閔鶴鳴

（錦州醫(yī)科大學(xué) 研究生學(xué)院，遼寧 錦州 121002）

黨的十八大報(bào)告把教育放在改善民生和加強(qiáng)社會建設(shè)之首，把立德樹人作為教育的根本任務(wù)。因此，普通高校思想政治教育應(yīng)圍繞立德樹人這一中心環(huán)節(jié)，輔導(dǎo)員是完成立德樹人根本任務(wù)的執(zhí)行者和引導(dǎo)者。臨床醫(yī)生的培養(yǎng)更不能忽視輔導(dǎo)員的作用，因此，筆者對立德樹人背景下輔導(dǎo)員在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)過程中的作用和價(jià)值進(jìn)行了初步探索。

一、醫(yī)學(xué)院校立德樹人的內(nèi)涵

黨的十八大以來，我國明確提出立德樹人是教育的根本任務(wù)，要將思想政治教育貫穿于教育的全過程。一方面突出“德”在大中小學(xué)生的各種能力素質(zhì)中的核心地位，另一方面也強(qiáng)調(diào)“立德”與“樹人”之間的關(guān)系?！傲⒌隆笔撬枷肫返潞蛢r(jià)值觀念的塑造，強(qiáng)調(diào)“立德”是“樹人”的前提和基礎(chǔ)、是“樹人”的一種實(shí)現(xiàn)形式；“樹人”是堅(jiān)持以人為本，培養(yǎng)學(xué)生的各種知識、技能?！傲⒌隆钡哪繕?biāo)就是“樹人”，“立德”是“樹人”的基礎(chǔ)，“樹人”是“立德”的結(jié)果。

立德樹人，就是以人為本，“德”字為先。我國的教育歷來強(qiáng)調(diào)人的道德精神的弘揚(yáng)、人的精神境界的追求?！傲⒌隆睘槲覈糯^“三不朽”之一，且“立德”是第一位的，無德則無以立功、立言。所謂“十年樹木、百年樹人”，培養(yǎng)人才是長久之計(jì)。立德樹人是我國教育從古至今都重視和遵循的理念，普通高校教育的宗旨不僅在于知識和技能的傳授，更重要的是對學(xué)生進(jìn)行世界觀、人生觀、價(jià)值觀的培養(yǎng)，在此基礎(chǔ)上，確定自己追求的目標(biāo)，并努力實(shí)踐。

中國西晉楊泉在《物理論·論醫(yī)》 中指出：“醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也”，是以“古之用醫(yī)，其德能仁恕博愛、其智能宣暢曲解”；唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》中亦指出,“大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，并要求醫(yī)者對患者不分“貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智”，做到“普同一等，皆如至親”。由此可見，“德”“仁”在醫(yī)學(xué)院校教育工作中的重要性，可謂醫(yī)者仁心。“醫(yī)學(xué)教育，德育為先”，把德育教育和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)以職業(yè)道德、職業(yè)價(jià)值觀為內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的道德責(zé)任感[1]。醫(yī)學(xué)院校把立德樹人作為學(xué)生教育的根本任務(wù)，貫徹德育為先，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的原則，將醫(yī)學(xué)真正變成濟(jì)世救人的“仁術(shù)”，將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為具有精湛的醫(yī)學(xué)技能、良好的職業(yè)品德、善于“心靈感知”的醫(yī)生。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)模式

1993 年，我國為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，開始了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2014年，教育部提出推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)的改革，加快構(gòu)建以“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，要求從2015 年開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生，同時(shí)作為規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，按國家要求的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行臨床培養(yǎng)。

與其他專業(yè)研究生相比，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生在三年的研究生學(xué)習(xí)生涯中，除了需要完成課程學(xué)習(xí)、科學(xué)研究和學(xué)位論文寫作外，還需要進(jìn)行為期33 個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，客觀上存在時(shí)間緊、任務(wù)重等壓力，因此，忽視了對學(xué)生人文素質(zhì)教育和職業(yè)精神方面的培養(yǎng)。

隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，21 世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)向了生物—心理—社會模式，這就要求醫(yī)生在具備高超的醫(yī)療水平和技術(shù)的同時(shí)，更要有高尚的職業(yè)素養(yǎng)和道德品質(zhì)。要求作為培養(yǎng)未來醫(yī)生搖籃的醫(yī)學(xué)院校要緊跟時(shí)代的步伐，擯棄傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)只重視醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、“見物不見人”的培養(yǎng)模式，轉(zhuǎn)變原來單一的學(xué)校教育為醫(yī)院與學(xué)校并重，轉(zhuǎn)變原來以教學(xué)科研為中心的教育為教學(xué)科研與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)同時(shí)進(jìn)行。

