? 本刊記者 趙越凡

2022年是全面實(shí)施“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視新時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)工作，各級(jí)政府部門將養(yǎng)老工作列入重要日程。2022年1月，北京市人民政府辦公廳印發(fā)了《北京市2022年辦好重要民生實(shí)事項(xiàng)目分工方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)的通知。

在養(yǎng)老服務(wù)方面，《方案》提出“努力提供優(yōu)質(zhì)便利養(yǎng)老服務(wù)”。在2022年12月底前，完善就近精準(zhǔn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系；新建2000張養(yǎng)老家庭照護(hù)床位，為重度失能老年人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)；建設(shè)4家安寧療護(hù)中心，增加床位200張；等等。

完善就近精準(zhǔn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系

北京市今年將落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》和《北京市養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃（2021年-2035年）》，完善就近精準(zhǔn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。為此，北京市《方案》提出：

落實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)條例，完善街道社區(qū)就近養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站可持續(xù)發(fā)展：依托養(yǎng)老照料中心和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)臺(tái)“信息島”，發(fā)展好以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)。

整合涉老服務(wù)資源，在所有街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體管理體制和運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化基層養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任考核；打造街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，穩(wěn)步推進(jìn)老年友好型社區(qū)建設(shè)，打造一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈；制定政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

建立養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)制度，做好服務(wù)需求對(duì)接；開展“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”試點(diǎn)工作，組織社會(huì)資源增加社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)供給；推進(jìn)“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老”模式，構(gòu)建“以院統(tǒng)站帶點(diǎn)”的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老、城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式；到2025年，北京市將累計(jì)建成并運(yùn)營(yíng)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心280家，運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站不少于1200家，建成鄰里互助點(diǎn)不少于1000個(gè)。

增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

在增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力方面，《方案》提出：

深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，提高兜底保障能力；完善入住綜合評(píng)估和輪候制度，為基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象提供無(wú)償或低償托養(yǎng)服務(wù)；加強(qiáng)光榮院建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量；完善公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)管理制度。

擴(kuò)大集中式居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)試點(diǎn)；支持黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落地見效，持續(xù)擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)供給；完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)重大傳染性疾病等特殊情況的應(yīng)急處置機(jī)制。

全面實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定，完善信用管理制度，開展聯(lián)合懲戒；研究建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金預(yù)付費(fèi)第三方存管制度；參照品牌連鎖便利店發(fā)展模式，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)?；?、品牌化、連鎖化運(yùn)營(yíng)。

為重度失能老年人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)

在為重度失能老年人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)方面，《方案》提出：

健全失能失智老年人照護(hù)體系，新建2000張養(yǎng)老家庭照護(hù)床位，為重度失能老年人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)，制定失智老年人照護(hù)支持政策。

聚焦失能失智失獨(dú)和高齡等重點(diǎn)老年群體，加快建設(shè)以政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為支撐，以商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為補(bǔ)充，以養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和重點(diǎn)人群兜底為基本保障的多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障體系。

支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極開發(fā)適應(yīng)老年人保險(xiǎn)保障需求和支付能力的保險(xiǎn)產(chǎn)品，提高老年人保障水平：完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，探索將基本治療性康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

健全完善覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。積極推進(jìn)全民參保計(jì)劃，強(qiáng)化應(yīng)參盡參，完善養(yǎng)老待遇合理調(diào)整機(jī)制；支持?jǐn)U大企業(yè)年金覆蓋范圍，強(qiáng)化職業(yè)年金管理；促進(jìn)和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)，豐富養(yǎng)老資金長(zhǎng)期管理方式，完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)。

通過(guò)資產(chǎn)收益扶持制度等增加農(nóng)村老年人收入，進(jìn)一步健全基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，對(duì)不同老年群體，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復(fù)照護(hù)、社會(huì)救助等服務(wù)，并及時(shí)根據(jù)北京市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

