程永琛

《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則》和《美國學校心理咨詢師協(xié)會學校心理咨詢師倫理標準》均提到，心理咨詢師應(yīng)不斷更新專業(yè)知識，提升專業(yè)勝任力，提高個人身心健康水平，從而更好地滿足專業(yè)工作的需要。在專業(yè)倫理要求中，不斷提升專業(yè)勝任力是心理咨詢工作的重要組成部分。

另外，在心理健康教師勝任力的相關(guān)研究中，知曉并遵守專業(yè)倫理要求是心理健康教師勝任力的重要維度。［1］［2］

本文主要從中小學心理健康教師勝任力的角度剖析心理健康教師常見的專業(yè)倫理問題，并嘗試提供一些提升途徑。

一、中小學心理健康教師的專業(yè)倫理問題

1.多重關(guān)系問題

《中小學心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012 年修訂）》對心理健康教育的主要內(nèi)容、途徑、方法以及心理健康教師的工作內(nèi)容進行了界定，要求學校開設(shè)心理課，開展個別輔導(dǎo)和團體輔導(dǎo)，聯(lián)系家長共同實施心理健康教育，并充分利用校外心理健康教育資源。這就意味著心理健康教師具有多重角色——授課教師、心理咨詢師、學校心理健康教育活動組織者。多重角色會對心理咨詢中咨訪關(guān)系的建立以及對心理健康教師的專業(yè)判斷產(chǎn)生一定的影響。對兼職心理健康教師而言，這種影響更為顯著，因為兼職心理健康教師主要由學科教師、班主任擔任，他們在心理咨詢時需要進行必要的角色轉(zhuǎn)換，即由權(quán)威性、指導(dǎo)性的角色轉(zhuǎn)換為平等的、尊重的、具有啟發(fā)性的角色。對兼職心理健康教師來說，這樣的角色轉(zhuǎn)換容易導(dǎo)致角色沖突。

2.知情同意制度問題

目前，國內(nèi)沒有現(xiàn)成的、規(guī)范的、針對中小學生的心理咨詢知情同意書模板。原因有二，一方面，因為年齡的關(guān)系，中小學生的認知具有一定的局限性，由其簽字的知情同意書不具備完整的法律效力；另一方面，在學校環(huán)境中，對有意愿的來訪學生進行心理輔導(dǎo)是心理健康教師的工作職責需要?？傮w來說，目前國內(nèi)針對中小學生的心理咨詢知情同意制度并不完善。

3.隱私和保密問題

除了保密例外，心理健康教師要對來訪學生的咨詢內(nèi)容保密。因為心理咨詢工作內(nèi)容和工作環(huán)境的要求，心理健康教師不可避免地會與來訪學生、班主任、家長接觸。在接觸過程中，班主任、家長可能要求心理健康教師提供來訪學生的咨詢信息。這種要求具有兩面性，一方面，班主任、家長可根據(jù)了解到的咨詢內(nèi)容采取相應(yīng)策略幫助來訪學生；另一方面，如果其他人過多了解心理咨詢的細節(jié)，可能會讓來訪學生對心理健康教師產(chǎn)生不信任。這給心理健康教師的工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。

4.專業(yè)督導(dǎo)問題

心理健康教師需要不斷提升自己的專業(yè)能力，積極參加繼續(xù)教育培訓，接受專業(yè)督導(dǎo)，提升實務(wù)能力。2019 年，常梅針對上海市中小學心理健康教師的督導(dǎo)情況進行了問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，心理健康教師的心理咨詢專業(yè)提升需求大；一所學校通常只有一名心理健康教師，他們?nèi)狈ν閭€案督導(dǎo)和轉(zhuǎn)介通道；85%的心理健康教師希望能在工作中得到專家督導(dǎo)。［3］

5.心理測評問題

心理測量和評估是學校心理咨詢工作的重要組成部分。專業(yè)的心理測量和評估有助于心理健康教師了解學生的心理狀態(tài)。在學校開展學生心理測評時，心理健康教師會遇到一些倫理困境，如運用的心理測評工具不恰當，沒有得到可靠的數(shù)據(jù)；未經(jīng)家長知情同意，就對學生開展大規(guī)模心理測評，容易引發(fā)輿情危機；對心理測評結(jié)果的解釋不專業(yè)，容易引發(fā)學生和家長的困擾，或者心理健康教師盲目信任心理測評結(jié)果，造成錯誤的判斷和決定。

