趙 倩

（山東省泗水縣星村鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心，山東 泗水 273209）

山東省是國家布氏桿菌病流行一類地區(qū)，我縣布氏桿菌病人感染情況尤為突出。2021年我縣共報告人感染布氏桿菌病135例，涉及13個鎮(zhèn)街，86個村居，感染人數(shù)居全省第一，約占全市感染人數(shù)的1/3。2022年我縣1至6月份感染布氏桿菌病63人，與去年同期（71人）相比，感染人數(shù)略有下降，但成效不大，感染人數(shù)依然居全市第一，很難完成市畜牧中心年初下達的2022年布氏桿菌病感染總?cè)藬?shù)下降30%的目標，我縣布氏桿菌病流行覆蓋面廣，爆發(fā)點較多，防控形勢異常嚴峻山東省泗水縣屬山區(qū)縣，境內(nèi)丘陵眾多，飼草豐富，是全省重要的畜產(chǎn)地，畜牧業(yè)發(fā)展給當?shù)貛碡S厚的經(jīng)濟收入。近年來隨著交通運輸業(yè)的發(fā)展，牛羊交易流通更加便捷，一些傳染病也隨之傳播到本地，部分養(yǎng)殖場出現(xiàn)了牛羊感染布氏桿菌病的情況。該病屬人畜共患傳染病，它的出現(xiàn)，不但對牛羊生命產(chǎn)生威脅，還會對養(yǎng)殖人員的身體造成傳染，終身染病，危害較大。為此泗水縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心高度重視，相繼出臺多項文件和治療預(yù)防指導措施，加強對布氏桿菌病的預(yù)防監(jiān)測，縣域內(nèi)的布氏桿菌病得到有效的凈化控制。

1 發(fā)病機理

布氏桿菌病是由布魯氏菌引起的一種人畜共患傳染病。其病原為布氏桿菌，屬革蘭氏陰性菌，沒有芽孢和鞭毛，為圓球形狀。布氏桿菌的繁殖與生長需要足夠的營養(yǎng)與氧氣供應(yīng)。按類型分布氏桿菌共六種：羊型布氏桿菌，牛型布氏桿菌，豬型布氏桿菌，綿羊布氏桿菌，沙林鼠布氏桿菌，大布氏桿菌。以牛布氏桿菌和羊布氏桿菌危害較大。該菌有頑強的生命力，寄生于牛羊血液及內(nèi)臟和生殖器中，極易在母體分娩傳染給人。布氏桿菌可存活在各種惡劣環(huán)境中，在干燥的土壤亦能存活30d以上，但對消毒劑及高熱環(huán)境比較敏感，抵抗力較差。牛羊感染布氏桿菌病后，血液檢測為陽性，最突出的癥狀就是母畜不孕不育，流產(chǎn)，生產(chǎn)死胎，公有典型的睪丸炎，關(guān)節(jié)等癥狀。病菌對抗生素類藥物不敏感且極易傳播，發(fā)病后基本無藥物可治。布氏桿菌生命力較頑強，可抵抗各種惡劣環(huán)境，在干燥沒有水分的土壤中仍可存活30d以上。牲畜感染后，可導致關(guān)節(jié)炎、跛行，公畜睪丸腫大，母畜流產(chǎn)不孕，降低生產(chǎn)質(zhì)量，增加養(yǎng)殖成本，影響畜牧業(yè)可持續(xù)發(fā)展；人感染后，可引起發(fā)燒、多汗、乏力、疼痛，治療不及時可導致終生不育，嚴重者關(guān)節(jié)腫脹，喪失勞動能力和生育能力，極易引發(fā)因病致殘、因病致貧等社會問題，危害公共衛(wèi)生安全，影響社會穩(wěn)定。

