王玲麗

【摘要】目的：為了證明對初產(chǎn)婦實施聯(lián)合干預（個性化健康宣教+精細化護理）后產(chǎn)婦的新生兒護理能力情況，進行了相關(guān)的研究。方法：59例初產(chǎn)婦均是在我院收集且符合研究的要求，時間段選擇為2020年4月—2021年4月，利用隨機數(shù)字表法分成兩組，即實驗組和參照組，前者是29例，后者是30例。實驗組實施聯(lián)合干預（個性化健康宣教+精細化護理），參照組僅是單獨的實施常規(guī)的護理，對比兩組新生兒發(fā)生的感染情況、產(chǎn)婦的護理滿意率以及心理狀態(tài)。結(jié)果：實驗組新生兒僅有1例發(fā)生感染，占3.45%，參照組有6例發(fā)生感染，占20.00%，實驗組發(fā)生感染的概率更低（P<0.05）。實驗組產(chǎn)婦的護理滿意率為96.55%，參照組的護理滿意率為76.66%，實驗組的優(yōu)勢更大（P<0.05）。護理后實驗組的SAS和SDS的得分相比于參照組降低的程度更大（P<0.05）。結(jié)論：個性化健康宣教配合精細化護理可減少新生兒發(fā)生感染，產(chǎn)婦的不良心理得到有效的紓解，對護理更滿意，有臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】個性化健康宣教配合精細化護理；初產(chǎn)婦；新生兒；感染

The effect of personalized health education combined with refined nursing on the nursing ability of primiparous neonates

WANG Lingli

Hanzhong Peoples Hospital， Hanzhong， Shaanxi 723000， China

【Abstract】Objective： In order to prove the neonatal nursing ability of primiparas after joint intervention （personalized health education + fine Nursing）， relevant research was carried out. Methods： 59 primiparas were collected in our hospital and met the requirements of the study. The time period was from April 2020 to April 2021. They were divided into two groups by random number table method， namely， the experimental group and the reference group. The former was 29 cases and the latter was 30 cases. The experimental group implemented joint intervention （personalized health education + fine Nursing）， and the reference group only implemented routine nursing alone. The infection of newborns， the nursing satisfaction rate of pregnant women and the psychological state of the two groups were compared. Results： Only one newborn in the experimental group had infection， accounting for 3.45%， and 6 newborns in the reference group had infection， accounting for 20.00%. The probability of infection in the experimental group was lower（P<0.05）. The nursing satisfaction rate of pregnant women in the experimental group was 96.55%， and that of the reference group was 76.66%. The advantage of the experimental group was greater（P<0.05）. After nursing， the scores of SAS and SDS in the experimental group decreased more than those in the reference group （P<0.05）. Conclusion： Personalized health education combined with refined nursing can reduce neonatal infections， improve nursing satisfaction， and improve maternal negative emotions， which has clinical application value.

【Key Words】Personalized health education combined with refined nursing； Primipara； Neonates； Infection

在初產(chǎn)婦中很多女性由于初次做母親，而內(nèi)心充滿緊張和恐懼，她們對這一角色的轉(zhuǎn)換還不夠成熟，所以對于新生兒的護理能力較差。而且產(chǎn)褥期間由于缺乏各種母嬰知識的普及，極大影響了初產(chǎn)婦的康復以及新生兒的喂養(yǎng)，尤其母乳喂養(yǎng)率低，也是初產(chǎn)婦中十分常見的一項問題[1]。目前在我國研究中發(fā)現(xiàn)，新生兒在6個月內(nèi)是母乳喂養(yǎng)的占比僅有35%，而世衛(wèi)組織建議是50%，所以兩者間的差距較大。因此如何提高初產(chǎn)婦新生兒護理能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，便需要護理人員做好充足準備，選擇合理的護理措施為她們提供健康宣教，改善整體的護理局面。因此本文重點對個性化健康教育配合精細化護理的效果展開分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

