季 杰，王艷威

“溫通針?lè)ā笔俏覈?guó)著名針灸學(xué)家鄭魁山教授發(fā)掘、研究鄭氏四代家傳手法基礎(chǔ)上，歷經(jīng)數(shù)10年臨床經(jīng)驗(yàn)獨(dú)創(chuàng)的特色手法。近年來(lái)，鄭魁山教授及鄭氏針?lè)▊鞒腥藢?duì)該手法進(jìn)行了大量研究，采用鄭氏“溫通針?lè)ā贬槾田L(fēng)池穴為主治療頭面五官疾病方面進(jìn)行了更深入的臨床研究，現(xiàn)綜述如下。

1 風(fēng)池穴及針刺方法研究

風(fēng)池穴出自《靈樞·熱病》，別名熱府，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，是手、足少陽(yáng)與陽(yáng)維脈之會(huì)。風(fēng)池穴在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處[1]，此處形象如池，是風(fēng)邪易流注之處，為搜風(fēng)之要穴，風(fēng)池因此而得名。風(fēng)池穴具有祛風(fēng)解表、醒腦開(kāi)竅、息風(fēng)化痰、清腦安神、利五官七竅等功效[2]，鄭魁山教授認(rèn)為風(fēng)池穴具有通達(dá)少陽(yáng)經(jīng)氣而活血的作用，氣滯則血瘀，氣行則血行，因此常以風(fēng)池穴治療與瘀血相關(guān)的頑疾[3]。風(fēng)池穴的針刺方法包括向鼻尖方向斜刺橫刺透風(fēng)府、向?qū)?cè)眼球(對(duì)側(cè)眼內(nèi)眥)刺者、向同側(cè)眼球方向刺者、向咽喉方向刺者等多種針刺方向[4-8]。

經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)研究和多年臨床應(yīng)用體會(huì)，向鼻尖方向斜刺或平刺透風(fēng)府較安全，而針刺深度以病人胖瘦、病性及治療的需要而異。《素問(wèn)·刺要論》記載：“病有浮沉，刺有淺深，各致其理，無(wú)過(guò)其道”。同一穴位因針刺方法不同產(chǎn)生不同的療效。探究針刺方向目的均為了提高臨床療效，而針刺治療疾病取得療效的關(guān)鍵是通過(guò)手法的操作使“氣至病所”。鄭氏“溫通針?lè)ā本哂袦赝ń?jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪等作用，風(fēng)池穴施以溫通針?lè)?，通過(guò)推弩守氣，推動(dòng)氣血運(yùn)行，使氣至病所，故在治療頭面五官疾病中每獲奇效[3]。

2 “溫通針?lè)ā贬槾田L(fēng)池穴治療頭面五官疾病的臨床研究

鄭魁山教授臨床擅用風(fēng)池穴治療頭面五官疾病時(shí)，尤以風(fēng)池為主穴并應(yīng)用溫通針?lè)ㄊ箽庵敛∷蕴岣吲R床療效[9]。近年來(lái)，鄭魁山教授及鄭氏針?lè)▊鞒腥藨?yīng)用溫通針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴治療頭面五官疾病進(jìn)行了大量臨床研究。