布氏桿菌病的感染主要通過消化道和呼吸道。牛羊不分性別日齡，布氏桿菌病一年四季都可感染，但氣溫變化較大的冬春和秋冬換季季節(jié)發(fā)病較多，特別在冬季舍內(nèi)牛羊存欄密度較大，為保溫門窗封閉較嚴，造成通風不良，舍內(nèi)環(huán)境潮濕，容易誘發(fā)該病。懷孕母畜感染布氏桿菌病的概率較大。病畜除通過消化道和呼吸道感染外，病畜的血液，唾液，排泄物，嘔吐物，污染的水源及飼料，甚至病畜的體外寄生蟲都是主要的傳播途徑，母畜容易在和公畜交配時通過生殖道交叉感染，懷孕母畜感染布氏桿菌病后容易發(fā)生流產(chǎn)，患病母畜流產(chǎn)后產(chǎn)生的羊水，胎盤，分泌物都會成為傳染性污染源，進而傳染人和其他牛羊。布氏桿菌具有較強的生命力，從患病牛羊體內(nèi)排出的病菌在自然界中可存活100d以上，大大增加了傳染人和其他動物的可能性。由于該病菌為人畜共患傳染性病菌，人在給牛羊接生時接觸到布氏桿菌，或食用了患病牛羊的肉奶，或者人的眼角膜不小心侵入了被布氏桿菌污染過的灰塵，都會導致人傳染布氏桿菌病，實踐證明，該病多在牛羊之間或者羊和人之間傳染，人與人之間傳播的可能性極少。布氏桿菌病感染發(fā)病的原因很多，筆者根據(jù)實踐經(jīng)驗，總結(jié)出幾條比較普遍的感染途徑，即配種感染，分娩感染，繼發(fā)感染，飼養(yǎng)不當感染等。

2 臨床癥狀

牛羊感染布氏桿菌病菌后，大多數(shù)沒有明顯的臨床癥狀，常見懷孕母牛在懷孕8個月或母羊在懷孕3～4個月后出現(xiàn)流產(chǎn)死胎情況，常常伴有胎衣不下的癥狀。若胎衣久未排出，會在體內(nèi)長時間堆積而腐爛發(fā)臭，這時助產(chǎn)手往往用手幫助掏出胎兒而接觸病菌，傳染給人。哺乳期期內(nèi)的牛羊出現(xiàn)母乳分泌量降低，母乳有結(jié)塊現(xiàn)象，乳房變硬，繼發(fā)乳腺炎。公畜感染布氏桿菌后出現(xiàn)精神萎靡，偶有麻痹癥狀。食欲不振，進而影響神經(jīng)系統(tǒng)，走路跛腿搖晃，時間長了繼發(fā)睪丸炎，關(guān)節(jié)炎，腱滑膜等。

3 診斷

對牛羊布氏桿菌病的診斷主要依據(jù)臨床癥狀和病死牛羊的剖檢變化，參考細菌學、血清學凝集試驗即可得出結(jié)論。對病死牛羊進行剖檢可見，流產(chǎn)母?；蛄鳟a(chǎn)母羊胎衣不同程度變黃，呈膠著狀態(tài)，胎衣表面被一層膿狀液體包裹，胎衣增厚表面有出血點。流產(chǎn)胎兒舔膜可見有出血點，剖解可見淋巴結(jié)及脾臟腫大，肝臟表層可見出血斑。出現(xiàn)敗血癥病變。公畜剖檢可見睪丸化膿發(fā)炎腫大，嚴重的出現(xiàn)壞死病變。血清鏡檢需采集病牛病羊的口腔黏液和抽取血液，制片后革蘭氏染色放入顯微鏡下觀察，若觀察到革蘭氏陰性，兩端可見無芽孢且呈圓球形狀的桿菌，即可初步診斷定性為布氏桿菌病。進一步確診需采集病死牛羊的心臟，肝臟，脾臟的組織液十倍稀釋后注射給實驗動物（小白鼠）等，一般注射劑量為0.2～0.4ml，觀察實驗動物身體變化，如動物死亡，應(yīng)采集死亡動物的心血和脾臟采取制片或者分離培養(yǎng)的方法進一步鏡檢確診。

4 防控

牛羊布氏桿菌病是國家規(guī)定檢測和報告的B級類別人畜共患傳染性疾病，在許多年前在不同地域都發(fā)生過，但近年來隨著流著販賣流通加快。在全縣范圍內(nèi)感染和傳播速度也在加速，由此對人的傳染速度和數(shù)量也在增加，基本每個月都有人感染布氏桿菌的確診病例發(fā)生。由于目前市場上尚未有有效治療藥物，前期預(yù)防尤為重要。一旦發(fā)現(xiàn)有牛群，羊群患病，應(yīng)立即對患病牛羊采取隔離措施，并對病牛病羊采取防疫，凈化等綜合性防控措施。一旦發(fā)現(xiàn)有布氏桿菌感染的牛羊立即撲殺。