59例初產(chǎn)婦均是在我院收集且符合研究的要求，時間段選擇為2020年4月—2021年4月，將研究對象按照就診號排序，然后經(jīng)隨機數(shù)字表法分為兩組，即實驗組29例和參照組30例。實驗組，年齡21～34歲，平均年齡（28.19±2.17）歲；參照組，年齡22～35歲，平均年齡（28.38±2.84）歲。兩組資料統(tǒng)計顯示雖有差距，但沒有顯著性（P>0.05）。

1.2 研究方法

參照組采取常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括對產(chǎn)婦和家屬進行產(chǎn)褥期間的知識宣講，同時告知產(chǎn)婦新生兒的主要護理步驟，與之建立溝通，緩解其心理壓力。

實驗組采取個性化健康宣教聯(lián)合精細化護理，具體內(nèi)容為：（1）首先在院內(nèi)成立個性化健康宣教小組，在組內(nèi)安排經(jīng)驗豐富的護士長擔任組長，并在組內(nèi)普及個性化健康教育和精細化護理相關(guān)的知識，提高其專業(yè)水平。（2）為了提高初產(chǎn)婦對新生兒護理的效果，向其宣講母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢至關(guān)重要，例如告知初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)可以提高新生兒的免疫力，同時也能促使其生長發(fā)育，減少兒童期間肥胖的發(fā)生?？傮w而言，母乳喂養(yǎng)對于新生兒而言極其重要，對于新生兒的健康成長有極大幫助。（3）在分娩前護理人員應當為產(chǎn)婦展開健康分娩相關(guān)知識的普及，消除初產(chǎn)婦對于分娩的恐懼感，而為了進一步提高知識的普及效果，可以定期為她們展開母嬰健康知識的培訓。在分娩結(jié)束后帶產(chǎn)婦逐漸恢復，早期時可以由護理人員撫觸完成產(chǎn)褥期的各項護理保健，期間進行普及。尤其針對母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)做好說明，告知初產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)會導致女性身材走樣、肥胖等認知是錯誤的，只有將多余的營養(yǎng)傳遞給嬰兒，方能保證自身的供需平衡，促進體內(nèi)脂肪的消耗，實際上更容易恢復形態(tài)，所以良好的母乳喂養(yǎng)宣教是提高初產(chǎn)婦自身護理水平的關(guān)鍵所在。（4）在指導產(chǎn)婦進行新生兒生活技能學習時，可以針對生活中常見的問題加以說明，例如新生兒沐浴時如何選擇室內(nèi)溫度和水溫，并在沐浴時，應重點沐浴哪些部位，比如加強對臍部、眼部、臀部的護理，并重點關(guān)注新生兒黃疸的出現(xiàn)，發(fā)生異常時需及時告知醫(yī)師，以便有效對異常情況進行及時的解決，并且指導產(chǎn)婦如何正確更換尿布，調(diào)整抱姿，對新生兒做好撫觸，直到其完全掌握。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組新生兒的感染發(fā)生率，數(shù)據(jù)以實際統(tǒng)計為準。

（2）對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意率，采用本文自制滿意度調(diào)查表評價，共25個問題，每個問題1～4分，滿分為100分，按照分值分為滿意（≥90分）、良好（80～90分）、一般（70～80分）、不滿意（<70分），計算滿意度。

（3）兩組護理干預前后負面情緒評分比較，采用焦慮情況量表（SAS）[2-3]和抑郁情況量表（SDS）評價，以恭敬含有20個項目，采用4級評分標準，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS評分標準與SAS一致。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染發(fā)生率比較

實驗組新生兒僅有1例發(fā)生感染，占3.45%，參照組有6例發(fā)生感染，占20.00%，實驗組發(fā)生感染的概率更低，對比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意率比較

實驗組產(chǎn)婦的護理滿意率為96.55%，參照組的護理滿意率為76.66%，實驗組的優(yōu)勢更大，對比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組干預前后負面情緒評分比較

