鄧釗坤，馮益彬，陳健雄，吳子賢

1 肇慶市第二人民醫(yī)院 （廣東肇慶 526060）；2 南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院（廣東廣州 510900）；3 深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院 （廣東深圳 518000）

全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀是集機(jī)械、信息、電子電路及光學(xué)等多種技術(shù)為一體的，用于檢測(cè)患者血清，從而對(duì)人體進(jìn)行免疫分析的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器。其能快速、精確地完成大量樣本的檢測(cè)，從而為臨床工作者和患者節(jié)省大量的時(shí)間。而一旦儀器發(fā)生故障，將會(huì)對(duì)臨床造成巨大的影響[1-2]?；诖?，本文簡(jiǎn)單闡述了MAGLUMI 2000全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的基本組成結(jié)構(gòu)、工作原理及工作流程，并詳細(xì)介紹了該儀器的常見(jiàn)故障及排除策略，以供同行交流學(xué)習(xí)。

1 儀器概述

1.1 系統(tǒng)組成

MAGLUMI 2000全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀由操作計(jì)算機(jī)與測(cè)定儀組成。其中，測(cè)定儀由加樣單元、反應(yīng)杯裝載器、反應(yīng)杯存儲(chǔ)器、樣本區(qū)、試劑區(qū)、溫育槽推桿、溫育槽、清洗站推桿、清洗站水平傳送器、清洗站升降架、注射泵、返程組件、換位機(jī)構(gòu)、測(cè)量室、條形讀碼器、無(wú)線(xiàn)射頻掃描器、廢物袋、底物區(qū)組成。

1.2 工作原理

全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀包含免疫反應(yīng)系統(tǒng)和化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)兩部分[3-6]。其中，化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)是利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)經(jīng)催化劑的催化和氧化劑的氧化形成1個(gè)激發(fā)態(tài)的中間體，當(dāng)這種激發(fā)態(tài)中間體回到穩(wěn)定的基態(tài)時(shí)，同時(shí)發(fā)射出光子，利用發(fā)光信號(hào)測(cè)量?jī)x器測(cè)量光量子產(chǎn)額。免疫反應(yīng)系統(tǒng)是將發(fā)光物質(zhì)（在反應(yīng)劑激發(fā)下生成激發(fā)態(tài)中間體）直接標(biāo)記在抗原（化學(xué)發(fā)光免疫分析）或抗體（免疫化學(xué)發(fā)光分析）上，或酶作用于發(fā)光底物。儀器的核心探測(cè)器件為光電倍增管（photomultiplier tube，PMT），由單光子檢測(cè)并傳輸至放大器，并加高壓電流放大，放大器將模擬電流轉(zhuǎn)化為數(shù)字電流，數(shù)字電流將發(fā)光信號(hào)由R232數(shù)據(jù)線(xiàn)傳輸給電腦并加以計(jì)算，得出臨床結(jié)果[7]。

1.3 工作流程

臨床工作者將患者血清放置在樣本區(qū)，并在操作計(jì)算機(jī)中輸入患者信息和檢驗(yàn)項(xiàng)目，測(cè)定儀根據(jù)操作計(jì)算機(jī)發(fā)出的指令進(jìn)行相應(yīng)的動(dòng)作，如反應(yīng)杯從反應(yīng)杯裝載器進(jìn)入加樣區(qū)；左加樣臂通過(guò)加樣針吸取適量的患者血清，加入反應(yīng)杯中，右加樣臂通過(guò)加樣針吸取適量試劑，加入同樣反應(yīng)杯中；反應(yīng)杯進(jìn)入溫育槽溫育，使血清與試劑充分反應(yīng)后通過(guò)推桿進(jìn)入清洗站進(jìn)行清洗；反應(yīng)杯進(jìn)入測(cè)試室，加入激發(fā)底物，底物與血清試劑混合液結(jié)合后經(jīng)過(guò)測(cè)試室光學(xué)檢測(cè)得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果；測(cè)試完后反應(yīng)杯掉落到廢物袋。

