丁潤梅，張逢源

（寧夏醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院，寧夏 銀川 750004）

隨著信息技術的不斷發(fā)展，借助網(wǎng)絡平臺產(chǎn)生了微課、慕課、翻轉課堂等各種教學模式，為學生的自主學習提供了有力的支持，同時也拓展了教師的教學思路，彌補了課堂教學的不足[1]。醫(yī)用化學是醫(yī)學專業(yè)的必修課程，醫(yī)用化學的主要內容包括無機化學和有機化學的基本理論和基礎知識，以及化學在醫(yī)學領域中的應用，為后續(xù)生物醫(yī)學專業(yè)課程的學習、從事醫(yī)學相關的實際工作和理論研究打下基礎。

1 醫(yī)用化學課程教學現(xiàn)狀以及存在的主要問題

醫(yī)用化學課程包括無機化學和有機化學兩大部分，該課程注重普通化學原理、基礎元素化學和有機物結構性質的教學，理論性強、內容多而雜、知識點瑣碎，尤其有機化學部分中的立體結構、反應機理等抽象，學生在學習過程中難以融會貫通。傳統(tǒng)“以教師為中心”“教師講、學生聽”的課堂教學模式不能滿足學生的學習要求[2]。課程結束后，學生不能較好地掌握相關原理及方法，分析其主要原因有以下幾個方面。（1）在醫(yī)用化學教學過程中，將無機化學與有機化學內容合二為一，存在內容多而雜、知識點瑣碎、章節(jié)之間聯(lián)系不緊密、邏輯性不強等問題。由于教學時間有限，學時較少，在課堂上只能完成每個章節(jié)重點知識的講解，而對于其他知識點沒有進行系統(tǒng)化講解和相關拓展，造成學生掌握知識點零散，難以融會貫通。（2）醫(yī)用化學課程在大一開設，由于剛入校學生對學習生活處于適應階段，課前很少有學生對將要講授的內容預習或者不知道如何預習，課堂上被動接受教師的講解，沒有達到預期的學習效果。（3）課堂上教師選擇使用幻燈片進行教學，雖然使用了動畫、案例等達到了吸引學生注意力的目的，但多媒體信息量較大，學生記錄的速度慢，這使得大多數(shù)學生只是盲目記筆記，忽略了教師的講解。醫(yī)用化學課程采用大班授課，在課堂中，教師不可能兼顧每個學生的學習動態(tài)和學習水平。同時，由于大班授課學生人數(shù)多，造成課堂上教師與學生交流較少，缺乏互動。（4）章節(jié)內容結束后學生沒有配套的復習資料鞏固學習，只有教材附帶的少量課后習題。由于大班教學時間緊、課時少，教師和學生很難找出合適的時間講解課后習題，導致學生每個章節(jié)結束后沒有及時鞏固、練習，這也導致學生對于概念、原理難以理解，對醫(yī)用化學課程產(chǎn)生抵觸情緒。（5）目前學生對于本課程的理論學習主要來源于課堂和課本，很少有學生去探究、拓展本章基本原理、方法等在醫(yī)學領域中有哪些應用、如何應用，這也導致本課程中有關方法、原理、用途等學生理解不深入、不透徹。（6）課程考核主要以期末筆試理論考核為主，考核形式較為單一，不能準確評價學生的學習過程。學生課前不預習，課堂被動接受，課后沒有及時復習，最終使學生普遍感到知識點多、內容抽象、難以理解，導致期末成績不理想。針對目前醫(yī)用化學課程教學現(xiàn)狀，尋找一種有效的教學模式顯得至關重要。

2 線上線下混合式教學模式的必要性和特點

教學設計不僅要符合本學科的特點，還要符合學生實際。翻轉課堂的引入能轉變學生的學習方式和思維方式，同時體現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的特性[3-4]。教學設計貫穿于課前、課中、課后3個環(huán)節(jié)中，以學校在線學習平臺+微信群為在線教學載體。學生課前明確預習任務，能夠帶著問題聽課；課堂上通過講解、討論，能加深對重點知識的理解；課后通過學生反饋、討論等，便于知識的梳理、復習，提高學生學習醫(yī)用化學課程的興趣。

利用網(wǎng)絡教學平臺，構建課上課下、線上線下一體化教學模式，改變了以教師為主體、學生被動學習的模式，注重知識學習的自主性，使知識的學習從被動到主動。在主動學習過程中，學生可以利用網(wǎng)絡教學平臺中的小組討論發(fā)表個人觀點，還可以利用消息、答疑、論壇等功能向教師提問。學生通過網(wǎng)絡教學平臺自主學習體現(xiàn)了“以學生為中心”的教育理念，促進了師生的互動交流。利用網(wǎng)絡教學平臺，教師還能及時在課堂上對重點內容進行講解與補充，同時可以查看課程資料、知識點、習題庫、試卷庫、作業(yè)、考試、論壇答疑等的使用情況，查看學生課程學習情況，便于對學生進行課程學習效果的評價，使學習評價多元化?；诰€上線下混合式教學理念的教學設計更關注學生知識目標、能力目標、素質目標的全面達成，尤其是自主學習能力、評判性思維能力的培養(yǎng)[5-6]。

