茍雙玉 杜美杰 劉曉容 石相孜 潘 嬋 張宛筑

(貴州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，貴陽(yáng) 550025)

外貌焦慮(Appearance Anxiety)是指?jìng)€(gè)體擔(dān)心自己的外貌達(dá)不到社會(huì)界定美的標(biāo)準(zhǔn)、害怕受到他人負(fù)面評(píng)價(jià)，處于緊張、煩惱等情緒的非適應(yīng)性行為[1]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)化妝品行業(yè)蓬勃發(fā)展[2]，整形手術(shù)已占醫(yī)美市場(chǎng)的58%，而年輕群體更加關(guān)注外表。然而，由于個(gè)體過(guò)度關(guān)注自己的外表和他人的負(fù)面評(píng)價(jià)，外貌焦慮現(xiàn)象也日益嚴(yán)峻。外貌焦慮主要表現(xiàn)包括：對(duì)外表的強(qiáng)迫性想法、過(guò)度檢查外表以及對(duì)偽裝外表的擔(dān)憂等，它會(huì)給個(gè)體帶來(lái)一系列的心理行為問(wèn)題，如抑郁[3]、飲食障礙[4]等。身體滿意度(Physical satisfaction)是反映個(gè)體對(duì)自己身體形象主觀體驗(yàn)和評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)，從生理層面看，身體滿意度會(huì)影響外貌焦慮的程度[5]。從內(nèi)在特征層面看，自我和諧(Self-Consistency and Congruence)是指?jìng)€(gè)體自我內(nèi)部的協(xié)調(diào)一致以及自我與經(jīng)驗(yàn)之間的協(xié)調(diào)，研究表明社交焦慮與自我和諧之間存在著密切的聯(lián)系[6]，而外貌焦慮又是社交焦慮的一種類型，因而自我和諧可能是外貌焦慮重要影響因素之一。當(dāng)個(gè)體對(duì)自我形象的看法有差異時(shí)，自我和諧的狀態(tài)平衡被打破，害怕得到別人的負(fù)面評(píng)價(jià)進(jìn)而形成外貌焦慮。從性別角度看，理想的外表可能因人而異，男女都會(huì)對(duì)自己的外表感到不滿意[7]，通常情況下，年輕女性可能追求身材苗條，而男性可能追求肌肉發(fā)達(dá)。以往研究表明，女性對(duì)身體形象的態(tài)度以及身體滿意度均差于男性[8]，因此性別可能會(huì)調(diào)節(jié)個(gè)體的身體滿意度和外貌焦慮水平。本研究擬探討大學(xué)生的外貌焦慮與身體滿意度及自我和諧之間的關(guān)系，并分析性別的調(diào)節(jié)作用，以期為預(yù)防和干預(yù)大學(xué)生外貌焦慮水平提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2021年3月，面向貴陽(yáng)市3所高校的在校大學(xué)生群體，采用整群抽樣進(jìn)行線上和線下結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查，共回收1105份，剔除無(wú)效問(wèn)卷98份，最終獲得有效問(wèn)卷1007份，有效率為91.13%。其中，男生339人，女生668人，平均年齡為(19.74±1.24)歲；城鎮(zhèn)231人，農(nóng)村776人；獨(dú)生子女126人，非獨(dú)生子女881人。

1.2 方法

1.2.1外貌焦慮量表 采用Dion等[9]編制，孫青青[10]修訂的外貌焦慮量表(簡(jiǎn)版)，共包含14個(gè)題目，采用 Likert 5點(diǎn)評(píng)分，從“從不”到“幾乎總是”計(jì)1～5分，分?jǐn)?shù)越高表示外貌焦慮程度越高。驗(yàn)證性因子分析支持了問(wèn)卷結(jié)構(gòu)，χ2/dF=3.31，CFI=0.97，TLI=0.953，IFI=0.97，RMSEA<0.05，模型擬合度良好。本研究該量表Cronbach’s α為0.80。

1.2.2外表滿意度量表 采用Lawrence等[11]編制的外表滿意度量表，該量表包括身體滿意度與感知社會(huì)兩個(gè)維度，本研究采用其中的身體滿意度分量表。該量表包含8個(gè)題目，反映了個(gè)體對(duì)身體各部分的滿意度。均采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分法，得分越高，表示個(gè)體對(duì)自我的身體形象越滿意。驗(yàn)證性因子分析支持了問(wèn)卷結(jié)構(gòu)，χ2/dF=3.17,CFI=0.10，TLI=0.99，IFI=0.10，RMSEA<0.05，模型擬合度良好。本研究該量表Cronbach’s α為0.93。