2 常見(jiàn)故障案例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

反應(yīng)杯傳送帶無(wú)法停止工作，造成反應(yīng)杯不斷傳送到加樣區(qū)。

2.1.2 故障排除

經(jīng)分析，造成此故障的原因可能為：反應(yīng)杯入口傳感器接收端與發(fā)射端未對(duì)準(zhǔn)；反應(yīng)杯入口傳感器接收端與發(fā)射端損壞。我們按照以下步驟進(jìn)行檢修：首先，檢查反應(yīng)杯入口傳感器接收端與發(fā)射端是否對(duì)準(zhǔn)，若發(fā)現(xiàn)接收端與發(fā)射端發(fā)生偏移，則用手校正接收端與發(fā)射端位置，故障可排除；若反應(yīng)杯入口傳感器接收端與發(fā)射端未發(fā)生偏移，則使用萬(wàn)用表測(cè)量電路板上發(fā)射端二極管下端引腳的電壓，數(shù)值為1.2 V 左右為正常，數(shù)值為0 V 或接近5 V 則說(shuō)明該發(fā)射端二極管已損壞，更換同型號(hào)的二極管，故障可排除；若發(fā)射端二極管正常，則繼續(xù)測(cè)量電路板上接收端上端引腳的電壓，當(dāng)發(fā)射端和接收端對(duì)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)小于500 mV，發(fā)射端和接收端未對(duì)準(zhǔn)時(shí)或有反應(yīng)杯擋住時(shí)應(yīng)大于2 V，若測(cè)量值為其他數(shù)值，則說(shuō)明接收端二極管損壞，更換同型號(hào)的二極管，故障可排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

反應(yīng)杯存儲(chǔ)架運(yùn)動(dòng)不正常（卡杯或者無(wú)法上升或下降）。

2.2.2 故障排除

經(jīng)分析，造成此故障的原因可能為：傳送帶內(nèi)部鋼絲外露導(dǎo)致倒杯；左右兩邊傳送帶松緊不同導(dǎo)致反應(yīng)杯斜著進(jìn)入存儲(chǔ)架。我們按照以下步驟進(jìn)行檢修：首先，查看兩根同步帶表面是否有鋼絲外露，如有則將外露鋼絲剪掉，故障可排除；其次，查看反應(yīng)杯在運(yùn)動(dòng)時(shí)兩邊的速度是否一致，如不一致則調(diào)節(jié)兩邊皮帶松緊度，待兩邊的運(yùn)行速度保持一致后，故障可排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

溫育槽找不到初始位置。

2.3.2 故障排除策略

經(jīng)分析，造成此故障的原因可能為：霍爾傳感器變形，導(dǎo)致傳感器無(wú)法靠近磁鐵；霍爾傳感器失效。我們按照以下步驟進(jìn)行檢修：首先，檢查霍爾傳感器是否變形，若發(fā)現(xiàn)霍爾傳感器變形，則手動(dòng)矯正霍爾傳感器，故障可排除；若霍爾傳感器未變形，則手動(dòng)將溫育槽推至初始位置，觀(guān)察02-E00電路板上5個(gè)指示燈的狀態(tài)，正常情況下指示燈點(diǎn)亮，將溫育槽移離初始位置，正常情況下指示燈熄滅，如有異常則判斷為傳感器失效，更換同型號(hào)傳感器，故障可排除。

2.4 故障四

2.4.1 故障現(xiàn)象

溫育槽不能移動(dòng)和不能按時(shí)完成動(dòng)作，或者定位不準(zhǔn)。

2.4.2 故障排除

經(jīng)分析，造成此故障的原因可能為：編碼器信號(hào)線(xiàn)連接松動(dòng)；編碼器故障或阻力過(guò)大導(dǎo)致電機(jī)失步。我們按照以下步驟進(jìn)行檢修：首先，檢查相關(guān)連線(xiàn)是否連接完好，并重新連接編碼器信號(hào)線(xiàn)；其次，檢查電機(jī)軸是否生銹，若發(fā)現(xiàn)生銹，則用除銹劑除銹；如此，開(kāi)機(jī)測(cè)試，故障可排除。

