耿玉潔,王東華,汪海彬

(安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，安徽 蕪湖 241003)

黨的十九大報(bào)告指出，“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”，要“在病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)上不斷取得新進(jìn)展”的同時(shí)，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”[1]，這對(duì)護(hù)理人員的數(shù)量與專業(yè)化提出新的要求。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)調(diào)查研究顯示，醫(yī)療專業(yè)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)學(xué)生、護(hù)生等群體的共情能力不高[2]，與國(guó)家衛(wèi)健委等11個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》中對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力要求相差甚遠(yuǎn)。共情護(hù)理是近年來(lái)新興的一種護(hù)理模式，指護(hù)理人員將心理學(xué)上的共情運(yùn)用在臨床護(hù)理中，表現(xiàn)出對(duì)患者的接受、理解與尊重，同時(shí)將這種理解和接受以關(guān)懷、尊重的方式和態(tài)度表達(dá)出來(lái)[3]。共情護(hù)理是目前臨床推崇的一種心理護(hù)理方式,運(yùn)用共情的技巧了解患者的真實(shí)感受并合理反饋,從而達(dá)到與患者更好溝通的目的,目前已經(jīng)逐漸應(yīng)用于臨床,促進(jìn)與患者的溝通交流,改善其負(fù)性情緒[4]。

研究指出，患者因疾病預(yù)后、住院時(shí)間長(zhǎng)等因素產(chǎn)生悲觀、恐懼、焦慮、憤怒等心理，會(huì)影響治療的依從性和康復(fù)效果[5]。人們對(duì)面部情緒表情,尤其是消極的憤怒表情的快速識(shí)別和覺(jué)察的能力在人們的生活中起著至關(guān)重要的作用[6]。當(dāng)人們看到他人的嚴(yán)重的、意料不到的痛苦時(shí)會(huì)產(chǎn)生兩種情緒反應(yīng)：一種是他人取向的“共情性關(guān)注”，主要是同情的、心軟的、溫柔的和感動(dòng)等情緒性反應(yīng)；另一種反應(yīng)是個(gè)人取向的痛苦的“自身痛苦”反應(yīng)，表現(xiàn)為傷心的、麻煩的、痛苦的、難過(guò)的、擔(dān)憂的、不安等情緒反應(yīng)[7]。這兩種情緒反應(yīng)中，共情性關(guān)注(EC)與利他行為關(guān)系密切[8]，而自身痛苦(PD)反應(yīng)則與抑郁、焦慮有顯著正相關(guān)關(guān)系[9]，兩者分別針對(duì)患者與個(gè)體自身。護(hù)理人員在應(yīng)對(duì)上述情緒反應(yīng)之前，如何快速識(shí)別至關(guān)重要。情緒覺(jué)察指的是識(shí)別和描述自己和他人情緒的能力[10]。情緒覺(jué)察能力的高低，不僅直接影響護(hù)理人員的身心健康，更關(guān)乎患者的醫(yī)療與康復(fù)效果，而情緒覺(jué)察能力的訓(xùn)練與提高需要一個(gè)過(guò)程。護(hù)理專業(yè)大學(xué)生作為護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分與核心力量，他們的情緒覺(jué)察能力狀況如何是開(kāi)展護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)的前提。因此，本研究對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的情緒覺(jué)察能力進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)而為后續(xù)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)、研究及決策提供參考。

一、對(duì)象與方法

(一)對(duì)象

本研究調(diào)查對(duì)象為安徽省醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)大學(xué)生，采用多階段分層整群隨機(jī)調(diào)查方式，抽選了820人參加問(wèn)卷測(cè)試，其中有效問(wèn)卷801份，有效率為97.68%。共調(diào)查4所高校，其中本科院校2所，高職(高專)院校2所。被試具體構(gòu)成情況如表1所示。

表1 被試分布情況

(二)研究工具

本次調(diào)查采用修訂后的情緒覺(jué)察等級(jí)量表(LEAS-C)。修訂后的LEAS評(píng)分者信度大于0.8，α系數(shù)大于0.9，全量表各維度間相關(guān)系數(shù)在0.683～0.797之間，維度與總分間相關(guān)系數(shù)在0.885～0.925之間，具有良好的信度和效度。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS16.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布使用t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)以及LSD檢驗(yàn)進(jìn)行比較。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

(一)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生情緒覺(jué)察能力現(xiàn)狀

***p<0.001，**p<0.01，*p<0.05(下同)。

由表2可知，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生情緒覺(jué)察能力的平均得分為3.13，大理論中值水平3，這表明護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的情緒覺(jué)察能力處于中等偏上水平。其中，覺(jué)察自己的能力要顯著高于覺(jué)察他人的能力。

表2 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生情緒覺(jué)察能力總體狀況一覽表

(二)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生情緒覺(jué)察能力人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量分析

對(duì)不同性別護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的調(diào)查顯示，女大學(xué)生在覺(jué)察自己、覺(jué)察他人以及總分上的得分高于男大學(xué)生，且差異顯著。具體結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生情緒覺(jué)察能力性別差異一覽表

對(duì)不同學(xué)校類型的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的調(diào)查顯示，高職(高專)院校大學(xué)生覺(jué)察能力得分高于本科院校大學(xué)生，且存在顯著差異。具體結(jié)果見(jiàn)表4。

表4 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生情緒覺(jué)察能力學(xué)校類別差異一覽表

對(duì)不同年級(jí)的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的調(diào)查顯示，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的情緒覺(jué)察能力存在顯著差異。具體結(jié)果見(jiàn)表5。進(jìn)一步分析表明，大一與大三以及大二與大三學(xué)生的情緒覺(jué)察能力均存在顯著差異。結(jié)果見(jiàn)表6.