1.2.3自我和諧量表 采用王登峰[12]編制的自我和諧量表來(lái)檢測(cè)個(gè)體的自我和諧水平。該量表包含3個(gè)維度，分別是“自我的靈活性”“自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧”“自我的刻板性”。均采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分法。三個(gè)維度得分之和為總分(其中“自我的靈活性”維度需反向計(jì)分)，得分越高，表示個(gè)體自我和諧水平越低。驗(yàn)證性因子分析支持了問(wèn)卷結(jié)構(gòu)，χ2/dF=2.30，CFI=0.93，TLI=0.91，IFI=0.93，RMSEA<0.05，模型擬合度良好。本研究該量表Cronbach’s α為0.80。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對(duì)人口學(xué)變量進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)，使用偏相關(guān)分析身體滿意度、自我和諧、外貌焦慮和性別之間的相關(guān)性，運(yùn)用SPSSProcess 程序?qū)ψ晕液椭C的中介效應(yīng)以及性別在身體滿意度、自我和諧以及外貌焦慮之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)進(jìn)行分析(Bootstrap=5000，95%CI),若置信區(qū)間不包含0，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 共同方法偏差檢驗(yàn)

采用Harman單因子檢驗(yàn)法，特征根大于1的因子共有11個(gè)，其中第一個(gè)公因子解釋的變異量為17.93%，小于臨界值40%，表明本研究不存在嚴(yán)重的共同方法偏差問(wèn)題。

2.2 大學(xué)生身體滿意度、自我和諧和外貌焦慮情況

身體滿意度得分上，不同性別的學(xué)生得分存在明顯差異(t=6.63，P<0.001)；是否獨(dú)生子女(t=0.95，P>0.05)、不同生源地的學(xué)生(t=0.82，P>0.05)得分無(wú)明顯差異。自我和諧得分上，男大學(xué)生的自我和諧得分顯著低于女大學(xué)生(t=2.16，P<0.05)；來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生顯著高于來(lái)自城鎮(zhèn)的學(xué)生(t=-3.02，P<0.01)；是否獨(dú)生子女的學(xué)生自我和諧得分無(wú)明顯差異(t=-1.47，P>0.05)。外貌焦慮得分上，男大學(xué)生得分顯著低于女大學(xué)生(t=-3.70，P<0.001)；是否獨(dú)生子女、不同生源地的學(xué)生得分無(wú)明顯差異(t=0.09，P>0.05、t=-1.19，P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 大學(xué)生身體滿意度、自我和諧和外貌焦慮在不同人口學(xué)變量上的差異比較

2.3 大學(xué)生身體滿意度、自我和諧和外貌焦慮的偏相關(guān)分析

以年齡、生源地、是否獨(dú)生子女作為控制變量采取偏相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)性別與身體滿意度呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.20，P<0.001)、與外貌焦慮呈正相關(guān)(r=0.12，P<0.001)；身體滿意度與外貌焦慮呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.61，P<0.001)，身體滿意度與自我和諧呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.28，P<0.001)，自我和諧與外貌焦慮呈顯著正相關(guān)(r=0.43，P<0.001)。見(jiàn)表2。

表2 身體滿意度、自我和諧與外貌焦慮之間的偏相關(guān)分析(r值，n=1007)

2.4 身體滿意度、自我和諧對(duì)外貌焦慮的回歸分析及中介檢驗(yàn)

身體滿意度顯著負(fù)向預(yù)測(cè)外貌焦慮(β=-0.61，P<0.001)，自我和諧正向預(yù)測(cè)外貌焦慮的(β=0.28，P<0.001)。進(jìn)一步使用Hayes開(kāi)發(fā)的PROCESS程序，控制人口學(xué)變量的條件下來(lái)進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)。自我和諧在身體滿意度與外貌焦慮之間起部分中介作用，中介效應(yīng)值為-0.09，95%的置信區(qū)間為[-0.11，-0.06]，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的13.11%。詳見(jiàn)表3、表4。

表3 回歸分析及中介效應(yīng)檢驗(yàn)(β值，n=1007)

表4 中介效應(yīng)分解表

2.5 性別的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)

為檢驗(yàn)性別的調(diào)節(jié)作用，采用Hayes開(kāi)發(fā)的PROCESS程序中Model 8，在控制其他人口學(xué)變量的條件下對(duì)有調(diào)節(jié)的中介模型進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果表明，身體滿意度與性別的交互項(xiàng)顯著負(fù)向預(yù)測(cè)自我和諧、外貌焦慮(β=-0.16，P<0.05；β=-0.12，P<0.05)，見(jiàn)表5。不同性別下，身體滿意度對(duì)外貌焦慮的直接效應(yīng)以及自我和諧的中介效應(yīng)值及95%Bootstrap置信區(qū)間如表6所示。

表5 有調(diào)節(jié)的中介模型檢驗(yàn)(β值，n=1007)

