文/劉會(huì)萍

肝癌是屬于一種惡性腫瘤，在臨床上比較常見(jiàn)，肝癌的主要治療方式為介入栓塞術(shù)，但是治療結(jié)束后，會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，與此同時(shí)，因受疾病等因素的影響，病患會(huì)出現(xiàn)程度不一的不良情緒，如抑郁、焦慮，從而影響預(yù)后。為此，為分析及探討術(shù)中護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)肝癌介入栓塞術(shù)患者自我效能、不良情緒及護(hù)理滿意度的影響，本研究選擇我院于2020年1月至2021年1月接收的200例肝癌介入栓塞術(shù)病患作為本課題的研究對(duì)象，將這200例患者分為100例對(duì)照組和100例試驗(yàn)組，分別對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和術(shù)中護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，觀察并比較兩組病患的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、自我效能情況及心理狀態(tài)評(píng)分，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2020年1月至2021年1月接收的200例肝癌介入栓塞術(shù)病患作為本課題的研究對(duì)象，將這200例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與觀察組。觀察組男性患者50例，女性患者50例；年齡47~74歲，平均年齡(54.17±10.22)歲。對(duì)照組男性患者54例，女性患者46例；年齡46~75歲，平均年齡(55.02±10.19）歲。對(duì)照組和試驗(yàn)組患者的一般資料無(wú)差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。本研究的200例病患均是自愿參與本課題的檢查，患者及其家屬清楚課題的研究?jī)?nèi)容，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組病患采用的護(hù)理手段：常規(guī)護(hù)理。

試驗(yàn)組病患采用的護(hù)理手段：以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，介入術(shù)中護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)。病患入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員為其發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)并詳細(xì)講解 ，根據(jù)病患的實(shí)際情況，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，以便病患能夠以最快速度了解肝癌介入栓塞術(shù)的有關(guān)知識(shí)。術(shù)前: 向患者及家屬用通俗易懂的語(yǔ)言詳細(xì)全面講解肝癌介入栓塞術(shù)治療會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥以及配合要點(diǎn)，了解病患喜歡的音樂(lè)，能幫助消除病患的負(fù)面情緒，從而有利于促進(jìn)病患康復(fù)。術(shù)中: 因術(shù)中病患是保持清醒狀態(tài)，工作人員應(yīng)詢問(wèn)病患感受，給予安慰，以緩解其不良情緒。術(shù)后: 術(shù)后醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患加大照顧、關(guān)心，減緩其不良情緒，提高病患舒適度，促進(jìn)病患積極配合。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組病患護(hù)理滿意度

《護(hù)理滿意度量表》對(duì)病患護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分10分，病患的滿意度與分?jǐn)?shù)成正比關(guān)系。護(hù)理滿意度=（特別滿意病患例數(shù)+滿意病患例數(shù)）/100×100%。

1.3.2 比較兩組病患并發(fā)癥發(fā)生情況

并發(fā)癥發(fā)生率=（發(fā)熱病患例數(shù)+胃腸道反應(yīng)病患例數(shù)+腹痛感染病患例數(shù)+肝功能異常病患例數(shù)+血腫病患例數(shù)+尿潴留病患例數(shù)）/100×100%。

1.3.3 比較兩組病患護(hù)理前后自我效能評(píng)分

選取自我效能自評(píng)量表來(lái)評(píng)定病患的自我效能情況，其自我效能水平同分值成正比關(guān)系。

1.3.4 比較兩組病患護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分

選擇《抑郁自評(píng)量表》和《焦慮自評(píng)量表》來(lái)評(píng)價(jià)病患的不良情緒，總分100分，其不良情緒嚴(yán)重程度與分值成反比；《護(hù)理滿意度量表》對(duì)病患護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分10分，病患的滿意度與分?jǐn)?shù)成正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 比較兩組病患護(hù)理滿意度

從表1可以看出，試驗(yàn)組50例病患特別滿意，48例病患滿意，僅2例病患不滿意，其護(hù)理滿意度為98%，明顯比對(duì)照組（40例病患特別滿意，30例病患滿意，30例病患不滿意，護(hù)理滿意度為70%）高（x=29.1667，P＜0.01）。

表1 比較兩組病患護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 比較兩組病患并發(fā)癥發(fā)生情況

從表2可以看出，試驗(yàn)組8例病患出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)生率為8%，明顯比對(duì)照組（20例病患出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)生率為20%）低（P＜0.05）。

表2 兩組病患并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.3 比較兩組病患護(hù)理前后自我效能評(píng)分

從表3可以看出，護(hù)理前，兩組病患的內(nèi)心活動(dòng)評(píng)分、技能評(píng)分、自我效能總分等無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理結(jié)束后，試驗(yàn)組病患的內(nèi)心活動(dòng)評(píng)分、技能評(píng)分、自我效能總分明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）。

表3 兩組病患護(hù)理前后自我效能評(píng)分比較（分，x±s）

2.4 比較護(hù)理前后兩組病患心理狀態(tài)評(píng)分

從表4可以看出，護(hù)理前，兩組病患的抑郁情緒及焦慮情緒評(píng)分無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理結(jié)束后，試驗(yàn)組病患的抑郁情緒及焦慮情緒評(píng)分明顯比對(duì)照組低（P＜0.05）。

表4 兩組病患護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分比較（分，x±s）

3 結(jié)果

近幾年以來(lái)，醫(yī)學(xué)工作者提出將介入栓塞術(shù)療法來(lái)治療肝癌，效果顯著，但是容易出現(xiàn)并發(fā)癥。有研究表明，介入術(shù)中護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)能減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，提高病患的自我效能。且其操作方便, 能節(jié)省人力物力，此外，還能夠提高工作效率, 近年來(lái)在臨床研究中得到了 廣泛應(yīng)用。本研究結(jié)果顯示：（1）試驗(yàn)組病患護(hù)理滿意度為98%，明顯比對(duì)照組（護(hù)理滿意度為70%）高（x=29.1667，P＜0.0000）。這表明對(duì)肝癌介入栓塞術(shù)病患施以術(shù)中護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，能提高護(hù)理滿意度；（2）試驗(yàn)組病患并發(fā)癥發(fā)生率為8%，明顯比對(duì)照組（并發(fā)癥發(fā)生率為20%）低（P＜0.05），這表明對(duì)肝癌介入栓塞術(shù)病患施以術(shù)中護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，能減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生；（3）護(hù)理前，兩組病患的內(nèi)心活動(dòng)評(píng)分、技能評(píng)分、自我效能總分等無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理結(jié)束后，試驗(yàn)組病患的內(nèi)心活動(dòng)評(píng)分、技能評(píng)分、自我效能總分明顯比對(duì)照組高（P＜0.05），這表明對(duì)肝癌介入栓塞術(shù)病患施以術(shù)中護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，能使病患自我效能水平得以提升；（4）護(hù)理前，兩組病患的抑郁情緒及焦慮情緒評(píng)分無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理結(jié)束后，試驗(yàn)組病患的抑郁情緒及焦慮情緒評(píng)分明顯比對(duì)照組低（P＜0.05），這表明對(duì)肝癌介入栓塞術(shù)病患施以術(shù)中護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，能改善病患的不良情緒，保證其身心健康。這與以往的研究結(jié)果一致。

因此，對(duì)肝癌介入栓塞術(shù)病患施以術(shù)中護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，能減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，能使病患自我效能水平得以提升，提高護(hù)理滿意度，改善病患的不良情緒，保證病患身心健康，值得在臨床上加以廣泛推廣。