護理后實驗組的SAS和SDS的得分相比于參照組降低的程度更大，統(tǒng)計也證實有差異性（P<0.05），見表3。

3 討論

分娩作為女性必須經(jīng)歷的一個特殊過程，這一過程極其復雜，而且具有一定的使命感，這是一個新的生命到來，所以尤其在初產(chǎn)婦中，她們內(nèi)心壓力極大。在相關(guān)研究中指出，初產(chǎn)婦人群中有超過50%的女性有角色缺失等問題出現(xiàn)，因此在分娩后也影響了對新生兒的喂養(yǎng)和護理[4-5]。再者，受到社會以及初產(chǎn)婦自身因素的影響，近年來可以發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)率逐年下降。但是多方研究均一致證明，母乳是嬰兒最佳的食物，不但易于消化，而且營養(yǎng)豐富，所以提高母乳喂養(yǎng)率對于新生兒健康成長有著十分重要的意義。但是受到多種因素的影響使其分泌量不一，且初產(chǎn)經(jīng)驗的不足，再加上女性角色的轉(zhuǎn)化，使得初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率長期以來無法達到理想水平[6]。

在本文研究中，實驗組新生兒僅有1例發(fā)生感染，占3.45%，參照組有6例發(fā)生感染，占20.00%，實驗組發(fā)生感染的概率更低（P<0.05）。實驗組產(chǎn)婦的護理滿意率為96.55%，參照組的護理滿意率為76.66%，實驗組的優(yōu)勢更大（P<0.05）。護理后實驗組的SAS和SDS的得分相比于參照組降低的程度更大（P<0.05）。具體分析為：通過個性化的健康宣教和精細化護理模式為初產(chǎn)婦營造了一個患者為核心的護理方案，而這一護理方案的實施更加具備針對性，在實施過程中有效地杜絕了無效護理的發(fā)生。也因為護理效率得到提升，護理人員的整體工作量顯著下降，使初產(chǎn)婦對于新生兒護理相關(guān)的知識有了全面了解[7-8]。這種了解進一步使初產(chǎn)婦對新生兒護理能力有了更為全面的認知，并能付諸實施，而且在護理過程中也能加快初產(chǎn)婦對于母親角色的轉(zhuǎn)化，極大改善了其產(chǎn)后不良情緒的滋生，提高了母乳喂養(yǎng)率，使得新生兒健康成長。然而本研究納入的病例數(shù)較少，在后期將擴大樣本量進行深入的研究。

綜上所述，個性化健康宣教配合精細化護理可減少新生兒發(fā)生感染，另外也能提升護理滿意度，改善產(chǎn)婦的不良情緒，有臨床應用價值。

參考文獻

[ 1 ] 黃小夏，錢施，林智.課題達成型品管圈活動在構(gòu)建以家庭為中心的早產(chǎn)兒護理模式中的應用[J].中國實用護理雜志，2019，35（5）：362-367.

[2] 李酈.妊娠期糖尿病患者實施心理護理對血糖控制情況焦慮自評量表抑郁自評量表評分及產(chǎn)后轉(zhuǎn)內(nèi)科情況的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（21）：3689-3691.

[3] Wenxian，Wang，Guangyuan.Olanzapine with ondansetron and dexamethasone for the prevention of cisplatinbased chemotherapy-induced nausea and vomiting in lung cancer.[J]. Medicine，2018，97（37）：e12331.

[4] 梁全英，黎法文，宋思思，等.心理彈性支持結(jié)合助產(chǎn)士一體式全程護理對初產(chǎn)婦自然分娩結(jié)局及母乳喂養(yǎng)的影響[J].海南醫(yī)學，2022，33（5）：677-680.

[ 5 ] 許莉，王仁媛，陳貝貝，等.新生兒醫(yī)院感染的危險因素及集束化護理干預效果[J].中華全科醫(yī)學，2018，16（9）：1579-1582.

[6] 洪昭霞.助產(chǎn)引導新型群組孕期保健對首次分娩產(chǎn)婦妊娠結(jié)局 母乳喂養(yǎng)率及心理狀態(tài)的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（10）：2248-2250.

[7] 鄭肖瑾，蔡江云，張耀.人免疫球蛋白對新生兒感染性肺炎免疫指標的影響及療效[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（22）：3405-3407.

[8] 廖薇，林亞娟，趙杰.優(yōu)質(zhì)護理對初產(chǎn)婦新生兒護理及自我保健能力的影響[J].護理研究，2020，34（2）：315-317.