2.1 頭部疾病

2.1.1 偏頭痛 偏頭痛屬中醫(yī)“頭痛”等范疇，“頭者，精明之府”，“髓海所在”，頭痛病因不外乎外感和內(nèi)傷兩類，外感六淫之邪與內(nèi)傷諸疾致氣血逆亂、瘀阻腦絡(luò)、腦失所養(yǎng)而發(fā)病。張淼等[10]以患側(cè)風(fēng)池、頭維、率谷等為主穴，并配合循經(jīng)取太沖、外關(guān)、豐隆等穴；在風(fēng)池穴施以溫通針?lè)ù偈贯樃袀髦敛∷?，與常規(guī)針刺(取穴相同)對(duì)比；結(jié)果顯示：溫通針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴改善偏頭痛程度及對(duì)病人生活影響的療效均優(yōu)于常規(guī)針刺(P<0.01)。陳躍來(lái)等[11]對(duì)偏頭痛伴低血壓病人選取患側(cè)風(fēng)池、太陽(yáng)及雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷、陽(yáng)陵泉等治療；風(fēng)池穴行溫通針?lè)ㄊ贯樃醒刂燎邦~部，守氣1 min后出針，其余穴位行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法后留針20 min，每日治療1次，治療3次后頭痛減輕，繼續(xù)按此法治療7次后，頭痛癥狀消失，隨訪1個(gè)月后病人偏頭痛等癥狀未復(fù)發(fā)。張延菊[12]將100例瘀阻腦絡(luò)型偏頭痛病人隨機(jī)分為溫通針?lè)ńM、平補(bǔ)平瀉組和口服藥物組，針刺均取患側(cè)風(fēng)池，雙側(cè)外關(guān)、三陰交，患側(cè)阿是穴、太陽(yáng)等穴；溫通針?lè)ńM在風(fēng)池穴行溫通針?lè)ㄊ贯樃邢蚧紓?cè)顳部傳導(dǎo)至頭痛緩解為止，不留針，平補(bǔ)平瀉組在風(fēng)池穴施以捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法，余穴治療同溫通針?lè)ńM，口服藥物組于急性期分別于早餐、晚餐后服布洛芬緩釋膠囊(芬必得)0.3 g，并于每晚睡前口服鹽酸氟桂利嗪膠囊(西比靈)10 mg，連服2周；結(jié)果顯示：3種方法治療瘀阻腦絡(luò)型偏頭痛均有效，但溫通針?lè)ǒ熜Ц?，在改善偏頭痛癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)等方面均優(yōu)于平補(bǔ)平瀉法及口服藥物治療。

偏頭痛根本病機(jī)在于“不通則痛”，在風(fēng)池穴行溫通針?lè)?，通過(guò)推弩守氣，推動(dòng)氣血運(yùn)行，使針感直達(dá)病所，具有活血通絡(luò)的作用，故起到立竿見(jiàn)影的療效，臨床觀察溫通針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴不僅對(duì)偏頭痛發(fā)作期有較好的療效，而且在緩解期能起到鞏固療效，同時(shí)可減少發(fā)作次數(shù)。

2.1.2 眩暈 鄭魁山教授治療2例眩暈病人，均為老年女性，中醫(yī)辨證為經(jīng)絡(luò)阻滯型，選取風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、大椎等穴位進(jìn)行針刺，并配合手法復(fù)位治療，其中風(fēng)池穴操作溫通針?lè)?，不留針，其余穴位留?0 min，每日針刺1次，治療2個(gè)療程后病人眩暈等癥狀消失[13]。

2.1.3 腦震蕩 鄭魁山教授治療1例腦震蕩后頭昏、頭沉、頭痛、嘔吐病人，精神不振，面色蒼白，舌苔薄白，脈弦細(xì)。中醫(yī)辨證屬髓海損傷、瘀血停留證，以活血通絡(luò)、清腦安神為治法，選取內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、百會(huì)、太陽(yáng)等穴治療，在風(fēng)池穴行“溫通針?lè)ā?，余穴用平補(bǔ)平瀉法，在血腫局部采用圍刺法，每日針刺1次，留針20 min，治療1次后病人嘔吐停止，續(xù)治5次后血腫漸消，病人精神明顯好轉(zhuǎn)，頭昏、頭痛等癥狀明顯減輕[13]。黃勁柏等[3]治療1例腦震蕩經(jīng)搶救蘇醒后存在頭昏、頭痛、伸舌不能、精神抑郁等癥狀的病人，在風(fēng)池穴行“溫通針?lè)ā保诮鸾?、玉液穴采用點(diǎn)刺治療的方法，連續(xù)治療5次后，病人頭昏、頭痛等癥狀消失。

