楊晨，陳瑜，王鈺瑩，黃凡艷，劉文婷

(南方醫(yī)科大學 護理學院，廣東 廣州 510515)

國務院于1986年正式批準成立國家自然科學基金委員會(簡稱自然科學基金委)，其所屬的國家自然科學基金(national natural science foundation of China，NSFC)聚焦基礎、前沿、人才，注重創(chuàng)新團隊和學科交叉，成為我國支持基礎研究的主渠道[1]。自2006年護理學者首次獲得立項以來，護理學者立項的數(shù)量和資助經(jīng)費不斷增加，領(lǐng)域逐漸廣泛。但護理學科在申報系統(tǒng)中尚無獨立分類，護理學者在申報項目時獲取以往項目完整信息作為借鑒的難度較大。作為護理領(lǐng)域最高級別科研基金項目，通過對項目分析，可以從宏觀上把握護理研究的現(xiàn)狀，熱點及發(fā)展方向。本研究對2006-2021年NSFC護理學者獲批項目的立項數(shù)量、研究現(xiàn)狀和熱點進行總結(jié)分析，為護理學者科研國家級立項提供重要參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源 國家自然科學基金大數(shù)據(jù)知識管理服務門戶(https://kd.nsfc.gov.cn/)、Letpub(https://www.letpub.com.cn/)、MedSci梅斯醫(yī)學(https://www.medsci.cn/)、中國知網(wǎng)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫，以及百度、谷歌搜索引擎作為補充檢索，項目檢索時間跨度為2006年1月1日至2021年12月31日。

1.2 資料檢索過程 第1輪檢索：在國家自然科學基金大數(shù)據(jù)知識管理服務門戶信息檢索一欄，逐年選擇結(jié)題年度，再依次選擇資助類別、申請代碼進行檢索，并記錄項目的申請代碼、類別、負責人等內(nèi)容。第2輪檢索：使用LetPub、MedSci梅斯醫(yī)學國自然查詢系統(tǒng)，關(guān)鍵詞框內(nèi)輸入與護理領(lǐng)域相關(guān)詞語進行檢索，并補充記錄。第3輪檢索：登入國家自然科學基金大數(shù)據(jù)知識管理門戶，對補充內(nèi)容進行核查。第4輪檢索：登入知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫、以百度等引擎補充檢索，通過記錄的項目負責人學歷、研究方向、所在工作單位等確認是否為護理學者。

1.3 質(zhì)量控制 資料檢索過程由2名護理專業(yè)研究生各自獨立完成，每輪完成后進行對比，有爭議分歧項目則與第3名研究者討論直到達成統(tǒng)一意見。最后一輪由小組成員共同討論，確定最終版本。

1.4 資料內(nèi)容提取 包括項目申請代碼、類別、負責人、資助經(jīng)費、批準年度、依托單位。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用Excel對數(shù)據(jù)進行整理，計數(shù)資料以頻數(shù)和構(gòu)成比進行描述性統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 護理學者NSFC項目總體立項情況 2006-2021年，我國護理學者獲NSFC立項累計334項，項目數(shù)量、資助經(jīng)費總體呈上升趨勢，詳見圖1。

圖1 護理學者NSFC項目總體立項情況

2.2 護理學者NSFC項目立項相關(guān)信息情況

2.2.1 護理學者NSFC項目立項類別、學部情況 護理學者獲NSFC立項項目類別以面上項目134項(40.1%)和青年科學基金項目157項(47.0%)為主，其他項目類別有地區(qū)科學基金項目24項(7.2%)和國際(地區(qū))合作與交流項目9項(2.7%)等。學部類別含管理科學部205項(61.3%)、醫(yī)學科學部119項(35.6%)、生命科學部5項(1.5%)。

2.2.2 護理學者NSFC項目立項單位情況 護理學者獲NSFC立項共有61個單位承擔了334項課題的研究任務。立項項目10個以上的單位由中南大學、哈爾濱醫(yī)科大學、中山大學等組成，立項項目總數(shù)為170項(50.9%)。61個依托單位中，高等院校54個(88.5%)、醫(yī)院6個(9.8%)、衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心1個(1.7%)。NSFC立項項目數(shù)量前三的高校為中南大學、哈爾濱醫(yī)科大學、中山大學，立項數(shù)依次為27項(8.1%)、20項(6.0%)、16項(4.8%)；前三的臨床醫(yī)院為同濟大學附屬上海市第十人民醫(yī)院、福建省立醫(yī)院、甘肅省人民醫(yī)院，立項數(shù)分別為7項(2.1%)、4項(1.2%)、3項(0.9%)。

2.2.3 護理學者NSFC項目立項主題、人群情況 護理學者獲NSFC立項項目主題以慢性疾病為主，研究人群以老年人為主。立項主題前三位為癌癥、循環(huán)系統(tǒng)疾病、糖尿病，立項數(shù)分別為56項(16.8%)、37項(11.1%)、13項(3.9%)。立項研究對象前三位是老年人、孕產(chǎn)婦、兒童，立項數(shù)分別為47項(14.1%)、17項(5.1%)、9項(2.7%)。

2.2.4 護理學者NSFC項目立項研究內(nèi)容情況 慢性疾病研究內(nèi)容包括慢性疾病評估系統(tǒng)構(gòu)建(風險評估、預警模型、篩查工具)、健康管理模式構(gòu)建、健康管理影響因素(安全用藥、自我管理、癥狀管理、心理健康)、健康管理結(jié)局評價(時間成本)，不同人群研究內(nèi)容基本類似。見表1。

