馮燦 長沙學院 體育學院 賴志強 長沙縣昌濟小學 羅虹霞 湖南師大附中星城實驗學校

黨中央把保障人民健康放在更加突出的戰(zhàn)略地位，以全方位、全周期的視角維護人民群眾健康，統(tǒng)籌推進健康中國建設。先后出臺《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》《國務院關于實施健康中國行動的意見》和《健康中國行動（2019—2030年）》《全民健身計劃（2021-2025）》等文件，就今后一個時期促進全民健康更高水平的發(fā)展，更好滿足人民的健康和健身需求，強化體醫(yī)融合，加強非醫(yī)療健康干預，發(fā)揮全民健康在健康促進、慢性疾病預防和康復等健康管理工作方面的促進作用。2018年9月10日，國家領導人在全國教育大會上指出學校體育要樹立“健康第一”的教育理念。隨著經濟的迅速增長，我國青少年體質健康卻逐年下降，增強體質、身心健康成為人們對美好生活愿望的訴求。近年來，雖然青年學生體質健康狀況有所改善，但是大學生的體質健康水平仍然存在下滑的趨勢，由于大學生進入大學后不良的生活作息，從小沒有培養(yǎng)學生的體育愛好，體育健康意識淡薄，以及高校體育教育體系缺失，學生體育鍛煉缺乏積極性和主動性，因此，高校學生駝背、近視、肥胖和體質健康率下降成為常態(tài)化。高等教育是學生走入社會的最后一里路，學生在校形成的良好運動習慣和科學鍛煉常識對其今后的工作和生活都會產生非常重要的影響。因此，高校大學生健康問題是當前學生健康發(fā)展中的痛點和難點，也是我國共同關注的重點議題。在“健康中國”視域下，通過考察，結合我?！耙泽w育人”傳統(tǒng)以及實踐工作，明晰我國高?！绑w醫(yī)融合”教學改革的戰(zhàn)略性意義，探尋地方高校公共體育課“體醫(yī)結合”教學改革的教學目標，提出具有對性的可行性教學改革策略等建設性建議，為我國高校體育公共課“體醫(yī)融合”教學改革提供參考性建議和理論上的幫助。

一、體醫(yī)融合的內涵

體醫(yī)融合強調從體育看醫(yī)療，認識基本根源，明確為了降低疾病風險該如何運動，從而增強體質，減少各種疾病發(fā)生，提高工作和生活效率；從醫(yī)療看體育，發(fā)現(xiàn)體育在健康促進、疾病預防等方面的功能價值，因此醫(yī)療和體育結合是實現(xiàn)全民健康的迫切需求，努力推進體育與醫(yī)療的更好結合，要想二者更好地為人民健康服務，就需要體育和醫(yī)療的融合，通過科學的運動改善健康水平、預防和治療慢性病，用精準、精湛的醫(yī)療手段來服務科學運動。

對于“體醫(yī)融合”定義也是眾說紛紜，最早是由我國學者宣海德提出并闡釋了體醫(yī)結合的概念，近年來，國家多部門相繼頒發(fā)了《體育產業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，共同指出要促進體育與醫(yī)療深度融合發(fā)展、推進形成運動健康促進服務模式。通過查閱大量文獻資料，認為體醫(yī)融合就是運動保健、運動康復、運動醫(yī)學、運動評估、運動處方等多方面知識的融合，是體育與醫(yī)學的緊密結合，它是以醫(yī)療為導向，是一種綜合性健康促進手段，用科學的體育鍛煉方法、精湛的醫(yī)療技術來指導人們科學運動、疾病預防治療與康復，是身體迅速回歸健康的最有效手段。其中體是指通過掌握正確的身體鍛煉方法理論和技巧體系，科學、安全地進行有效的體育鍛煉，提高國民的身體素質和健康水平。

