王英姿，杜守穎，吳 清，王運(yùn)麗，竇津晶，王夢(mèng)琳

（北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京 102488）

混合式教學(xué)模式是將傳統(tǒng)教學(xué)與數(shù)字化教學(xué)相結(jié)合，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、提升學(xué)習(xí)效果為目的的一種教學(xué)模式。學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的課件、微課、視頻及試題等資源進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，教師線下結(jié)合學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)情況，梳理重難點(diǎn)，答疑解惑，通過(guò)各種考核使學(xué)生掌握知識(shí)，完成教學(xué)目標(biāo)[1-2]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)背景下，基于教育部提出的“金課”建設(shè)要求，以及疫情期間各高校開(kāi)展的研究發(fā)現(xiàn)，混合式教學(xué)模式能較好地滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的計(jì)劃性和目的性，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求。

在混合式教學(xué)模式下，教師不應(yīng)只扮演知識(shí)傳授者的角色，還應(yīng)注重綜合素質(zhì)培養(yǎng)和思政教育。教育部也提出，“在構(gòu)建全員、全過(guò)程、全方位‘三全育人’大格局過(guò)程中，要把課程思政建設(shè)作為普通教學(xué)課程建設(shè)的重點(diǎn)，著力推動(dòng)其發(fā)展”[3]。中藥藥劑學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性應(yīng)用型學(xué)科，其中蘊(yùn)含的遵紀(jì)守法、愛(ài)崗敬業(yè)、科學(xué)精神、職業(yè)道德、愛(ài)國(guó)情懷、中醫(yī)藥文化自信和工匠精神等均為思政教育的重要內(nèi)容。將思政元素與中藥藥劑學(xué)課堂教學(xué)有機(jī)銜接，是進(jìn)行政治觀念灌輸、思想建設(shè)工作的有效途徑，不僅能提高學(xué)生的專業(yè)水平，還能夠促使學(xué)生全面健康發(fā)展，樹(shù)立正確的人生觀與價(jià)值觀，增強(qiáng)合作與溝通、探究與創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的熱愛(ài)，為國(guó)家培養(yǎng)具有職業(yè)操守的復(fù)合型高水平人才。本文以中藥藥劑學(xué)的某些章節(jié)為例，從以下幾方面探討如何將思政教育融入教學(xué)。

1 增強(qiáng)民族自信，弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化

中醫(yī)藥是中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓，值得我們挖掘、發(fā)現(xiàn)、傳承和發(fā)展。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥越來(lái)越重視，將中醫(yī)藥的傳承精華、守正創(chuàng)新擺在了更加重要的位置。2019年，受新冠肺炎疫情影響，中醫(yī)藥理論也再次引起國(guó)際重視。例如，在“緒論”章節(jié)線下授課過(guò)程中，教師可以從中藥藥劑學(xué)發(fā)展歷史入手，從商湯時(shí)期我國(guó)最早的方劑與制藥技術(shù)專著《湯液經(jīng)》，到東漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》，再到宋元時(shí)期的《太平惠民和劑局方》，以及如今的《中華人民共和國(guó)藥典》，無(wú)一不凝結(jié)中國(guó)人民的智慧，是我國(guó)優(yōu)秀醫(yī)藥學(xué)家的心血，充分挖掘其中包含的思政元素，在合適的地方將其嵌入。民國(guó)時(shí)期，在西方科技、醫(yī)藥傳入與政府采取廢止中醫(yī)政策的局勢(shì)之下，中醫(yī)藥工作者依舊不畏困難、奮發(fā)進(jìn)取，讓中醫(yī)藥事業(yè)有所發(fā)展。教師可借此讓學(xué)生體會(huì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過(guò)程中的坎坷與挫折，激發(fā)學(xué)生弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的決心。在進(jìn)行該章節(jié)線上授課時(shí)，教師可以讓學(xué)生提前觀看一些與我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展相關(guān)的紀(jì)錄片，比如《本草中國(guó)》《本草中華》《懸壺嶺南》等，也可以讓學(xué)生查閱有關(guān)的電子書籍等，明白中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展到今天的來(lái)之不易，激發(fā)學(xué)生自覺(jué)維護(hù)中醫(yī)藥理論，弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，為我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量的熱情。

