陳浩

作者單位：430030 武漢，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科

增強(qiáng)人體對(duì)病毒和細(xì)菌的自然免疫反應(yīng)而預(yù)防感染性疾病，減少疾病傳播，改善人口的整體健康狀況，是疫苗產(chǎn)生的主要目的。盡管疫苗的安全性和有效性已經(jīng)被證實(shí)，但仍有一些關(guān)于疫苗的謠言傳播。目前，COVID- 19大流行給全球帶來(lái)災(zāi)難性的影響，所幸的是，針對(duì)SARS-CoV- 2的疫苗已經(jīng)陸續(xù)批準(zhǔn)使用。以下針對(duì)一般疫苗和COVID- 19疫苗的主要謠言進(jìn)行逐一澄清，并強(qiáng)調(diào)這一重要醫(yī)療干預(yù)措施的安全性和必要性。

疫苗中含有一些輔助成分或者佐劑，其成分或劑量遠(yuǎn)低于我們?cè)诃h(huán)境中自然暴露的劑量。硫柳汞是一種含汞化合物，廣泛應(yīng)用于多劑量疫苗的防腐劑中。我們平時(shí)在牛奶、海鮮和隱形眼鏡溶液中也會(huì)接觸汞。沒(méi)有證據(jù)表明疫苗中使用硫柳汞會(huì)帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。目前大多數(shù)疫苗以單劑量小瓶生產(chǎn)，這大大減少了硫柳汞在疫苗生產(chǎn)中的使用。甲醛也是疫苗中較為常見(jiàn)的成分，但在疫苗中的使用劑量遠(yuǎn)低于我們?cè)谌粘Ｉ钪薪佑|的劑量。鋁劑是疫苗可能含有的另一成分，并非所有疫苗都含有鋁，含鋁疫苗中鋁劑的含量遠(yuǎn)低于一般人每天從食物、飲用水和藥物中的攝入量。

疫苗非常安全。大多數(shù)疫苗的不良反應(yīng)通常持續(xù)時(shí)間較短且癥狀輕微，接種疫苗后很少發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，若不接種疫苗，疾病所帶來(lái)的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)疫苗不良反應(yīng)。例如，脊髓灰質(zhì)炎可導(dǎo)致癱瘓，麻疹可引起腦炎和失明。目前自閉癥和SIDS的病因尚未完全闡明，1998年一項(xiàng)研究引起了人們對(duì)麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間可能存在聯(lián)系的擔(dān)憂，但這項(xiàng)研究因方法設(shè)計(jì)不合格很快被撤稿。沒(méi)有證據(jù)表明疫苗是自閉癥或SIDS的原因。

感染性疾病有許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以通過(guò)免疫接種來(lái)避免。疫苗刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生類似于自然感染的免疫反應(yīng)，但它們不會(huì)引起疾病或使免疫接種者面臨潛在并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)一個(gè)社區(qū)的大部分人接受了針對(duì)傳染病的疫苗時(shí)，就會(huì)發(fā)生群體免疫，從而降低疾病流行的風(fēng)險(xiǎn)，而無(wú)法接種疫苗的嬰兒、孕婦和免疫功能低下者可依靠這種群體免疫獲得保護(hù)。然而，如果有足夠多的人依靠群體免疫作為預(yù)防疾病感染的方法，群體免疫力也將很快消失。

疫苗極不可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。大多數(shù)疫苗是滅活疫苗，因此不可能通過(guò)接種疫苗感染疾病。一些疫苗含有活生物體，當(dāng)接種活疫苗時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致輕微的疾病。例如，水痘疫苗可導(dǎo)致兒童出現(xiàn)輕度皮疹，然而這是無(wú)害的，實(shí)際上可以表明疫苗正在起作用。

疫苗測(cè)試包括兩方面，即疫苗的安全性和預(yù)防疾病的有效性。許多人對(duì)COVID- 19疫苗的開(kāi)發(fā)速度感到震驚。但是，世界科學(xué)界在開(kāi)發(fā)和測(cè)試多種疫苗方面擁有多年的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)該領(lǐng)域的專家來(lái)說(shuō)，疫苗相對(duì)較快的發(fā)展并不奇怪。測(cè)試疫苗的安全性是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，首先在組織培養(yǎng)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行測(cè)試。一旦證明疫苗在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中是安全的，研究人員就會(huì)開(kāi)始為臨床試驗(yàn)作準(zhǔn)備。在這個(gè)階段，研究人員同時(shí)會(huì)檢查疫苗在預(yù)防疾病方面的有效性。臨床試驗(yàn)分3個(gè)階段進(jìn)行。一旦證明疫苗對(duì)預(yù)防疾病有效并且沒(méi)有或只有輕微的不良反應(yīng)，就會(huì)批準(zhǔn)用于更多的人群。在測(cè)試階段甚至疫苗批準(zhǔn)后，都要監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

我們知道沒(méi)有疫苗是100%有效的。雖然目前批準(zhǔn)的所有COVID- 19疫苗都顯示出預(yù)防該疾病的有效性，但在接種疫苗后需要時(shí)間才能獲得充分的效果和保護(hù)。在接種疫苗之前或在尚未達(dá)到完全免疫的時(shí)間內(nèi)接觸SARS-CoV- 2病毒可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)COVID- 19癥狀。目前批準(zhǔn)使用的所有COVID- 19疫苗均不含活病毒，這意味著無(wú)法從這些疫苗中感染COVID- 19。

目前市場(chǎng)上或正在調(diào)查的COVID- 19疫苗中沒(méi)有微芯片。疫苗不會(huì)以任何方式、形狀或形式跟蹤人們或收集他們的信息。

在美國(guó)批準(zhǔn)的前兩種COVID- 19疫苗是mRNA疫苗(Moderna和Pfizer)。這些疫苗使用的mRNA是制造病毒蛋白的模板，然后刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，從而導(dǎo)致對(duì)病毒的免疫。mRNA被迅速降解，不會(huì)整合到個(gè)體自身的DNA中，因此它不會(huì)改變個(gè)體的遺傳密碼。

沒(méi)有足夠的信息確定從感染中恢復(fù)后對(duì)SARS-CoV- 2病毒的免疫力將持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間。但現(xiàn)有的證據(jù)表明感染后免疫可能不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間?，F(xiàn)階段，病毒不斷出現(xiàn)新的變體，感染后也有再次發(fā)生感染的可能，因而需要及時(shí)接種。

[摘譯自AAAAI網(wǎng)站(https：//www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Allergies/)]