸入腎，鹽可溫補(bǔ)腎陽(yáng)，腎陽(yáng)足則臥能安。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，神闕穴隔鹽灸聯(lián)合脾經(jīng)三陰交溫針灸療法對(duì)痰濕中阻型失眠（表現(xiàn)為夜寐不安，頭重胸悶，脘腹脹滿，食少噯氣，大便不暢，舌苔膩，脈滑）效果更顯著。

溫針灸聯(lián)合中藥法 中藥可實(shí)現(xiàn)內(nèi)調(diào)，溫針灸可實(shí)現(xiàn)外治，兩者相配合對(duì)心脾肝腎及陰血不足引發(fā)的頑固性失眠癥有顯著療效。臨床常用方劑為血府逐瘀（淤）湯，其由桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、酸棗仁、夜交藤、甘草組成，具有疏肝理氣、活血化淤，養(yǎng)血安神之效。

總之，針之不到，灸而可及，溫針灸兼具針刺、艾灸兩種方式的優(yōu)點(diǎn)，不但可以傳熱，還可以傳感，在改善睡眠方面能獲得突出療效，可以與其他方法結(jié)合應(yīng)用于廣大失眠癥患者。