王志文，凌建中，楊忠義，胡爽，丁剛

1.岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院慢性病重點(diǎn)實驗室，湖南 岳陽 414006；2.湖南師范大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院（岳陽市人民醫(yī)院）外科，湖南 岳陽 414000

爆破作為一種科學(xué)技術(shù)，有著廣泛的應(yīng)用，工程爆破最為重要。在爆破過程中，存在的職業(yè)病危害因素有粉塵、噪聲、氮氧化物、一氧化碳、二氧化硫等[1-2]。氮氧化物會損害呼吸道[3-4]，吸入初期會引起上呼吸道刺激癥狀，若長期接觸，可能出現(xiàn)職業(yè)性刺激性化學(xué)物致慢性阻塞性肺疾病[5-6]。一氧化碳長期接觸，則會導(dǎo)致頭痛、頭暈、耳鳴、心悸，嚴(yán)重者會患有職業(yè)性急性一氧化碳中毒[7-8]。本次研究對象成立于2014年3月，主要從事四級以下爆破作業(yè)設(shè)計施工，包括鉆孔施工、民爆器材設(shè)備（潛孔鉆、空壓機(jī)、測振儀）租賃及爆破技術(shù)咨詢服務(wù)。為了解本研究對象職業(yè)病危害現(xiàn)狀，從總體布局、建筑衛(wèi)生學(xué)、生產(chǎn)技術(shù)、職業(yè)病危害因素種類及濃度分析等方面進(jìn)行分析[9-10]?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究對象為某工程爆破有限公司，研究內(nèi)容有總體布局、生產(chǎn)工藝、建筑衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害因素濃度檢測分析、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施與應(yīng)急救援設(shè)施、個人防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理。

1.2 方法

采用職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查法、職業(yè)衛(wèi)生檢測法、職業(yè)健康檢查法、定量分級以及檢查表法。

職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查法[11]是在分析已有資料的基礎(chǔ)上對研究對象進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查。主要調(diào)查的內(nèi)容有研究對象基本情況、生產(chǎn)情況、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施等。

職業(yè)衛(wèi)生檢測法[12]包括職業(yè)病危害因素檢測檢驗以及建筑衛(wèi)生學(xué)檢測，是利用現(xiàn)代檢測技術(shù)，根據(jù)法律法規(guī)檢測標(biāo)準(zhǔn)，分析研究對象職業(yè)病危害因素的種類及濃度，測定研究對象職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的防護(hù)效果，對工作場所采光、照明、通風(fēng)等情況進(jìn)行檢測。

職業(yè)健康檢查[13]可得到研究對象作業(yè)人員健康資料，分析研究人員健康情況，在此基礎(chǔ)上對職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施使用效果進(jìn)行評價，保護(hù)勞動者健康。

定量分級是綜合考慮已檢出的職業(yè)病危害因素濃度、固有危害性以及勞動者接觸時間，確定研究對象的勞動者作業(yè)危害程度等級，對企業(yè)工作場所職業(yè)病危害因素的危害程度、危害性進(jìn)行的定量評價。

檢查表法在對研究對象詳盡分析及研究基礎(chǔ)下，根據(jù)國家法規(guī)及相關(guān)技術(shù)規(guī)范等，繪制成表，表中包括檢查單元、檢查項目等內(nèi)容，逐項檢查符合情況及不足之處。通過檢查表法可對研究對象職業(yè)病危害進(jìn)行風(fēng)險評估。

2 結(jié)果

2.1 總平面布置

本研究對象主要為礦山進(jìn)行爆破作業(yè)，爆破現(xiàn)場在礦山上，各礦山布局相似，露天布置，無固定建筑物，分為爆破區(qū)和爆破警戒區(qū)，兩者相距300 m以上。研究對象單獨(dú)設(shè)置炸藥庫區(qū)炸藥區(qū)具體平面布置見圖1。