立德樹人是我國傳統(tǒng)教育思想的傳承與發(fā)展，是教育的根本任務(wù)，“立德”是立職之基。醫(yī)學(xué)生要想成為一名“醫(yī)者仁心”的醫(yī)生，就必須對他們加強(qiáng)職業(yè)道德精神和醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)、樹立崇高的職業(yè)理想，愛崗敬業(yè)，輔導(dǎo)員在其中起著至關(guān)重要的作用。這對輔導(dǎo)員的師德提出了更高要求，輔導(dǎo)員應(yīng)該增強(qiáng)立德樹人的使命感，要想培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操和健全的人格品質(zhì)，輔導(dǎo)員首先要品德、素質(zhì)過硬，輔導(dǎo)員的師德狀況直接影響著醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量。

三、輔導(dǎo)員在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)中的作用

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生教育是國家培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重要途徑，把立德樹人成效作為檢驗(yàn)研究生教育工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生教育的基本要求，這首先就要配齊建強(qiáng)研究生輔導(dǎo)員隊(duì)伍，充分發(fā)揮輔導(dǎo)員對研究生的教育引導(dǎo)作用。

1.立德樹人，充分發(fā)揮輔導(dǎo)員的價(jià)值引領(lǐng)作用。輔導(dǎo)員作為研究生管理工作的實(shí)施者、組織者，是研究生思想政治教育的重要力量，擔(dān)負(fù)著研究生世界觀、人生觀、價(jià)值觀的培養(yǎng)，負(fù)責(zé)研究生的思想政治教育工作，這就要求他們在工作中及時(shí)掌握研究生的思想動(dòng)態(tài)和行為特點(diǎn)，根據(jù)具體情況對研究生進(jìn)行教育引導(dǎo)，指導(dǎo)研究生處理好學(xué)習(xí)、生活、交友等各方面具體問題，同時(shí)對他們進(jìn)行社會主義核心價(jià)值觀教育、黨的時(shí)事方針政策教育，正確引導(dǎo)研究生的價(jià)值取向。但是目前，社會上部分醫(yī)生受商品經(jīng)濟(jì)和社會不良風(fēng)氣的影響，出現(xiàn)了“一切向錢看”和“金錢至上”的思想，不僅嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)療行業(yè)的聲譽(yù)，也對學(xué)校的研究生教育和輔導(dǎo)員工作提出了新的挑戰(zhàn)。作為輔導(dǎo)員，應(yīng)該在研究生對選擇感到迷茫時(shí)，幫助他們更好地把握住人生方向，尤其是對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生，更要教育他們要有仁心仁術(shù)，抵得住金錢和利益的誘惑、耐得住寂寞，引導(dǎo)學(xué)生正確看待社會上出現(xiàn)的一些不良現(xiàn)象和問題[2]。只有耐得住誘惑和寂寞，才能堅(jiān)定從醫(yī)理想、專心致志地學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，才能保證正確的人生態(tài)度和價(jià)值取向，才能做一名合格的醫(yī)生。此外，在日常的學(xué)習(xí)、工作和生活中，輔導(dǎo)員應(yīng)該與研究生常接觸、多交流，了解他們的需求和期待，運(yùn)用他們喜歡的方式方法進(jìn)行思想政治教育，從而提升教育效果。

2.以身作則，充分發(fā)揮輔導(dǎo)員的榜樣作用?！皩W(xué)高為師，身正為范”，輔導(dǎo)員的言談舉止、道德修養(yǎng)等綜合素質(zhì)都將耳濡目染、潛移默化地影響研究生的思想道德素質(zhì)，成為研究生的榜樣。這就給輔導(dǎo)員提出了更高要求，“育人先育己，德高方為范”，首先，輔導(dǎo)員要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，要有堅(jiān)定的政治信仰、高尚的人格品質(zhì)、扎實(shí)的管理專業(yè)知識；其次，要打破傳統(tǒng)的教育管理模式，與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)更新知識儲備，用最先進(jìn)的教育理念引導(dǎo)研究生、用最新的形勢政策教育研究生，結(jié)合目前“抗疫”工作中涌現(xiàn)出的許許多多醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，教育研究生牢記“救死扶傷，治病救人”的“初心”和“使命”，幫助他們扣好人生的第一?？圩覽2]；最后，作為研究生輔導(dǎo)員，同時(shí)要做一名讓研究生敬佩的老師，就要不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)思想政治理論學(xué)習(xí)和職業(yè)道德修養(yǎng)[3]，具有對工作不怕苦、不怕累的職業(yè)責(zé)任感，在政治思想、道德品質(zhì)和理論水平等方面以身作則、率先垂范，用自己的敬業(yè)精神感染研究生，做研究生的楷模和榜樣，培養(yǎng)研究生在自己的專業(yè)追求上鍥而不舍、孜孜以求，不達(dá)目標(biāo)決不放棄的意志品質(zhì)。研究生輔導(dǎo)員的率先垂范作用，比任何形式的說教效果都要好，可以達(dá)到“潤物無聲”的境地。

