張盛君

杭州市臨安區(qū)中醫(yī)院（311399）

《素問(wèn)》有云“上工治未病也”，“治已病”不如“防未病”，最優(yōu)秀的醫(yī)術(shù)不是治療已患疾病，而是在其未發(fā)病時(shí)將可能引起疾病的情況杜絕。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺主皮毛，為一身之表，具有防御和保護(hù)機(jī)體不受外界邪氣干擾的作用。所謂“健肺”，更廣泛意義上是指加強(qiáng)人體自身的免疫力，減少疾病的發(fā)生、發(fā)展，從而起到“治未病”的作用。“健肺”即加強(qiáng)肺的功能，也可以理解為改善肺功能。那么，在日常生活中，我們?nèi)绾尉蛹覍?shí)現(xiàn)改善肺功能，成為一名“上工”呢？

1.肺功能不足的表現(xiàn)：①活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難。②肺功能逐漸下降后，普通體力活動(dòng)后也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難。③最后進(jìn)一步發(fā)展，日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難。④由于肺功能下降導(dǎo)致的慢性缺氧，還會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、精神不振等表現(xiàn)。

2.肺功能下降的常見(jiàn)原因：①空氣污染：二手煙、室內(nèi)烹飪產(chǎn)生的油煙等，經(jīng)過(guò)呼吸道直接損傷肺部，導(dǎo)致肺功能低下。②年齡增長(zhǎng)。老年人隨著氣血衰退，五臟六腑機(jī)能下降，呼吸功能減退。③七情的變化。過(guò)度的情志活動(dòng)，如憂愁、悲傷、發(fā)怒、哭泣等很容易影響身體氣機(jī)，從而導(dǎo)致肺功能失調(diào)。④對(duì)肺功能有損傷的藥物等。

3.中醫(yī)內(nèi)養(yǎng)功法鍛煉：《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》有云：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！笔澜缛f(wàn)物均是陰陽(yáng)二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，只有陰陽(yáng)平衡，人體才能健康。中醫(yī)內(nèi)養(yǎng)功法可以通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)、平調(diào)陰陽(yáng)、形神共治，以實(shí)現(xiàn)機(jī)體內(nèi)部、機(jī)體與外界的和諧統(tǒng)一。

（1）呼吸八段錦

根據(jù)慢性阻塞性肺病的病理生理特點(diǎn)以及八段錦功法的思路內(nèi)涵，廣東省中醫(yī)院多位醫(yī)師總結(jié)多年中醫(yī)肺康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)制了呼吸八段錦功法，全套功法共由八節(jié)動(dòng)作組成，前四節(jié)坐式、立式均可，后四節(jié)為立式，分別為：攥拳嘆氣松筋骨、雙手托天氣納海,左右開(kāi)弓氣自如、凝韻靜神吐故息、單足上抬緩?fù)录{、平舉下蹲氣歸一，穴位拍打咳喘停、背后七顛百病消。

呼吸八段錦功法將傳統(tǒng)中醫(yī)呼吸吐納、導(dǎo)引術(shù)、經(jīng)絡(luò)刺激等與現(xiàn)代肺康復(fù)訓(xùn)練有機(jī)融合，通過(guò)肢體鍛煉、經(jīng)絡(luò)穴位刺激等全身性的運(yùn)動(dòng)，將“調(diào)身”“調(diào)心”“調(diào)息”有機(jī)結(jié)合，從而能夠宣通肺氣，調(diào)節(jié)呼吸，健脾補(bǔ)腎，暢通全身經(jīng)絡(luò)、氣血，最終達(dá)到鍛煉呼吸肌、改善呼吸功能、提高生活質(zhì)量之效。

（2）六字訣

六字訣最早見(jiàn)于南北朝時(shí)期梁代陶弘景所著的《養(yǎng)性延命錄》：“納氣一者，謂吸也；吐氣六者，謂吹、呼、唏、呵、噓、呬，皆出氣也……委曲治病，吹以去熱，呼以去風(fēng)，唏以去煩，呵以下氣，噓以散寒，呬以解極?！蓖ㄟ^(guò)噓（xu）、呵（he）、呼（hu）、呬（si）、吹（chui）、嘻（xi）6 個(gè)字的不同發(fā)音口型，分別與肺、心、脾、肝、腎、三焦等臟腑經(jīng)絡(luò)相對(duì)應(yīng)，引導(dǎo)氣血按照各臟器脈絡(luò)流動(dòng)，調(diào)節(jié)全身氣息，從而達(dá)到改善人體臟器功能的作用。