李嘉明

(蘇州熱工研究院有限公司，江蘇 蘇州 215004)

2019年12月以來，湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)多例有華南海鮮市場暴露史的不明原因肺炎病例，后續(xù)證實此為2019新型冠狀病毒 (世衛(wèi)組織命名為COVID -19，以下簡稱新冠)，2020年3月11日，世衛(wèi)組織宣布當(dāng)前新冠疫情全球大流行。截止至2021年12月31日24時，國內(nèi)累計報告確診病例102 314例，累計治愈出院病例94 792例，累計死亡病例4636例[1]。筆者通過核事故應(yīng)急與新冠疫情應(yīng)急的異同進(jìn)行對比觀察，并從核電廠在應(yīng)對新冠疫情中的行動及成效中發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用核電廠的核應(yīng)急管理方法來進(jìn)行防疫工作效果頗佳，本文在此提出了一套核應(yīng)急管理模式下的防疫體系和縱深防御策略模型，并介紹防疫實踐和舉措，可供企業(yè)單位參考和借鑒，最后給出核電廠防疫與應(yīng)急工作的一些思考與建議。

1 核應(yīng)急與傳染病(新冠)疫情應(yīng)急的異同

1.1 不同點

定義方面，核事故指核設(shè)施發(fā)生的控制措施失效后可能產(chǎn)生放射性核素向周圍環(huán)境釋放，以及廠內(nèi)人員受到放射性照射的意外事件；傳染病(新冠)疫情事件指鼠疫、霍亂、新型冠狀病毒等具備傳染性的病毒在人群中出現(xiàn)大規(guī)模傳染的事件。

影響結(jié)果方面，核事故嚴(yán)重時，放射性物質(zhì)泄漏到廠外，污染周圍環(huán)境，同時對公眾健康造成傷害；而傳染病(新冠)疫情嚴(yán)重時呈現(xiàn)病毒通過人體不斷增殖，感染人數(shù)呈指數(shù)上升，并引發(fā)全球大流行，導(dǎo)致個別地區(qū)停工停產(chǎn)。

傳播形態(tài)方面，核事故時放射性物質(zhì)以氣態(tài)、液態(tài)、固態(tài)三種形態(tài)釋放到環(huán)境當(dāng)中，其中氣態(tài)流出物中主要含有惰性氣體、碘-131和放射性氣溶膠[2]，輻射的范圍往往可達(dá)到幾十公里范圍以上；新冠傳播形態(tài)主要為氣態(tài)，傳播途徑分別為飛沫傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。

1.2 相同點和啟示

二者都具有不可直觀感知的特點，看不見摸不著，需要專業(yè)檢測工具手段進(jìn)行檢測；二者往往容易多種因素疊加發(fā)生一系列連鎖反應(yīng)，引發(fā)公眾輿情問題；二者都會引起公眾強(qiáng)烈的恐懼心理。此外，二者都以防止氣載途徑的吸入為重要防護(hù)措施[3]。

具體的異同點詳見表1：

表1 核應(yīng)急與新冠疫情應(yīng)急的異同對比Table 1 Comparison of similarities and differences between nuclear emergency and COVID -19 epidemic emergency

通過核應(yīng)急與新冠疫情的異同對比觀察發(fā)現(xiàn)，核輻射和新冠傳染的特點相似，都存在突發(fā)性、大范圍傷害、持續(xù)時間長等特點，我國的核安全工作采取安全第一、預(yù)防為主、責(zé)任明確、嚴(yán)格管理、縱深防御、獨立監(jiān)管、全面保障的原則，其中核安全擺在了首位，這也是核應(yīng)急管理工作的核心。當(dāng)前嚴(yán)格的核應(yīng)急管理方法對新冠防疫有很大的借鑒之處，下面就此提出一套核應(yīng)急管理模式下的防疫體系和縱深防御策略模型，并展開介紹。

2 核應(yīng)急管理防疫體系和縱深防御策略模型

2.1 核應(yīng)急管理防疫體系

核電廠核應(yīng)急體系主要按照建立規(guī)章制度、應(yīng)急組織、設(shè)施設(shè)備、應(yīng)急通告、應(yīng)急響應(yīng)與防護(hù)、應(yīng)急培訓(xùn)和演練、公眾宣傳與信息公開等方面來開展[4]。借鑒核應(yīng)急管理體系，核應(yīng)急管理防疫體系從規(guī)章制度、防疫應(yīng)急組織、防疫設(shè)施設(shè)備、疫情通報機(jī)制、防疫培訓(xùn)及宣傳、應(yīng)急演練、信息公開及輿情控制等方面開展。應(yīng)急體系結(jié)構(gòu)見圖1。

圖1 核電廠防疫應(yīng)急體系結(jié)構(gòu)Fig.1 The structure of the epidemic prevention emergency system of Nuclear power plant

