康紅巖 吉林省人民醫(yī)院

在大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院檔案管理發(fā)生了明顯變化，不論是載體還是存儲方式，都需要做好改革與創(chuàng)新工作，滿足時代發(fā)展要求。因此在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中需要展現(xiàn)信息技術(shù)、科學(xué)技術(shù)優(yōu)勢，提升對大數(shù)據(jù)的關(guān)注度，做好歷史數(shù)據(jù)挖掘等工作，依靠精準(zhǔn)數(shù)據(jù)為醫(yī)院發(fā)展提供支持。

一、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要性

（一）滿足時代發(fā)展要求

隨著社會發(fā)展速度的不斷提升，科學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)得到了廣泛運用，而在醫(yī)院中開展檔案信息化建設(shè)不僅是醫(yī)院發(fā)展的必然，同時也是時代發(fā)展的重點。在醫(yī)院中涉及較多的數(shù)據(jù)與信息，對數(shù)據(jù)精準(zhǔn)性要求極為嚴(yán)格，而開展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)不僅可以提升信息容納量，也可以保障錄入信息的精準(zhǔn)性。所以在醫(yī)院中需要及時做好檔案信息化建設(shè)工作，為醫(yī)院自身發(fā)展提供支持。

（二）提升檔案管理質(zhì)量

在過去醫(yī)院中的檔案主要以紙質(zhì)檔案為主，在保存難度方面相對較大，隨著時間的不斷延長，很容易出現(xiàn)破損、丟失、腐爛等問題，加之紙質(zhì)檔案在記錄保存過程中對空間要求比較嚴(yán)格，需要花費較長的時間，在查找與使用中很容易出現(xiàn)速度慢、效率低等問題。但是在大數(shù)據(jù)時代背景下醫(yī)院檔案信息化建設(shè)能夠及時將檔案上傳到數(shù)據(jù)平臺中，使得檔案查找速度有了明顯提升，在整體利用效率上不斷提高，同時也保障了醫(yī)療檔案的安全性，避免出現(xiàn)因保存時間過長而出現(xiàn)的一系列問題[1]。

（三）豐富醫(yī)院其他服務(wù)功能

因醫(yī)院屬于服務(wù)類型的行業(yè)，主要以為患者服務(wù)為主，需要對患者、人民群眾負(fù)責(zé)的。所以在醫(yī)院中不論是患者還是醫(yī)務(wù)工作人員等，都需要借助檔案收集相關(guān)數(shù)據(jù)與信息，而醫(yī)院中所開展的檔案工作屬于醫(yī)院中的服務(wù)性窗口。在大數(shù)據(jù)時代下，大數(shù)據(jù)技術(shù)等的使用使得醫(yī)院中的檔案管理方式發(fā)生改變，加之信息化處理技術(shù)手段的更新，人們能夠及時針對檔案開展調(diào)閱、查詢、管理等，為群眾提供高效的服務(wù)。

二、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中存在的問題

（一）檔案管理意識不高

在醫(yī)院中對檔案信息化建設(shè)的重視程度直接影響著檔案管理工作質(zhì)量，同時也關(guān)系著后續(xù)檔案的使用效果。在大數(shù)據(jù)時代中只有建立出高效、可行的檔案管理制度，才能實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)目標(biāo)。但是在研究中發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)院中存在管理體制不完善等問題，使得醫(yī)院檔案信息的真實性受到了影響，進而影響著醫(yī)院檔案的安全性與可靠性。由于管理制度不合理，間接造成檔案管理效率難以提升，對后續(xù)構(gòu)建分析模型等工作產(chǎn)生了一定的影響。由于目前在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中并未做好長遠(yuǎn)規(guī)劃與設(shè)計等工作，造成醫(yī)院檔案信息化建設(shè)整體水平相對較低，甚至在一些醫(yī)院中還存在停滯不前等問題，最終也就限制了大數(shù)據(jù)時代下檔案信息化建設(shè)效果。在大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院中只有清楚認(rèn)識到做好醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的重要性，形成正確的檔案管理意識，才能制定出完善高效的管理體制，不斷提升管理工作質(zhì)量，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作全面開展提供支持[2]。