二、中小學心理健康教師的專業(yè)倫理提升途徑

1.關(guān)注多重關(guān)系，提高心理咨詢質(zhì)量

面對中小學心理咨詢中的多重關(guān)系，心理健康教師要明白多重關(guān)系是難以避免的，要清楚地認識到多重關(guān)系會影響自己的專業(yè)判斷和學生的表達傾訴度。

另外，心理健康教師還要積極采取措施提升心理咨詢質(zhì)量，如提升心理咨詢技術(shù)、做好知情同意、做好相關(guān)記錄、尋求專業(yè)督導(dǎo)。

2.探討知情同意，告知保密規(guī)定

心理健康教師要對來訪學生進行一定的知情同意宣告和討論。具體內(nèi)容包括心理咨詢目的、可能運用的心理咨詢技術(shù)、保密和保密例外情況。通過討論，可以讓來訪學生對心理咨詢有一定的了解，同時，也可以規(guī)避遇到保密例外時產(chǎn)生的沖突。

3.厘清保密邊界，尊重各方權(quán)益

在咨詢中面對保密困境時，心理健康教師要建立良好的咨詢關(guān)系，提升學生的人際溝通能力，保證學生與班主任和家長的自主溝通效果，以便他們了解學生的更多情況。

未出現(xiàn)保密例外時，心理健康教師在和家長溝通時要注意談話的內(nèi)容，盡量不涉及學生的隱私，但是也要考慮家長作為監(jiān)護人的知情權(quán)。一般來說，學生的年齡越小，父母的監(jiān)護權(quán)利越大。［4］因此，心理健康教師與家長溝通時要盡可能地遵守保密原則，談話內(nèi)容側(cè)重家庭教育方式。另外，心理健康教師可以和班主任多交流師生溝通方式，避免泄露學生隱私。

需要注意的是，以下情況需要保密例外，可突破保密原則：心理健康教師發(fā)現(xiàn)學生有傷害自身或他人的嚴重危險；不具備完全民事行為能力的未成年人受到性侵犯或虐待；法律規(guī)定需要披露的其他情況。［5］對于這些情況，心理健康教師不可廣而告之，而應(yīng)當最低限度突破保密原則，保護學生權(quán)益。心理健康教師可以參考的突破保密原則的對象為：家長、校長、班主任等，并要求他們盡量幫助學生，不要隨意傳播學生信息。

4.接受專業(yè)督導(dǎo)，提升專業(yè)能力

面對專業(yè)督導(dǎo)不足，心理健康教師可尋求其他學校的心理健康教師的支持，組建心理健康教師同輩互助團體，形成同伴督導(dǎo)機制。心理健康教師不定期參加專家組織的個體或團體督導(dǎo)，提升專業(yè)能力。另外，心理健康教師也可以在教研活動中探討個案，提升心理咨詢專業(yè)水平。

5.遵守測驗倫理，慎用測驗結(jié)果

為了避免心理測驗中的倫理問題，心理健康教師要具備一定的心理測量學和統(tǒng)計學知識，選用符合國情的、適合學生年齡段的、信度與效度高的權(quán)威測評工具，熟悉心理量表使用手冊。在大規(guī)模測評前，應(yīng)征詢家長同意，尊重家長對孩子的監(jiān)護權(quán)。在向?qū)W生和學生家長解釋測評結(jié)果時，心理健康教師不能根據(jù)測評結(jié)果盲目下結(jié)論，要告知“測評結(jié)果僅作為參考，不是診斷結(jié)果”。由于心理量表測評結(jié)果可能有“假陽性”或“假陰性”，為全面了解學生的心理狀態(tài)，心理健康教師還應(yīng)該結(jié)合班主任對學生平時的表現(xiàn)評價綜合判斷。

在面對倫理兩難困境時，心理健康教師要注意以學生的福祉為先，要將靈活性和原則性相結(jié)合，遵守法律法規(guī)，做出恰當?shù)臎Q定。專業(yè)倫理是心理健康教師勝任力中的重要維度。同時，專業(yè)倫理要求中也有關(guān)于勝任力的內(nèi)容。通過遵守專業(yè)倫理，心理健康教師的心理咨詢工作會更規(guī)范，心理咨詢質(zhì)量也會得到提升。