国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

宮頸癌腹腔鏡手術(shù)治療的有效性及術(shù)后患者手術(shù)部位感染的影響因素

2022-12-08 02:48:31寇翠香湯麗麗
實用癌癥雜志 2022年1期
關(guān)鍵詞:預(yù)防性宮頸癌抗生素

寇翠香 湯麗麗 張 俠

宮頸癌為婦科生殖系統(tǒng)多發(fā)惡性腫瘤,與多孕多產(chǎn)、初次性生活年齡較小、微生物感染等因素相關(guān),經(jīng)期延長、接觸性出血等癥狀極大影響患者身心健康[1-2]。腹腔鏡手術(shù)因具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢在臨床得到廣泛應(yīng)用,但部分患者術(shù)后易存在手術(shù)部位感染,導(dǎo)致機體延遲恢復(fù),嚴(yán)重者會形成多重耐藥菌感染,增加治療難度和死亡風(fēng)險。但臨床關(guān)于宮頸癌患者術(shù)后手術(shù)部位感染的相關(guān)因素尚無較多報道,積極了解其影響因素,利于指導(dǎo)臨床實施防范工作,降低感染發(fā)生率。基于此,本研究選取我院宮頸癌患者,探討腹腔鏡手術(shù)治療后手術(shù)部位感染的影響因素。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2020年11月我院收治的宮頸癌患者81例,均經(jīng)病理確診為宮頸癌,均符合腹腔鏡手術(shù)指征。年齡≥60歲34例,<60歲47例;宮頸癌分期:0~1期70例,2~4期11例;8例為多發(fā)腫瘤。

1.2 方法

采用我院自制《宮頸癌術(shù)后手術(shù)部位感染因素》調(diào)查問卷,收集患者年齡、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、是否絕經(jīng)、宮頸癌分期、麻醉方式、是否多發(fā)腫瘤、手術(shù)時間、引流管留置時間、是否化療、血清白蛋白水平、是否預(yù)防性使用抗生素等信息,并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)臨床效果。顯效:病變組織完全切除,臨床癥狀明顯改善;有效:病變組織基本切除,臨床癥狀較術(shù)前好轉(zhuǎn);無效:未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。顯效、有效計入總有效率。(2)手術(shù)部位感染發(fā)生率。(3)手術(shù)部位感染影響因素分析。(4)多因素回歸分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0分析,計數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗,多因素采用logistic回歸分析,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

顯效61例,有效12例,無效8例。總有效率90.12%(73/81)。

2.2 手術(shù)部位感染發(fā)生率

手術(shù)部位發(fā)生感染12例,未發(fā)生感染69例。手術(shù)部位感染發(fā)生率14.81%(12/81)。

2.3 手術(shù)部位感染影響因素分析

年齡、是否絕經(jīng)、宮頸癌分期、麻醉方式和術(shù)后手術(shù)部位感染無明顯關(guān)聯(lián)性(P>0.05);BMI、是否多發(fā)腫瘤、手術(shù)時間、引流管留置時間、是否化療、血清白蛋白水平、是否預(yù)防性使用抗生素是術(shù)后手術(shù)部位感染的影響因素(P<0.05)。見表1。

2.4 多因素回歸分析

logistic回歸分析顯示,BMI≥25 kg/m2、多發(fā)腫瘤、手術(shù)時間≥3 h、引流管留置時間≥7 d、化療、血清白蛋白<30 g/L為術(shù)后手術(shù)部位感染的危險因素,預(yù)防性使用抗生素為術(shù)后手術(shù)部位感染的保護因素(P<0.05)。見表2。

3 討論

宮頸癌在婦科惡性腫瘤中發(fā)病率位居第二,相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,全球每年新發(fā)宮頸癌病例約50萬左右,并呈年輕化趨勢[3-4]。宮頸癌死亡率較高,但隨臨床診療技術(shù)方案,早期檢出率得到顯著提升。臨床針對確診宮頸癌患者主要提倡手術(shù)治療,以預(yù)防癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但宮頸癌患者機體免疫力相對較低,術(shù)后易發(fā)生手術(shù)部位感染,積極明確術(shù)后感染的影響因素,可為臨床制定防控措施提供科學(xué)依據(jù)。