（二）成本投入力度較低

大數(shù)據(jù)時代下做好醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作需要從引入先進管理理念出發(fā)，結(jié)合當(dāng)前發(fā)展形勢，組織專業(yè)管理人員做好醫(yī)院檔案信息化建設(shè)與管理工作。但是如果管理人員對醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重視度不高，在工作中并未清楚認(rèn)識到做好信息化建設(shè)的意義所在，勢必會造成醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作中出現(xiàn)成本投入力度不足等問題，最終也就影響著創(chuàng)新效果。所以在醫(yī)院中需要提升對檔案信息化建設(shè)重視度，明確高效的檔案管理對自身發(fā)展的影響，發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源優(yōu)勢，引入先進技術(shù)與方法，確保醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的高效開展。當(dāng)醫(yī)院中檔案資金投入量不足時，勢必會影響到后續(xù)工作的開展，同時也難以發(fā)揮檔案作用。而出現(xiàn)這一問題的根本原因就是部分管理人員思想更新不及時，將工作重點放在日常業(yè)務(wù)等方面，使得資金投入量相對較小，難以獲取實質(zhì)性的進展，最終降低了日常管理工作質(zhì)量。

（三）專業(yè)人才數(shù)量較少

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中要求管理人員需要不斷提升自身的專業(yè)性，強化專業(yè)素養(yǎng)，學(xué)習(xí)先進技術(shù)與方法，積極應(yīng)對醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中出現(xiàn)的各項問題。工作人員只有及時了解理論知識與專業(yè)能力，才能更好地開展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作，才能提升檔案管理質(zhì)量。所以在工作中要求工作人員需要保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，明確醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重點，及時完成工作任務(wù)，結(jié)合醫(yī)院實際發(fā)展情況，做好檔案建設(shè)、調(diào)用等工作。但是在研究中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院內(nèi)部管理中存在檔案管理重視度不高現(xiàn)象，許多工作人員主要以傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理為主，對檔案信息化建設(shè)的意義、價值認(rèn)識不準(zhǔn)確，在工作中難以保持細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，使得檔案信息數(shù)據(jù)的安全性與完整性受到影響?；蚴遣糠止ぷ魅藛T在信息分析能力方面存在不足，只能單純針對信息進行記錄等，難以發(fā)揮信息作用[3]。

（四）檔案收集難度較大

開展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作時首先要做好檔案收集工作，但是由于受到醫(yī)院檔案特點的影響，使得信息收集難度相對較大，加之檔案中所涉及的信息量比較復(fù)雜，表現(xiàn)為跨度大等問題，使得醫(yī)院檔案信息化建設(shè)效果受到影響。如在開展醫(yī)院檔案管理工作中需要針對患者信息、醫(yī)護工作人員信息等進行管理，而患者與醫(yī)護人員之間又有著密切的聯(lián)系，所以在檔案收集工作時需要及時針對患者入院以后所產(chǎn)生的檢查信息、病例信息、治療信息等進行錄入，同時也要組織工作人員做好檔案記錄等。由于檔案信息中包含較多的部門，且部分比較特殊的病人又存在時間跨度等問題，使得檔案收集難度增加。此外醫(yī)院中還存在設(shè)備采購、藥物種類等信息，需要做好及時管理工作，一旦在檔案收集中出現(xiàn)文書不全等問題，勢必會對醫(yī)院檔案信息化管理效果產(chǎn)生不利影響。