聚焦認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)剛性需求，制定失智老年人照護(hù)服務(wù)支持政策，建立健全社區(qū)干預(yù)、機(jī)構(gòu)照護(hù)、社會(huì)宣教等制度，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重度失能失智老年人床位規(guī)范建設(shè)，制定照護(hù)床位崗位及服務(wù)規(guī)范。北京市還將建立健全家庭養(yǎng)老支持政策體系，開展失能老年人家庭照護(hù)者技能培訓(xùn)，增強(qiáng)家庭養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)能力。

構(gòu)建綜合連續(xù)老年健康支撐體系

在構(gòu)建綜合連續(xù)老年健康支撐體系方面，《方案》提出：

普及老年人健康教育。充分發(fā)揮村（居）委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)作用，統(tǒng)籌開展健康教育；培育老年健康宣傳品牌，面向全社會(huì)宣傳倡導(dǎo)老年健康理念；開設(shè)中醫(yī)健康大課堂；將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區(qū)老年教育課程內(nèi)容，普及傳染病防控和應(yīng)急知識(shí)，提升老年人健康素養(yǎng)。

加強(qiáng)老年人預(yù)防保健。開展疾病早期篩查與干預(yù)，開展腦健康篩查以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)，試點(diǎn)并逐步開展老年人群營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)；為百歲戶籍老年人免費(fèi)提供居家健康服務(wù)，探索逐步將覆蓋范圍向有需求的高齡老年人拓展；到2025年，老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%；有意愿簽約家庭醫(yī)生的基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象和高齡獨(dú)居老年人實(shí)現(xiàn)全覆蓋；持續(xù)開展北京中醫(yī)藥健康養(yǎng)老身邊工程；完善老年心理服務(wù)組織和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)老年嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)。

健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開展連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，完善以老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索老年多學(xué)科(MDT)診療模式；二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院要設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科。

持續(xù)推進(jìn)綜合性醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)；發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推動(dòng)老年醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)；加大護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)；充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者作用，推動(dòng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作與改善醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年健康促進(jìn)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等融合發(fā)展。

進(jìn)一步完善老年健康服務(wù)體系，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在全市推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生健康與養(yǎng)老服務(wù)銜接，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作，探索建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。

建立全市統(tǒng)一的老年人健康和能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法；積極穩(wěn)妥推進(jìn)石景山區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作，適時(shí)在全市推行符合市情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，發(fā)展長(zhǎng)期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)。

將護(hù)理機(jī)構(gòu)（含護(hù)理院、護(hù)理站）納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，試點(diǎn)建設(shè)家庭照護(hù)床位，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位建設(shè)。

加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生設(shè)施規(guī)劃統(tǒng)籌，優(yōu)先推動(dòng)二級(jí)及以下醫(yī)院結(jié)合需求向老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。轉(zhuǎn)型建設(shè)4家安寧療護(hù)中心，增加床位200張，加強(qiáng)安寧療護(hù)人員師資培訓(xùn)，培養(yǎng)更多安寧療護(hù)人員。

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式；推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)床位；開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將床位用于康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)。

研究制定居家安寧療護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，完善安寧療護(hù)價(jià)格政策，加強(qiáng)安寧療護(hù)理念宣傳。到2025年，每個(gè)區(qū)至少設(shè)立1所安寧療護(hù)中心，全市提供安寧療護(hù)服務(wù)的床位不少于1800張。

全面推進(jìn)老年友好型社會(huì)建設(shè)

全面推進(jìn)老年友好型社會(huì)建設(shè)方面，《方案》提出：

加大老年人權(quán)益保護(hù)力度，修訂完善《老年人權(quán)益保障條例》及相關(guān)配套政策法規(guī)；強(qiáng)化涉老重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管，在婚姻、財(cái)產(chǎn)、消費(fèi)、金融等領(lǐng)域加大針對(duì)老年群體的法律支持；拓展公共保護(hù)服務(wù)內(nèi)容與范圍，將高齡失能獨(dú)居等特殊群體老年人納入重點(diǎn)保護(hù)范圍，完善老年人監(jiān)護(hù)制度。