表6 不同性別下身體滿意度對(duì)外貌焦慮的直接效應(yīng)以及自我和諧的中介效應(yīng)

采用簡(jiǎn)單斜率圖進(jìn)一步考察性別的調(diào)節(jié)作用，結(jié)果表明：無(wú)論男生(β=-0.20，P<0.001)還是女生(β=-0.36，P<0.001)，身體滿意度對(duì)自我和諧存在顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用，即自我和諧得分隨著身體滿意度水平的增加而顯著下降，說(shuō)明自我和諧水平隨之增高；且與男生相比，女生下降趨勢(shì)更為明顯(見(jiàn)圖1)。在男生(β=-0.44，P<0.001)、女生(β=-0.56，P<0.001)群體中，身體滿意度對(duì)外貌焦慮均具有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)，即隨著身體滿意度的增加，外貌焦慮水平顯著下降，且與男生相比，女生下降趨勢(shì)更為明顯(見(jiàn)圖2)。

圖1 性別在身體滿意度與自我和諧之間關(guān)系的調(diào)節(jié)作用

圖2 性別在身體滿意度與外貌焦慮之間關(guān)系的調(diào)節(jié)作用

3 討論

外貌焦慮已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)問(wèn)題[13]。本研究探討了身體滿意度對(duì)大學(xué)生外貌焦慮的影響及其作用機(jī)制，分析了自我和諧的中介作用以及性別的調(diào)節(jié)作用。本研究發(fā)現(xiàn)，身體滿意度顯著負(fù)向預(yù)測(cè)大學(xué)生的外貌焦慮，當(dāng)個(gè)體對(duì)身體越不滿意時(shí)，外貌焦慮的水平越高，本研究結(jié)果與Rodgers等[14]研究一致。大學(xué)生正處于自我概念形成的關(guān)鍵時(shí)期，隨著自我意識(shí)、人際關(guān)系等的發(fā)展，個(gè)體會(huì)以各種各樣不同的角度來(lái)對(duì)自己的身體各個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)[15]。當(dāng)個(gè)體對(duì)自己的要求變高時(shí)，負(fù)面評(píng)價(jià)就越來(lái)越多，對(duì)自己身體不滿意也成了一個(gè)普遍現(xiàn)象[16]。

3.1 自我和諧的中介作用

本研究發(fā)現(xiàn)個(gè)體的身體滿意度顯著負(fù)向預(yù)測(cè)自我和諧，即當(dāng)個(gè)體對(duì)自己的外表相貌越滿意，自我和諧水平就越高。根據(jù)羅杰斯人格理論[17]，自我分為理想自我與真實(shí)自我。理想自我指的是個(gè)體希望變成誰(shuí)，代表個(gè)體最希望擁有的特征；真實(shí)自我是指?jìng)€(gè)體認(rèn)為自己是誰(shuí)，是個(gè)體通過(guò)對(duì)自己經(jīng)驗(yàn)的客觀反映以及對(duì)自我的客觀評(píng)價(jià)。當(dāng)個(gè)體覺(jué)知到的自我與實(shí)際經(jīng)驗(yàn)之間出現(xiàn)不一致時(shí)，就會(huì)體驗(yàn)到內(nèi)心的緊張和紛擾，即自我不和諧狀態(tài)。社會(huì)比較理論(Social Comparison Theory)認(rèn)為，當(dāng)發(fā)現(xiàn)理想與現(xiàn)實(shí)之間存在差距時(shí)，個(gè)體會(huì)努力的拉近理想與現(xiàn)實(shí)的距離[18]。本研究結(jié)果表明，自我和諧顯著正向預(yù)測(cè)外貌焦慮，并且還在身體滿意度與外貌焦慮之間起中介作用。當(dāng)個(gè)體對(duì)身體外貌不滿意，出現(xiàn)自我不和諧狀態(tài)時(shí)，即個(gè)體發(fā)現(xiàn)自己的真實(shí)自我與理想自我存在一定差異時(shí)，為了保持自我和諧狀態(tài)的平衡，其就會(huì)采取多種防御措施[17]，這將使個(gè)體更容易產(chǎn)生外貌焦慮。