三、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)措施

（一）更新醫(yī)院檔案信息化建設(shè)觀念

在大數(shù)據(jù)時代中針對醫(yī)院檔案信息化建設(shè)觀念進行創(chuàng)新能夠為醫(yī)院發(fā)展提供支持，所以在開展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作時應(yīng)當(dāng)及時引入先進工作思路，真正從源頭上出發(fā)，保障工作理念的新穎性與科學(xué)性。醫(yī)院中檔案信息資源管理部門屬于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中的主管部門，就需要及時更新工作理念，積極推進醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作。各層級檔案管理機構(gòu)也要提升對大數(shù)據(jù)技術(shù)性、現(xiàn)代化的重視度，結(jié)合檔案工作實際情況，制定出適合的檔案信息化計劃，找準(zhǔn)工作重點，提出實際可行的優(yōu)化方案，依靠有效的資源優(yōu)勢，打造操作性較強的檔案信息化平臺，并及時引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，及時針對檔案信息資源開展綜合測評等工作，做好檔案信息資源挖掘，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)信息的有效管理。對于各業(yè)務(wù)部門來講，也要及時開展全員管理工作，構(gòu)建檔案信息成員庫等，以此來解決醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中存在的問題，依靠大數(shù)據(jù)技術(shù)等打造綜合化管理體系[4]。

（二）保障資金投入的充足性

在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作中，對資金有著大量的需求，且在大數(shù)據(jù)時代下想要促進醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的快速開展，就需要嚴(yán)格按照規(guī)定與要求等做好檔案管理部門資金投入等工作，配備專業(yè)的軟件與硬件設(shè)備，及時為信息化建設(shè)工作開展提供物質(zhì)需求。在開展檔案建設(shè)工作時，還需要落實安全性、完整性要求，建立出高效的信息化設(shè)備管理系統(tǒng)，確保工作人員能夠及時獲取相關(guān)記錄與信息，為信息化建設(shè)工作有效開展提供支持，確保檔案管理工作的科學(xué)性，為后續(xù)資料查閱等工作開展奠定基礎(chǔ)。為提升醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作效果，還需要從細(xì)節(jié)出發(fā)，針對管理工作中的問題進行分析，在保障資金充足的基礎(chǔ)上提升管理效果。

（三）組建專業(yè)管理隊伍

一是全面提升工作人員檔案管理意識。在醫(yī)院中只有組建專業(yè)的人才隊伍，才能確保大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的高效開展，才能全面提升醫(yī)院管理質(zhì)量，組建穩(wěn)定的人才隊伍，適應(yīng)大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院檔案信息化管理要求。所以工作人員需要不斷提升對檔案信息化建設(shè)重視度，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有情況，制定出合理化措施，強化人才隊伍管理意識，利用激勵措施等調(diào)動工作人員工作積極性，實現(xiàn)對各項工作的有效協(xié)調(diào)。

二是有效提升工作人員綜合素質(zhì)。想要提升醫(yī)院管理人員綜合能力與素質(zhì)，就需要及時反思過去檔案管理工作中的不足，組織工作人員參與專業(yè)技能、知識學(xué)習(xí)活動，強化服務(wù)意識、勞動意識等，真正從思想、政治等層面出發(fā)，做好工作分院教育、培養(yǎng)等工作。所以在大數(shù)據(jù)時代下檔案管理人員在工作中也要及時進行自我反思，主動學(xué)習(xí)先進技術(shù)與方法，提升工作服務(wù)質(zhì)量，形成主動服務(wù)意識。在醫(yī)院中也要積極組織檔案管理人員之間參與交流、互動等活動，通過專業(yè)培訓(xùn)從原有工作狀態(tài)中解放出來，主動接受新鮮事物，在與其他管理人員溝通中延伸自身視野，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展提供支持。通過給予充足的資金支持，選拔具有潛力的工作人員，營造濃郁的文化氛圍，激發(fā)員工學(xué)習(xí)熱情，實現(xiàn)崗位培訓(xùn)、技能學(xué)習(xí)的有效結(jié)合，做好理論與實踐融合，在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中主動運用所掌握的專業(yè)知識，提升自身工作能力[5]。

三是做好專業(yè)人才引進工作。想要全面提升醫(yī)院檔案信息化建設(shè)質(zhì)量，還需要及時引起專業(yè)人才。所以在招聘工作時需要著重選拔具有檔案管理背景、掌握信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等的人才，進一步提升醫(yī)院檔案管理人才隊伍，實現(xiàn)全面提升人員整體水平目標(biāo)。對于醫(yī)院中的現(xiàn)有管理人員來講，需要及時做好培訓(xùn)工作，定期開展與的檔案管理相關(guān)的教育活動，并提供外出學(xué)習(xí)機會，幫助檔案管理人員掌握科學(xué)的檔案管理方法。