圖1 平面布局圖

研究對象炸藥庫區(qū)西側(cè)為炸藥庫，用于儲存二號巖石乳化炸藥，庫區(qū)東側(cè)為雷管庫，用于儲存雷管，庫區(qū)東側(cè)還設(shè)置值班室一間，用于雷管發(fā)放與雷管庫聯(lián)建、報警，雷管庫西南側(cè)為消防水池，庫區(qū)周圍設(shè)置2 m高密砌圍墻。

研究對象爆破作業(yè)區(qū)和警戒線區(qū)相距300 m以上，庫區(qū)功能分區(qū)明確，布局較規(guī)范，滿足《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等國家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。

2.2 生產(chǎn)工藝

研究對象主要為礦山進(jìn)行爆破作業(yè)，主要生產(chǎn)工藝包括：鑿巖作業(yè)、爆破作業(yè)。具體生產(chǎn)工藝流程見圖2。

圖2 生產(chǎn)工藝流程圖

鑿巖作業(yè)使用潛鉆機(jī)進(jìn)行鉆孔，孔徑90 mm，鑿巖深度15 m以內(nèi)，炮孔排距（孔距í排距）一般為4.5í4.0、5.0í5.0 m。爆破作業(yè)使用的炸藥為二號巖石乳化炸藥，雷管為毫秒、半秒延期導(dǎo)爆管雷管（5 m、10 m）；鑿巖完成后，炸藥和雷管由公司運(yùn)輸車運(yùn)輸至爆破地點(diǎn)進(jìn)行填塞炸藥、聯(lián)線，最后起爆；爆破警戒線以采場邊界劃定300 m為準(zhǔn)，待完全起爆完成后，由安全員進(jìn)入現(xiàn)場檢查是否完全爆破完成，檢查無誤后，采石場挖機(jī)進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行鏟裝作業(yè)。

2.3 建筑衛(wèi)生學(xué)

研究對象主要為礦山進(jìn)行爆破作業(yè)，現(xiàn)場無建筑物；炸藥庫區(qū)設(shè)置有值班室、炸藥庫、雷管庫等均為單層磚混結(jié)構(gòu)，外窗均設(shè)置有鐵柵和金屬網(wǎng)，炸藥庫和雷管庫地面鋪設(shè)導(dǎo)靜電膠皮，炸藥庫和雷管庫門為雙層，向外開啟，外層是防盜門、內(nèi)層是金屬柵欄通風(fēng)門。

研究水箱在鑿巖和爆破作業(yè)時均為露天作業(yè)，充分利用自然通風(fēng)。研究對象所在地為非供暖區(qū)域，不需采取采暖措施，在辦公室處設(shè)置有空調(diào)，空調(diào)運(yùn)行良好，空氣及溫度調(diào)節(jié)效果良好，可滿足員工對室內(nèi)環(huán)境舒適度的要求。在鑿巖和爆破作業(yè)時均為露天作業(yè)，以自然采光為主。庫區(qū)采用自然采光與日光燈照明相結(jié)合的方式，并設(shè)置有視頻監(jiān)控系統(tǒng)。

研究對象建構(gòu)筑物布局合理，鑿巖和爆破作業(yè)以自然通風(fēng)為主，辦公室內(nèi)設(shè)置空調(diào)調(diào)節(jié)溫度。其通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)及微小氣候均符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）及相關(guān)衛(wèi)生學(xué)相關(guān)要求。

2.4 職業(yè)病危害因素

根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況，并參考相關(guān)文獻(xiàn)顯示，研究對象爆破工、安全員、管理人員的主要職業(yè)病危害因素有氮氧化物、一氧化碳、二氧化硫、粉塵、柴油、噪聲，鑿巖工接觸的職業(yè)病危害因素是粉塵、噪聲。見表1。

表1 各崗位接觸職業(yè)病危害因素分布

2.5 職業(yè)病危害因素濃度檢測分析

2.5.1 檢測方法及依據(jù) 通過職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查和職業(yè)病危害因素分析，本次現(xiàn)狀評價對研究對象生產(chǎn)過程和作業(yè)環(huán)境中可能存在的粉塵、二氧化氮、一氧化碳、二氧化硫、噪聲等職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測。本次采用的檢測方法以及評價依據(jù)見表2。