二、高校體育公共課“體醫(yī)融合”教學改革的必要性

（一）“體醫(yī)融合”教學改革的戰(zhàn)略意義

隨著“全民健康”和“全民健身”的深入開展，學生們參與體育鍛煉的熱情也越來越高漲，但是參與運動過程中，由于學生的健康知識和運動損傷知識不夠，導致學生經常發(fā)生運動損傷的問題。近年來，國家非常重視健康中國建設，群眾體育和競技體育也相應地逐漸全面發(fā)展，全民身體素質和健康水平得到穩(wěn)步提升，體育產業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的良好態(tài)勢。本文在探析我國體育教學過程中“體醫(yī)融合”現(xiàn)狀和問題的基礎上，進一步推進地方高校公共體育課“體醫(yī)融合”教學改革路徑研究與實踐并提出切實可行的建議，向學生普及健康、科學而安全的體育鍛煉知識和健身方法，充分發(fā)揮“體醫(yī)融合”在學生健康促進、非醫(yī)療健康干預中的作用，引導學生向不得病、少得病、晚得病的方向去努力。在健康中國和全民健身國家戰(zhàn)略的指引下，通過體醫(yī)融合培養(yǎng)方式，讓學生獲得體育基本知識和運動技能，還要培養(yǎng)學生健康意識、健康常識和運動康復知識等體育素養(yǎng)，全民培養(yǎng)健康守門人，讓學生形成科學的鍛煉習慣和終身體育意識，有效提升學生的身體素質和心理健康水平，促進學生綜合能力的提升。讓學生成為“基礎厚、素質高、能力強、全面協(xié)調發(fā)展”的應用型專業(yè)人才。

（二）學生亞健康高發(fā)趨勢呈常態(tài)化

由于經濟快速發(fā)展，人民生活水平日益提高，學生進入大學校園后，抵擋不住手機、電腦等電子設備的誘惑，導致久坐時間越來越長，伴隨著亞健康情況和群體主體呈現(xiàn)年輕化趨勢，尤其是在校大學生，他們已成為亞健康的高發(fā)人群。在學習生活中，學生的平衡性差、協(xié)調性差、情緒不穩(wěn)定等情況越來越多，以及經常出現(xiàn)學生的頭頸前引、駝背、高低肩、脊柱側彎、X型腿和O型腿不良身體姿態(tài)，這些亞健康狀況長此以往將會更加嚴重，妨礙學生機體器官正常的生長發(fā)育，引發(fā)肥胖、發(fā)育不良骨骼疾病。因此，新時代背景下實現(xiàn)體醫(yī)融合勢在必行，改變大學生的體質健康狀況刻不容緩。

三、健康中國背景下“體醫(yī)融合”的教學改革目標

（一）回歸體育本源，增強學生身體素質

體育的高質量發(fā)展不僅體現(xiàn)在高水準的競技運動，更是全民健康和全民健身的體育發(fā)展。因此，體育課程要以促進學生“健康第一”為要務。體育課應該在教師和學生愉快互動中進行，技能和技術水平得到相應的提高。運動能力得到有效鍛煉，心理和體驗感增強。讓體育教學回歸體育本源和本真，提高學生的身體素養(yǎng)，促進學生的身心健康和體魄強健。

（二）轉變學校體育教育理念，加強體醫(yī)知識互通

以人民健康為中心指引實施健康中國戰(zhàn)略，首先要切實轉變體育教育觀念，創(chuàng)新“體醫(yī)融合”理念，打造體醫(yī)融合、運動健康促進新模式。由側重知識和技能的傳授轉變?yōu)榻】党ＷR、習慣養(yǎng)成和體育精神的培養(yǎng)，由重技能成績轉變?yōu)椤傲⒌聵淙恕薄耙泽w育人”，引導學生主動、自覺、積極參與鍛煉，培養(yǎng)學生良好的體育核心素養(yǎng)，養(yǎng)成終身體育能力要充分發(fā)揮體育在體質健康促進、慢性病管理、預防和康復等方面的重要作用。體育課程改革并不是拘泥于單純運動技能的教學，而是教學目標將增強技能和體育學生的興趣相結合，培養(yǎng)學生的體育運動意識、健康常識和體育鍛煉習慣。