本組81例患者,腹腔鏡手術(shù)治療總有效率90.12%,手術(shù)部位感染發(fā)生率14.81%,可見腹腔鏡手術(shù)治療宮頸癌效果確切,但手術(shù)部位感染發(fā)生率仍有待降低。為探討相關(guān)影響因素,收集患者資料信息進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果顯示BMI、是否多發(fā)腫瘤、手術(shù)時間、引流管留置時間、是否化療、血清白蛋白水平、是否預(yù)防性使用抗生素是術(shù)后手術(shù)部位感染的影響因素(P<0.05)。肥胖者脂肪層較厚,手術(shù)操作、縫合等耗時較長,手術(shù)切口脂肪液化會導(dǎo)致無菌紗布飽和、病原菌嵌入切口,而肥厚脂肪組織能為病原菌繁殖提供有利條件,增加感染風(fēng)險;手術(shù)時間和引流管留置時間越長,手術(shù)部位和病原菌接觸時間越長,侵入機體的病原菌越多,會增加手術(shù)部位感染發(fā)生率[5-7]。同時,化療雖可殺滅癌細(xì)胞,但會一定程度損害體內(nèi)正常細(xì)胞,誘發(fā)免疫功能障礙,降低病原菌抵抗力;血清白蛋白降低會導(dǎo)致手術(shù)部位組織灌注不足,易誘發(fā)缺血性壞死,影響手術(shù)部位愈合,并會降低局部組織抗感染能力,引發(fā)機體感染[8-11]。此外,預(yù)防性應(yīng)用抗生素,可增強患者機體免疫力,提高病原菌抵抗力,且Till SR等研究中指出預(yù)防性應(yīng)用抗生素可降低手術(shù)部位感染率[12]。Logistic回歸分析顯示,BMI≥25 kg/m2、多發(fā)腫瘤、手術(shù)時間≥3 h、引流管留置時間≥7 d、化療、血清白蛋白<30 g/L為術(shù)后手術(shù)部位感染的危險因素,預(yù)防性使用抗生素為術(shù)后手術(shù)部位感染的保護因素(P<0.05),臨床可據(jù)此針對感染高風(fēng)險患者預(yù)防性應(yīng)用抗生素,降低感染發(fā)生率。

綜上所述,腹腔鏡手術(shù)治療宮頸癌效果確切,但術(shù)后患者手術(shù)部位感染發(fā)生率高,臨床應(yīng)根據(jù)上述相關(guān)影響因素制定干預(yù)措施,降低術(shù)后手術(shù)部位感染風(fēng)險。

猜你喜歡
預(yù)防性宮頸癌抗生素
皮膚受傷后不一定要用抗生素
中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:34
中老年女性的宮頸癌預(yù)防
抗生素的故事
Hepsin及HMGB-1在宮頸癌組織中的表達(dá)與侵襲性相關(guān)性分析
貓抓病一例及抗生素治療
2015款奔馳R400車預(yù)防性安全系統(tǒng)故障
微表處在瀝青路面預(yù)防性養(yǎng)護中的應(yīng)用
E-cadherin、Ezrin在宮頸癌組織中的表達(dá)及臨床意義
食管疾病(2015年3期)2015-12-05 01:45:07
館藏唐卡保管與預(yù)防性保護
西藏科技(2015年1期)2015-09-26 12:09:22
童年重負(fù):“被攝入”的抗生素
鞍山市| 山丹县| 姚安县| 永清县| 正安县| 定远县| 柏乡县| 沂水县| 仁布县| 西丰县| 孝昌县| 揭西县| 千阳县| 沂水县| 东阿县| 集安市| 依安县| 运城市| 天祝| 六枝特区| 南岸区| 寿宁县| 上犹县| 神农架林区| 石阡县| 湖北省| 文水县| 安岳县| 昌图县| 涪陵区| 定襄县| 华宁县| 湘乡市| 林州市| 嘉义县| 寿光市| 阿克| 仪征市| 江都市| 包头市| 桑日县|