■付霞 伍鳳娟（達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院）

卵巢惡性腫瘤主要見于上皮癌，其次為惡性生殖細(xì)胞腫瘤。其中卵巢上皮癌的致死率在所有的婦科腫瘤中最高，嚴(yán)重威脅著女性的生命安全。由于卵巢位置比較隱蔽，處于盆腔，體積較小，出現(xiàn)病變時(shí)臨床上癥狀不明顯，因此難以在早期發(fā)現(xiàn)。卵巢上皮癌手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，腫瘤只限于卵巢內(nèi)的不到30%，基本已經(jīng)發(fā)生了擴(kuò)散，累及盆腔等其他周圍器官，早期診斷很重要，但也是診斷的一大難題。

在以往很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，卵巢癌被稱為“沉默的殺手”。這是因?yàn)槠湓诎l(fā)病的早期基本不表現(xiàn)出任何的癥狀和信號(hào)。2007 年美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)發(fā)布了卵巢癌的早期4 個(gè)癥狀，因此當(dāng)女性朋友出現(xiàn)這些癥狀并且超過兩周需要引起重視。

卵巢癌早期的4 個(gè)癥狀

1.小腹疼痛

隨著卵巢癌的增長(zhǎng)，體積增大會(huì)導(dǎo)致周圍組織出現(xiàn)擠壓，卵巢周圍的組織也可以發(fā)現(xiàn)粘連等，當(dāng)卵巢癌長(zhǎng)大到一定程度時(shí)就會(huì)引起小腹的疼痛。

2.外陰水腫

早期隨著腫瘤的生長(zhǎng)，盆腔附近的靜脈血管會(huì)受到壓迫，導(dǎo)致血流受阻，淋巴回流受阻，引起水腫。當(dāng)出現(xiàn)身體無原因的外陰水腫或者下體水腫，一定要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。

3.小便頻繁

由于卵巢的輸卵管與尿道是相互連接的，再者輸卵管非常的小，因此輸卵管容易因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致其感染，當(dāng)發(fā)生感染后，出現(xiàn)小便頻繁的癥狀。

4.月經(jīng)變少、絕經(jīng)

卵巢癌早期最常見的一個(gè)癥狀就是導(dǎo)致月經(jīng)減少，甚至絕經(jīng)。一般在腫瘤剛出現(xiàn)的時(shí)候不會(huì)影響到月經(jīng)，隨著腫瘤的增大，卵巢的功能會(huì)逐漸降低，隨著癌細(xì)胞的擴(kuò)散就會(huì)影響到卵巢組織結(jié)構(gòu)，因此會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至絕經(jīng)的表現(xiàn)。

除了早期癥狀以外，卵巢癌常見的癥狀還包括：

1.身體逐漸消瘦

卵巢癌的發(fā)展會(huì)影響患者的食欲，導(dǎo)致患者食欲不振，沒有進(jìn)食的欲望，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。這是由于營(yíng)養(yǎng)攝取不夠身體會(huì)逐漸虛弱，也會(huì)逐漸消瘦，導(dǎo)致體重明顯下降。

2.陰道出血

如果女性朋友有不明原因的陰道出血，需要引起注意，很有可能是因?yàn)槁殉舶?dǎo)致的。尤其是絕經(jīng)的女性更加需要注意。這個(gè)時(shí)候最好去醫(yī)院做一個(gè)系統(tǒng)的檢查。

3.腹脹

在很多人眼中腹脹是常見的癥狀，是小事情不加重視。但是持續(xù)的腹脹就需要引起重視，可謂是卵巢癌的紅牌警告，通常在未觸及腹部包塊的時(shí)候就出現(xiàn)腹脹等。

卵巢癌的誘發(fā)因素

1.未在適婚年齡生育

根據(jù)相關(guān)資料顯示，女性在懷孕后卵巢內(nèi)的排卵數(shù)量會(huì)減少，在適當(dāng)?shù)哪挲g生育可以保護(hù)卵巢，降低發(fā)生卵巢癌的概率。因此沒有在適婚年齡生育會(huì)對(duì)卵巢造成傷害，可能是卵巢癌的高危因素。

2.月經(jīng)初潮和絕經(jīng)時(shí)間異常

正常情況下女性初潮的時(shí)間為12～15 歲，絕經(jīng)年齡約在45～55 歲，但是因?yàn)槭艿襟w內(nèi)激素的調(diào)控，部分女性激素分泌紊亂，可出現(xiàn)初潮時(shí)間過早、絕經(jīng)時(shí)間過晚等情況，這樣一來女性排卵的次數(shù)就會(huì)增多，導(dǎo)致卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。

3.婦科炎癥

根據(jù)相關(guān)研究顯示，患有慢性盆腔炎的女性更容易發(fā)生卵巢癌。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期的局部炎癥可導(dǎo)致細(xì)胞異常病變，因此不論是何種婦科疾病，一旦確診需要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)治愈。

4.遺傳因素

研究顯示，卵巢癌具有一定的遺傳傾向，若家族中存在卵巢癌患病記錄，那么家族其他女性患上卵巢癌的概率將大大增加。

卵巢癌的預(yù)防

首先，月經(jīng)初潮或者絕經(jīng)后的女性存在卵巢腫物應(yīng)該考慮為卵巢癌，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷，及時(shí)治療。對(duì)于生育年齡的女性如果發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)存在直徑超過5 厘米的囊性腫塊需要密切觀察，如果一段時(shí)間腫塊已久無縮小，需要考慮為卵巢癌，要盡早手術(shù)。

其次，絕經(jīng)后的女性如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)出現(xiàn)增生或者內(nèi)膜腺癌，需要注意卵巢內(nèi)的腫物，一旦確定及時(shí)手術(shù)。

最后，定期診斷。很多疾病沒有明顯的先兆癥狀，但是通過醫(yī)學(xué)手段可以實(shí)現(xiàn)對(duì)異常病變的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，能夠最大程度地避免發(fā)生卵巢癌，因此女性朋友需要堅(jiān)持定時(shí)間進(jìn)行婦科檢查。

此外，運(yùn)動(dòng)和飲食關(guān)系也非常的重要。研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的女性發(fā)生癌癥的概率要比不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性低27%。一般的女性可以做一些家務(wù)活動(dòng)，最好將運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在每周不少于3～4 小時(shí)，這樣能夠大大提升免疫力，減少卵巢癌的發(fā)生概率。飲食方面首先建議多吃水果和蔬菜，有的水果、蔬菜具有的防癌效果也是非常的明顯。就比如愛好食用西紅柿及其相關(guān)食品的人，患癌的概率就會(huì)大大降低；經(jīng)常飲食豆制品、飲茶以及富含硒的食物的人群，患上結(jié)直腸癌的概率也會(huì)大大降低。

胡蘿卜素和番茄紅素都是抗氧化劑，胡蘿卜素在人體中可以轉(zhuǎn)化為維生素A。一份來自美國(guó)研究小組關(guān)于飲食問題的研究調(diào)查，網(wǎng)絡(luò)了563 名卵巢癌婦女和523 名康健婦女的數(shù)據(jù)，評(píng)估這些人到底攝入了多少維生素A、C、D、E 以及α、β 胡蘿卜素、番茄紅素。攝入大量胡蘿卜素尤其是α 胡蘿卜素可以明顯降低女性患卵巢癌的概率，這種結(jié)果對(duì)絕經(jīng)后的女性效果尤為明顯。