榮 華，郭 飏，黃冬來，朱承志，肖 景

(湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 湘潭 411104)

高職院校實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動手操作的重要場所。作為培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才的高職院校，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)更需要結(jié)合行業(yè)和社會需求，發(fā)展有特色的適合專業(yè)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)室之路。醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)不斷升級，對醫(yī)療設(shè)備技能型人才需求逐年增加。為了緊跟行業(yè)和時(shí)代的發(fā)展，不斷完善現(xiàn)代職業(yè)教育中醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域人才培養(yǎng)，現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室建設(shè)需要迎難而上。高職院校醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、管理、安全等方面的現(xiàn)狀和諸多問題，需要從多方面分析原因[1]，并根據(jù)問題的原因，逐步探索一條適合高職院校醫(yī)療設(shè)備建設(shè)的實(shí)驗(yàn)室發(fā)展之路。

1 醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室建設(shè)現(xiàn)狀

(1)醫(yī)療設(shè)備種類雜且多。如醫(yī)用電生理儀器就有心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、肌電圖機(jī)、多參監(jiān)護(hù)儀等；醫(yī)用放射診斷設(shè)備有DR設(shè)備、CT設(shè)備、診斷X線機(jī)設(shè)備等；醫(yī)用急救設(shè)備有呼吸機(jī)設(shè)備、麻醉機(jī)設(shè)備、高頻電刀設(shè)備等。

(2)部分教學(xué)醫(yī)療設(shè)備陳舊，與市場上同種類型現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)方面有一定的差異。如本校的呼吸機(jī)是20世紀(jì)80年代的設(shè)備。

(3)醫(yī)療設(shè)備配套耗材問題。如醫(yī)用電生理儀器中的心電圖機(jī)打印紙、一次性表貼電極、酒精、棉簽；心電導(dǎo)聯(lián)線已損壞或老化。

(4)高職院校醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)狀的一個(gè)痛點(diǎn)就是醫(yī)療設(shè)備單價(jià)昂貴。如一臺CT的價(jià)格少則幾百萬以上，多則幾千萬；一臺血液透析機(jī)裝置，也要幾十萬。

(5)醫(yī)療設(shè)備需要的實(shí)驗(yàn)室場地空間大且安全要求高，如CT設(shè)備實(shí)驗(yàn)室、DR實(shí)驗(yàn)室。

(6)部分醫(yī)療設(shè)備存放空間小。如泄漏電流測試儀，超聲設(shè)備診斷儀器，心電圖機(jī)，多參監(jiān)護(hù)儀等。

1.2 醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室管理現(xiàn)狀

1.2.1實(shí)驗(yàn)室管理員

目前高職院校的醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室是由實(shí)驗(yàn)教師兼管，沒有專職實(shí)驗(yàn)室管理員。實(shí)驗(yàn)教師和專任教師本身就有自己的教學(xué)任務(wù)，還要負(fù)責(zé)復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備日常管理與維護(hù)檢查工作，教師工作量很大。在這種情況下，實(shí)驗(yàn)室管理工作的細(xì)節(jié)和執(zhí)行效果難達(dá)到令人如意的程度。

1.2.2實(shí)驗(yàn)室安全管理

醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室所需環(huán)境要求高，例如環(huán)境不能潮濕、儀器要有專門保護(hù)地線；日常維護(hù)與管理醫(yī)療設(shè)備需要有專業(yè)知識；醫(yī)療設(shè)備的特殊性，跟人體接觸測量，須確保絕對安全。例如：使用肌電圖機(jī)做誘發(fā)電位實(shí)驗(yàn)時(shí)，需要保證人體全身流過的電流小于安全電流10 mA。要確保醫(yī)療設(shè)備保護(hù)地線裝置有效聯(lián)接，配套的電源線也需要確保地線完好無損。

2 醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室問題分析與措施

2.1 資金匱乏

目前，通常醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室分為三大類：一類是專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，一類是醫(yī)療設(shè)備專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，一類是綜合實(shí)驗(yàn)室[2]。專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的工具和耗材對于高職院校來說，也是不小開支，比如測量儀器、檢測工具、實(shí)驗(yàn)器件耗材等。