表5 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生情緒覺(jué)察能力年級(jí)差異一覽表

表6 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生情緒覺(jué)察能力年級(jí)差異LSD一覽表

三、討論

本研究表明護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的情緒覺(jué)察能力處于中等偏上水平。這與其他研究者的結(jié)論不一致[11]。這可能與本研究的研究對(duì)象有關(guān)。護(hù)理專業(yè)學(xué)生未來(lái)主要是從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健等工作。因?yàn)榉?wù)對(duì)象的特殊性，這就需要他們除了具備一定的護(hù)理專業(yè)知識(shí)外，還需要具備較強(qiáng)的對(duì)服務(wù)對(duì)象情緒變化，特別是以消極情緒為主以及由此產(chǎn)生的自身情緒的識(shí)別能力。因此，較其它專業(yè)學(xué)生而言，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的情緒覺(jué)察能力相對(duì)較高是情理之中的。另外，情緒覺(jué)察是情緒智力的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)，指的是識(shí)別與描述自己和他人情緒的能力，對(duì)個(gè)體的心理健康，人際交往具有重要意義[12]。有研究表明，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的情緒智力總體處于中等偏上水平[13]。換句話說(shuō)，情緒智力高的個(gè)體，其情緒覺(jué)察能力也較高。這從側(cè)面驗(yàn)證了本研究中護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的情緒覺(jué)察能力較高的結(jié)論。另外，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的共情能力與情緒智力之間具有一定相關(guān)性[14]。共情護(hù)理的運(yùn)用在護(hù)理工作中的作用越來(lái)越重要。因此，提高大學(xué)生的情緒覺(jué)察能力，不僅能夠提升他們的情緒智力，還能提高他們的共情能力，進(jìn)而提高共情護(hù)理的成效。因此，對(duì)護(hù)理人員的情緒覺(jué)察能力進(jìn)行訓(xùn)練與提升為將來(lái)護(hù)理人員的專業(yè)能力提升提供了新視角。

本調(diào)查顯示女大學(xué)生在覺(jué)察自己、覺(jué)察他人以及總分上的得分顯著高于男大學(xué)生。這與其他研究者的結(jié)論是一致的[15]。相對(duì)而言，成年女性比男性的情感更加細(xì)膩，觀察力更加敏銳。因此，他們更容易捕捉自己及他人的情緒變化。另外，本研究選取的對(duì)象是護(hù)理專業(yè)大學(xué)生。在醫(yī)學(xué)院校中，女大學(xué)生所占比例較多。本研究樣本組成中女大學(xué)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男大學(xué)生，這可能也是影響結(jié)果的一個(gè)因素。研究提示，從提升大學(xué)生的專業(yè)能力來(lái)說(shuō)，學(xué)校在男大學(xué)生的身上需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力。

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)高職(高專)院校大學(xué)生情緒覺(jué)察能力得分顯著高于本科院校大學(xué)生。研究表明，人際關(guān)系與情緒智力有顯著的正相關(guān)關(guān)系[16]。作為情緒智力的重要基礎(chǔ)，情緒覺(jué)察能力的提高是可以通過(guò)改善人際關(guān)系來(lái)實(shí)現(xiàn)的。雖然本科院校學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)要優(yōu)于高職(高專)學(xué)校學(xué)生，但是可能由于他們從高中開(kāi)始就將過(guò)多的精力放在學(xué)業(yè)上，導(dǎo)致他們沒(méi)有多少時(shí)間用于人際交往來(lái)提高情緒覺(jué)察能力。這需要引起高校和大學(xué)生的高度重視。在大學(xué)階段，如何合理分配專業(yè)學(xué)習(xí)與人際交往的時(shí)間，進(jìn)而提升其情緒覺(jué)察能力、情緒智力以及共情能力，為后續(xù)的護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)，成為一個(gè)需要注意的問(wèn)題。

本研究結(jié)果顯示，大一與大二學(xué)生的情緒覺(jué)察能力不存在顯著差異，大三學(xué)生的情緒覺(jué)察能力均顯著低于大二與大一學(xué)生。大三學(xué)生面臨如升學(xué)、實(shí)習(xí)、就業(yè)等壓力高于大一與大二學(xué)生，大三學(xué)生的成長(zhǎng)任務(wù)關(guān)系未來(lái)發(fā)展，他們可能會(huì)把更多的精力放在自我發(fā)展方面，較少地覺(jué)察自我或他人的情緒。但是，護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來(lái)的職業(yè)發(fā)展需要較高的情緒覺(jué)察能力，研究結(jié)果提示，高校要加強(qiáng)大學(xué)生情緒覺(jué)察能力等方面的訓(xùn)練，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的情緒智力。高校可以適當(dāng)增加情緒覺(jué)察能力提升的課程培訓(xùn)或者育人活動(dòng)，鼓勵(lì)他們多在現(xiàn)實(shí)中與他人交往，幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地覺(jué)察自我和他人的情緒，有效管理自我情緒，并能夠通過(guò)有效共情與他人建立良好的關(guān)系。