陳錫茶，李桂芩，綦暢鵬

1.蓼蘭鎮(zhèn)萬家衛(wèi)生院全科護(hù)理部，山東青島 266729；2.平度市蓼蘭鎮(zhèn)萬家衛(wèi)生院，山東青島 266729；3.濰坊市人民醫(yī)院血液內(nèi)科，山東濰坊 261000

隨著人們生活水平的不斷提高，使得患者在醫(yī)院治療中對于護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提高，其更加重視護(hù)理的質(zhì)量和舒適度[1-2]。護(hù)理人員為患者實(shí)施護(hù)理的過程中，若護(hù)理質(zhì)量不佳，則可能影響治療的效果，甚至?xí){患者的生命安全[3]。對護(hù)理效果造成影響的因素較多，其中護(hù)理管理模式有著一定的影響，傳統(tǒng)護(hù)理管理模式難以對住院患者的需求滿足，應(yīng)用價值并不理想，參與管理模式的應(yīng)用，可促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理能力、責(zé)任感的提高，更好提升護(hù)理工作的效率[4-5]。 為探究參與管理模式應(yīng)用于護(hù)理管理中的價值， 本研究以2020 年1—12月護(hù)理人員20 名為對照組，以2021 年1—12 月護(hù)理人員20 名為觀察組， 分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)及參與管理模式干預(yù)，對管理的結(jié)果分析，總結(jié)參與管理模式的應(yīng)用價值。 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年1—12 月護(hù)理人員20 名為對照組，以2021 年1—12 月護(hù)理人員20 名為觀察組。 觀察組均為女性，年齡22～43 歲，平均（28.96±3.22）歲。對照組均為女性，年齡22～44 歲，平均（27.98±4.37）歲。兩組研究對象一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組中常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)，即常規(guī)指導(dǎo)護(hù)理人員做好患者病歷記錄，加強(qiáng)患者病情的觀察，實(shí)施飲食指導(dǎo)等。

觀察組中，應(yīng)用參與管理模式，即：①組織討論、制訂護(hù)理計(jì)劃。 護(hù)士長積極組織護(hù)理人員，進(jìn)行參與管理模式知識的學(xué)習(xí)， 使得護(hù)理人員更好了解此種管理模式。 定時組織科室會議，總結(jié)護(hù)理工作，擬定護(hù)理計(jì)劃。

②管理分工。 護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理水平、資歷、經(jīng)驗(yàn)等，合理進(jìn)行護(hù)理崗位的分配，由副主任護(hù)師，帶領(lǐng)護(hù)理人員，進(jìn)行行政查房，1 次/2 周。 分配護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，1 次/2 周。 1 次/周消毒隔離檢查、機(jī)體健康教育授課、 臨床帶教管理，1 次/月進(jìn)行基理論考試、公休座談會、護(hù)理操作技術(shù)考核，2 次/月護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

③質(zhì)量控制。 護(hù)士長與業(yè)務(wù)骨干成員，組間護(hù)理質(zhì)量控制小組，其中護(hù)士長為組長，小組成員主要檢查科室的病區(qū)管理、日常消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等情況，根據(jù)具體檢查的結(jié)果，適當(dāng)進(jìn)行懲罰，以此增加護(hù)理人員的責(zé)任感，提高其積極性。 月底考核護(hù)理人員有關(guān)三基知識的掌握情況，將考核結(jié)果與績效掛鉤。 囑咐護(hù)理人員常規(guī)查房中，注意查房的時間和內(nèi)容，根據(jù)患者的具體情況，合理安排查房工作。 護(hù)理質(zhì)量控制小組每月進(jìn)行1次護(hù)理質(zhì)量控制查房，以此評估患者對于護(hù)理工作的相關(guān)滿意度，并接受患者意見，合理調(diào)整護(hù)理管理的內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理指標(biāo)合格情況，并分析兩組護(hù)理滿意度及護(hù)理投訴率的差異性。

①護(hù)理質(zhì)量：主要為優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康教育、消毒隔離、分級護(hù)理、文書書寫、?？谱o(hù)理，每項(xiàng)0～100 分，分?jǐn)?shù)越高，代表護(hù)理質(zhì)量越好。 ②護(hù)理指標(biāo)：包括病區(qū)管理、一級管理、基礎(chǔ)護(hù)理、查對制度。 ③護(hù)理滿意度：問卷調(diào)查表評價，0～100 分，80 分及以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康教育、消毒隔離、分級護(hù)理、文書書寫、?？谱o(hù)理等質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量比較[（±s），分]