醫(yī)療設(shè)備專業(yè)實(shí)驗(yàn)室中部分醫(yī)療設(shè)備正常使用，需要獨(dú)立的校準(zhǔn)設(shè)備對設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)后才能使用，增加了醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室的資金投入。

綜合實(shí)訓(xùn)室建設(shè)對實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)設(shè)備的要求更高，安全要求等級更嚴(yán)格。

針對實(shí)驗(yàn)室設(shè)備不齊、資金匱乏問題應(yīng)該從以下方面解決：

(1)高職院校雖然不是盈利機(jī)構(gòu)，但是需要滿足一定規(guī)模數(shù)量的配套硬件設(shè)施的資金投入，這對于資金緊張的高職院校是不能忽視的。沒有硬件設(shè)施，招生的數(shù)量就不能達(dá)到一定規(guī)模，專業(yè)招生不能達(dá)到一定的規(guī)模，學(xué)校對專業(yè)建設(shè)的力度投入就減少，設(shè)備不齊全情況就難改善。因此，要形成專業(yè)特色群建設(shè)，讓多個(gè)專業(yè)共有實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，增加設(shè)備的利用率。

(2)醫(yī)療設(shè)備專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)可以走出校門，建立校企合作實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)療設(shè)備企業(yè)可為學(xué)校提供專業(yè)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，學(xué)校可以提供場地，并為醫(yī)療設(shè)備企業(yè)輸送人才和提供技術(shù)支持。同時(shí)開放共建實(shí)驗(yàn)室，共享醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室中的設(shè)備資源，用于教學(xué)實(shí)訓(xùn)、科學(xué)研究、企業(yè)研發(fā)等。還可以與企業(yè)簽訂合同，開設(shè)校企共培的訂單班。學(xué)校專業(yè)教師和企業(yè)工程師共同負(fù)責(zé)相關(guān)實(shí)訓(xùn)課，培養(yǎng)學(xué)生的理論知識和操作技能等。

2.2 缺乏專業(yè)人才

由于醫(yī)療設(shè)備專業(yè)化要求高，對醫(yī)療設(shè)備團(tuán)隊(duì)的建設(shè)增加了門檻。醫(yī)療設(shè)備人才的需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供給量，企業(yè)待遇遠(yuǎn)比學(xué)校高，很多醫(yī)療設(shè)備人才不愿留在高職院校，學(xué)校難以招到專業(yè)對口的醫(yī)療設(shè)備人才作為專任教師，出現(xiàn)企業(yè)和學(xué)校同時(shí)搶人才的窘境。

針對醫(yī)療設(shè)備專業(yè)人才難求的局面，應(yīng)該加大對新進(jìn)專業(yè)教師的政策優(yōu)惠和支持力度，提高新入職教師的待遇；同時(shí)加大在校教師的專業(yè)化進(jìn)修和培訓(xùn)學(xué)習(xí)力度，使老師專業(yè)水平緊跟行業(yè)的發(fā)展。政府、學(xué)校、二級學(xué)院不同層面，通過合理的獎(jiǎng)勵(lì)政策和優(yōu)惠政策，激勵(lì)新進(jìn)老師不斷自我完善，從而改善當(dāng)前專業(yè)教師的待遇，提升專業(yè)能力。有條件使專業(yè)教師成為專業(yè)建設(shè)負(fù)責(zé)人，帶動專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，為學(xué)校增光添彩，為社會培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備人才。

2.3 管理制度不完善

醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室缺乏管理制度建設(shè)，也缺乏相應(yīng)的激勵(lì)與懲罰制度。

針對管理制度不完善，需要建立一套完整的醫(yī)療設(shè)備管理制度，為醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室建設(shè)保駕護(hù)航。還要建立相應(yīng)獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，獎(jiǎng)勵(lì)那些對醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室有貢獻(xiàn)的人，比如通過資金獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)放榮譽(yù)證書，或在有限職稱名額下，評職稱時(shí)優(yōu)先考慮等。

3 醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理對策

3.1 醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室文化建設(shè)

