孔濤

無論是在辦公室忙碌的工作中，或是正在觀看一場精彩的電影或電視節(jié)目，或是沉溺于牌局游戲，許多成年人都會有抗拒小便的沖動，待工作或玩耍告一段落后方去如廁。其實，短期輕度的憋尿并不會使人體產(chǎn)生過多不適，不必為之憂慮。但長期憋尿則會對膀胱和腎臟產(chǎn)生一定的負面影響。而且長期憋尿后會出現(xiàn)一種有趣的現(xiàn)象，即憋久了也就不想上廁所了。所以這就促使部分人養(yǎng)成了憋尿的習(xí)慣。

憋尿后失去尿意，是不是尿液又被機體重吸收了呢？答案是否定的。水液的重吸收主要是在腎中完成的，膀胱則主要發(fā)揮存貯尿液的功能。研究發(fā)現(xiàn)，膀胱內(nèi)襯有一層上皮，可以作為維持屏障，防止?jié)B透壓更高的尿液與膀胱壁血管之間的產(chǎn)生液體流動。所以尿憋久了水液不會被膀胱重吸收，也不會吸收尿液中的廢物或有害物質(zhì)。但即便如此，長期憋尿仍然對身體存在極大的危害。

首先，膀胱肌肉就像一個可撐開可收縮、具有彈性的“皮球”，如果“皮球”長期過于充盈，膀胱壁彈性就會減退;進而，分布在“皮球”表面的神經(jīng)也會減少。支配膀胱的神經(jīng)就是大腦派來的“使者”，“使者”的減少使膀胱與大腦之間“政令不通”，神經(jīng)不能釋放足夠的沖動，尿液就不能被充分排出。膀胱內(nèi)殘余尿的增多，刺激膀胱內(nèi)的敏感區(qū)——膀胱三角區(qū)，就會使人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等尷尬癥狀。

除此之外，我們的泌尿系統(tǒng)經(jīng)常會有外來敵人——細菌等病原體的侵襲，排尿可以幫助我們清除這些敵人。長期憋尿使細菌等病原體在膀胱內(nèi)繁殖增生，就會導(dǎo)致膀胱炎的發(fā)生;膀胱內(nèi)壓力升高，會形成輸尿管反流，細菌隨尿液向上逆行至腎臟，則有可能發(fā)生更嚴(yán)重的腎盂腎炎。同時，尿液如果不能及時排出，尿中的物質(zhì)就會析出沉積，甚至容易導(dǎo)致泌尿系結(jié)石的發(fā)生。此外，如果是女性，長期憋尿突然排出還有血壓驟降、黃體破裂的風(fēng)險，但是一般不會引起尿失禁或尿毒癥。

很多朋友為了在工作或玩耍中減少尿意而選擇少喝水，這似乎是一個好主意。雖然這可能會幫助你減少排尿，但它也可能導(dǎo)致脫水，增加發(fā)生腎結(jié)石和復(fù)發(fā)性尿路感染的可能性。少喝水也會使你的尿液更濃縮，對膀胱產(chǎn)生一定的刺激，更易發(fā)生尿頻、尿急甚至漏尿。對于濃縮的尿液，排泄的氣味也會更糟，這可能會使你更加尷尬。

不只是成年人，有些小朋友羞于在幼兒園或?qū)W校上廁所，也經(jīng)常發(fā)生憋尿的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱其為“害羞膀胱綜合征”。這種綜合征被認(rèn)為是最常見的社交恐懼類型之一，通常是由于心理原因?qū)е?。這種小朋友通常具有敏感、害羞、認(rèn)真的性格，害怕被他人評判或批評。作為家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子的這種表現(xiàn)，及時給予孩子心理疏導(dǎo)或科學(xué)合理的脫敏治療，幫助他們克服害羞心理。

這些時候要憋尿

憋尿有害，但在醫(yī)學(xué)臨床上有許多檢查，需要憋尿才能圓滿完成。比如做泌尿系和經(jīng)腹婦科的超聲檢查。超聲遇到氣體不會顯像，而憋尿后膀胱充盈，可以把前面的鄰居——腸管巧妙地推開，也可填充腹壁與器官之間的空隙;膀胱的充盈也便于在超聲下更好地觀察膀胱黏膜的平滑性，才能看到子宮、附件、膀胱和前列腺的等組織的“廬山真面目”。所以，需要在超聲檢查前1～2小時前喝500～1000毫升的水，同時憋尿不排，以求在檢查時達到較好的顯示效果。

非故意的憋尿：尿閉或懶洋洋潴留

除了生理上不想因上廁所而中斷工作或玩耍，想尿卻尿不出來的情況也時有發(fā)生，這就屬于病理性的范疇。

1.從中醫(yī)的角度上來說，一般將想尿卻尿不出來稱為“癃閉”或“尿閉”，與膀胱“氣化”失常密切相關(guān)。膀胱為“州都之官”，專司存貯和排泄尿液。膀胱蒸騰汽化則開闔正常，尿液就能正常排泄;若膀胱氣滯血瘀，經(jīng)氣不通，則可導(dǎo)致膀胱氣化受阻，尿液就排不出來。另外，腎與膀胱相表里，腎與膀胱之間也相互影響，故腎氣不足也可能導(dǎo)致膀胱失于氣化，尿液排泄不通。

2.從西醫(yī)角度上來說，尿路被“阻塞”、膀胱無力將尿液“擠出去”等多個方面的問題，都會導(dǎo)致尿潴留。男女均可發(fā)病，常見于多種疾病，如尿路感染、前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺腫瘤、尿道狹窄、逼尿肌無力、神經(jīng)源性膀胱等。其中慢性尿道感染及前列腺增生在尿潴留患者中非常常見，治療多以藥物控制為主，必要時后者可尋求手術(shù)治療。還有研究顯示，多飲水對于尿路感染的患者具有明確的預(yù)防作用。

女性尿失禁患者如何正確地“憋尿”

除了“非故意的憋尿”，“憋不住尿”也是臨床上困擾諸多患者的問題之一。由于女性尿道與男性相比短且松弛，且女性大多會經(jīng)歷懷孕和分娩過程，年老后易發(fā)生盆底肌松弛，所以有很大一部分女性，尤其是處于孕期的準(zhǔn)媽媽們以及老年女性多會發(fā)生尿失禁。輕者有不自覺地尿滴漏現(xiàn)象，重者無法控尿，女性發(fā)病率約為男性的兩倍。那么女性尿失禁患者該如何正確地“憋住”尿液呢？

1.首先，肥胖的女性需要控制體重。

2.其次，多做盆底肌功能鍛煉可以增強盆底肌的力量，比如持續(xù)提肛運動2～6秒，休息2～6秒，再重復(fù)上述動作。反復(fù)10～15次為一組，每天訓(xùn)練3～8組，持續(xù)8周以上，有較好作用。

3.也可以每天按摩關(guān)元穴、氣海穴、腎俞穴、八髂穴，刺激膀胱調(diào)節(jié)盆底肌肉功能;還可以在專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用益智仁、烏藥、山藥等益腎縮尿等中藥煎水代茶飲，平常注意保持輕松愉快的心情。

總之，不要把人為的有意“憋尿”當(dāng)作一件小事。工作再緊張，眼前的玩耍再有趣，都要“放松”之后才能盡心如意。而對于“非故意的憋尿”和“憋不住尿”，則要拋棄羞澀和難為情，在醫(yī)生面前不必忌諱，積極接受醫(yī)生的治療。