楊娟 那成愛

（湖南科技大學建筑與藝術設計學院，湖南 湘潭 411201）

隨著社會生活水平的提升，長壽老人的數量日益增長，然而不健康的生活方式導致壽命延長的老年群體呈現失能率持續(xù)增長、群體性慢性病和個體多種慢性病共存的現狀[1]。2016年10月，中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，推進健康中國建設，要堅持預防為主，要調整優(yōu)化健康服務體系，強化早診斷、早治療、早康復。因此在老年群體失能和慢性病的問題上我們要致力于運動康復與預防的研究。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式成為我國現行的養(yǎng)老模式，各種針對老年群體的康復器械涌入市場。

以社區(qū)為使用場景的運動康復器械的主要用戶群體可能是社區(qū)醫(yī)護人員，也可能是老人或老人子女等，使用人群具有高度多樣化特征。老年疾病的復雜性與個體老化程度的差異性使得社區(qū)老人對于康復器械的需求也呈現多樣化、個性化特征。傳統(tǒng)單一功能的康復器械及不具有針對性的康復運動形式已難以適配老年群體對于運動康復的需求。因此須對老年人運動康復器械進行相應的改善和升級，基于用戶需求進行產品優(yōu)化設計是除新技術、新材料研發(fā)之外最有效的方法和途徑。其中，關于老年人失能康復器械產品的可視化研究是直接關系到老年群體使用體驗的迫切需求，值得研究者們深入探析。

1 社區(qū)老人運動康復器械使用現狀

社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式是以社區(qū)為依托、為居家的老年人提供所需服務的養(yǎng)老形式。這一模式在日本、美國和英國等國家都受到了青睞并進行了大量研究和嘗試，為目標老年人提供日常生活照料、家庭病床、康復訓練和心理治療等服務[2]。

市場上常見的針對老年人的運動康復器械包括：單個部位訓練器、上下肢康復訓練器、下肢康復訓練機器人（圖1）、站姿保持器等及組合式康復訓練組（圖2）。群體性的失能和慢性病使運動康復器械成為緩解養(yǎng)老壓力、提升老人生活質量不可或缺的重要產品。以往人們只有在出現突發(fā)性疾病或老化疾病等類似的身體異常情況下才會在醫(yī)生的建議下使用康復器械，但由于群體性的失能和慢性病給養(yǎng)老帶來了巨大的負擔，因此社會各個層面都將通過運動康復來預防失能和疾病提升到了極其重要的地位。同時由于我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式發(fā)展不平衡不充分的現狀，使得康復器械的使用狀況與以往相比呈現出明顯的差異，在諸多方面對用戶群體產生了明顯的影響。

圖1 下肢外骨骼康復訓練機器人BEAR-H1

圖2 帕維爾康復輔具訓練組[3]

1.1 場景的可用資源呈現斷崖式減少

在推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式之前，康復器械的使用場景主要集中在醫(yī)院及各大疾病康復中心。這些場所使用的目的性較為明確，用戶都有很強烈的康復需求，產品使用率高、針對性強，同時有專業(yè)的醫(yī)生開具運動處方，專業(yè)的護理人員輔助用戶進行使用。由于產品的使用者是具有專業(yè)醫(yī)療、康復知識的群體，因此對產品康復需求不強，對輔助使用者的要求很高。而在施行社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式之后，康復器械的使用場景變更為普通的居民社區(qū)，這些社區(qū)存在醫(yī)療資源不足、資金來源匱乏、專項護理人員缺乏的情況[4]。盡管因不同地區(qū)經濟發(fā)展不同導致資源配備不同，但從整體上看，相較于醫(yī)院及各大康復中心，社區(qū)這一使用場景的各類資源還是很大程度地減少了。

1.2 用戶的康復需求趨向多樣性增長

在實行以社區(qū)為康復器械承載地點之前，康復器械的用戶群體大多為因突發(fā)疾病導致身體技能受損的殘障或身體不便人士、機體老化程度嚴重阻礙日常生活的老年人及因各類慢性病影響到生活質量在醫(yī)生建議下進行運動康復的人群。而康復器械在社區(qū)開始使用后，主要使用群體變成了身體機能較為完善的自理老人，除了發(fā)達地區(qū)給失能老人和半失能老人配備了專享的康復治療儀器以外，大部分康復器械使用者都是自理老人。且因個體生活經歷的不同，上肢康復、下肢康復、認知康復與各類復雜各異的康復需求接踵而來，各社區(qū)老人健康狀況完全不一樣，導致康復需求趨向多樣性增長。醫(yī)療資源匱乏和專項護理人員配備不足，普通的康復器械完全不適配社區(qū)這一場景，需要購入成套的進口產品才能基本滿足康復需求，這給本就資金匱乏的社區(qū)帶來了巨大的器械購入壓力?？祻推餍档氖褂谜哂舍t(yī)護人員等專業(yè)人士變更為全體老齡用戶和水平不足的社區(qū)義工，用戶的訴求呈直線式增長，功能精細單一的康復產品必將迎合多樣化需求走向普適多元化。