3.2 性別的調(diào)節(jié)作用

本研究發(fā)現(xiàn)，身體滿意度對(duì)大學(xué)生自我和諧和外貌焦慮的影響受到性別的調(diào)節(jié)。相比男生，身體滿意度對(duì)外貌焦慮的直接影響以及自我和諧的中介作用在女生中更強(qiáng)。換言之，女生要比男生有更嚴(yán)重的外貌焦慮水平，更低的自我和諧水平，這與以往研究結(jié)果一致[19-20]。Vogt[21]發(fā)現(xiàn)女性比男性更容易受到與外表相關(guān)的信息的影響，且更可能內(nèi)化“瘦即是美”的觀點(diǎn)。這意味著女性在評(píng)價(jià)自己時(shí)更傾向于強(qiáng)調(diào)外表而非身體屬性。因此，女性會(huì)比男性更多地關(guān)注自己的外表以及與外表相關(guān)的信息，也更擔(dān)心和不滿意自己的身體形象。外表吸引力刻板印象(Physical Attractiveness Stereotype)認(rèn)為，當(dāng)我們認(rèn)識(shí)一個(gè)新朋友時(shí)，我們首先注意到的是他/她外表有多吸引人，雖然印象可能會(huì)隨著時(shí)間而改變，但是對(duì)美的最初的判斷會(huì)促使我們決定是否繼續(xù)關(guān)注他/她[22]。在社會(huì)交往過(guò)程中，有吸引力的人往往被認(rèn)為是更有能力和更聰明，有吸引力的人更容易交朋友，具有更高的人際吸引力。由于女性比男性更關(guān)注自己外表相關(guān)的信息，當(dāng)女性對(duì)自己身體不滿意時(shí)，會(huì)誤認(rèn)為自己缺乏吸引力，這影響了他們對(duì)自己在別人眼中的形象的看法，打破了自我和諧的平衡狀態(tài)，從而導(dǎo)致外貌焦慮水平的增加。

3.3 研究意義及不足之處

本研究通過(guò)有調(diào)節(jié)的中介模型探討了身體滿意度對(duì)大學(xué)生外貌焦慮的影響，進(jìn)一步揭示自我和諧的中介作用以及性別的調(diào)節(jié)作用。研究結(jié)果既表明了身體滿意度是如何作用于外貌焦慮，也表明了身體滿意度對(duì)外貌焦慮的影響的性別差異，尤其是驗(yàn)證了自我和諧在身體滿意度和外貌焦慮之間的中介作用，擴(kuò)展了大學(xué)生外貌焦慮影響機(jī)制的研究。

首先，身體滿意度對(duì)外貌焦慮有顯著的直接影響，這提示大學(xué)生應(yīng)正確認(rèn)識(shí)自我，不要盲目追求大眾傳媒所宣揚(yáng)的畸形的審美觀。其次，低身體滿意度會(huì)破壞自我和諧，使個(gè)體產(chǎn)生緊張、擔(dān)憂的內(nèi)心，進(jìn)而導(dǎo)致外貌焦慮。因此，學(xué)校和家長(zhǎng)都應(yīng)該有意識(shí)地去引導(dǎo)學(xué)生合理看待他人評(píng)價(jià)，社會(huì)大眾媒體應(yīng)該提高媒體素養(yǎng)，宣揚(yáng)正確的價(jià)值觀和人生觀。針對(duì)外貌焦慮還可以通過(guò)干預(yù)身體不滿意的方式來(lái)改善，身體不滿意的風(fēng)險(xiǎn)因素是來(lái)自社會(huì)來(lái)源，包括家庭、同伴、社會(huì)的外表壓力。為了轉(zhuǎn)變青少年和青年在身體意象方面的錯(cuò)誤觀念，Stice 和 Presnell[23]開(kāi)發(fā)了“身體項(xiàng)目(Body project)”，參與者可以通過(guò)角色扮演的方式來(lái)改變他們的直接外表環(huán)境，以改變同伴外表對(duì)話的負(fù)面方向，并減少外表負(fù)面評(píng)價(jià)。也可以通過(guò)心理活動(dòng)、團(tuán)體輔導(dǎo)、認(rèn)知矯正訓(xùn)練等方式讓學(xué)生認(rèn)識(shí)正確地認(rèn)識(shí)自我，接納自己不完美的一面，不要僅僅只是關(guān)注自己的缺點(diǎn)和失敗等消極方面，改變自我的不合理信念，學(xué)會(huì)合理看待外界的評(píng)價(jià)，尊重自己的外表，提升自我價(jià)值感和自我和諧水平，弱化外貌焦慮程度。

本研究也存在一些不足。首先，本研究的數(shù)據(jù)收集方法采用的是問(wèn)卷調(diào)查法，被試均是自我報(bào)告其當(dāng)前的狀態(tài)，可能存在一定的誤差。未來(lái)可以考慮從同伴、父母、學(xué)校的角度來(lái)進(jìn)行收集數(shù)據(jù)。其次，本研究采用的是橫斷面研究設(shè)計(jì)，盡管是建立在以往的理論和實(shí)證研究的基礎(chǔ)上，但也難以保證變量之間的關(guān)系是否存在長(zhǎng)期效應(yīng)，未來(lái)可以采用縱向研究核試驗(yàn)結(jié)合來(lái)進(jìn)一步考察，深入探討變量之間的作用機(jī)制。

利益沖突：所有作者均申明不存在利益沖突。