王志敬 馮鈺晴 梁騏麟 尹福泉* 譚偉軍

（1，廣東省清遠市動物疫病預防控制中心 511518；2，廣東海洋大學濱海農(nóng)業(yè)學院 524088）

在畜禽養(yǎng)殖過程中，血液生化指標是獸醫(yī)診斷與治療疾病的依據(jù)，同時也是動物群體健康水平、抗體水平、病原監(jiān)測和產(chǎn)品質(zhì)量衡量的重要材料。在動物養(yǎng)殖過程中，頸靜脈采血運用十分廣泛[1-3]。操作者尤其是基層獸醫(yī)（基層動物疫病預防控制從業(yè)者）在對動物進行采血時，由于采血經(jīng)驗不足等原因?qū)е乱馔獗┞叮率共裳藛T感染人畜共患病的事故時有發(fā)生。同時由于采血技術不熟練，扎針一次難以找準位置，需要扎針多次才能找準位置或扎針多次仍然找不到準確位置，導致被采血動物采血部位腫脹、動物煩躁等應激行為頻發(fā)。在動物頸部靜脈采血過程中，老師主要通過文字描述來進行教學[1-2]，沒有具體實物，學生在學習時很難理解老師教授的內(nèi)容，不能準確掌握采血方法、采血位置等技術要點，盲目用動物活體進行操作會增加人畜共患?。ㄈ绮剪斒暇　⒔Y核病等）的發(fā)生風險。設計一種適用于羊等動物的頸靜脈采血教學實驗模型，對學生掌握采血技術、減輕對采血動物傷害和降低人畜共患病發(fā)生概率具有重要意義。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 羊體模型

加厚聚乙烯材料制作的成年羊等高等寬模型，高為108～112cm，寬為43～47cm，長為148～152cm。

1.1.2 皮毛構造模型

為羊等動物皮毛經(jīng)防腐干燥軟化后制品或人造皮革，皮毛構造模型上表層設有被毛層，下表層設有皮膚層。

1.1.3 血液循環(huán)裝置

由微型電動自水泵（流速為40～60cm/s）、硅膠軟管直徑為（0.5～1cm）和儲水桶等組成。

1.2 具體要求

（1）一種適用于羊等動物的頸靜脈采血教學實驗模型包括動物模型、模擬血液流動的靜脈循環(huán)裝置，靜脈循環(huán)裝置包括內(nèi)置于動物模型體內(nèi)的靜脈管、外置于所述動物模型的循環(huán)裝置，靜脈管與循環(huán)裝置連通。

（2）動物模型包括動物體構造模型和皮毛構造模型，皮毛構造模型覆蓋于動物體構造模型上。

（3）動物體構造模型包括依次連接的前部、中部、后部，前部包括頭部、頸部、前身、前肢；靜脈管與動物體構造模型可拆卸連接，靜脈管一端設置在頸部，另一端設置在前身底部靠近前肢處。

（4）動物靜脈采血教學實驗模型，其特征在于靜脈管為兩根，并沿著頸部中軸線對稱設置。

（5）靜脈管靠近頸部一端距離前部中軸線2～3cm，靜脈管靠近前肢一端距離前部中軸線0.5～1.5cm。

（6）循環(huán)裝置包括通過循環(huán)管道相互連通的液體儲存裝置、自吸泵，循環(huán)管道兩端分別與所述靜脈管兩端連通。

（7）靜脈管和循環(huán)管道均為直徑為0.5～1cm 的硅膠軟管。

（8）皮毛構造模型為動物皮毛或人造皮革；皮毛構造模型上表層設有被毛層，下表層設有皮膚層。

（9）動物模型適用于羊、馬、牛、鹿、羊駝中的任一種。

2 內(nèi)容

本設計的目的在于克服現(xiàn)有技術不足，提供一種可模擬在動物體內(nèi)靜脈中血液流動壓力與流速相同的情況下進行動物采血的教學實驗模型。為解決上述技術問題，本技術方案是設計一種適用于羊等動物靜脈采血教學實驗模型，包括動物模型、模擬血液流動的靜脈循環(huán)裝置，靜脈循環(huán)裝置包括內(nèi)置于動物模型體內(nèi)的靜脈管、外置于動物模型的循環(huán)裝置，靜脈管與循環(huán)裝置連通。

