日本學(xué)者回顧分析了單中心220 例活體肝移植供者的臨床資料,重點關(guān)注其術(shù)后脂肪性肝病的發(fā)展。收集醫(yī)療記錄中人口統(tǒng)計學(xué)、合并癥、影像學(xué)檢查、手術(shù)和活檢等數(shù)據(jù),采用平掃CT 和超聲檢查診斷脂肪肝。患有脂肪肝的捐獻候選人需接受減肥干預(yù),直至影像學(xué)檢查不再顯示脂肪肝的任何特征。220 例供肝者中,61 例術(shù)前診斷為脂肪肝,經(jīng)過干預(yù),其平均BMI 從第一次就診時的24.9 kg/m2顯著下降至術(shù)前即刻的23.6 kg/m2(P =0.0 386)。多因素分析提示捐肝者術(shù)后脂肪肝的危險因素包括:男性(P =0.0 033)、術(shù)前即刻BMI(P =0.0 028)和術(shù)前脂肪肝治療史(P =0.0 231)。減肥干預(yù)對術(shù)后脂肪肝往往無效,術(shù)后診斷為脂肪肝的32 例供肝者中14 例未見改善,1 例甚至發(fā)生非酒精性脂肪性肝炎。綜上所述,對于術(shù)前即刻BMI 較高且有術(shù)前脂肪肝治療史的男性供者,應(yīng)特別注意預(yù)防術(shù)后脂肪肝,建議對其進行終生隨訪。