通過一年來對全縣布氏桿菌監(jiān)測的數(shù)據(jù)來看，對全縣84個規(guī)模養(yǎng)羊場，8個規(guī)模養(yǎng)牛場前期進行了兩次布氏桿菌疫苗的噴霧接種，隨后進行了跟蹤監(jiān)測，根據(jù)幾次監(jiān)測結(jié)果顯示，均顯陰性，證明疫苗免疫效果是有效的。

5 工作開展情況

一是積極開展宣傳培訓。布氏桿菌病的防控主要靠專業(yè)人員的指導，專業(yè)人員的主體是村級防疫員。目前全縣共有六十名村級防疫員，分布在全縣十三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，街道辦事處，為提高村級防疫員的理論修養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，先后四次舉辦布氏桿菌病防治培訓班，聘請省市畜牧獸醫(yī)專家上課輔導，從布氏桿菌病的發(fā)病原因，癥狀特征，防控策略，監(jiān)測凈化，個人防護等方面對村級防疫員進行了全面培訓，印發(fā)明白紙十萬余張，讓村級防疫員分發(fā)到千家萬戶，把宣傳材料錄制成音頻在縣廣播電臺疫情防控版塊循環(huán)滾動播出，讓人們特別是牛羊養(yǎng)殖場戶了解到布氏桿菌病的危害及預(yù)防治療措施，經(jīng)過努力，布氏桿菌病的發(fā)病率明顯降低，人感染布氏桿菌病的概況得到有效改善。充分利用縣級應(yīng)急喇叭在全縣范圍內(nèi)開展宣傳，每天分四個不同時段播放布氏桿菌病防控音頻，擴大宣傳面。派專家赴人感染布氏桿菌病較嚴重的村居開展逐村培訓，截至目前，已累計開展68場布氏桿菌病培訓班，累計培訓1200多個牛羊養(yǎng)殖戶，發(fā)放布氏桿菌病應(yīng)急防控包1200多個。5月11日邀請市畜牧中心專家面對面講授布氏桿菌病防控相關(guān)情況，不斷強化布氏桿菌病防控意識，使布氏桿菌病防控工作入腦入心。經(jīng)過努力，布氏桿菌病的發(fā)病率明顯降低，人感染布氏桿菌病的概況得到有效改善。

二是有針對性開展流行病學調(diào)查。及時與縣疾控中心對接，了解人間布氏桿菌病感染人數(shù)及情況，有針對性地到戶家開展流調(diào)，調(diào)查發(fā)病原因，截至目前共被動流調(diào)53次，主動流調(diào)32次。

三是被動檢測與主動檢測相結(jié)合。在針對性流調(diào)的基礎(chǔ)上入戶開展全群抽血化驗檢測，共抽檢羊720只，牛13頭；發(fā)現(xiàn)陽性羊155只，陽性率21.5%，陽性牛5只。除被動檢測外，積極發(fā)動牛羊養(yǎng)殖戶開展主動檢測，共抽檢羊1220只，發(fā)現(xiàn)陽性羊73只，陽性率6%。

四是消毒滅源。發(fā)放新潔爾滅消毒藥1.5t，三氯異氰尿酸粉4t，對全縣牛羊養(yǎng)殖場開展專項消毒滅源工作，對布氏桿菌病疫點的飼養(yǎng)動物用具、圈舍、庭院、道路以及周邊污染場所、設(shè)施設(shè)備等全部進行規(guī)范消毒。

6 存在的問題

一是陽性羊處置不規(guī)范。根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部辦公廳、財政部辦公廳關(guān)于印發(fā)《動物疫病防控財政支持政策實施指導意見》的通知和山東省畜牧獸醫(yī)局、山東省財政廳關(guān)于印發(fā)《山東省動物疫病防控財政支持政策實施方案》的通知，強制撲殺補助政策羊500元/只，肉牛3000元/頭，撲殺補助資金遠遠低于牛羊市值，由于資金缺乏，檢測出的陽性羊不能按照國家規(guī)定流程強制實施陽性牲畜無害化處理，存在部分陽性羊流入其他牛羊養(yǎng)殖群的可能，造成疫情擴散。

二是對陽性畜的隔離、限制流動措施不及時。在工作中不同程度地存在流調(diào)后或采樣后養(yǎng)殖場戶將牲畜賣掉的情形，有的在檢測出陽性畜后不能及時分群，反而想方設(shè)法賣掉，限制流動措施滯后。