(1)專業(yè)文化建設(shè)：宣傳醫(yī)療設(shè)備發(fā)展史，完善醫(yī)療設(shè)備分類，對醫(yī)療設(shè)備發(fā)展具有突出貢獻(xiàn)的科學(xué)家、企業(yè)家，知名企業(yè)生產(chǎn)的同類產(chǎn)品進(jìn)行介紹等。

(2)校企文化建設(shè)：在校企合作模式下的共建實(shí)驗(yàn)室職業(yè)文化[3]。如建立醫(yī)療設(shè)備企業(yè)文化，提高團(tuán)隊(duì)合作意識，打造企業(yè)化管理模式，倡導(dǎo)企業(yè)化運(yùn)營等。

(3)制度文化建設(shè)：不同實(shí)訓(xùn)室有不同的實(shí)訓(xùn)管理制度。如DR實(shí)驗(yàn)室的文化建設(shè)包括實(shí)訓(xùn)室管理崗位職責(zé)、實(shí)訓(xùn)室安全制度、放射防護(hù)安全管理制度、X射線受檢者防護(hù)制度、DR實(shí)訓(xùn)室管理制度、放射事故報(bào)告制度等。

(4)安全文化建設(shè)：醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室安全文化建設(shè)是不可缺少的重要環(huán)節(jié)。強(qiáng)調(diào)醫(yī)療設(shè)備的安全意識，包括醫(yī)療設(shè)備操作安全、操作人員防護(hù)安全、醫(yī)療設(shè)備生物細(xì)菌防污染安全、醫(yī)療設(shè)備用電安全等。

3.2 醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化管理

對醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室科學(xué)規(guī)范化管理是醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)行的重要保障，對醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)具有良性促進(jìn)作用。日常醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室的實(shí)訓(xùn)操作要做到6S標(biāo)準(zhǔn)化管理，規(guī)范化管理，責(zé)任到人。

(1)匯總管理。專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室中常用的儀器是直流穩(wěn)壓電源、示波器、信號發(fā)生器、萬用表等。因此，儀器管理是實(shí)驗(yàn)室管理中常見的工作任務(wù)，對正常能用的工具數(shù)量匯總，插接導(dǎo)聯(lián)線數(shù)量匯總。管理目的是提高儀器的利用率，防止好用的儀器不被用，不好的儀器在使用。

(2)分類管理。由于醫(yī)療設(shè)備種類多，需要規(guī)范化管理。例如實(shí)驗(yàn)工具管理、耗材管理、庫房管理、設(shè)備功能管理、庫房設(shè)備管理、功能分區(qū)管理等。建立良好的實(shí)驗(yàn)室分類管理，實(shí)現(xiàn)多個(gè)實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一資源管理，提高有限資源的利用率。

3.3 醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室安全

通常安全管理水平層級有不同的理解，主要是經(jīng)驗(yàn)型安全管理、制度型安全管理、系統(tǒng)型安全管理、文化型安全管理[4]，其中文化型安全管理方式是最高級別目標(biāo)。

經(jīng)驗(yàn)型安全管理是實(shí)驗(yàn)室用水、用電安全管理，門窗安全管理等；制度安全管理從制度上完善管理，進(jìn)行制度保障，每個(gè)醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室的制度有一定差異；系統(tǒng)安全管理是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)環(huán)境安全管理，實(shí)驗(yàn)操作人員安全管理，實(shí)驗(yàn)設(shè)備安全管理多方位一體化綜合管理；醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室的文化型建設(shè)包括醫(yī)療設(shè)備安全文化、有害物質(zhì)防護(hù)文化、無病菌操作文化、安全用電文化等。

發(fā)揮社會力量協(xié)同實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，結(jié)合專業(yè)特色加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室文化建設(shè)、制度建設(shè)，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化管理、科學(xué)利用，多角度、多元化建設(shè)具有鮮明特色的醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室，一定能充分發(fā)揮高職院校醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐教學(xué)價(jià)值，為新型專業(yè)培養(yǎng)更多高質(zhì)量技術(shù)技能型人才。