張麗莎，劉衛(wèi)蘭，潘雪萍，姚愛英，徐貞珍

(湖州市第一人民醫(yī)院，浙江 湖州 313000)

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生臨床思維和實(shí)踐操作的最好時(shí)期，手術(shù)室護(hù)理較為特殊，帶教中技術(shù)要求高，在實(shí)習(xí)帶教要求更加嚴(yán)苛[1]。在傳統(tǒng)教學(xué)中，手術(shù)室的緊張工作氛圍導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)比較被動(dòng)，且教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制較為片面，不夠嚴(yán)謹(jǐn)合理，教學(xué)后學(xué)習(xí)質(zhì)量仍有待提高。師生雙向評(píng)價(jià)反饋機(jī)制是建立在帶教老師和護(hù)生雙向反饋基礎(chǔ)上的一種教學(xué)模式，可以有效提高護(hù)生的理論知識(shí)和實(shí)踐能力，目前已應(yīng)用于新生兒科護(hù)理教學(xué)[2]。但師生雙向評(píng)價(jià)反饋機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理帶教中的效果尚不明確。本次研究將師生雙向評(píng)價(jià)反饋機(jī)制應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理帶教，一共260名實(shí)習(xí)護(hù)生參加，具體情況報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

選取2020年1月至2021年12月在本院手術(shù)室實(shí)習(xí)的260名護(hù)生，以2020年1月至2020年12月接受傳統(tǒng)教學(xué)方式的119名護(hù)生為對(duì)照組，以2021年1月至2021年12月接受師生雙向評(píng)價(jià)反饋機(jī)制教學(xué)的141名護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入對(duì)象均為手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)理人員；納入對(duì)象均具備配合本次實(shí)驗(yàn)拓展的各項(xiàng)能力；自愿參與本研究。對(duì)照組，男16名，女103名，年齡21～24歲，平均年齡(22.36±0.52)歲，文化程度：中專36名，大專63名，本科19名，碩士1名。實(shí)驗(yàn)組，男21名，女120名，年齡21～24歲，平均年齡(22.15±0.61)歲，文化程度：中專31名，大專80名，本科30名。兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員基礎(chǔ)信息比較無顯著差異(P>0.05)。

(二)帶教方法。

1.對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法：先是帶教組長帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生了解入科教育及科室常規(guī)護(hù)理理論與技能培訓(xùn)后，再分配給帶教護(hù)士詳細(xì)講述手術(shù)室護(hù)理日常操作的方法及過程，進(jìn)行一對(duì)一或一對(duì)多的帶教實(shí)習(xí)，為實(shí)習(xí)護(hù)生講訴護(hù)理內(nèi)容及操作技巧，每周對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行從理論到操作、包括核心制度等學(xué)習(xí)情況進(jìn)行測(cè)試。

2.實(shí)驗(yàn)組實(shí)施師生雙向評(píng)價(jià)反饋機(jī)制：(1)綜合以往帶教要求及帶教過程中產(chǎn)生的問題制定師生相互評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)生實(shí)習(xí)中除了規(guī)范對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的評(píng)定包含但不止于學(xué)習(xí)能力、儀容儀表、工作態(tài)度、操作是否規(guī)范、無菌觀念、每周學(xué)習(xí)計(jì)劃實(shí)行情況等，對(duì)帶教護(hù)士的評(píng)定包括工作的職守、慎獨(dú)精神、工作步驟的標(biāo)準(zhǔn)性、測(cè)試是否認(rèn)真等指標(biāo)；(2)雙向評(píng)價(jià)反饋機(jī)制：①帶教老師評(píng)價(jià)：定期組織護(hù)生對(duì)帶教老師教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)查，包括教學(xué)內(nèi)容是否完善，案例討論講解是否清晰明了，教學(xué)中有無引導(dǎo)護(hù)生多提問題，是否將教學(xué)理論融入到臨床實(shí)踐等，并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)反饋給帶教老師，幫助帶教老師及時(shí)調(diào)整教學(xué)模式；②護(hù)生評(píng)價(jià)：由帶教護(hù)士長及帶教組長在固定時(shí)間或不固定時(shí)間檢查帶教情況，包括理論知識(shí)和操作技能，并將存在的不足和問題及時(shí)反饋給帶教老師和護(hù)生，幫助帶教老師調(diào)整教學(xué)重點(diǎn)，幫助護(hù)生調(diào)整學(xué)習(xí)方式，提高護(hù)士帶教流程的效率，保證護(hù)理帶教勝利開展。

3.判斷標(biāo)準(zhǔn)。帶教結(jié)束后，比較兩組護(hù)生和帶教老師雙方的滿意度及帶教質(zhì)量。(1)護(hù)生滿意度評(píng)價(jià)：采用百分制，內(nèi)容包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)成果，90～100分為非常滿意，80～90分為滿意，70～80分為一般，60～70分為不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。(2)帶教質(zhì)量：采用本院自制的帶教效果考核表調(diào)查兩組護(hù)生的帶教質(zhì)量，包括理論知識(shí)和實(shí)踐操作作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表教學(xué)質(zhì)量越好。

二、結(jié) 果

(一)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)情況。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理老師帶教的評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)情況(n)

(二)兩組帶教老師對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)。

實(shí)驗(yàn)組的理論知識(shí)、實(shí)踐能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組帶教老師對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)(分，

三、討 論

極強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和優(yōu)秀的技能水平是手術(shù)室護(hù)理工作者所具備的必要素質(zhì)，手術(shù)室常常接觸到重癥患者，實(shí)習(xí)的護(hù)生則需要具有較高的專業(yè)知識(shí)和工作素養(yǎng)[3]。因此，對(duì)于手術(shù)室的護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能水平培訓(xùn)顯得格外嚴(yán)苛。而帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生之間的帶教結(jié)果基本上是決定了實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于知識(shí)水平和技術(shù)能力的掌握程度。

本研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生采用師生雙向評(píng)價(jià)反饋機(jī)制帶教模式，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理老師帶教的評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且?guī)Ы毯罄碚撝R(shí)及實(shí)踐能力均優(yōu)于對(duì)照組。說明師生雙向評(píng)價(jià)反饋機(jī)制可以提高手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量，提高教學(xué)滿意度。