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新冠肺炎確診一年后的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

2022-08-31 07:14張東云,RassV
中國康復(fù) 2022年8期
關(guān)鍵詞:檢查和額葉前瞻性

已有多項(xiàng)研究報(bào)道了與 COVID-19 相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。這項(xiàng)前瞻性研究旨在探討接受 COVID-19 治療患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的自然病史。受試者是被診斷為 COVID-19 后癥狀持續(xù)至少 6 周的成年患者。在確診 3 個(gè)月時(shí),對(duì)所有患者進(jìn)行心肺評(píng)估、認(rèn)知評(píng)估、抑郁評(píng)估、焦慮評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和胸部 CT 等神經(jīng)系統(tǒng)檢查。這項(xiàng)研究納入 135 例患者,對(duì)其中 76 例患者進(jìn)行 3 個(gè)月和 1 年的隨訪。報(bào)告顯示 59%的患者在新冠確診 1 年后至少有一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)存在。其中最常見的癥狀是疲勞(38%)、注意力不集中(25%)、健忘(25%)和睡眠障礙(22%)。64%的患者存在客觀的神經(jīng)系統(tǒng)異常,包括嗅覺減退(51%)、反射異常(20%)和額葉釋放征陽性。隨訪 1 年后18%的患者明顯存在認(rèn)知受損,而在 3 個(gè)月時(shí)為 23%。隨訪 3 個(gè)月和 1 年時(shí)分別有 29%和 6%的患者出現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀。結(jié)論:這項(xiàng)對(duì) COVID-19 患者的前瞻性、縱向觀察性研究發(fā)現(xiàn),在新冠肺炎確診一年后,仍有 12%的患者出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)病變。

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