表2 檢測方法依據(jù)與評價標(biāo)準(zhǔn)

2.5.2 采樣點(diǎn)設(shè)置 檢測點(diǎn)應(yīng)具有代表性，且在不影響勞動者生產(chǎn)過程的前提下盡可能靠近勞動者。重點(diǎn)檢測點(diǎn)為職業(yè)危害因素濃度最高、勞動者接觸時間最長的作業(yè)點(diǎn)，同時記錄檢測當(dāng)時氣候條件。

噪聲檢測標(biāo)準(zhǔn)為《工作場所物理因素測量第8部：噪聲》，測量噪聲時嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。測量噪聲時，傳聲器應(yīng)放置在操作人員的耳朵上。

2.5.3 接觸限值及檢測結(jié)果 此次檢測的職業(yè)病危害因素職業(yè)接觸限值如下。見表3、表4。

表3 化學(xué)有害因素職業(yè)接觸限值

表4 噪聲職業(yè)接觸限值

2.5.4 檢測結(jié)果 ①化學(xué)有害因素檢測結(jié)果。二氧化氮定點(diǎn)檢測布點(diǎn)1個，實際檢測1個；二氧化硫定點(diǎn)檢測布點(diǎn)1個，實際檢測1個；一氧化碳定點(diǎn)檢測布點(diǎn)1個，實際檢測1個；石灰石粉塵定點(diǎn)檢測布點(diǎn)2個，實際檢測2個；檢測布點(diǎn)合理，現(xiàn)場采樣方法、程序符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ 159-2004）。爆破區(qū)粉塵中游離SiO2分量為2.6%，檢測結(jié)果均合格，符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)因素》（GBZ 2.1-2007）的要求。見表5、表6。

表5 化學(xué)職業(yè)危害因素檢測結(jié)果

表6 粉塵中游離SiO2含量檢測結(jié)果

②噪聲檢測結(jié)果。爆破區(qū)噪聲檢測結(jié)果為83.2 dB（A），見表7。

表7 工作場所噪聲（定點(diǎn)）檢測結(jié)果

③檢測結(jié)果評價。有害毒物檢測結(jié)果評價。本次工作場所化學(xué)毒物檢測結(jié)果均符合《工作場所有害因素接觸限值 化學(xué)因素》（GBZ 2.1-2007）的要求。見表5。

在職業(yè)病危害因素現(xiàn)場檢測數(shù)據(jù)基礎(chǔ)下，結(jié)合《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級 第2部分：化學(xué)物》該標(biāo)準(zhǔn)，可對研究對象作業(yè)現(xiàn)場有毒作業(yè)進(jìn)行分級。分級涉及化學(xué)物的危害程度級別的權(quán)重數(shù)（WD）、勞動者體力勞動強(qiáng)度的權(quán)重數(shù)（WL）及工作場所空氣中化學(xué)物質(zhì)職業(yè)接觸比值（WB）三項指標(biāo)，按G=WD×WL×WB這個公式求得分級指數(shù)（G），然后根據(jù)指數(shù)范圍查表進(jìn)行分級。見表8。

表8 有毒作業(yè)分級

根據(jù)檢測結(jié)果，檢測點(diǎn)化學(xué)毒物無超標(biāo)情況，因此職業(yè)接觸比值權(quán)重數(shù)WB取“0”，根據(jù)公式：G=WD×WB×WL*，分級指數(shù)為零，有毒作業(yè)分級為0級（相對無害作業(yè)），即正常生產(chǎn)條件下對工人健康影響極小暨相對無害的作業(yè)。

粉塵控制效果分析與評價。檢測結(jié)果均符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 化學(xué)有害因素》（GBZ 2.1-2007）的要求。見表5。