2.1.1 防疫規(guī)章制度

規(guī)章制度建立可參考國家頒布的法律法規(guī)如《國家突發(fā)事件應(yīng)對法》、《國家傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》以及核電廠的專項傳染病預(yù)案，內(nèi)容不局限于核電廠防疫總體策略、新冠專項應(yīng)急預(yù)案、新冠防控工作方案、新冠防控醫(yī)學(xué)管控方案等。

2.1.2 防疫應(yīng)急組織

核電廠在應(yīng)對不同類型災(zāi)難事件有清晰的應(yīng)急組織和小組工作職責(zé)，針對疫情(傳染病事件)，設(shè)立防疫應(yīng)急工作組，并下設(shè)不同的專項小組[5]，圖2是某核電廠的防疫組織架構(gòu)圖。

圖2 某核電廠防疫組織圖Fig.2 The organization structure for epidemic prevention of a nuclear power plant

各小組工作職責(zé)如表2所示。

表2 某核電廠防疫小組職責(zé)Table 2 Responsibilities of the epidemic prevention team of a nuclear power plant

2.1.3 防疫設(shè)施設(shè)備

由于場外的一些專業(yè)防疫設(shè)施設(shè)備如呼吸機(jī)、核酸試紙等成本高且難以獲得，建議核電廠以人員防護(hù)物資為主，核電廠防疫設(shè)施設(shè)備包括口罩、防護(hù)服、測溫儀、消毒液、隔離房間等，在發(fā)現(xiàn)應(yīng)急物資不足或者人員確診時，需緊急聯(lián)系政府部門和集團(tuán)尋求支援。目前國內(nèi)核電集團(tuán)層面的應(yīng)急物資管理平臺尚欠缺或不完善，為了便于快速有效地找到防疫物資及庫存，核電廠尤其是集團(tuán)層面應(yīng)牽頭建立綜合性應(yīng)急物資管理信息平臺。

2.1.4 疫情通報機(jī)制

核電廠疫情通報機(jī)制包括核電廠內(nèi)、集團(tuán)內(nèi)、地方政府通報，通訊方式不限于微信群/釘釘群/視頻會議/電話/傳真/短信，人員信息收集可通過微信填報小程序每日定時對核電廠范圍內(nèi)人員進(jìn)行信息收集和統(tǒng)計，對可疑信息進(jìn)行排查，并及時通報核電廠、集團(tuán)、政府防疫組織。

2.1.5 防疫培訓(xùn)及宣傳

針對防疫的知識要不定期向核電廠內(nèi)人員及周邊公眾進(jìn)行宣傳，內(nèi)容包括防疫政策、防疫方法等，由于新冠的特性不建議群體性聚集培訓(xùn)，建議使用內(nèi)部郵件、短信、微信群及公眾號推送等方式進(jìn)行無接觸方式培訓(xùn)。

2.1.6 應(yīng)急演練

核電廠需不定期舉行常態(tài)化疫情防控應(yīng)急演練，演習(xí)情景可分為場內(nèi)人員確診和場外人員確診兩種類型。針對不同的類型，防疫各專業(yè)組需做出應(yīng)急響應(yīng)與處置、人員信息排查及行程追蹤、密切接觸人員檢測與隔離、集體消殺等應(yīng)急措施。

2.1.7 信息公開及輿情控制

當(dāng)前國內(nèi)外新冠輿情呈現(xiàn)新的特點：網(wǎng)絡(luò)傳播快速化、輿情高發(fā)常態(tài)化。新時期的應(yīng)急工作應(yīng)關(guān)注信息傳播和輿情特點，加強(qiáng)信息公開，主動有效回應(yīng)公眾疑慮。核電廠/集團(tuán)輿情部門應(yīng)根據(jù)新冠疫情編制新的應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行輿情應(yīng)對演練，通過公司官網(wǎng)、微信公眾號主動公開核電廠信息，必要時進(jìn)行輿情管控。

2.2 縱深防御的策略

根據(jù)核電廠的工作特點，需保障核安全、防疫、供電三方面不可失。而核應(yīng)急(核安全)縱深防御是考慮到人、技術(shù)、設(shè)備、管理失效而設(shè)立的多層次的防御線，據(jù)此參考，防疫采用的縱深防御策略可設(shè)計成外防輸入、內(nèi)防傳播、重點人員防護(hù)、物資保障、執(zhí)行醫(yī)學(xué)管控制度等多道防線。核應(yīng)急(核安全)和防疫的縱深防御策略對比如圖3所示。

圖3 核應(yīng)急(核安全)和防疫的縱深防御策略對比圖Fig.3 Comparison of defense-in-depth strategies between nuclear emergency (nuclear safety) and epidemicprevention

