方 研

近日，武漢大學(xué)出現(xiàn)1例霍亂病例，引發(fā)人們關(guān)注。據(jù)悉，患者經(jīng)過有效診治，病情已得到控制，目前當(dāng)?shù)匾参窗l(fā)現(xiàn)新增病例。

霍亂是什么

霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病，以發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣為特征，是《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的國際檢疫傳染病之一，也是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病之一。夏秋季是霍亂高發(fā)季節(jié)。

霍亂弧菌，是引發(fā)霍亂的“幕后黑手”。它對干燥、日光、熱、酸及一般消毒劑均敏感，能引起流行的有O1型和O139型，都可以分泌霍亂腸毒素，引發(fā)各種人體癥狀。

霍亂的起源

霍亂被認(rèn)為起源于印度，在19世紀(jì)初有了第一次大范圍的流行。其后以印度為起點(diǎn)，逐漸傳播到東南亞、東亞、中東、歐洲、美洲和非洲。目前一共記錄了霍亂的七次全球大流行，中國也曾數(shù)次受到波及，尤以第六次大流行的影響最為嚴(yán)重。1817年至1923年的百余年間，在亞、非、歐、美、澳等發(fā)生的六次世界性霍亂大流行是由古典生物型引起的，給人類帶來了巨大的災(zāi)難。1961年開始的第七次世界性霍亂大流行，是由埃爾托生物型霍亂弧菌引起的，至今已波及五大洲140多個(gè)國家和地區(qū)，報(bào)告病例數(shù)在400萬以上，目前尚無停息的跡象。

霍亂在我國的流行地區(qū)主要是沿海一帶，其他地區(qū)也有散在報(bào)告。預(yù)防和控制霍亂的關(guān)鍵在于采取綜合防治措施。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、飲用水安全和衛(wèi)生設(shè)施的普及，以及愛國衛(wèi)生運(yùn)動的推動，各地在飲用水安全、環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生意識提升等方面均有極大改善。因此，一旦發(fā)生霍亂個(gè)別病例，都是可防、可控、可治的，廣大市民朋友不用擔(dān)心！

霍亂的臨床癥狀有哪些

正常情況下，胃液中的胃酸可消滅食物中的霍亂弧菌?；魜y弧菌在正常胃酸中僅能生存4分鐘，但在胃酸降低或攝入大量的霍亂弧菌時(shí)，其便可通過胃進(jìn)入腸道。腸道內(nèi)的環(huán)境有利于霍亂弧菌的繁殖，產(chǎn)生霍亂腸毒素，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。患者出現(xiàn)上吐下瀉癥狀，瀉出物呈“米泔水樣”并含有大量霍亂弧菌，此為本病典型特征。

最嚴(yán)重時(shí)，病人每小時(shí)失水量可達(dá)1升。病人因大量水分和電解質(zhì)喪失而導(dǎo)致失水，引發(fā)代謝性酸中毒、低堿血癥和低容量性休克及心律不齊和腎衰竭。如不治療處理，病人可在12～24小時(shí)內(nèi)死亡，死亡率高達(dá)25%～60%；但若病人及時(shí)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，死亡率可小于1% 。

感染者主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、排“米泔樣便”，嚴(yán)重休克者可并發(fā)急性腎功能衰竭。發(fā)病高峰期為夏季，潛伏期多為5天。

霍亂有哪些傳播途徑

霍亂不會通過空氣傳播，也不能通過皮膚直接傳播，主要通過糞口途徑傳播。簡單來說，就是“病從口入”。但是，如果皮膚沾染到霍亂弧菌，又不注意衛(wèi)生，也有可能導(dǎo)致傳染。

作為傳染性疾病，霍亂常見的傳染源為被污染的水源。由于霍亂弧菌可長期在水中休眠，受污染的公共用水是大規(guī)?；魜y暴發(fā)的常見原因。因此，生活在擁擠環(huán)境中而沒有衛(wèi)生條件保障的人，面臨著很大的霍亂感染風(fēng)險(xiǎn)。除了經(jīng)水傳播，通過食物傳播也是霍亂的一類傳播方式。例如，被污染的海鮮、水果和蔬菜等也有可能攜帶霍亂弧菌。此外，生活接觸傳播也是霍亂的傳播方式之一。與患者或霍亂弧菌攜帶者直接接觸，或直接接觸被霍亂弧菌污染的物品，也有很大概率感染霍亂。人們對霍亂普遍易感，尤其是生活在衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件較差地區(qū)的人，更是霍亂的高發(fā)人群。

感染霍亂后有哪些癥狀

大多數(shù)情況下，感染只造成輕度腹瀉或根本沒有癥狀，典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的無痛性水樣腹瀉，嚴(yán)重的一天腹瀉十幾次。感染霍亂后，如果治療不及時(shí)或不恰當(dāng)，會引起嚴(yán)重脫水甚至死亡?；魜y后，病人應(yīng)喝大量淡鹽水，最好喝用安全飲用水沖開的口服補(bǔ)液鹽，并馬上去醫(yī)院治療。如果治療及時(shí)，病人會很快恢復(fù)。

霍亂如何治療

只要及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充水分，合理使用抗生素，霍亂病人完全可以治愈。輕度脫水病人，以口服補(bǔ)液為主；中、重型脫水病人，須立即進(jìn)行靜脈輸液搶救，并使用抗菌藥物治療，以減少腹瀉量和縮短排菌期。常用的抗生素有氟哌酸、環(huán)丙沙星等。

如何預(yù)防霍亂

公眾預(yù)防霍亂的方法比較簡單，主要是“管好一張嘴”，預(yù)防病從口入。平時(shí)要做到“五要、五不要”。五要：飯前便后要洗手，買回海產(chǎn)品要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要就診。五不要：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒（已被霍亂弧菌污染）物品不要碰。