2.1.4 小兒腦癱 趙耀東[14]將60例腦癱患兒隨機(jī)分為溫通針?lè)ńM和藥物對(duì)照組，各30例，溫通針?lè)ńM選取風(fēng)池、百會(huì)、四神聰、絕骨、腎俞、三陰交為主穴，并依據(jù)辨證配穴，說(shuō)話不清加啞門、上廉泉；上肢運(yùn)動(dòng)無(wú)力加曲池、外關(guān)、合谷；下肢運(yùn)動(dòng)無(wú)力加髀關(guān)、伏兔、陰市、梁丘、陽(yáng)陵泉；足內(nèi)外翻加照海、申脈，在風(fēng)池等穴操作溫通針?lè)〞r(shí)使押手感覺(jué)到經(jīng)氣沖動(dòng)，操作60 s，其余穴位行常規(guī)針刺治療，均留針30 min，并與藥物對(duì)照組進(jìn)行比較，兩組均連續(xù)治療60 d；結(jié)果顯示：溫通針?lè)ǜ纳颇X癱患兒語(yǔ)言、肢體運(yùn)動(dòng)功能療效優(yōu)于口服藥物治療。小兒腦癱屬中醫(yī)學(xué)“五遲”“五軟”范疇，多因先天不足、后天失養(yǎng)致髓海失充，或因感受邪毒使髓海受損等發(fā)病。鄭魁山教授臨床治療小兒腦癱善用風(fēng)池、百會(huì)、懸鐘、腎俞等穴屢獲良效；因腦為髓海，頭為諸陽(yáng)之會(huì)，《難經(jīng)·二十八難》記載：“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦”。表明督脈與腦的關(guān)系密切，故以督脈百會(huì)為主穴，風(fēng)池是祛風(fēng)的要穴，懸鐘為八會(huì)穴中髓會(huì)；因腎主骨生髓，選腎俞和三陰交以補(bǔ)益肝腎；諸穴合用并行溫通針?lè)?，能激發(fā)陽(yáng)氣、通調(diào)督脈，使髓海得充而獲效。

2.2 面部疾病

2.2.1 周圍性面神經(jīng)麻痹 季杰等[15]將70例風(fēng)寒阻絡(luò)型貝爾麻痹(急性期)病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各35例。治療組以患側(cè)風(fēng)池、健側(cè)合谷為主穴，采用溫通針?lè)?，選取患側(cè)翳風(fēng)、太陽(yáng)、頰車等穴中3個(gè)或4個(gè)交替行輕刺、淺刺，不行手法，雙側(cè)足三里、上巨虛及太沖穴用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法；對(duì)照組取穴同治療組行常規(guī)針刺治療。結(jié)果顯示：溫通針?lè)ǜ纳曝悹柭楸?急性期)病人癥狀及縮短痊愈療程方面均優(yōu)于常規(guī)針刺。扈玫琳等[16]將120例急性周圍性面神經(jīng)麻痹病人隨機(jī)分為治療組、對(duì)照A組和對(duì)照B組，各40例；治療組采用溫通針?lè)ńY(jié)合10 min留針，選取雙側(cè)風(fēng)池、健側(cè)合谷為主穴行溫通針?lè)?，選取四白、下關(guān)、地倉(cāng)等為配穴，風(fēng)池穴不留針，余穴留針10 min；對(duì)照A組選穴及針刺方法同治療組，但留針30 min；對(duì)照B組選穴同治療組，但在風(fēng)池穴行平補(bǔ)平瀉法結(jié)合留針30 min；結(jié)果顯示：溫通針?lè)ńY(jié)合10 min留針治療急性周圍性面神經(jīng)麻痹可提高治愈率，縮短治療時(shí)間，減少長(zhǎng)時(shí)間留針給病人帶來(lái)的痛苦等。王芬等[17]采用患側(cè)風(fēng)池及雙側(cè)合谷為主穴施以溫通針?lè)?，并取患?cè)太陽(yáng)、地倉(cāng)、頰車等穴中3個(gè)或4個(gè)交替使用及氣海、雙側(cè)足三里及太沖等穴為配穴，同時(shí)配合一指禪推、按、揉兩側(cè)風(fēng)池、天柱及項(xiàng)部肌肉為主的微調(diào)手法治療頑固性周圍性面神經(jīng)麻痹33例與單純采用溫通針?lè)ㄖ委?0例進(jìn)行對(duì)照，結(jié)果顯示：溫通針?lè)ㄅ浜衔⒄{(diào)手法改善頑固性周圍性面神經(jīng)麻痹癥狀療效優(yōu)于單純采用溫通針?lè)ㄖ委煟贿\(yùn)用溫通針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴無(wú)論治療急性期周圍性面神經(jīng)麻痹，還是治療頑固性周圍性面神經(jīng)麻痹，通過(guò)推弩守氣，使熱感向面頰部傳導(dǎo)，使面部筋肉得以溫煦、濡養(yǎng)，促進(jìn)面神經(jīng)局部血液循環(huán)，改善面神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，從而減輕臨床癥狀，縮短治療時(shí)間。