（四）協(xié)調(diào)紙質(zhì)與電子檔案之間的關(guān)系

醫(yī)院中的檔案主要包含紙質(zhì)檔案、電子檔案兩種，所以在大數(shù)據(jù)時代下就需要及時協(xié)調(diào)好知識檔案與電子檔案之間的關(guān)系，解決兩種檔案在融合中的矛盾。在過去醫(yī)院中已經(jīng)積累了大量的檔案，就需要及時運用大數(shù)據(jù)技術(shù)等，將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)變成為電子檔案。但是由于檔案并不單純是記錄信息，其中還涉及許多具有法律效力的公章、簽字等，所以檔案管理人員應(yīng)當(dāng)及時做好整理、分類等工作，正確處理好紙質(zhì)與電子檔案關(guān)系，在保障檔案真實性的基礎(chǔ)上滿足一一對應(yīng)要求，確保檔案作用的全面發(fā)揮。工作人員在查閱檔案時為了節(jié)約工作時間會首先選擇電子檔案，當(dāng)面對比較特殊的要求時才會選擇查閱紙質(zhì)檔案，但是隨著紙質(zhì)檔案保存時間的不斷延長，當(dāng)出現(xiàn)查閱頻繁時勢必會產(chǎn)生破損、丟失等問題，所以管理人員需要及時制定保護方案，確保紙質(zhì)檔案的安全性。

（五）構(gòu)建大數(shù)據(jù)管理平臺

在醫(yī)院中做好大數(shù)據(jù)管理平臺構(gòu)建工作對保障醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作順利開展有著直接影響。明確數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)做好數(shù)據(jù)開放工作已經(jīng)成了落實大數(shù)據(jù)工作的重點，而對于醫(yī)院檔案管理部門來講，則需要主動將不同科室、機構(gòu)中所包含的檔案信息資料進行匯總處理，將其轉(zhuǎn)移到統(tǒng)一平臺中，所以就需要做好大數(shù)據(jù)管理平臺構(gòu)建工作，及時做好不同科室、部門信息資料存儲，在整理相關(guān)領(lǐng)域信息與資料的基礎(chǔ)上滿足后續(xù)使用需求。使用大數(shù)據(jù)管理平臺能夠及時收集各項檔案信息資料，同時也可以為檔案信息資料可視化開展提供支持，實現(xiàn)對相關(guān)數(shù)據(jù)的有效對比與分析。如通過大數(shù)據(jù)管理平臺能夠?qū)⑨t(yī)院中職工隊伍中不同職稱醫(yī)師所占比以直觀化的方式展現(xiàn)出來，或是可以實現(xiàn)與其他醫(yī)院的對比，展現(xiàn)自身存在的優(yōu)勢與不足。在平臺中還可以將不同檔案資源展現(xiàn)出來，管理者借助簡單檢索即可獲取信息，為各項決策制定等工作開展奠定基礎(chǔ)。此外還要做好管理系統(tǒng)完善工作，在設(shè)計醫(yī)院檔案信息化系統(tǒng)時需要實現(xiàn)對醫(yī)院管理系統(tǒng)之間的有效對接，目前在許多醫(yī)院中已經(jīng)使用了HIS、OA系統(tǒng)等，而各個醫(yī)院之間也可以及時開展戰(zhàn)略層面合作等，展現(xiàn)系統(tǒng)優(yōu)勢，實現(xiàn)對檔案、信息、文件等的有效管理，做好全面協(xié)調(diào)與規(guī)劃等工作，提升醫(yī)院各項工作質(zhì)量。

綜上所述，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，對醫(yī)院檔案管理要求有了明顯提升。在大數(shù)據(jù)時代下做好醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作需要從更新檔案管理觀念出發(fā)，組建專業(yè)管理隊伍，學(xué)習(xí)先進技術(shù)與方法，做好各項細(xì)節(jié)管理工作，發(fā)揮大數(shù)據(jù)管理平臺作用，不斷提升醫(yī)院工作質(zhì)量。