吳駿

(邵陽學(xué)院 音樂舞蹈學(xué)院，湖南 邵陽，422000)

廣場(chǎng)舞留給社會(huì)大眾的最初印象主要集中于社會(huì)對(duì)老齡婦女的負(fù)面情緒上[1]。透過社會(huì)轉(zhuǎn)型中的一些結(jié)構(gòu)性矛盾，如社會(huì)老齡化及其社會(huì)保障應(yīng)對(duì)的滯后、公共空間資源規(guī)劃的不合理以及城鄉(xiāng)關(guān)系和代際關(guān)系中的不和諧等問題，使得這種負(fù)面情緒在社會(huì)沖突中被放大[2]；對(duì)公共空間資源的搶占以及功放音樂引起噪聲污染，亦是“廣場(chǎng)舞”被抵制的主要原因。隨著人口老齡化問題日趨嚴(yán)重，提高老年人的生命質(zhì)量已成為積極應(yīng)對(duì)老齡化的必然要求[3]。研究證實(shí)，經(jīng)常參加鍛煉可有效增強(qiáng)身體的柔韌性、預(yù)防韌帶松弛、減緩肌肉萎縮、增加關(guān)節(jié)囊部位的滑液分泌等，對(duì)老年人關(guān)節(jié)方面的疾病也有預(yù)防作用[4]；老年女性堅(jiān)持參加廣場(chǎng)舞不僅能塑造良好的身型和氣質(zhì)，亦能促進(jìn)其心身健康、提高其生命質(zhì)量[1]。

鑒于此，本研究采用對(duì)照設(shè)計(jì)，調(diào)查了廣場(chǎng)舞老年女性的生命質(zhì)量，并與非廣場(chǎng)舞老年女性進(jìn)行對(duì)照，以此分析參與廣場(chǎng)舞對(duì)老年女性生命質(zhì)量的作用及影響，以期為今后老年女性身心健康相關(guān)研究提供依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

1.1.1 廣場(chǎng)舞老年女性組

2020年12月1日至31日間的每天19:00—21:00，面對(duì)面調(diào)查湖南省邵陽市大祥區(qū)各社區(qū)廣場(chǎng)和公園的廣場(chǎng)舞老年女性。入組標(biāo)準(zhǔn)是:1)截至2020年12月1日，年滿60周歲及以上；2)持續(xù)參加廣場(chǎng)舞3個(gè)月以上，間斷時(shí)間不超過7 d；3)邵陽戶籍;4)戶籍不在邵陽但在邵陽居住了 3 個(gè)月以上者;5)知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)未年滿60周歲；2)持續(xù)參加廣場(chǎng)舞不足3個(gè)月；3)在邵陽短暫居住未達(dá)3個(gè)月者;4)戶籍在邵陽但已經(jīng)搬遷至外地居住超過3個(gè)月者。最終獲有效樣本549份,基本情況：1)從年齡上看，年齡最小60歲，最大81歲，平均年齡66.4±3.3歲；2)從受教育程度上看，小學(xué)及以下學(xué)歷占18.8%(103/549)，初中學(xué)歷占32.2%(177/549)，高中或中專學(xué)歷占25.1%(138/549)，?？茖W(xué)歷占12.0%(66/549)，本科學(xué)歷占10.9%(60/549)，碩士及以上學(xué)歷占0.9%(5/549)。其他統(tǒng)計(jì)信息見表 1。

1.1.2 非廣場(chǎng)舞老年女性組

非廣場(chǎng)舞老年女性來自于湖南省邵陽市大祥區(qū)各社區(qū)，按年齡、教育程度等信息與廣場(chǎng)舞老年女性1∶1配對(duì)。于2020年12月至2021年1月進(jìn)行調(diào)查，完成有效問卷549份。χ2分析結(jié)果顯示，兩組在婚姻狀況上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

1.2 工具

1)社會(huì)人口學(xué)資料及一般情況調(diào)查表：年齡、受教育程度、民族、婚姻狀況、居住情況、月收入、是否患有慢性病、近1年是否有因病住院經(jīng)歷等。2)廣泛性焦慮障礙量表、抑郁癥篩查量表：采用抑郁癥篩查量表[5](the patient health questionnaire，PHQ-9)和廣泛性焦慮障礙[6](generalized anxiety disorder，GAD-7)篩查樣本的抑郁、焦慮。研究中，PHQ-9和GAD-7的Cronbachα系數(shù)分別為0.87和0.91。3)社會(huì)支持評(píng)定量表[7](social support rating scale, SSRS)：量表共10個(gè)條目，包括客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度3個(gè)維度。該量表已被廣泛引用，有優(yōu)秀的信度和效度[8-9]。研究中，SSRS的Cronbachα系數(shù)為0.92。4)知覺壓力量表[10](perceived stress scale，PSS)：研究采用PSS-14[11]，共14個(gè)條目，包含失控感和緊張感2個(gè)維度。得分越高，表示個(gè)體覺察的壓力越大。經(jīng)跨文化調(diào)試后，PSS被引入多國使用，信度、效度良好[12]。研究中，PSS-14的Cronbachα系數(shù)為0.88。5)生命質(zhì)量測(cè)量：采用 SF-12 量表[13]調(diào)查樣本的生命質(zhì)量，該量表共12個(gè)條目，由軀體活動(dòng)功能、疼痛、軀體功能對(duì)角色功能的影響、健康總體自評(píng)、活力、情緒對(duì)角色功能的影響、社會(huì)功能以及心理功能等8個(gè)維度組成。前4個(gè)維度可以進(jìn)一步計(jì)算生理領(lǐng)域總分，后4個(gè)維度可以進(jìn)一步計(jì)算心理領(lǐng)域總分。各維度及生理領(lǐng)域和心理領(lǐng)域可參照標(biāo)準(zhǔn)算法轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)化得分，介于0～100分，得分越高，說明其主觀感覺越好。許多研究者對(duì)SF-12進(jìn)行了信度效度檢驗(yàn)，均證實(shí)SF-12信度、效度良好[14]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 社會(huì)人口學(xué)資料及一般特征