（三）樹立“健康第一”理念，發(fā)揮體育的預防、保健、康復功能

大學生涯是大學生獲得專業(yè)技術知識，提高體育核心素養(yǎng)，拓寬知識領域的重要整合階段，在此階段，他們的心理、生理各方面都趨于成熟。在體育教學中要樹立“健康第一”教育理念，深度加強體醫(yī)融合，把握學校體育本質，學校體育為了學生身心和健康的和諧發(fā)展，以學生需求為導向，確立“因需而教”的體育課程教學設置改革，根據(jù)學生的各種需要為他們“量身定制”，依據(jù)學生專業(yè)的選擇特點及其未來從事職業(yè)的定位，開展應用性較強、學以致用的運動保健學、運動損傷與急救學、體育美學原理及各種科學健身訓練方法等內容的教學，通過體育課、體育鍛煉以及課余競賽和訓練等形式向學生傳授“健康知識+基本運動技能+專項運動技能”等知識，培養(yǎng)學生健康體育、快樂體育、終身體育的意識和理念。在體育教學過程中開設“體醫(yī)融合”處方式教學課程，開設運動處方選修課、運動損傷與急救選修課，通過學校和醫(yī)院的實證研究和學習，制定頭頸前引、駝背、高低肩、脊柱側彎、X型腿和O型腿不良身體姿態(tài)的運動處方，以及制定減肥運動處方、近視的運動干預機制和防治近視運動處方的制定。通過運用形體訓練、體育舞蹈和健美操等課程來培養(yǎng)學生的氣質，塑造學生健康形體；把體育養(yǎng)生保健課程的普拉提、瑜伽、民族傳統(tǒng)養(yǎng)生等課程，讓學生掌握心理調節(jié)和控制方法。這些課程讓學生在畢業(yè)后走出社會，在工作和崗位中能把學到的健身知識和健康理念學以致用，擁有健康體魄為步入社會后學生自覺鍛煉創(chuàng)造了條件，滿足社會需求，勝任工作崗位。

（四）改革體育考核評價體系

體育考核評價在學生體育學習中起著導向和激勵作用，我們應以理性評價為導向，促進體育課程的優(yōu)化，以有效的教學研究和實踐促進學生的健康發(fā)展。高校體育教學應該進行教學模式改革，充分認識終身體育和全民健身、健康之間的密切聯(lián)系，了解體育健身功能和體質健康促進功能。體醫(yī)融合體育課程考核不但把考勤、運動技能、身體素質作為考核指標，還要引入體醫(yī)融合理論知識考核，讓學生結合自身或者其他同學的身體特點和未來職業(yè)特點，來制定相適應的運動處方。

四、健康中國背景下“體醫(yī)融合”的教學改革策略

第一，建設“健康中國”的視閾下，高等院校應重視體育在慢性疾病和心理疾病預防與治療中的重要作用，在高校開展“體醫(yī)融合”的教學改革，改革以往傳統(tǒng)的教學模式，完善體育考核評價指標，不斷提升學生體質健康水平的同時，讓學生能基本掌握和運用康復運動知識和健身方法，加強不同專業(yè)學生的專項體能訓練。

第二，強化體育教師師資隊伍建設，提高體育教師的綜合素養(yǎng)。體育教師對體醫(yī)融合的認識和理解及其素養(yǎng)能力一定程度上影響著改革成效。優(yōu)秀的教師必須努力提升教育教學質量、積極推進教學改革和創(chuàng)新。隨著互聯(lián)網絡技術信息化的迅猛發(fā)展和廣泛應用，體育教師面對“體醫(yī)融合”教學新模式的改革有了更高的要求，需要體育教師具備深厚體育技能知識儲備的同時，還要掌握基本的醫(yī)療保健知識、心理學知識和社會科學知識，并不斷進行多學科知識結構的更新與提高，提高教學內容的針對性，提升學生學習的興趣點和興奮點。另外，基于體醫(yī)融合視角，通過各種途徑提升體育教師綜合素養(yǎng)，讓老師具備整合和靈活運用扎實基礎知識儲備的能力。

第三，開設處方教學模式課程教師培訓，增加教師處方教學能力考核等；建立學生體質健康數(shù)據(jù)庫，及時讓教師能夠客觀、準確地了解學生學習動態(tài)與鍛煉動態(tài)，科學把握體育鍛煉的量和強度，提高學生體育鍛煉的健康素養(yǎng)和應急技能要求。

五、結語

在“健康中國”的指導下，我國高等院校體育課程改革采用“體醫(yī)融合”的教學模式，深入落實全民健身國家戰(zhàn)略，“學校-體育-醫(yī)院”三位一體的“體醫(yī)融合”教學模式。充分發(fā)揮體育在體質健康促進、慢性病管理、預防和康復等方面的獨特優(yōu)勢和價值，要不斷促進體醫(yī)融合人才隊伍建設，規(guī)范運動運動處方師的培訓工作，推動體醫(yī)融合的深度發(fā)展，更好地滿足學生身心健康需求，努力為建設健康中國、體育強國作出積極貢獻。因此，需要與時俱進地推進體育教學改革，建立學校體育與醫(yī)療的深度融合，促進高校大學生的身心健康成長，做學生生命健康的“守門人”。