3.溝通交流，積極與研究生導(dǎo)師協(xié)同育人。研究生導(dǎo)師與輔導(dǎo)員協(xié)同育人是堅(jiān)持運(yùn)用系統(tǒng)思維優(yōu)化高校思想政治教育協(xié)同育人的重要途徑[4]。在研究生培養(yǎng)過程中，應(yīng)強(qiáng)化導(dǎo)師的責(zé)任意識，導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，肩負(fù)著立德樹人的教育職責(zé)，而輔導(dǎo)員的本職工作也是立德樹人，這就為輔導(dǎo)員與導(dǎo)師共同承擔(dān)研究生立德樹人的協(xié)同培養(yǎng)模式提供了理論基礎(chǔ)，而實(shí)踐上也是如此，單靠研究生輔導(dǎo)員或?qū)I(yè)導(dǎo)師，很難全方位、深入、細(xì)致地對學(xué)生進(jìn)行思想政治教育。因此，就需要建立導(dǎo)師與輔導(dǎo)員協(xié)同育人機(jī)制，建立導(dǎo)師、研究生、輔導(dǎo)員三方溝通制度，這也是高?？蒲嘘?duì)伍和管理隊(duì)伍形成教育合力的具體表現(xiàn)，是貫徹國家關(guān)于研究生培養(yǎng)合力育人方針的重要舉措[5]。尤其是在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)中，輔導(dǎo)員與導(dǎo)師共同承擔(dān)研究生的思想品德培養(yǎng)工作，共同引導(dǎo)研究生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育與思想教育的有機(jī)融合，既保障了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的正確方向，又能夠使專業(yè)教師更多地了解思想政治教育工作的重要性、立德樹人工作的重要性，從而使導(dǎo)師更愿意與輔導(dǎo)員溝通交流，提高立德樹人工作的實(shí)效性。和導(dǎo)師共擔(dān)立德樹人的重任，研究生輔導(dǎo)員應(yīng)該主動(dòng)與導(dǎo)師進(jìn)行工作對接，積極尋求導(dǎo)師的配合，了解研究生的思想動(dòng)態(tài)，提供心理輔導(dǎo)、咨詢。同時(shí)，與導(dǎo)師合作開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃等關(guān)系到研究生成長成才的具體工作，鼓勵(lì)研究生加強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐，使研究生在實(shí)踐工作中提高對社會責(zé)任感和行業(yè)職業(yè)素養(yǎng)的認(rèn)知，堅(jiān)定為中國特色社會主義遠(yuǎn)大理想而奮斗的信念，成為德智體美全面發(fā)展的高層次醫(yī)學(xué)人才。

4.深入實(shí)踐，運(yùn)用好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育基地平臺。醫(yī)以德為本，無德不為醫(yī)。醫(yī)學(xué)是一門集自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)為一體的生命科學(xué)，不僅要研究疾病本身，更需關(guān)注患者的心理狀態(tài)、行為以及患者身處的環(huán)境和社會關(guān)系。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患溝通能力。輔導(dǎo)員應(yīng)經(jīng)常帶領(lǐng)他們深入到醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育基地，在導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，通過各類臨床模擬訓(xùn)練及實(shí)際操作，在注重臨床思維能力培養(yǎng)的同時(shí)，幫助研究生學(xué)會有效的醫(yī)患溝通技能，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育和職業(yè)精神培養(yǎng)，讓他們了解“健康所系，性命相托”的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，培養(yǎng)他們的責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識。

總之，立德樹人是教育的根本任務(wù)，研究生的立德樹人培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，普通高校輔導(dǎo)員是思想政治工作的組織者、實(shí)施者和指導(dǎo)者，醫(yī)學(xué)院校的輔導(dǎo)員作為研究生健康成長的指導(dǎo)者和引路人，是未來醫(yī)生靈魂的工程師。高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是研究生成為一名合格醫(yī)生的基礎(chǔ)與前提，加強(qiáng)研究生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是醫(yī)學(xué)院校立德樹人的使命，輔導(dǎo)員只有完善自己的德育和綜合素質(zhì)，才能為社會培養(yǎng)出有用的新時(shí)代合格醫(yī)學(xué)人才。◆