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量比較[（±s），分]

組別觀察組（n=20）對照組（n=20）t 值P 值優(yōu)質(zhì)護(hù)理97.56±2.14 90.20±3.46 8.089 0.001健康教育消毒隔離分級護(hù)理98.02±1.33 91.39±2.46 10.603 0.001 97.11±1.16 91.25±3.44 7.219 0.001 96.78±1.40 92.01±2.57 7.289 0.001文書書寫 專科護(hù)理96.66±1.53 90.79±1.47 12.373 0.001 97.19±1.20 91.08±1.14 16.509 0.001

2.2 兩組護(hù)理指標(biāo)合格情況比較

觀察組病區(qū)管理、一級管理、基礎(chǔ)護(hù)理、查對制度等護(hù)理指標(biāo)合格率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理指標(biāo)合格情況比較[n(%)]

2.3 兩組護(hù)理管理滿意度、護(hù)理投訴情況比較

觀察組護(hù)理人員的護(hù)理管理滿意率高于對照組，其護(hù)理投訴率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組護(hù)理管理滿意度、護(hù)理投訴情況比較[n(%)]

3 討論

社會的發(fā)展、人們生活水平的提高，使得患者在醫(yī)院治療的過程中，不僅對治療結(jié)果注重，且對于護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提高[6-7]。 傳統(tǒng)護(hù)理管理模式的應(yīng)用，易受護(hù)理人員責(zé)任心、護(hù)理水平、溝通能力、護(hù)理質(zhì)量等的影響，而難以滿足護(hù)理的需求，應(yīng)用價值并不理想，隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)參與管理模式的實(shí)施，可更好促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高[8-10]。

本研究中，觀察組護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康教育、消毒隔離、分級護(hù)理、文書書寫、?？谱o(hù)理等質(zhì)量評分優(yōu)于對照組；觀察組病區(qū)管理、一級管理、基礎(chǔ)護(hù)理、查對制度、消毒隔離等護(hù)理指標(biāo)合格率高于對照組；觀察組護(hù)理人員的護(hù)理滿意率高于對照組，護(hù)理投訴率低于對照組（P＜0.05），代表參與管理模式的實(shí)施，可更好地提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理指標(biāo)合格率， 且可增加護(hù)理人員的滿意度，控制護(hù)理投訴率。 宋艷[11]在其研究中表明，參與管理模式的實(shí)施，可更好地提高護(hù)理管理中各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)的合格率，降低護(hù)理投訴率，使得患者更加滿意護(hù)理工作。本研究結(jié)果與宋艷研究結(jié)果相比，有著一定的一致性，且本研究同時進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量的研究，即代表本研究有著一定的參考價值。參與管理模式的實(shí)施，能夠?yàn)樽o(hù)理人員，營造更加公平的工作環(huán)境， 按照護(hù)理人員護(hù)理水平、資歷、經(jīng)驗(yàn)等，進(jìn)行護(hù)理崗位的合理分配，避免出現(xiàn)人力自愿浪費(fèi)的時間[12-13]。參與管理模式的實(shí)施，能讓護(hù)理人員更好進(jìn)行護(hù)理工作，提高其責(zé)任感和積極性，以此改善護(hù)理的質(zhì)量[14]。 參與管理模式的實(shí)施，使得護(hù)理人員，能夠積極主動參與管理，對自身護(hù)理操作規(guī)范，改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理能力，轉(zhuǎn)變其護(hù)理觀念，激發(fā)責(zé)任感，更好提高護(hù)理的質(zhì)量，以此增加患者的滿意度[15]。 同時，參與管理模式能夠根據(jù)護(hù)理人員的具體情況，合理安排崗位，以此減少人力資源浪費(fèi)，使得護(hù)理人員于合適崗位上，充分展現(xiàn)自我。在遇到護(hù)理問題時，就是與高年資護(hù)理人員之間溝通、討論，可提高科室凝聚力，更好為患者提供護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，參與管理模式在護(hù)理管理中應(yīng)用，價值較高，可改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理合格率，且可提高護(hù)理人員的滿意度，對護(hù)理投訴率控制，意義重大。