2 培養(yǎng)家國(guó)情懷，開(kāi)展愛(ài)國(guó)主義教育

家國(guó)情懷是個(gè)人的理想追求，是個(gè)人對(duì)家庭幸福、社會(huì)安定、國(guó)家富強(qiáng)的美好展望。愛(ài)國(guó)主義是個(gè)人或集體對(duì)祖國(guó)的積極和支持的態(tài)度，厚植家國(guó)情懷與愛(ài)國(guó)主義是思想政治教育工作的時(shí)代回應(yīng)[4]。教師在線下講授“浸提分離”這一章時(shí)，可以從屠呦呦教授提取青蒿素的過(guò)程引入。屠教授是我國(guó)首位諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者，她鍥而不舍、堅(jiān)持真理、為國(guó)奉獻(xiàn)的精神值得每一個(gè)人學(xué)習(xí)。從最初的尋找方藥到提取組分，面對(duì)一次又一次的失敗，她始終沒(méi)有放棄，最終成功找到提取青蒿素的方法，并應(yīng)用于臨床，為世界抗瘧斗爭(zhēng)做出偉大貢獻(xiàn)[5]。教師通過(guò)此案例，讓學(xué)生了解屠教授為國(guó)家做出的巨大貢獻(xiàn)，感受她的家國(guó)情懷與愛(ài)國(guó)思想，使學(xué)生產(chǎn)生共鳴，潛移默化地接受思政教育。線上教學(xué)時(shí)，教師可以將有關(guān)的圖片或短視頻植入PPT，讓學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)，課上要求學(xué)生對(duì)圖片和視頻進(jìn)行總結(jié)，然后全班共同討論，激發(fā)學(xué)生熱愛(ài)祖國(guó)、為祖國(guó)貢獻(xiàn)自己力量的決心與信心。

3 滲透創(chuàng)新思維，培養(yǎng)創(chuàng)新能力

中藥藥劑學(xué)是一門傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，因此培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維尤為重要，而培養(yǎng)能夠推動(dòng)學(xué)科不斷發(fā)展的創(chuàng)新型人才是高校的重要任務(wù)。因此，教師在授課時(shí)不能簡(jiǎn)單地照本宣科，要隨時(shí)了解學(xué)科進(jìn)展[6]。線下講授“藥物制劑新技術(shù)”章節(jié)時(shí)，教師可以圍繞薏苡仁油脂質(zhì)體展開(kāi)講解。薏苡仁作為禾本科藥食同源藥物，其主要生物活性成分是薏苡仁油，含有甘油三酯、甘油二酯等，具有顯著的抗癌作用。由于薏苡仁油中的不飽和脂肪酸含量高達(dá)80%以上，因此極易氧化，并且水溶性、穩(wěn)定性和口服生物利用度較差，在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用有一定限制[7]。脂質(zhì)體作為一種新型載藥材料，具有攜帶藥物量大、增加藥物穩(wěn)定性、降低藥物毒性等優(yōu)點(diǎn)[8]。因此，采用納米微膠囊技術(shù)制備薏苡仁油脂質(zhì)體，不僅能增強(qiáng)穩(wěn)定性，防止氧化降解，調(diào)節(jié)釋放，增強(qiáng)生物活性，而且對(duì)提高其水溶性具有一定作用，從而促進(jìn)人體吸收薏苡仁油[9-10]。通過(guò)以上講解，讓學(xué)生更好地掌握脂質(zhì)體的特點(diǎn)，對(duì)“藥物制劑新技術(shù)”這一章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行充分學(xué)習(xí)。在該章節(jié)線上授課時(shí)，教師可先發(fā)布學(xué)習(xí)指南，讓學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行自學(xué)，如脂質(zhì)體的定義及特點(diǎn)等，達(dá)成低階目標(biāo)。然后，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，將脂質(zhì)體、納米乳、固體分散技術(shù)等的相關(guān)視頻上傳教學(xué)平臺(tái)（超星學(xué)習(xí)系統(tǒng)、云班課App等），讓學(xué)生了解近現(xiàn)代中藥藥劑學(xué)制劑新技術(shù)的發(fā)展過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行思考與總結(jié)。值得注意的是，導(dǎo)入的每一個(gè)視頻都應(yīng)對(duì)應(yīng)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，且觀看時(shí)間以10分鐘內(nèi)為宜，避免學(xué)生視疲勞。接下來(lái)由教師發(fā)布線上測(cè)試題，了解學(xué)生掌握情況，并及時(shí)給予反饋。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感受到技術(shù)的進(jìn)步，激發(fā)了思維，培養(yǎng)了探究及創(chuàng)新能力。