2.2.2 三叉神經(jīng)痛 鄭元華等[18]以溫通針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴治療30例三叉神經(jīng)痛病人，第1支疼痛者加攢竹、魚(yú)腰、太陽(yáng)穴，第2支疼痛者加上關(guān)、顴髎、四白穴，第3支疼痛者加下關(guān)、大迎、承泣、地倉(cāng)穴，均取雙側(cè)合谷穴，并依據(jù)辨證對(duì)外感風(fēng)寒者加列缺穴，外感風(fēng)熱者加曲池穴，氣滯血瘀者加內(nèi)關(guān)和三陰交穴；與對(duì)照組30例未采取風(fēng)池穴及操作溫通針?lè)ú∪吮容^，結(jié)果顯示：治療組總有效率為96.67%，對(duì)照組為90.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。魏燕芳[19]將62例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各31例；所有病人均給予卡馬西平基礎(chǔ)治療，治療組在患側(cè)風(fēng)池穴行溫通針?lè)ǎ偃〗?cè)合谷、后溪、內(nèi)庭等穴行捻轉(zhuǎn)瀉法；對(duì)照組取穴同治療組，但行常規(guī)針刺治療，治療8周后結(jié)果顯示：巨刺法合風(fēng)池穴溫通針?lè)ㄅc常規(guī)針刺改善三叉神經(jīng)痛病人癥狀方面均有效，但前者優(yōu)于后者；巨刺法合風(fēng)池溫通針?lè)ㄔ诮档鸵曈X(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分、升高β-內(nèi)啡肽含量、改善生活質(zhì)量評(píng)分方面均優(yōu)于常規(guī)針刺治療。

2.2.3 面肌痙攣 景衛(wèi)政[20]將64例面肌痙攣病人隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組取風(fēng)池、顴髎及雙側(cè)外關(guān)、太沖等穴治療，風(fēng)池穴行溫通針?lè)ú涣翎?，余穴行平不平瀉法留針30 min；對(duì)照組取穴同觀察組但行常規(guī)針刺治療；10次為1個(gè)療程，療程間休息7 d，治療3個(gè)療程；結(jié)果顯示：觀察組與對(duì)照組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明溫通針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴改善面肌痙攣病人癥狀優(yōu)于常規(guī)針刺法，風(fēng)池穴行溫通針?lè)ㄍㄟ^(guò)推弩守氣使氣至病所，發(fā)揮溫通面部經(jīng)脈，使經(jīng)脈通暢、氣血調(diào)和，肌肉、筋經(jīng)得到濡養(yǎng)。

2.3 眼科疾病

2.3.1 眼肌型重癥肌無(wú)力 徐興華等[21]研究顯示，眼肌型重癥肌無(wú)力屬中醫(yī)學(xué)“痿證”范疇，病性屬虛，多因脾胃虧虛、精微不運(yùn)所致；以健脾益氣為治則，對(duì)30例眼肌型重癥肌無(wú)力病人選取風(fēng)池、百會(huì)、攢竹下(攢竹下0.5分處)、合谷、足三里等穴治療，在患側(cè)風(fēng)池穴行溫通針?lè)?，余穴用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法，同時(shí)予以溴吡斯的明每次30～60 mg，每日3次或4次口服，根據(jù)病情增加劑量，治療3個(gè)療程，并隨訪3個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)定，結(jié)果：痊愈10例，好轉(zhuǎn)17例，無(wú)效3例，總有效率達(dá)90%。

2.3.2 干眼癥 徐興華等[22]認(rèn)為干眼癥是淚液不足所致，屬于中醫(yī)學(xué)“白澀病”，其發(fā)病與五臟六腑密切相關(guān)，治療應(yīng)補(bǔ)益脾腎、疏肝泄熱、調(diào)和氣血以促進(jìn)淚液分泌，將30例(60只眼)干眼癥病人隨機(jī)分為溫通針?lè)ńM和常規(guī)針刺組，各15例(30只眼)，以風(fēng)池為主穴行溫通針?lè)?，并選攢竹下(攢竹下3分)、內(nèi)關(guān)、光明、太沖、復(fù)溜、三陰交及頭針的枕上旁線、枕上正中線為配穴進(jìn)行治療；2個(gè)療程后，溫通針?lè)ǜ纳茰I液分泌量、癥狀總評(píng)分等方面均優(yōu)于常規(guī)針刺(P<0.05)。杭丹丹[23]對(duì)79例中老年干眼癥病人，采用溫通針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴為主，配合眼局部、肢體遠(yuǎn)端取穴和頭針治療39例(對(duì)照組)，與采用加味養(yǎng)陰益氣湯聯(lián)合溫通針?lè)ㄖ委?0例(觀察組)進(jìn)行對(duì)照；結(jié)果顯示：加味養(yǎng)陰益氣湯聯(lián)合溫通針較單純采用溫通針?lè)芙档透裳郯Y癥狀評(píng)分及角膜熒光素染色評(píng)分，改善淚液分泌量，延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間。