1.3 康復器械使用率大幅度降低

在推行社區(qū)集中使用康復器械之前，醫(yī)療場所的康復器械分類明確，功能精細，如有專治骨骼康復的骨科醫(yī)院、專治視力康復的眼科醫(yī)院。這些場所來訪的用戶目的性強，因此專業(yè)儀器利用率很高，不會有閑置的問題。然而社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式下的康復器械從視覺上來說，一眼看上去器械就存在安全性不確定、易用性不強、包容性不足、智能化程度低等問題，不僅老人不會用，甚至護理人員和家屬也因安全問題不建議使用，導致康復器械存在很大程度的閑置。長此以往會出現盡管投入大量昂貴的康復器械，老年群體的健康狀況依然得不到改善的問題，因此優(yōu)化社區(qū)老人的康復器械設計，以視覺要素調動使用積極性是提高康復器械使用率的有效方法。

2 社區(qū)康復器械視覺設計不足分析

在一般情況下，康復器械的設計核心是用戶病理機能是否能得到有效鍛煉，簡而言之就是針對老年群體的運動協(xié)助能力。通常是通過傳動功能、調節(jié)功能、控制功能來實現其康復運動功能，以正確動作引導用戶進行長期的輕負荷運動來達到預防失能和輔助康復疾病的效果[3]。但這只是康復器械的基本功能要求，滿足這一要求的器械只是合格的康復器械產品。在社區(qū)這一使用環(huán)境下，很多康復器械產品出現了許多不便使用的重要問題：主要是由于視覺設計語言的缺失導致的器械視覺安全性和易用性不足造成用戶體驗較差，降低用戶對運動康復的可接受性，從而導致社區(qū)康復器械長期閑置或完全不用。

2.1 視覺誤識別導致使用排斥

產品不具備明確的視覺標示，在視覺上無法與用戶長期生活經驗積累下的概念模型產生共鳴，因此無法在第一時間根據自身經驗或直覺對其安全有效的使用方法進行判斷。又因康復器械這類大型儀器不像體溫計等小型產品，錯誤操作會產生很大的誤傷風險。使用方法不明確導致用戶產生排斥器械的畏懼心理，使得有益健康的器械被迫閑置是非常遺憾的。以友達頤康公司推出的SMARC 智能型功能性運動系統(tǒng)為例（圖3），這套產品模仿日常生活所需的動作進行康復訓練，設計可以很好地幫助自理老人進行身體機能的鍛煉，該公司在研發(fā)時多次證明了其有效性。然而在實際使用過程中，依然不推薦沒有配備專業(yè)康復師的機構購買和使用。這是由于很多不熟悉這套器械的使用者很難正確設置適合單個老人的康復模式，更不要說讓老人獨立使用這一整套器械了。老年群體普遍受教育程度不高，而康復器械功能眾多，操控功能繁多復雜難選，因此需要簡單清晰可視化的視覺交互才能提升用戶使用體驗，從而提高康復器械的使用率。

圖3 SMARC 智能型功能性運動系統(tǒng)

2.2 操作性視覺要素過多導致易用性低

康復器械的使用方法有著非常嚴格的醫(yī)療標準，尤其是針對較為脆弱的老年群體，稍有不慎就會出現安全問題。專業(yè)的康復護理師學習如何使用儀器都需要花費大量時間和精力，對于較少接觸這類儀器的老年群體和水平不足的社區(qū)義工而言，在未經學習的狀況下很難保證安全有效的使用。因個體機能的差異性導致康復器械類目十分繁多，而通常為適配老齡用戶進行的器械設計多為結構性而不是與個人經驗契合的可識別的外觀，因此一定程度上的要素過多會導致用戶面對產品時產生執(zhí)行的鴻溝。如圖4所示的多功能健身器材，兼具舉重、躺椅、仰臥起坐等康復功能，用戶不知道該如何操作才能有效鍛煉身體，也不能準確識別哪個功能為主要鍛煉方式，因此直觀、簡潔且符合老人長期生活經驗的操作視覺提示才是社區(qū)老人最需要的康復器械存在形式。

