王先生,62歲,16年前患上高血壓。近兩年,他即使口服多種降壓藥,血壓仍居高不下,甚至達(dá)到180/130mmHg。
?11月10日,王先生因急性腦梗死,被緊急送入襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。檢查中發(fā)現(xiàn),其血鉀偏低,最低2.9mmol/L。隨后,王先生轉(zhuǎn)入全科醫(yī)學(xué)科。主任李慶安詢問患者病史后,建議其完善醛固酮、腎素檢測(cè),并行臥立位試驗(yàn)及確診試驗(yàn)等。
?原醛癥指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮,臨床主要表現(xiàn)為高血壓或伴低血鉀。醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭、腦中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素,早期診斷、早期治療顯得至關(guān)重要。
?經(jīng)過“雙側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)”檢測(cè)發(fā)現(xiàn),王先生左側(cè)腎上腺分泌高于右側(cè)。經(jīng)精準(zhǔn)檢查后,患者實(shí)施腹腔鏡下左側(cè)腎上腺靜脈切除術(shù),可完全治愈他的高血壓。
研究表明,原醛癥占高血壓人群超過5%,在頑固性高血壓患者中可高達(dá)20%。
(摘自《楚天快報(bào)》)