結(jié)合職業(yè)病危害因素現(xiàn)場檢測數(shù)據(jù)，根據(jù)GBZ/T 229.1-2010《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級 第1部分：生產(chǎn)性粉塵》，對京安爆破公司可能接觸粉塵作業(yè)進(jìn)行分級。粉塵作業(yè)分級指數(shù)涉及工作場所空氣中粉塵職業(yè)接觸比值的權(quán)重數(shù)（WB）、粉塵中游離二氧化硅含量的權(quán)重數(shù)（WM）和勞動者體力勞動權(quán)重數(shù)（WL）三項指標(biāo)，按G=WM×WB×WL公式求得分級指數(shù)（G），然后根據(jù)指數(shù)范圍查表進(jìn)行分級。見表9。

表9 生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級的分級和取值

根據(jù)職業(yè)病危害因素識別和檢測結(jié)果，本次爆破的礦山為石灰石礦山，且游離二氧化硅＜10%，研究對象粉塵為定性為石灰石粉塵，WM取“1”，粉塵未超標(biāo)點(diǎn)WB取“0”，G為“0”，粉塵作業(yè)分級為0級（相對無害作業(yè)）；公司應(yīng)保持對工人健康的管理，包括對作業(yè)場所粉塵濃度的監(jiān)測，應(yīng)急演練、工人操作規(guī)范的培訓(xùn)、以及鑿巖、爆破時防護(hù)設(shè)備的維護(hù)及個體防護(hù)用品的更新等。

噪聲控制效果分析與評價。噪聲檢測點(diǎn)分布合理，噪聲定點(diǎn)檢測布點(diǎn)1個，實際檢測1個，檢測率100%，現(xiàn)場采樣方法、程序符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ/T 189.8-2007）。

爆破區(qū)（警戒線外）噪聲值83.2 dB（A），為噪聲區(qū)域，建議佩戴防噪聲耳塞。見表7。

2.6 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施與應(yīng)急救援設(shè)施

2.6.1 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施 研究對象爆破前爆破工退至300 m外警戒線，待爆破后煙塵消散后安全員、爆破員進(jìn)入現(xiàn)場排查安全隱患；潛鉆機(jī)車自帶除塵器，且公司選取自動化程度較高的潛鉆機(jī)車，潛鉆機(jī)車自帶減振措施，辦公室設(shè)置有空調(diào)及風(fēng)扇。

2.6.2 應(yīng)急救援設(shè)施 研究對象編制有應(yīng)急救援預(yù)案，成立有應(yīng)急救援小組，制訂演習(xí)方案，并定期組織應(yīng)急救援事故演練，目前礦山爆破作業(yè)缺少急救箱，缺少部分職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，如高溫中暑應(yīng)急救援預(yù)案。

2.7 個人防護(hù)用品

研究對象為員工配備有安全帽、工作服、工作鞋、防護(hù)手套、防塵口罩等個人防護(hù)用品，防護(hù)用品配置種類、數(shù)量及參數(shù)。見表10。

表10 個人防護(hù)用品一覽表

研究對象初步制定了《職業(yè)病防護(hù)用品使用管理制度》，制度對本研究對象個人防護(hù)用品的計劃、審核、購買、驗收、發(fā)放及監(jiān)督管理工作進(jìn)行了明確。行政辦公室是勞動保護(hù)用品的主管部門，負(fù)責(zé)制定或修訂職工勞動保護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和更換標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)定產(chǎn)品防護(hù)性能，審核勞動保護(hù)用品計劃，負(fù)責(zé)一般及特殊勞動保護(hù)用品的質(zhì)量監(jiān)督，以及每月勞動保護(hù)費(fèi)用的申請，目前缺乏防噪耳塞、護(hù)目鏡、防毒口罩等個人防護(hù)用品，且防塵口罩型號未知，不能滿足生產(chǎn)需要。

2.8 職業(yè)衛(wèi)生管理情況

研究對象根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)要求，并結(jié)合生產(chǎn)、管理的實際情況，初步成立了職業(yè)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)置在生產(chǎn)技術(shù)部，設(shè)置1人兼職負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生管理工作。人員設(shè)置可以滿足生產(chǎn)管理的需要，符合《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（安監(jiān)總局[2012]第47號）的要求。