3 利用網(wǎng)絡教學平臺，實施線上線下混合式教學模式

利用智慧校園網(wǎng)絡教學平臺作為醫(yī)用化學的輔助教學工具開展第二課堂，彌補傳統(tǒng)教學的不足，打破現(xiàn)有教學的時空限制，實施線上線下混合式教學模式，見圖1。

圖1 線上線下混合式教學模式

3.1 課前開展知識傳遞

為提升課堂教學效果，必須重視課前任務的完成。課前任務包括教師的教學準備和學生完成自主學習任務清單兩部分。

3.1.1 教師的教學準備 課前依托網(wǎng)絡教學平臺，開展醫(yī)用化學翻轉課堂教學模式，課前準備主要包括四部分：（1）利用學校智慧校園網(wǎng)絡教學平臺實施醫(yī)用化學翻轉課堂，在智慧校園中加入課程學習。（2）進入智慧校園，創(chuàng)建課堂。針對本專業(yè)培養(yǎng)目標及每章節(jié)課程教學目標，列出章節(jié)教學目標、重點、難點。（3）推送相應的課程教學PPT、錄課視頻、課前檢測等資源。布置課前學習任務清單，并設置完成時間，要求學生在規(guī)定時間內完成。由于學生來自不同地區(qū)，對于化學基礎知識的掌握程度不同，結合學生在學習過程中的需求調查分析，有針對性地讓其進行自主學習。同時將自主學習過程中遇到的問題反饋到網(wǎng)絡教學平臺的論壇或微信群中，教師根據(jù)學生的反饋及時補充相關資料。（4）設置每個章節(jié)的知識點，再依據(jù)知識點內容建立習題庫和試題庫，每個知識點設置5～8 個不同類型的習題。（5）依據(jù)教學大綱要求，根據(jù)本節(jié)課的重點知識提前制作好隨堂測試題，以便于隨時掌握學生的學習情況。其中錄課視頻是教師本人錄制，學生學習會更有興趣。每個章節(jié)選取合適的知識點，錄制的視頻不能過長，錄制時間為5～8 分鐘，錄制的內容要突出重點，避免煩瑣，盡量將抽象的內容簡單化。尤其講到反應機理時，盡量采用文字少、圖表多的形式，再結合教師的講解，使學生學習起來一目了然，容易理解。除錄制視頻之外，每個章節(jié)還錄制與知識點相關的拓展、思政內容，大約3～5 分鐘，有利于激發(fā)學生的學習興趣，將知識傳授與價值引領相結合。

3.1.2 學生完成自主學習任務清單 自主學習任務清單是學生課前預習的重要環(huán)節(jié)，自主學習任務清單為學生能否自主學習、能否融入課堂、能否自主探求知識提供了有力保障。自主學習任務清單主要包含學習目標、學習指導、自主學習檢測、資料學習等。自主學習任務清單的作用是任務驅動、問題導向，以問題為主線，以任務為載體，幫助學生在完成任務時學會運用知識[7]。在完成自主學習后，根據(jù)每章內容布置給學生2～3 道題作為自主學習知識檢測，通過課前知識檢測學生容易把握本節(jié)重點內容，有針對性地學習，同時根據(jù)知識檢測反映自主學習效果，激發(fā)學生學習醫(yī)用化學課程的興趣。自主學習任務清單完成后還可以讓學生以思維導圖的形式總結本節(jié)內容，對知識進行梳理，有助于學生對本節(jié)知識點進行系統(tǒng)、深度學習。同時，學生根據(jù)自主學習情況可以通過微信、QQ 群、網(wǎng)絡教學平臺系統(tǒng)反饋學習過程中的問題，便于教師掌握學生學習過程中遇到的問題并及時解決。利用學校網(wǎng)絡教學平臺，通過教師和學生共同課前準備，教師將知識傳遞給學生，同時學生通過自學反饋問題，培養(yǎng)了學生的自主學習能力。

3.2 課堂實現(xiàn)知識內化

課堂上仍采用傳統(tǒng)多媒體PPT 講授的方式，學生通過自主學習任務清單對知識有個大致了解，教師利用線下課堂重點講授并進行知識梳理。

課堂上教師的任務主要是重點講授本節(jié)知識點，有針對性地對學生進行答疑解惑。教師根據(jù)教學目標、學生自主學習任務清單學習情況、反饋情況、課前自主學習檢測情況等進行知識點講解。在課堂中可通過隨機提問、搶答、討論等形式與學生進行互動交流。例如，講到滲透壓在醫(yī)學上的意義時，通過教師講解滲透壓的內容，引導學生以小組為單位根據(jù)滲透壓產(chǎn)生的條件、滲透方向等對“紅細胞在不同濃度氯化鈉溶液中的形態(tài)”進行討論分析，從而進行知識拓展：大量輸液時遵循的基本原則；給病人換藥時，通常用與組織細胞液等滲的生理鹽水沖洗傷口；配制的眼藥水必須與眼黏膜細胞的滲透壓相同等。通過講解、引導、討論、拓展，不僅豐富了課堂教學內容，還將以教師為主體轉變?yōu)橐詫W生為主體，激發(fā)了學生的學習主動性和積極性，提高了課堂教學效率。