2.5 故障五

2.5.1 故障現(xiàn)象

清洗站升降架動(dòng)作異常。

2.5.2 故障排除經(jīng)分析，造成此故障的原因可能為：升降架齒輪與齒條間隙過(guò)大，或者軸與軸套配合過(guò)緊；電機(jī)編碼器連接線(xiàn)松動(dòng)；清洗站與背板的連接線(xiàn)未接好；升降電機(jī)連接線(xiàn)斷開(kāi)。我們按照以下步驟進(jìn)行檢修：首先，查看機(jī)械部件是否存在齒輪齒條間隙過(guò)大或者軸與軸套配合過(guò)緊的情況，若出現(xiàn)以上情況，則可調(diào)節(jié)齒輪與齒條的間隙或在軸與軸套配合處涂上潤(rùn)滑劑；其次，查看升降電機(jī)的編碼器是否松動(dòng)，可使用螺絲刀重新固定升降電機(jī)的編碼器；再次，查看清洗站與背板的連接情況，可重新連接清洗站與背板；最后，查看升降電機(jī)連接線(xiàn)是否存在斷開(kāi)的現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)斷開(kāi)，則重新連接升降電機(jī)連接線(xiàn)。上述步驟，每完成1步，均開(kāi)機(jī)測(cè)試，直至故障排除。

2.6 故障六

2.6.1 故障現(xiàn)象

清洗站水平傳送器打滑，推不到反應(yīng)杯或者將反應(yīng)杯往回帶。

2.6.2 故障排除

經(jīng)分析，造成此故障的原因可能為：壓杯彈簧太緊或者太松；傳送齒輪太靠外導(dǎo)致齒條與反應(yīng)杯間的間隙過(guò)大；傳送齒條變形。我們按照以下步驟進(jìn)行檢修：首先，手動(dòng)推反應(yīng)杯觀(guān)察彈簧是否過(guò)緊或過(guò)松，如過(guò)緊或過(guò)松則更換彈簧；其次，查看傳送齒輪是否太靠外，如太靠外則使用螺絲刀調(diào)節(jié)傳送齒輪，使傳送齒輪合適為止；最后，查看齒條是否變形，如變形則更換齒條。上述步驟，每完成1步，均開(kāi)機(jī)測(cè)試，直至故障排除。

2.7 故障七

2.7.1 故障現(xiàn)象

測(cè)量室底物泵出現(xiàn)回吸，造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果的第1個(gè)值偏小。

2.7.2 故障排除

經(jīng)分析，造成此故障的原因是底物泵漏氣，觀(guān)察底物泵的噴頭處液體是否出現(xiàn)回流的情況，若發(fā)現(xiàn)底物泵的噴頭處液體存在回流的情況，則擰緊底物泵管，務(wù)必使其不漏氣，如此，開(kāi)機(jī)測(cè)試，故障可排除。

2.8 故障八

2.8.1 故障現(xiàn)象

測(cè)量室廢液泵抽液異常。

2.8.2 故障排除

經(jīng)分析，造成此故障的原因可能為：廢液針與探針的間隙太小導(dǎo)致掛液；廢液針與探測(cè)針有黏附物；連接到升降架的兩根信號(hào)線(xiàn)接觸不良；廢液針導(dǎo)管堵塞。我們按照以下步驟進(jìn)行檢修：首先，檢查廢液針與探針是否因間隙過(guò)小導(dǎo)致掛液，可將廢液針與探針間距調(diào)大到合適位置使廢液針與探針無(wú)掛液；其次，檢查廢液針與探針是否有黏附物，可清潔廢液針與探針；再次，檢查連接到升降架的兩根信號(hào)線(xiàn)，可重新對(duì)其進(jìn)行連接；最后，檢查導(dǎo)管，若廢液泵能轉(zhuǎn)動(dòng)但抽不出液體，則判斷為廢液針導(dǎo)管堵塞，可拆出廢液針導(dǎo)管，使用鐵絲捅出異物再使用清水沖洗導(dǎo)管并重新安裝廢液針導(dǎo)管。上述步驟，每完成1步，均開(kāi)機(jī)測(cè)試，直至故障排除。

3 小結(jié)

MAGLUMI 2000全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀是臨床應(yīng)用廣泛的輔助診斷儀器，一旦出現(xiàn)故障，將會(huì)給醫(yī)院和患者帶來(lái)巨大的損失。本文主要概述了MAGLUMI 2000全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的系統(tǒng)組成、工作原理、工作流程和一些常見(jiàn)的故障現(xiàn)象及故障排除策略，希望能為檢驗(yàn)工作者和設(shè)備科人員快速排除故障提供參考。