3 實踐和舉措

根據(jù)核應(yīng)急管理方法防疫體系模型，結(jié)合縱深防御的策略，核電廠根據(jù)國內(nèi)的疫情防控形勢進(jìn)行的實踐舉措如下：

1)關(guān)鍵位置及崗位重點管控。設(shè)置多道測溫屏障，對于進(jìn)入核電基地、廠區(qū)及運(yùn)行主控室人員，全面進(jìn)行測溫。尤其運(yùn)行倒班人員作為重點崗位專門管理，在運(yùn)行主控室區(qū)域、食堂等關(guān)鍵區(qū)域采取更嚴(yán)格的管控措施；

2)嚴(yán)控基地人員出入。核電基地出入口進(jìn)行車輛及人員管控，嚴(yán)禁無證車輛及無關(guān)人員進(jìn)入；

3)增加消毒頻次。運(yùn)行主控室區(qū)域、餐廳、車班、主要辦公區(qū)、電梯等公共區(qū)域每日消毒；

4)做好公共服務(wù)人員管控。餐廳服務(wù)人員、車隊司機(jī)等公共服務(wù)人員，工作期間必須佩戴防護(hù)口罩，每日洗手消毒、測溫正常后上崗；

5)食堂進(jìn)行專項管控。餐廳調(diào)整就餐座椅為單排布置并拉開桌子間的距離，有條件的可使用隔離板隔開座位；進(jìn)入餐廳、會議室等人員密集區(qū)域，員工需佩戴口罩；

6)加強(qiáng)防疫應(yīng)急物資保障。重點梳理基地的防疫物資庫存，拓寬供應(yīng)渠道，保障防疫物資補(bǔ)充到位；

7)確保信息報送準(zhǔn)確及完整。每日進(jìn)行人員動向及異常情況申報與排查，信息報送涵蓋公司所有合作單位及承包商單位，對來自中高風(fēng)險地區(qū)的人員及家屬按要求進(jìn)行隔離及觀察；

8)減少活動及范圍。減少會議等人員聚集性活動，不組織集體活動，暫停開放室內(nèi)活動場所；

9)多渠道開展科普宣傳。在核電基地內(nèi)開展疫情防控科普宣傳，通過官方微信、郵件、海報等形式多平臺開展；

10)執(zhí)行醫(yī)學(xué)管控制度。對不同類型對象采取居家觀察/集中隔離/就地區(qū)域隔離方式，避免人員發(fā)生交叉感染。

4 結(jié)論與思考

基于國內(nèi)在新冠肺炎疫情響應(yīng)中出現(xiàn)的經(jīng)驗教訓(xùn)，結(jié)合核電廠核應(yīng)急工作在防疫的成效，本文在此提出了一套核應(yīng)急管理模式下的防疫體系和縱深防御策略模型，并介紹防疫實踐和舉措。通過理論與實踐結(jié)合，當(dāng)前各核電廠在防疫工作中成效顯著，沒有出現(xiàn)重大疫情，得到了各級政府部門肯定，可供企業(yè)單位參考和借鑒。最后，對核電廠防疫與應(yīng)急工作做出一些思考和建議。

4.1 防疫方面

本次疫情的實踐證明，面對突發(fā)且未查明的傳染病疫情，就像面臨一場全民戰(zhàn)爭，隱瞞信息、態(tài)度消極等行為都無法應(yīng)對疫情。面對來勢洶洶的病毒，只有上下一條心，建立統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系即黨中央統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一防疫思想、策略、組織行動，才能有效抵御新冠疫情。

4.2 應(yīng)急方面

(1)建立集團(tuán)層面應(yīng)急物資信息平臺

2020年初新冠疫情大爆發(fā)前期，防疫物資供應(yīng)緊張，核電集團(tuán)層面沒有詳細(xì)的應(yīng)急物資查詢平臺/庫，不利于整體疫情防控和物資調(diào)動，因此集團(tuán)層面應(yīng)建立一個應(yīng)急物資信息管理平臺，核電廠的應(yīng)急物資平臺作為子平臺。在遇到核應(yīng)急/突發(fā)應(yīng)急時，可以通過此平臺調(diào)動集團(tuán)內(nèi)甚至是外部單位現(xiàn)有應(yīng)急物資及資源進(jìn)行快速支援。

(2)升版核應(yīng)急預(yù)案等程序文件

當(dāng)前國家核應(yīng)急預(yù)案尚未有核設(shè)施應(yīng)對傳染病的描述和應(yīng)對措施；核電廠核應(yīng)急預(yù)案中尚未有分析傳染病疫情對核電廠安全運(yùn)行的影響；關(guān)鍵崗位如運(yùn)行值人員感染有可能會造成機(jī)組管理癱瘓，替換方案等未有相關(guān)分析報告；核應(yīng)急演習(xí)中，尚未有針對傳染病疫情和核事故應(yīng)急結(jié)合的演習(xí)情景。以上應(yīng)急預(yù)案和電廠程序文件等需考慮升版。