表1 護理學者NSFC項目立項部分研究內(nèi)容(主題為疾病、人群)

3 討論

3.1 護理學者獲NSFC立項項目數(shù)量、資助金額等呈總體上升趨勢 研究結(jié)果顯示，護理學者獲NSFC立項項目呈現(xiàn)總體增長趨勢。2006年立項項目為2項，資助經(jīng)費為48萬元，2021年立項項目為57項，資助經(jīng)費為2376萬元，是2006年資助經(jīng)費的近50倍，反映國家給予了護理學更多的關(guān)注；青年科學基金立項項目數(shù)量于2015年超過面上項目立項數(shù)量，反映出國家近年來注重青年學者創(chuàng)新科研能力的培養(yǎng)和激勵；護理學成為一級學科后，護理青年學者人才儲備的豐富和團體的壯大。國際(地區(qū))合作研究與交流項目立項表明護理學科正逐步與國際前沿接軌，彌補我國護理發(fā)展起步晚的差距。

3.2 護理學者獲NSFC立項項目圍繞國策、國情展開 《健康中國行動(2019-2030)》[2]中指出，隨著工業(yè)化、人口老齡化、生活行為方式變化，慢性疾病已成為居民的主要死亡原因和疾病負擔，慢性病導致負擔占總疾病負擔的70%以上。立項占比最多的主題同我國國情、國策相吻合，可以看出護理學者開展研究是圍繞國情、國策，從護理層面緩解患者痛苦，促進身心恢復，減輕疾病負擔。老年人由于自理能力欠缺，健康狀況欠佳，“被排斥”的心態(tài)等因素對護理服務的需求急劇上升[3]，加之我國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展滯后，對護理服務提出了更高要求，因此老年人一直是護理學者關(guān)注人群。2013年《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》[4]的出臺，老年人成為研究熱點。2015、2021年二胎[5]、三胎政策[6]的相繼出臺，兒童，乃至早產(chǎn)兒、新生兒數(shù)量激增，成為研究熱點。2019年新冠疫情以來，護理人員成為疫情防控的中流砥柱，疫情防控背景下科學地配置和管理護理人員也成為一道難題，人力資源配置也順應形勢成為研究熱點。

3.3 護理學者獲NSFC立項存在地域、經(jīng)濟等差異 研究結(jié)果顯示，立項數(shù)目10個以上的單位由中南大學、哈爾濱醫(yī)科大學、中山大學等組成、這些大學分布在不同省份的省會或為直轄市，均是我國公認的大型城市。在跨學科，多學科交叉的背景下，科學研究的交流顯得尤為重要，上述城市集中了全國上百所重點院校，為學術(shù)的交流提供了地理條件；另一方面科學研究開展離不開經(jīng)費的投入，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)有能力，有更多資源投入到科研?？蒲匈Y源投入的多，科研基礎就更為牢固，就更容易產(chǎn)出成果，吸引到更多資助，形成“馬太效應”，產(chǎn)生循環(huán)，造成了NSFC立項項目的地域、經(jīng)濟差異。

3.4 護理學者獲NSFC立項依托單位以高校為主 護理學者立項項目僅有7項項目依托高校以外的單位，對于醫(yī)科院校來說，學院、大學與附屬醫(yī)院的協(xié)作應該是密不可分的，護理學科是一門注重理論實踐相結(jié)合的一門學科，醫(yī)院擁有豐富臨床經(jīng)驗的臨床護士；學院、大學擁有將經(jīng)驗轉(zhuǎn)化知識的人力、物力和時間。學院和醫(yī)院應建設交流平臺，推動護理科研開展，護理學科建設。

3.5 建議與對策 從立項的334個項目來看，立項項目立足解決社會發(fā)展對護理專業(yè)提出的挑戰(zhàn)，滿足人們對于護理專業(yè)的需求。我國經(jīng)濟發(fā)展和衛(wèi)生服務水平提高，預期壽命不斷增長，慢性病患者基數(shù)不斷擴大[7]，我國進一步邁入深度老齡化社會的背景下，護理學者更應從國家發(fā)展布局把握研究開展方向，拓寬研究廣度、深度，為居民提供相適宜的健康服務。護理學者獲NSFC立項項目呈現(xiàn)總體上升趨勢，但與醫(yī)學其他學科相比仍有差距[8-10]。其原因可能為NSFC偏向基礎和應用研究，而護理學是一門研究有關(guān)預防保健與疾病防治的理論與技術(shù)的應用科學[11]；此外，護理學仍需要尋找與其他學科契合點，開展跨學科、多學科的研究，拓寬護理學科研究方向[12-15]。

4 小結(jié)

本研究通過運用多個網(wǎng)站綜合查詢的方式匯總了我國自第一個護理學者立項至今的項目，探討分析了我國護理學者NSFC立項項目的數(shù)量、學部、類別、依托單位及地域、研究內(nèi)容及熱點，但由于目前NSFC尚無護理學科申請代碼，雖已通過國家自然科學基金門戶網(wǎng)站、高校官方網(wǎng)站、知網(wǎng)等中文數(shù)據(jù)庫多種綜合方式獲取信息，但可能仍存在數(shù)據(jù)統(tǒng)計不全的情況，供各位同仁參考。