積極發(fā)展老年人權(quán)益保護(hù)專業(yè)協(xié)調(diào)與服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立涉老侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與防范機(jī)制，積極靈活應(yīng)對(duì)老年人權(quán)益保護(hù)服務(wù)供給中日益增長(zhǎng)的基礎(chǔ)設(shè)施、人才、信息等領(lǐng)域內(nèi)的各種合作需求，促進(jìn)各部門、各專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織積極合作，建立老年人、家庭、社會(huì)組織、政府部門多元協(xié)同治理的老年人權(quán)益保護(hù)機(jī)制。

推動(dòng)老年宜居環(huán)境建設(shè)。深入貫徹落實(shí)《北京市無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)條例》；積極推進(jìn)老舊小區(qū)綜合整治，實(shí)施適老化改造和無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)，將為老服務(wù)設(shè)施織補(bǔ)進(jìn)城市更新中；完善無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)管理地方標(biāo)準(zhǔn)。

探索建立老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作模式和長(zhǎng)效機(jī)制，到2035年底，全市城鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)老年友好型社區(qū)全覆蓋；為經(jīng)濟(jì)困難的失能、殘疾、高齡等老年人，實(shí)施居家適老化改造、安裝緊急救援設(shè)施、開展巡視探訪，探索在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)（租賃）站點(diǎn)；全面發(fā)展適老型智能交通體系，提供便捷舒適的老年人出行環(huán)境。

助力老年人融入數(shù)字化生活。開展“智慧助老”“科技惠老”專項(xiàng)行動(dòng)，解決老年人運(yùn)用智能產(chǎn)品的技術(shù)障礙；依托社區(qū)加大對(duì)老年人智能技術(shù)使用的宣傳和培訓(xùn)，并在老年人高頻活動(dòng)場(chǎng)所保留必要的傳統(tǒng)服務(wù)方式；實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化和無(wú)障礙改造專項(xiàng)行動(dòng)；開發(fā)推廣適老智能產(chǎn)品，推廣互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程智能安防監(jiān)控技術(shù)，降低老年人意外風(fēng)險(xiǎn)。

完善老年公共服務(wù)體系。為常住老年人提供均等化基本公共服務(wù)，提升老年普惠性非基本公共服務(wù)水平；拓展老年人優(yōu)待服務(wù)，推廣老年人憑身份證、民生“一卡通”等有效證件享受各項(xiàng)優(yōu)待政策。

培育發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)

培育發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)方面，《方案》提出：

加強(qiáng)政策引領(lǐng)。編制老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃，培育老齡產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)；優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展；按照首都功能核心區(qū)、城市功能拓展區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)和生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)的定位，因地制宜發(fā)展特色老齡產(chǎn)業(yè)。

激活老年用品市場(chǎng)。制定完善老年用品和服務(wù)目錄、質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革；加大對(duì)提供居家養(yǎng)老服務(wù)的家政企業(yè)的扶持力度；引導(dǎo)和規(guī)范養(yǎng)老地產(chǎn)良性發(fā)展。

制定促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)支持政策。企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)要加大老年產(chǎn)品的研發(fā)制造力度，支持老年產(chǎn)品關(guān)鍵技術(shù)成果轉(zhuǎn)化、服務(wù)創(chuàng)新，滿足與老年人生活密切相關(guān)的用品和服務(wù)產(chǎn)品需求，拓展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品供給。

鼓勵(lì)企業(yè)設(shè)立線上線下融合、為老年人服務(wù)的專柜和體驗(yàn)店，大力發(fā)展老齡相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合的新模式新業(yè)態(tài)；促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)、老年健康、文化旅游等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展；鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)老年人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品；豐富養(yǎng)老信托和其他資產(chǎn)管理產(chǎn)品等適老性金融產(chǎn)品和服務(wù)。

推動(dòng)京津冀協(xié)同發(fā)展。落實(shí)京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，制定異地養(yǎng)老、醫(yī)保等配套支持政策，推動(dòng)北京養(yǎng)老項(xiàng)目向北三縣等環(huán)京周邊地區(qū)延伸布局，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)制度體系融合和基本公共服務(wù)均等化發(fā)展，加快實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同、監(jiān)管協(xié)同。

積極促進(jìn)京津冀三地醫(yī)療資源的對(duì)接、共享，促進(jìn)北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射津冀地區(qū)，建立健全健康養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同配套政策，統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資金渠道支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。