肝細(xì)胞癌合并門靜脈癌栓為臨床常見情況，但對(duì)其認(rèn)識(shí)仍然存在不足。為此，2022年第49 卷第15 期《中國(guó)腫瘤臨床》專家論壇欄目刊發(fā)了江西省腫瘤醫(yī)院肝膽腫瘤外科羅慶豐教授撰寫的《對(duì)門靜脈癌栓的新認(rèn)識(shí)與新實(shí)踐》一文。該文從門靜脈癌栓的形成機(jī)制、門靜脈癌栓的可見度分型以及肝內(nèi)播散轉(zhuǎn)移的原因和機(jī)制等方面提出了一些新的認(rèn)識(shí)；在這些認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，又提出“門靜脈優(yōu)先”理念，即術(shù)中先要分離、結(jié)扎或阻斷腫瘤所在區(qū)域的門靜脈，然后游離肝臟、切除腫瘤；同時(shí)提出“門靜脈探查”理念，即離斷肝臟時(shí)要探查斷面管道有無(wú)癌栓，然后才能結(jié)扎；最后提出“門靜脈原位切開直視下取栓術(shù)”，即對(duì)于程氏Ⅱ型及部分Ⅲ型癌栓，先要游離、阻斷門靜脈主干及對(duì)側(cè)分支，然后切開癌栓所在部位的門靜脈，直視下取出癌栓。希望該文能對(duì)臨床的實(shí)際工作提供參閱價(jià)值。

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