圖4 多功能健身器材

2.3 外觀過度功能化忽略心理需求

針對老年群體的康復器械主要用來緩解失能進程和輔助慢性病的治療，由于我國老年群體健康狀況存在極其復雜的個體差異，多數康復器械的設計都針對于產品的功能性創(chuàng)造，較少涉及到影響老年人心理狀態(tài)的造型材料及色彩觸感的因素。上述所涉及的康復器械中較為代表性的產品多采用鋼鐵材料和硬質皮革坐墊，雖能有效緩解失能及抗腐蝕耐臟，但在視覺上給使用者帶來了一些心理壓迫感。老人和家屬本就對康復器械能恢復身體機能抱有不了解甚至懷疑的態(tài)度，此類冷硬的材料肌理更使得社區(qū)中各類使用者避而不及。

3 視覺認知理論在產品設計中的應用

3.1 視覺認知理論概述

心理學理論認為，認知主要指的是一個信息獲得、存儲、轉換并使用的過程，而大腦對獲取的信息進行加工是實現認知活動的前提。視覺認知則是指人類通過視覺感知獲取及加工信息的過程，研究表明在個體接收的信息刺激中有83%的信息接收來源于視覺系統(tǒng)，由此可見視覺是個體獲取信息的主要通道[5]。以視覺識別為基礎所形成的認知能力（如推理分析的能力和環(huán)境感知的能力等）幫助我們對事物進行基本的判斷和了解?；谶@一特點，視覺要素的設計對于重視用戶體驗的器械設計來說是十分重要的。不恰當的視覺識別會使用戶產生排斥亦或造成執(zhí)行的鴻溝，使用戶產生習得性無助，造成具有良好功能的產品因視覺識別不足而被閑置甚至被市場淘汰。

3.2 視覺認知理論的設計應用

梳理認知心理學中的視覺認知理論研究和實踐應用。在理論方面，有學者從視覺認知的角度研究了產品形態(tài)構成與視覺動力規(guī)律的關系[6]；另外也有學者針對頭盔顯示界面的認知問題，基于視覺認知理論，對其界面進行了圖標、布局、色彩編碼研究[7]。在實踐應用方面，由于視覺認知機理對產品的設計形式具有重要的指導作用，因此也被廣泛地運用于產品設計實踐，主要領域是在產品外觀的形態(tài)、色彩和材料肌理等方面。例如：使用凹凸結構引導用戶抓握位置的握手設計（圖5）；緊急呼救按鈕常使用亮眼的紅色起到警示作用（圖6）；利用不同的材料肌理提升用戶視覺體驗，增加產品層次感（圖7）。

圖5 凹凸把手設計

圖6 醒目的色彩提示（作者自繪）

圖7 不同材料肌理的使用

總體來說，視覺認知機理在產品設計過程中具有極其重要的作用。而根據前文所述，在推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式的進程中，針對老年群體的運動康復器械所暴露出的設計問題多與產品識別、使用方式和視覺交互等有關，這些問題完全可以通過運用視覺認知機理進行解決。因此，基于視覺認知機理的社區(qū)老人康復器械設計的可視化設計方法可有效改善和優(yōu)化目前社區(qū)康復器械在使用方面存在的問題。

4 社區(qū)老人康復器械優(yōu)化設計原則與方法

盡管針對老年人的運動康復器械的核心評價標準是其康復功能是否能實現，但其視覺設計要素會在多方面影響運動康復效果的發(fā)揮，因此有必要基于視覺認知機理對老年人運動康復器械的設計提出具有可行性的設計原則和方法。

4.1 優(yōu)先級設計原則

老年人失能康復器械設計的優(yōu)先級原則主要有兩方面的含義。首先，此類產品是以協(xié)助老人進行康復訓練為核心訴求，因此在設計過程中，各類視覺要素的取舍必須以直接或間接提升器械協(xié)助老人的康復功能的能力為依據，形成明確的優(yōu)先層級關系（圖8）。通過姿勢鏡和激勵聲音的用戶引導要素改善康復器械的易用性；通過老人身體狀況實時監(jiān)控面板的顯示要素提升康復器械的安全性；通過觸控簡單、與用戶個人經驗中的概念模型相似的標示的識別要素提升用戶的體驗度，美學訴求要素則在不影響康復器械使用的基礎上給用戶帶來愉悅的視覺感受。其次，在針對老年人的運動康復器械設計的視覺要素之間，也需要依據一定的優(yōu)先級關系進行設計，使其有序地呈現在用戶眼前并提供視覺導引，而非簡單的要素堆砌，避免由于多種視覺要素的使用而導致產品信息的雜亂，甚至導致對用戶使用造成干擾[8]。