本設計的動物模型作為采血載體及實驗對象，靜脈循環(huán)裝置用于模擬動物體內(nèi)的靜脈血液循環(huán)，使動物模型具有和真實動物體內(nèi)一樣的靜脈環(huán)境，使采血實驗更貼近真實，靜脈管用于模擬動物靜脈血管，循環(huán)裝置用于使靜脈管中的液體以與動物體內(nèi)靜脈血流速相同的流速進行流動，可使采血時的靜脈管壓力更真實，較現(xiàn)有技術，在采血實驗時對靜脈管的穿刺壓力更小一些，在穿刺后不易造成局部壓力突然釋放而引起液體噴濺現(xiàn)象。在靜脈循環(huán)裝置中可以放置紅色的液體模擬血液。考慮到靜脈循環(huán)裝置中只有靜脈管是必須內(nèi)置在動物模型中的，其他部分設置在體外可以使整個動物模型結構更為簡單，可降低整個實驗模型的成本，且循環(huán)裝置外置可在需要更換時更方便和快捷；在本領域技術人員的認知范圍內(nèi)也可將整個靜脈循環(huán)裝置整體內(nèi)置于動物模型內(nèi)來構造動物靜脈采血教學實驗模型。

3 附圖說明

圖1～3 對教學模式的相關部位進行了標注，以便學生識別。

圖1 頸靜脈采血教學實驗模型第一視角的結構示意圖

4 具體操作方法

4.1 采血模型構造說明

圖2 頸靜脈采血教學實驗模型第二視角的結構示意圖

圖3 皮毛構造模型的結構示意圖

動物體構造模型包括依次連接的前部、中部、后部，前部包括頭部、頸部、前身、前肢；靜脈管與動物體構造模型可拆卸連接，靜脈管一端設置在頸部，另一端設置在前身底部靠近前肢處。動物體構造模型按照整個動物的形狀從頭部到尾部劃分為3 個部分，分別是前部、中部、后部，其中以前肢至背部垂直切線以前為前部，后肢至背部垂直切線以后為后部，前部和后部中間部分則為中部。而前部又包括頭部、頸部、前身、前肢，頸部位于頭部底下與頭部相連，前身是指頸部以下除前肢外的身體部分。本設計的動物靜脈采血教學實驗模型主要是針對動物頸部的靜脈進行采血實驗，故將靜脈管設置在動物頸部。靜脈從動物頸部一直延伸至前身底部靠近前肢處。還可在頭部上設置動物的耳朵，如鹿或馬等有角動物還可在頭部設置角，耳朵和角的設置用于在采血前練習保定技術，所謂保定技術是指在動物診療過程中，用人力、器械或藥物等制動動物的活動和防衛(wèi)能力的方法，保定的目的是便于診療動物疾病、確保人和動物的安全。本設計的動物模型可使老師在進行動物頸部靜脈采血教學時演示保定和采血過程；學生也可利用模型練習保定和采血過程；這樣可以提高學生學習質(zhì)量，減少實際操作中人畜共患病的發(fā)生，和對活體羊只造成的損傷。

4.2 模型教學示范說明

以羊為例進行說明，此設計還可適用于鹿、羊駝、豬、犢牛、小馬駒等動物。

4.2.1 動物保定

采血輔助人員（保定人員）可騎跨在羊模型的前中部，雙腿用力夾住羊的頸部和胸腹部，同時用雙手抓緊羊的雙耳或雙角，使羊頭向上呈60°仰起以便采血者操作。輔助人員在對動物保定時，要保證動物姿勢固定，避免動物亂動影響采血者操作。

