■張芝芝

【關(guān)鍵字】 轉(zhuǎn)氨酶升高；原因；肝臟

轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多種，例如肝臟本身的疾患、妊娠期、不良生活習(xí)慣等，如果長時(shí)間轉(zhuǎn)氨酶偏高而不采取有效治療措施，病情則會(huì)向肝癌方向發(fā)展。

什么是轉(zhuǎn)氨酶？

轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，普遍存在于心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織。轉(zhuǎn)氨酶的種類很多，其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）最為重要。

ALT 是起到催化谷氨酸與丙酮酸之間的轉(zhuǎn)氨作用，AST 是起到催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。

AST 以心臟中活力最大，其次為肝臟；ALT 則以肝臟中活力最大，當(dāng)肝臟細(xì)胞損傷時(shí)，ALT 釋放到血液內(nèi)，于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。

在臨床上測(cè)定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標(biāo)。如測(cè)定ALT 活力可診斷肝功能正常與否，急性肝炎患者血清中ALT 活力可明顯地高于正常人；而測(cè)定AST 活力則有助于對(duì)心臟病變的診斷，心肌梗死時(shí)血清中AST 活性顯示上升。

引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有哪些？

1.肝臟本身的疾患

特別是各型病毒型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。

此外，當(dāng)患有心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、急性敗血癥、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等疾病時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。

2.膽管胰腺疾病

因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。

3.藥源性或中毒性肝損害

藥物過敏可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，并常伴有淤膽型黃疸和肝細(xì)胞損傷。例如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有一些中藥如半夏、檳榔、青黛等也可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。在停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常。

4.妊娠期

正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。

5.不良生活習(xí)慣

長期酗酒導(dǎo)致酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶升高。

6.其它情況

健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西，檢查結(jié)果可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍。

總而言之，引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高，不要驚慌失措或者濫用藥物，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)系列檢查，判斷疾病原因及程度后進(jìn)行針對(duì)治療。