4 融入職業(yè)精神，提升職業(yè)道德

中藥制劑生產(chǎn)與質(zhì)量控制關(guān)系著人民群眾用藥安全[11]。因此，中醫(yī)藥工作者必須有嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度。教師在線下講授“制藥衛(wèi)生”章節(jié)時(shí)，可介紹制藥過(guò)程中出現(xiàn)微生物污染藥品等現(xiàn)象的原因及預(yù)防措施，根據(jù)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》中的相關(guān)規(guī)定，講述對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)廠房及設(shè)施的衛(wèi)生要求。通過(guò)以上講解，讓學(xué)生了解制藥衛(wèi)生的重要性，使學(xué)生在今后的工作崗位上保持嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的態(tài)度，成為一名合格的中醫(yī)藥工作者。教師在線講授該章節(jié)時(shí)，可以利用小程序上傳與制藥衛(wèi)生相關(guān)的競(jìng)賽題，然后在學(xué)生線上預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)時(shí)進(jìn)行知識(shí)競(jìng)賽，全部答完即完成本章內(nèi)容的學(xué)習(xí)。我們希望學(xué)生通過(guò)線上知識(shí)競(jìng)賽了解職業(yè)的特殊性，今后秉持專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、誠(chéng)實(shí)的態(tài)度完成每一項(xiàng)工作，保證人民群眾用藥安全。另外，教師可以發(fā)放線上調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)學(xué)生職業(yè)性質(zhì)認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合調(diào)查結(jié)果開(kāi)設(shè)講座，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德，使其樹(shù)立正確的人生觀。

5 增強(qiáng)法律意識(shí)，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感

一名合格的醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者必須熟知各種醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《處方管理辦法》《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》等，提高自己的業(yè)務(wù)能力與法律意識(shí)，保障患者用藥安全[12-13]。因此，在校期間培養(yǎng)學(xué)生法律意識(shí)及社會(huì)責(zé)任感是高校思政教育的重要內(nèi)容。線下授課時(shí)，以“膠囊劑”這一章為例，教師可以利用“毒膠囊”事件培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感，增強(qiáng)學(xué)生法律意識(shí)。河北某些企業(yè)用生石灰給皮革廢料脫色、漂白，之后制成工業(yè)明膠，賣給浙江新昌縣藥用膠囊生產(chǎn)企業(yè)，致使多家藥企所用膠囊的重金屬鉻含量超標(biāo)[14]。此次事件中，不良廠商使用的工業(yè)明膠原料大多是由破舊皮衣、皮箱、皮鞋等經(jīng)過(guò)化學(xué)技術(shù)處理、水解出皮革中的蛋白形成的，其制備原料簡(jiǎn)單、成本低、利潤(rùn)高，并且存在嚴(yán)重的重金屬含量超標(biāo)問(wèn)題，對(duì)人體健康有嚴(yán)重危害。藥用明膠是選用動(dòng)物皮、骨和筋腱經(jīng)復(fù)雜的理化處理制得的無(wú)脂肪高蛋白，原料選用嚴(yán)格，成本較高，對(duì)人體無(wú)傷害性[15-16]。教師通過(guò)在課堂上講述工業(yè)明膠與藥用明膠在性質(zhì)、安全性等方面的差異，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到選用合格輔料以及制備過(guò)程規(guī)范的重要性。此外，通過(guò)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感，增強(qiáng)學(xué)生法律意識(shí)。在線上講述“膠囊劑”這一章節(jié)時(shí)，要求學(xué)生關(guān)注人民日?qǐng)?bào)、新華社的官方公眾號(hào)，或一些醫(yī)藥公眾號(hào)，如“醫(yī)藥觀瀾”“藥時(shí)代”等，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與新聞挖掘與調(diào)研。定期組織學(xué)生進(jìn)行案例講解與分析，討論出現(xiàn)問(wèn)題的原因和造成的影響等。學(xué)生在新聞挖掘與調(diào)研的過(guò)程中，學(xué)習(xí)了與藥品相關(guān)的法律法規(guī)和法律意識(shí)。學(xué)生只有增強(qiáng)了社會(huì)責(zé)任感，樹(shù)立正確的人生觀與價(jià)值觀，在以后的工作中才能更好地為人民群眾服務(wù)。

綜上所述，中藥藥劑學(xué)課程教學(xué)中將思政教育與混合式教學(xué)模式相結(jié)合，能較好地培養(yǎng)學(xué)生制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用的職業(yè)能力，激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的熱愛(ài)[17]，但是也要注意以下問(wèn)題：（1）教學(xué)過(guò)程中，教師作為主導(dǎo)者、學(xué)生作為接受者，對(duì)思政元素的挖掘與梳理可能有所欠缺，不能把各種要素有效結(jié)合起來(lái)。（2）混合式教學(xué)模式下，線上線下教學(xué)資源的學(xué)習(xí)可能會(huì)消耗太多精力，而完成作業(yè)也會(huì)占用學(xué)生大量時(shí)間，要避免學(xué)生產(chǎn)生逆反心理[18-19]。因此，還需進(jìn)一步探索如何將中藥藥劑學(xué)與思政教育更好地融合，提升教學(xué)水平，提高中藥藥劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量。