如表1所示，549名廣場(chǎng)舞老年女性中，88.3%(485/549)在婚；78.5%(431/549)與家人同住，11.1%(61/549)獨(dú)居，4.4%(24/549)與他人合租，5.6%(31/549)住集體宿舍(如學(xué)生、軍隊(duì)、單位集體宿舍等),其他情況為0.4%(2/549)；28.2%(155/549)月收入≤2 000元，39.9%(219/549)月收入在2 000～4 000元，31.9%(175/549)月收入>4 000元。

表1 廣場(chǎng)舞和非廣場(chǎng)舞老年女性的社會(huì)人口學(xué)資料及一般特征(n=549)

2.2 有無參與廣場(chǎng)舞的老年女性精神健康各量表維度評(píng)分比較

廣場(chǎng)舞老年女性焦慮、抑郁、知覺壓力得分均低于非廣場(chǎng)舞老年女性，社會(huì)支持則高于非廣場(chǎng)舞老年女性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

表2 有無參與廣場(chǎng)舞的老年女性精神健康各量表評(píng)分比較

2.3 有無參與廣場(chǎng)舞的老年女性生命質(zhì)量及相關(guān)因素分析

按照求和等級(jí)計(jì)分規(guī)則[15-16]，計(jì)算SF-12量表8個(gè)維度及生理領(lǐng)域和心理領(lǐng)域的原始分、轉(zhuǎn)換分和標(biāo)準(zhǔn)分值，廣場(chǎng)舞老年女性SF-12量表標(biāo)準(zhǔn)分得分情況見表3。t檢驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)照組非廣場(chǎng)舞老年女性在SF-12各維度標(biāo)準(zhǔn)分得分均低于廣場(chǎng)舞老年女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表3 有無參與廣場(chǎng)舞的老年女性SF-12各維度及領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)分均值的t檢驗(yàn)

以生命質(zhì)量生理領(lǐng)域(1=生理領(lǐng)域≤43.00分，2=生理領(lǐng)域>43.00分)為因變量，以是否參與廣場(chǎng)舞(1=否，2=是)、平均月收入(1=月收入≤4 000元，2=月收入>4 000元)、知覺壓力(1=PSS≤26分，2=PSS>26分)、抑郁(1=PHQ≤7分，2=PHQ>7分)、焦慮(1=GAD≤5分，2=GAD>5分)和社會(huì)支持(1=SSRS≤40分，2=SSRS>40分)為自變量，二分類非條件Logistic回歸分析。分析結(jié)果表明，月收入(OR=1.63, 95% CI:1.25～2.12)與生命質(zhì)量生理領(lǐng)域呈正相關(guān)，抑郁(OR=0.67,95%CI:0.48～0.95)、焦慮(OR=0.59,95%CI:0.42～0.82)與生命質(zhì)量生理領(lǐng)域呈負(fù)相關(guān)。

以生命質(zhì)量心理領(lǐng)域(1=心理領(lǐng)域≤37.23分，2=心理領(lǐng)域>37.23分)為因變量，以是否參與廣場(chǎng)舞(1=否，2=是)、平均月收入(1=月收入≤4 000元，2=月收入>4 000元)、知覺壓力(1=PSS≤26分，2=PSS>26分)、抑郁(1=PHQ≤7分，2=PHQ>7分)、焦慮(1=GAD≤5分，2=GAD>5分)和社會(huì)支持(1=SSRS≤40分，2=SSRS>40分)為自變量，二分類非條件Logistic回歸分析。分析結(jié)果表明，是否參與廣場(chǎng)舞(OR=1.36,95%CI:1.05～1.76)、社會(huì)支持(OR=1.34,95%CI:1.03～1.74)與生命質(zhì)量心理領(lǐng)域呈正相關(guān)，壓力(OR=0.58,95% CI:0.45～0.75)、焦慮(OR=0.61,95%CI:0.44～0.86)與生命質(zhì)量心理領(lǐng)域呈負(fù)相關(guān)。