研究對象由生產(chǎn)部負(fù)責(zé)擬訂單位職業(yè)病防治年度計劃，內(nèi)容包括“職工職業(yè)健康培訓(xùn)計劃”“勞動衛(wèi)生防護(hù)用品購買計劃”“職工職業(yè)健康檢查計劃”“職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施維護(hù)計劃”“職業(yè)病危害因素檢測計劃”等內(nèi)容，目前研究對象已按照方案進(jìn)行逐步落實。

研究對象初步制定了《職業(yè)衛(wèi)生管理制度》，內(nèi)容包括《職業(yè)病危害防治責(zé)任制度》《勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度》《職業(yè)病危害警示與告知制度》《職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度》等。京安爆破公司根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的相關(guān)規(guī)定，初步制定了《職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度》，目前暫未針對職業(yè)衛(wèi)生做宣傳培訓(xùn)工作。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

研究對象缺乏防噪耳塞、護(hù)目鏡、防毒口罩等個人防護(hù)用品，且防塵口罩型號未知；未按照要求在職業(yè)危害較嚴(yán)重位置設(shè)置安全警示標(biāo)識及職業(yè)危害因素告知欄；研究對象暫未開展職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)，且未與勞動者簽訂鑒定職業(yè)病危害告知書。

3.2 建議

3.2.1 防護(hù)建議 ①鑿巖、爆破人員作業(yè)時在礦山上，由于礦山無遮擋，石灰石粉塵質(zhì)量較輕，在鉆孔、起風(fēng)時容易形成揚(yáng)塵，且現(xiàn)場粉塵不易清掃，導(dǎo)致作業(yè)人員粉塵濃度較高。公司應(yīng)按照《個體防護(hù)裝備選用規(guī)范》（GB/T 11651-2008）為現(xiàn)場作業(yè)人員配備符合要求的防塵口罩，減少作業(yè)人員接觸粉塵濃度/強(qiáng)度，同時鉆孔作業(yè)員工還應(yīng)配備護(hù)目鏡、防噪耳塞等個人防護(hù)用品。

②公司已應(yīng)建立個人防護(hù)用品發(fā)放記錄。采購的個體防護(hù)用品應(yīng)具有生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、安全鑒定證，其中特殊個體防護(hù)用品還應(yīng)具有安全標(biāo)志。使用時應(yīng)按照個體防護(hù)用品說明書規(guī)定的使用期限及實際使用情況作更換、報廢，報廢后及時更換新的個體防護(hù)用品。

③加強(qiáng)設(shè)備日常維護(hù)與保養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行清潔、潤滑、調(diào)整、緊固、防腐，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)鍵設(shè)備特保特護(hù)及管、用、養(yǎng)、修四位一體制度。

④建議適當(dāng)調(diào)整工作制度，增加工間休息或適當(dāng)?shù)墓らg活動，減少員工持續(xù)接觸噪聲時間。

3.2.2 應(yīng)急救援建議 ①公司應(yīng)進(jìn)一步完善急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援專項預(yù)案，預(yù)案中包括應(yīng)急救援范圍、依據(jù)文件、應(yīng)急救援程序、應(yīng)急救援內(nèi)容與方法、應(yīng)急救援組織和機(jī)構(gòu)、應(yīng)急救援通訊等內(nèi)容，并應(yīng)根據(jù)企業(yè)實際情況及預(yù)案演練中暴露的缺陷對預(yù)案內(nèi)容不斷完善和改進(jìn)。

②急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面演練，及時總結(jié)和改進(jìn)演練情況，并將相關(guān)材料存入職業(yè)衛(wèi)生檔案。

③建議公司將急救箱放置在醒目位置，并設(shè)置清晰標(biāo)志，由專人負(fù)責(zé)定期檢查與更新，以便應(yīng)急救援時及時啟用。