三是群眾的認知度仍有待提高。盡管我們已經(jīng)開展了不同形式的宣傳，但仍有部分群眾認知度不高，拒絕采樣的現(xiàn)象仍然存在。

7 解決途徑

一是繼續(xù)加大宣傳培訓力度。充分利用廣播、明白紙、推送微信視頻等多種形式進行布氏桿菌即菌病宣傳培訓，提高養(yǎng)殖戶對布魯氏菌病的認知水平，消除廣大人民群眾的恐慌情緒，切實提高布魯氏菌病綜合防控能力。

二是密切配合、形成合力。全縣各鎮(zhèn)街要落實屬地防控責任，配合做好流調(diào)監(jiān)測、檢測等工作。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門要落實監(jiān)督、執(zhí)法和檢疫等工作，嚴禁違規(guī)從疫區(qū)調(diào)入牛羊。按照分工，畜牧部門要落實宣傳培訓指導和流調(diào)檢測等工作。衛(wèi)健部門要落實高危人群的宣傳教育、流調(diào)等工作，與畜牧部門及時溝通。財政部門要落實資金保障。市場部門要落實市場監(jiān)管等工作。公安部門要依法嚴厲打擊各類涉及動物疫情的違法犯罪行為，協(xié)助開展陽性牲畜撲殺工作。

三做好布氏桿菌的綜合防治是保障牛羊等養(yǎng)殖健康發(fā)展的前提條件，防治成功即可凈化優(yōu)化牛羊等動物的養(yǎng)殖生存環(huán)境，又能有效保障牛羊等動物及食品的健康安全，從而減少人感染布氏桿菌的概率。國家近年來對布氏桿菌的防治高度重視，相繼出臺了多項文件和防治措施，我們地方各級部門要切實做好貫徹落實，衛(wèi)生，畜牧，環(huán)保等部門要建立聯(lián)動機制，按照各自分工將布氏桿菌防控的各項實施細則落實到養(yǎng)殖場和責任人。強化養(yǎng)殖場及防疫員責任意識，確保布氏桿菌病防控與凈化工作順利進行。

四布氏桿菌是人畜共患傳染病，對人和牲畜危害極大，且發(fā)病范圍較廣，目前治療措施受限，預(yù)防該病的主要措施是及時有效地接種疫苗?，F(xiàn)市面上的疫苗主要是牛羊布氏桿菌滅活凍干疫苗，春季和秋季各注射或口腔噴霧一次，接種疫苗時防疫人員要做好個人防護，穿戴好防護服裝，佩戴眼罩皮靴等安全防護措施，嚴禁皮膚裸露接觸到疫苗，以保障防疫人員在接種時不會感染。

布氏桿菌病的發(fā)生和飼養(yǎng)管理密切相關(guān)，在飼養(yǎng)過程中應(yīng)營造或改善良好的飼養(yǎng)環(huán)境，保持牛羊舍內(nèi)干凈衛(wèi)生，通風良好，調(diào)整好舍內(nèi)畜群密度，維護好舍內(nèi)良好的空氣質(zhì)量。對飼養(yǎng)工具要及時清洗消毒，保證牛羊群日常飼養(yǎng)健康的環(huán)境質(zhì)量。牛羊舍選址要遠離主要交通要道和工業(yè)場所，減少噪聲污染及工業(yè)污染對牛羊的傷害。保持牛羊情緒穩(wěn)定，減少外界刺激及而引起的應(yīng)急反應(yīng)。

8 結(jié)語

布氏桿菌病作為一種人畜共患傳染病長期潛伏在人畜之間，發(fā)病率，傳染率，病死率較高危害極大，給當?shù)嘏Ｑ蝠B(yǎng)殖造成極大損失，也極易引起養(yǎng)殖場主的恐慌，我們應(yīng)高度重視布氏桿菌病的防控與凈化。從布氏桿菌疫苗的接種，調(diào)運外來羊的檢疫檢驗，存欄飼養(yǎng)過程中清掃消毒，防疫防控，病牛牛羊的消毒撲殺及無害化處理等方面加強管理。從而全面做好牛羊布氏桿菌病的防控與凈化工作，推動我縣牛羊畜牧業(yè)的健康發(fā)展。