2.4 社會(huì)支持在參與廣場(chǎng)舞與生命質(zhì)量中的作用

因Logistic回歸分析結(jié)果顯示，參與廣場(chǎng)舞、社會(huì)支持與生命質(zhì)量生理領(lǐng)域不相關(guān)，與生命質(zhì)量心理領(lǐng)域呈正相關(guān)，所以，進(jìn)一步分析社會(huì)支持在參與廣場(chǎng)舞與生命質(zhì)量心理領(lǐng)域間的調(diào)節(jié)作用、中介作用。如表4所示，控制其他變量后，社會(huì)支持在參與廣場(chǎng)舞與生命質(zhì)量心理領(lǐng)域間未起到調(diào)節(jié)作用；表5 則列出了社會(huì)支持在參與廣場(chǎng)舞與生命質(zhì)量心理領(lǐng)域間中介作用的檢驗(yàn)過程。第1步：控制其他變量后，參與廣場(chǎng)舞可顯著預(yù)測(cè)生命質(zhì)量心理領(lǐng)域；第2步：控制其他變量后，參與廣場(chǎng)舞可顯著預(yù)測(cè)社會(huì)支持；第3步：控制其他變量及社會(huì)支持對(duì)生命質(zhì)量心理領(lǐng)域的影響之后，參與廣場(chǎng)舞仍能顯著預(yù)測(cè)生命質(zhì)量心理領(lǐng)域，但預(yù)測(cè)作用降低(即回歸系數(shù)β從引入前的0.34降低為0.31)。由表5知，三步檢驗(yàn)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，可以推斷社會(huì)支持在參與廣場(chǎng)舞和生命質(zhì)量心理領(lǐng)域間存在部分中介效應(yīng)(中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為0.60×0.29/0.34=51.2%)，表明參與廣場(chǎng)舞可直接影響廣場(chǎng)舞老年女性的生命質(zhì)量心理領(lǐng)域，可通過增加社會(huì)支持而間接影響生命質(zhì)量心理領(lǐng)域。

表4 社會(huì)支持在參與廣場(chǎng)舞與生命質(zhì)量心理領(lǐng)域間的調(diào)節(jié)作用

表5 社會(huì)支持在參與廣場(chǎng)舞與生命質(zhì)量心理領(lǐng)域間中介作用的依次檢驗(yàn)

3 討論

以廣場(chǎng)舞老年女性為研究對(duì)象，調(diào)查了廣場(chǎng)舞對(duì)老年女性生命質(zhì)量的作用，分析了生命質(zhì)量的影響因素。相對(duì)于非廣場(chǎng)舞老年女性而言，廣場(chǎng)舞老年女性的抑郁、焦慮、壓力水平較低，社會(huì)支持較高，其生命質(zhì)量8個(gè)維度及生理領(lǐng)域和心理領(lǐng)域均有顯著改善。通過對(duì)社會(huì)支持的中介作用進(jìn)行分析，顯示社會(huì)環(huán)境支持在參與廣場(chǎng)舞與生命質(zhì)量心理領(lǐng)域間起部分中介作用。參與廣場(chǎng)舞主要通過2條路徑對(duì)老年女性生命質(zhì)量起作用：1)參與廣場(chǎng)舞可直接提升老年女性的生命質(zhì)量心理領(lǐng)域；2)參與廣場(chǎng)舞可以通過增加老年女性的社會(huì)環(huán)境支持來提升其生命質(zhì)量心理領(lǐng)域。

實(shí)際上，老年女性參與廣場(chǎng)舞有現(xiàn)實(shí)意義。首先，廣場(chǎng)舞老年女性以廣場(chǎng)舞為紐帶，可衍生出各種社會(huì)關(guān)系，形成社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，并延伸至她們的日常生活中，拓展和豐富社會(huì)交往的范圍和內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)她們的社會(huì)交往、群體歸屬[17]；其次，人有聚群的本能，群體生活亦是人類健康生活的基礎(chǔ)性保障。老年女性因參與廣場(chǎng)舞這一共同興趣愛好以及有著相似的人際交往需求，形成了以趣緣為基礎(chǔ)的廣場(chǎng)舞群體，并在交往中逐漸產(chǎn)生新的群體歸屬感[18]。最后，借助于廣場(chǎng)舞形成的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，老年女性可實(shí)現(xiàn)健身娛樂、交換信息和溝通情感的目的，使其生命質(zhì)量維持在良好狀態(tài)。

所以，相對(duì)于非廣場(chǎng)舞老年女性而言，廣場(chǎng)舞老年女性心理更為健康；參與廣場(chǎng)舞可直接影響老年女性生命質(zhì)量心理領(lǐng)域，也可通過社會(huì)支持的改善而間接影響其生命質(zhì)量心理領(lǐng)域?？商岢夏昱院侠怼⑦m度參與廣場(chǎng)舞鍛煉以促進(jìn)心身健康，提升其生命質(zhì)量。