課堂中教師為能夠讓學生系統(tǒng)掌握知識，課前通過學生自主學習任務清單中的思維導圖、知識點概況等選取優(yōu)秀的作業(yè)，利用網(wǎng)絡教學平臺在課堂上進行展示、交流。比如在講完緩沖溶液、原子結構等章節(jié)時，讓學生以思維導圖的形式進行總結。通過課堂上優(yōu)秀思維導圖作品展示與學生之間的交流，能激發(fā)學生的學習熱情，增強課前自主學習的主動性，培養(yǎng)學生分析問題能力，養(yǎng)成良好的學習習慣。在課堂教學過程中，為保障教學效果，及時發(fā)現(xiàn)并解決學生課堂中出現(xiàn)的問題，可利用網(wǎng)絡教學平臺在課堂中進行5～10 分鐘的線上隨堂測試，及時了解學生課前及課中學習效果。網(wǎng)絡教學平臺的隨堂測試可以采用學生自評、互評和教師評價等方式，學生通過自評、互評反思自己的錯誤，及時調整學習方法。隨堂測試可以了解學生對于本章節(jié)內容的掌握情況，同時也能起到督促學生課前認真完成自主學習任務、課堂集中精力聽課的作用。

課前學生通過網(wǎng)絡教學平臺自主學習，課堂進行合作探究。學生的任務主要是解決在自主學習過程中遇到的問題，與同學之間協(xié)作學習，互動交流，實現(xiàn)知識內化。

3.3 課后進行知識鞏固

課后階段仍以知識內化為主，知識傳遞為輔。首先，教師在課程結束后利用網(wǎng)絡教學平臺課堂分析模塊分析學生學習過程中存在的問題，通過課后反饋結合教學互動、課程資料學習及課堂教學情況進行總結，進一步補充相關課程資源。其次，利用網(wǎng)絡教學平臺中生成的學生成績分析，讓學生能及時了解學習情況。再其次，學生的拓展作業(yè)可以在網(wǎng)絡教學平臺上進行多種形式的展示，教師則對成果展示做點評總結，作為學生的平時成績。課后學生先反思課前、課堂學習效果，然后通過知識點的回顧與梳理，將學習過程中遇到的問題，再利用教學視頻進行知識點強化、查漏補缺，以達到知識重溫的作用。最后，學生完成教師在教學平臺上布置的課后作業(yè)，課后作業(yè)分為基礎作業(yè)和拓展作業(yè)，以達到知識的鞏固與拓展。另外，學生通過網(wǎng)絡教學平臺還可以給教師提出改進意見或建議。

4 教學效果評價

醫(yī)用化學課程教學結束后，通過以下方式對線上線下混合式教學效果進行評價。

4.1 期末考試

醫(yī)用化學是考試課程，學生參加學校統(tǒng)一的期末筆試考試，采用教師統(tǒng)一命題，機器閱卷與代課教師流水閱卷相結合的方式。各題型都有詳細的評分標準，寬嚴尺度始終一致。采用線上線下混合式教學模式后，學生學習成績分布見圖2。

圖2 學生學習成績分布

4.2 學習過程評價

通過課前簽到、觀看錄課視頻、學習PPT、隨堂測試、課后作業(yè)、成果展示、在線討論、小組討論等教學活動完成情況，網(wǎng)絡教學平臺自動生成課程分析，并在成績管理中導出總成績。結果顯示，學生簽到、觀看錄課視頻、學習PPT 等參與度為100%，課堂搶答、互動討論等參與度較理想。學校網(wǎng)絡教學平臺共提供課程資料129 個，知識點教學視頻58 個，課程習題592個，試卷庫4 個。另外開展教學活動158 次，資料推送84 次。通過對總成績及各項學習結果的分析，檢驗學生對醫(yī)用化學課程的學習效果，以及是否達到了教學目標的要求，對學生該階段的學習做出總體評定。利用學習過程中的評價使學生可以得到及時有效的反饋，并對教師的教學提出改進意見與建議，對提高教學效果、教學質量具有重要的意義。

4.3 問卷調查及分析

在學期末設計問卷對學生的學習效果及滿意度進行調查分析，分析線上線下混合式教學模式在醫(yī)用化學課程中的應用效果。調查問卷主要包括3 個方面的內容：學習積極主動性、自主學習能力、該課程的意義及對學生的影響等。調查結果顯示，大部分學生對線上線下混合式教學模式滿意，認為提高了學習積極性和自主學習能力，消除了畏難情緒，希望繼續(xù)采用，提示收到了良好的教學效果。