2.3.3 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 王建文等[24]以溫通針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴為主，配合睛明、球后、太陽(yáng)、頭臨泣、申脈、照海穴治療單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹38例，每日針刺1次，每周治療6次，治療35 d后，總有效率達(dá)86.8%，提示溫通針?lè)ㄔ谠龃笱哿?、恢?fù)眼球水平運(yùn)動(dòng)距離、縮小擴(kuò)大的瞳孔直徑方面具有較好的療效。

2.3.4 視神經(jīng)萎縮 田小剛[25]將60例氣滯血瘀型視神經(jīng)萎縮病人隨機(jī)分為觀察組30例(52只眼)和對(duì)照組30例(57只眼)，以風(fēng)池(雙側(cè))、太陽(yáng)、瞳子髎、絲竹空為主穴行溫通針?lè)ǎ匝＜半跤釣榕溲?，行平補(bǔ)平瀉法；對(duì)照組予以復(fù)明片聯(lián)合燈盞花素治療，7 d為1個(gè)療程，兩組均治療4個(gè)療程。結(jié)果顯示：觀察組視力和視野的改善均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，表明溫通針?lè)苊黠@改善氣滯血瘀型視神經(jīng)萎縮病人視力和視覺(jué)功能，拓寬視野。

2.3.5 原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性 張延菊等[26]在風(fēng)池穴操作溫通針?lè)?，使針感直達(dá)眼底，使整個(gè)眼球產(chǎn)生熱脹感，眼睛濕潤(rùn)，守氣1～3 min后出針，并選取瞳子髎、下攢竹、外關(guān)(左)、神門(右)、合谷、足三里(右)、光明(右)、三陰交(左)、照海(左)、太沖及雙側(cè)枕上旁線、枕上正中線對(duì)13例原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性病人進(jìn)行治療，隔日針刺1次，治療30次后結(jié)果顯示：溫通針?lè)ǜ纳圃l(fā)性視網(wǎng)膜色素變性病人視力及視野方面具有較好的療效。

2.4 耳鼻喉科疾病

2.4.1 過(guò)敏性鼻炎 田永萍等[27]取風(fēng)池、迎香、肺俞、足三里等為主穴，對(duì)伴眼癢者配太陽(yáng)，伴咽癢者配利咽穴，治療肺虛感寒型過(guò)敏性鼻炎病人50例，同時(shí)與口服鼻炎康治療50例病人進(jìn)行比較，兩組均治療10 d；結(jié)果顯示：溫通針?lè)ǜ纳品翁摳泻瓦^(guò)敏性鼻炎病人鼻塞、流涕及噴嚏等癥狀療效確切。楊晨光[28]將60例肺氣虛寒型過(guò)敏性鼻炎病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用溫通針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴為主并配合體針隔日治療1次，治療4周；對(duì)照組給予口服氯雷他定膠囊治療，連服4周；結(jié)果顯示：溫通針?lè)ê涂诜壤姿ň芨纳品螝馓摵瓦^(guò)敏性鼻炎病人癥狀，但溫通針?lè)ǜ纳迫戆Y狀方面優(yōu)于口服氯雷他定膠囊治療(P<0.05)；治療1個(gè)月后隨訪，兩組鼻部癥狀和全身癥狀積分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4.2 嗅、味覺(jué)障礙 陳躍來(lái)等[11]選用風(fēng)池、上迎香穴，施以溫通針?lè)ㄖ委煾忻叭笮嵊X(jué)、味覺(jué)障礙病人1例，上迎香淺刺0.2寸，留針15 min，風(fēng)池穴用溫通針?lè)ǎ樇庑毕虮羌?，使針感傳?dǎo)至鼻部、口部，守氣1 min，次日病人癥狀消失，繼續(xù)治療2次鞏固療效，共治療3次后痊愈。

