杜 遠(yuǎn)

(佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

近年來(lái)，氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸的患病率日趨升高，嚴(yán)重影響患者的身體健康。外感、內(nèi)傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)血陰陽(yáng)虧虛癥狀，患者的心脈不暢產(chǎn)生驚慌不安及心中急劇跳動(dòng)等，危害較大[1]。在氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸的治療過(guò)程中，給予患者治療方法不符合患者的實(shí)際需求[2]。實(shí)施中醫(yī)治療方法可獲得理想的治療效果。在治療期間，給予患者益氣養(yǎng)陰定悸湯治療方法，能夠有效改善患者的心悸癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量的提升具有積極意義[3]。本文擇取我院接收治療的氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者(研究時(shí)段選取范圍2017-01～2021-01)，觀察益氣養(yǎng)陰定悸湯治療的應(yīng)用價(jià)值、治療效果、心功能水平、中醫(yī)癥候積分、治療安全性等，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間2017-01～2021～01，入選此次研究100例患者均為我院接收治療的氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸，結(jié)合此間氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者應(yīng)用治療方法的差異，將其分別納入對(duì)照組和觀察組，各50例，依次實(shí)施常規(guī)治療及益氣養(yǎng)陰定悸湯治療，其中對(duì)照組：女18例，男32例，年齡63～77歲，平均(70.52±1.68)歲，病程時(shí)間為1～5年，平均(3.05±0.12)年。觀察組：女19例，男31例，年齡62～78歲，平均(70.49±1.71)歲，病程時(shí)間為2～4年，平均(3.06±0.13)年。兩組氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的基礎(chǔ)資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者適應(yīng)常規(guī)治療，使用欣康(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H10940284)+阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078)，欣康劑量為每次20mg，每天服用3次。阿司匹林劑量為每次100mg，每天服用2次，共治療30d。

觀察組益氣養(yǎng)陰定悸湯治療，藥物成分為：10g太子參、10g生黃芪、10g麥冬、10g五味子、10g當(dāng)歸、10g生地黃、10g百合、10g甘松、10g赤芍、10g珍珠母、10g白芍、10g炒棗仁、10g川芎、10g甘草、10g陳皮，將所有藥物混合后進(jìn)行煎煮，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員取汁液指導(dǎo)患者分為早晚2次服用，1次/d，共30d。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析治療效果，顯效：氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的臨床癥狀消失，有效：氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，無(wú)效：氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的臨床癥狀無(wú)改善，有效率=顯效+有效[4]。②分析心功能水平，包括：包括：心率、左室射血分?jǐn)?shù)、24h內(nèi)正常竇性R-R間期[5]。③分析中醫(yī)癥候積分，包括：治療前和治療后，0分為無(wú)癥狀，2分為輕度癥狀，4分為中度癥狀，8分為重度癥狀[6]。④分析不良反應(yīng)(惡心嘔吐、頭暈、嗜睡、乏力)發(fā)生率[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 分析治療效果

和對(duì)照組氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的治療有效率82.00%相比，觀察組患者的治療有效率98.00%更高(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n=50)

2.2 分析心功能水平

和對(duì)照組氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的心功能相比，觀察組患者的心功能更具優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者心功能指標(biāo)比較(n=50)

2.3 分析中醫(yī)癥候積分

表3 分析中醫(yī)癥候積分(n=50,分)

2.4 分析不良反應(yīng)發(fā)生率

和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%相比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率2.00%更低(P>0.05)。見表4。

表4 分析不良反應(yīng)發(fā)生率[n=50,n(%)]

3 討論

對(duì)于心悸患者而言，發(fā)病機(jī)制不夠明確，嚴(yán)重影響患者的日常生活。在臨床的治療過(guò)程中，氣陰兩虛、心脈瘀阻型是常見類型，給予患者益氣養(yǎng)陰定悸湯治療方法，能夠積極控制患者的病情，對(duì)其心功能改善及療效的提升意義重大。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，和對(duì)照組患者的治療有效率82.00%相比，觀察組患者的治療有效率98.00%更高(P<0.05)。實(shí)施益氣養(yǎng)陰定悸湯治療方法，具有養(yǎng)陰生津、活血通脈的功效。在益氣養(yǎng)陰定悸湯中，當(dāng)歸、甘松、川芎等藥物可以達(dá)到理氣活血的目的，炒棗仁、珍珠母能夠安神定悸，甘草具有調(diào)和藥物的效果。將所有藥物混合使用可達(dá)到養(yǎng)陰定悸的目的，從而提高了整體治療效果。分析心功能水平，和對(duì)照組相比，觀察組心率(66.19±3.08)次/min、左室射血分?jǐn)?shù)(56.34±3.28)%、24h內(nèi)正常竇性R-R間期(138.26±11.67)ms更具優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。實(shí)施益氣養(yǎng)陰定悸湯治療方法，在心悸患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。益氣養(yǎng)陰定悸湯在補(bǔ)益氣血的同時(shí)改善患者心功能癥狀，效果顯著。治療前，兩組氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的中醫(yī)癥候積分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后，和對(duì)照組患者的中醫(yī)癥狀積分(17.85±3.36)相比，觀察組(11.41±4.06)評(píng)分更低(P<0.05)。實(shí)施益氣養(yǎng)陰定悸湯治療方法，能夠有效改善患者的胸悶、氣短、乏力、胸痛等癥狀，中醫(yī)癥狀明顯改善。和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%相比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(2.00%)更低(P>0.05)。實(shí)施益氣養(yǎng)陰定悸湯治療，可減少惡心嘔吐、頭暈、嗜睡、乏力等不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，提高了心悸患者治療的安全性和有效性。在治療期間，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的實(shí)際病情對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整，從而強(qiáng)化患者的治療效果。在治療期間，活血通脈是主要目的，患者使用后可提高其生活質(zhì)量。實(shí)施常規(guī)西藥治療方法，患者的治療效果不夠理想，使用中醫(yī)治療方法，保證臨床治療的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，有助于提高整體治療效果。除此之外，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該告知患者疾病知識(shí)，比如：氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸的發(fā)病機(jī)制、充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，促使其積極參與臨床治療，保證臨床治療順利開展，為患者康復(fù)治療夯實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)人員給予患者針對(duì)性健康指導(dǎo)，減少不良情緒對(duì)機(jī)體的影響，促使其身心保持在最佳狀態(tài)，可提高治療水平。

綜上所述，針對(duì)氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者開展益氣養(yǎng)陰定悸湯治療方法，能夠有效提高改善臨床癥狀，減少不良反應(yīng)，且安全性和有效性較高。