圖8 優(yōu)先層級關系（作者自繪）

4.2 視覺要素指引的設計方法

在具體設計過程中，基于視覺認知機理利用相關的視覺要素對康復器械設計的使用引導、識別標識、狀態(tài)顯示和美學需求等方面進行系統(tǒng)的梳理，可采用視覺要素指引的方法，主要包含以下3個方法。

4.2.1 視覺形態(tài)指引法提升康復器械使用率 視覺認知中的形態(tài)指引法是指通過具有暗示性的形態(tài)或結構設計，對用戶的使用行為產生引導的方法。例如在針對社區(qū)老人康復器械的設計中，可在康復器械上姿勢鏡和激勵音效的視聽反饋，對老人的鍛煉進行形態(tài)指引，鼓勵老人進行有效運動（圖9）。在醫(yī)療場所康復器械的實際使用過程中，醫(yī)護人員需要實時關注老人的身體運動情況、上下肢彎折程度，實時詢問運動感受，用專業(yè)的醫(yī)療知識和個人素養(yǎng)保證康復器械使用的安全性?？山Y合熱紅外傳感器技術設置姿勢鏡對使用康復器械的用戶進行屏幕實時顯示，供患者對身體異常姿勢進行矯正訓練，可矯正姿勢與動作異常。將其應用到全身康復器械的設計中，在大屏幕上實時指出訓練錯誤點，可使老人直觀、準確識別自己的錯誤并根據指示即時改正，避免因不會使用導致挫敗自卑感，從而不愿進行鍛煉而導致器械閑置。

圖9 姿勢鏡矯正及視聽反饋示意圖（作者自繪）

4.2.2 色彩指引法增加器械可操作性 視覺認知理論中的色彩指引法指的是通過顏色的變換與性狀等視覺要素對用戶的使用行為產生引導的方法。色彩是用戶與產品之間視覺交互的重要媒介，是消費者與產品溝通的第一語言[9]，與個人生活經驗中的概念模型高度吻合的典型特征的色彩設計能夠喚起人的視覺聯想[10]，因此，使用色彩對用戶進行使用引導是較為直觀有效的方法和途徑。 例如，在使用康復器械更換模式時，太過復雜的界面老人難以識別。但長期生活經驗積累使人認為灰色是沒選中，綠色是選中的，因此在康復器械的界面操控設計上，可以用綠色來指引用戶使用，增加設備可操作性（圖10）。

圖10 模式切換交互界面（作者自繪）

4.2.3 材料肌理指引法滿足視覺心理需求 視覺認知理論認為在產品上使用不同的材料肌理可在視覺上喚起用戶的認同與響應，從而引導用戶正確使用。由于用戶對材料直觀的感受是對材料體驗的簡單記憶，是被用戶普遍認可的權威認知，遠超出技術和智能所能給予的體驗訴求，因此往往可以給予用戶直接的心理映像。例如在充滿金屬和高科技的康復器械上加入柔軟舒適的墊背和結實柔軟的橡膠安全帶（圖11），安全綁帶和舒適墊背從視覺和觸覺上給予使用者全方位的保護，無論是視覺識別還是實際使用都能獲得極大的心理和生理雙重安全感。

圖11 安全綁帶及柔軟坐墊示意圖（作者自繪）

5 結論

隨著社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式的推行，康復器械使用場景由康復醫(yī)院轉向社區(qū)。社區(qū)醫(yī)療資源匱乏、用戶病狀復雜、由用戶排斥導致的康復器械使用頻率降低等問題阻礙了社區(qū)提供養(yǎng)老康復服務，適配于社區(qū)老人的康復器械設計優(yōu)化已迫在眉睫。由于康復醫(yī)院都配有專業(yè)的治療師，因此康復器械設計多關注產品的功能性而忽略了用戶的可接受度。針對康復器械由場景轉換帶來的針對老人的形態(tài)引導不足、操作要素過多及外觀過度功能化忽視心理需求等問題，在保障器械康復功能的基礎上，采用形態(tài)、色彩、材料肌理等視覺指引法，對社區(qū)老人康復器械的使用引導、識別標識、使用顯示和外觀造型的心理美學需求進行優(yōu)化設計。通過設計層面的優(yōu)化幫助老年用戶盡可能有效使用康復器械的核心康復功能，從而提升康復器械使用率，緩解日益嚴峻的老年群體失能與慢性病問題。

（本文圖片除說明外均來自網絡）