2.4.3 突發(fā)性耳鳴耳聾 突發(fā)性耳鳴耳聾屬中醫(yī)學(xué)“暴聾”范疇，季杰等[29]認(rèn)為暴聾多屬實(shí)，多因肝膽三焦火盛循經(jīng)上擾所致；應(yīng)以清瀉少陽(yáng)經(jīng)之火、活血通絡(luò)、宣通耳竅為治則，故以患側(cè)風(fēng)池為主穴，施以溫通針?lè)ǎ⑷‰p側(cè)太沖、三陰交或太溪及患側(cè)聽(tīng)宮、百會(huì)、中渚、陽(yáng)陵泉等穴中3個(gè)或4個(gè)穴位作為配穴，交替使用治療突發(fā)性耳鳴耳聾病人32例，同時(shí)與采用常規(guī)針刺治療的30例病人進(jìn)行比較。結(jié)果顯示：溫通針?lè)ńM愈顯率為90.6%，總有效率為96.9%，復(fù)發(fā)率為3.4%，常規(guī)針刺組愈顯率為60.0%，總有效率為80.0%，復(fù)發(fā)率為22.2%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示溫通針?lè)ǜ纳仆话l(fā)性耳鳴耳聾癥狀方面優(yōu)于常規(guī)針刺，且療效持久。雒成林等[30]將188例特發(fā)性突發(fā)聽(tīng)力損失(ISHL)病人隨機(jī)分為常規(guī)針刺組、溫通針?lè)ńM和藥物組，常規(guī)針刺組取患側(cè)風(fēng)池、百會(huì)、翳風(fēng)、聽(tīng)宮、頭竅陰、支溝，行常規(guī)針刺手法治療；溫通針?lè)ńM取穴同常規(guī)針刺組，在風(fēng)池穴行溫通針?lè)ǎ瑑山M每周針刺5次，共治療6周；藥物組采用丹參注射液、甲鈷胺靜脈輸注，每日1次，治療10 d，同時(shí)予以耳聾左慈丸口服，連服30 d。結(jié)果顯示：常規(guī)針刺與藥物治療總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；溫通針?lè)傆行?89.2%)與常規(guī)針刺(62.5%)及藥物治療(53.4%)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

風(fēng)池穴屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)循行入耳中，“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”，選取風(fēng)池為主穴并運(yùn)用溫通針?lè)?，易使熱感傳至耳中，氣至病所，易于疏通耳部瘀滯之?jīng)氣，使氣血得以調(diào)和，能使耳竅頓開(kāi)，耳聰復(fù)初。

3 小 結(jié)

“溫通針?lè)ā贬槾田L(fēng)池穴為主治療頭面五官疾病具有操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)推弩守氣，使“氣至病所”，故具有起效迅速、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)研究相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)仍存在一些問(wèn)題：①臨床研究報(bào)道較多而基礎(chǔ)研究相對(duì)較少，缺乏相關(guān)疾病的機(jī)制研究；②雖然對(duì)部分頭面五官疾病開(kāi)展了相關(guān)研究，但對(duì)同一疾病臨床研究方面文獻(xiàn)數(shù)量較少，缺乏橫向和縱向?qū)Ρ龋⑶疫x取的客觀指標(biāo)相對(duì)較少，說(shuō)服力不足；③同一疾病的診斷、納入及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等不統(tǒng)一，使該研究可重復(fù)性差；④臨床研究樣本量相對(duì)較少，部分報(bào)道隨機(jī)、對(duì)照及盲法設(shè)計(jì)存在不合理、不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葐?wèn)題；⑤目前研究涉及的疾病及證型單一且局限。針對(duì)上述問(wèn)題，今后工作從以下幾方面進(jìn)行研究：①多開(kāi)展溫通針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴為主治療頭面五官疾病的基礎(chǔ)研究，闡明作用機(jī)制，為進(jìn)一步開(kāi)展臨床研究提供理論指導(dǎo)和依據(jù)；②對(duì)同一疾病開(kāi)展臨床研究時(shí)，盡可能選取相同的診斷、納入及療效判定等標(biāo)準(zhǔn)，選取客觀指標(biāo)，開(kāi)展深入研究，提供有力的依據(jù)；③今后應(yīng)開(kāi)展大樣本、多中心的隨機(jī)、對(duì)照及單盲的臨床研究；④臨床研究在觀察近期療效基礎(chǔ)上，多開(kāi)展病例隨訪以觀察遠(yuǎn)期療效；⑤針對(duì)偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等疾病的發(fā)病特點(diǎn)，開(kāi)展溫通針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴為主的治未病相關(guān)研究，使溫通針?lè)ㄔ谥挝床》矫姘l(fā)揮優(yōu)勢(shì)。