4.2.2 采血方法

采血者根據(jù)采血習慣選定一側進行采血，對采血部位用酒精棉球沾濕羊毛進行消毒，采血者用左手拇指按緊頸部靜脈管中下部，使靜脈管腫脹、充盈，右手食指或者拇指在頸部靜脈管觸摸靜脈管有波動感，并可看見靜脈管腫脹，在靜脈管距離靜脈管靠近前肢一端大約3～5cm 處確定進針位置，針頭與靜脈管呈30～45°角緩慢刺入皮膚和血管，如看見針頭回血，針頭平行刺入1～2cm 即可進行采血。采血完成后，左手松開，用棉球按壓進針處并拔出針頭，同時進行消毒。若從頸部靜脈進行輸液，亦按上述步驟進行，看見針頭回血后接輸液管即可進行滴注或推注。

5 實際采血注意事項

5.1 采血前的準備

動物采血前的準備工作主要包括采血用具的準備和待采血動物的準備。

5.1.1 采血用具的準備

（1）采血貯血器（真空采血管和采血針），應根據(jù)實驗目的、所需血量、動物種類和體重大小等選擇合適的采血貯血器。如牛一般選用9 號和12 號針頭、羊一般選用9 號針頭、羔羊和仔豬一般選用7 號針頭，10～40kg 體重豬選9 號針頭，40kg 以上豬只選用12 號針頭。（2）消毒防護器材主要包括酒精、干棉球、酒精棉球（或碘酒棉球）、手套、防護服、防護眼罩、鞋套等。（3）輔助器材主要包括保定器、記號筆、簽字筆、離心管、離心管架（試管架）、標簽紙、采樣單、采樣登記表等。

5.1.2 待采血動物的準備

為避免采食后血液中的血糖、血脂等發(fā)生變化，影響樣品質(zhì)量和檢測結果，要求動物采血前12h 禁食不禁水，采血前3h內(nèi)禁食、禁水。圈養(yǎng)動物在采血前應將待采血的動物挑出單獨放在一個圈舍內(nèi)；放牧動物在采血前應將待采血動物驅(qū)趕到圈舍內(nèi)或地勢平坦開闊地帶，以便于采血工作的開展[4]。

5.2 應急處理預案

5.2.1 人員意外暴露處理

在采血過程中，采血人員應做好自我防護，保定人員應確保動物在采血過程中保持安靜、不亂動。如果采血人員或輔助人員不小心出現(xiàn)意外暴露，根據(jù)疫病種類及時處理傷口，然后前往最近的疾病預防控制中心或醫(yī)療機構。將暴露原因、暴露程度、接觸動物、動物健康狀況、可能傳播疫病等關鍵信息告知醫(yī)護人員，根據(jù)醫(yī)護人員建議進行治療，同時對動物可能攜帶的人畜共患病進行緊急監(jiān)測，將監(jiān)測結果及時告知相關機構，以便醫(yī)護人員安排下一步治療。

5.2.2 采血動物強烈應激處理

在采血前3d 應給采血動物飼喂VC、小蘇打等抗應激添加劑，以減少在采血過程中動物強烈應激事故的發(fā)生。在采血過程中，被采血動物出現(xiàn)呼吸急促、渾身抽搐、口吐白沫、全身皮膚呈紅紫色等強烈應激癥狀時，應立即停止采血行為，將動物轉移至通風良好的地方，緊急情況可采用肌肉注射鹽酸腎上腺素、氫化可的松和葡萄糖酸鈣等抗應激藥物。

6 結論

采用與真實動物1:1 的比例制作，還原真實動物尺寸，皮毛構造模型用于還原真實動物的外觀與皮毛觸感，覆蓋在動物體構造模型外，使整個動物模型更形象。設計的采血模型沿前部中軸線對稱設置的靜脈管符合真實動物的靜脈形態(tài)與位置設置，便于還原真實動物情境；硅膠軟管質(zhì)地柔軟且有彈性，觸摸時與靜脈血管類似，用硅膠軟管作為靜脈管使觸感更真實，更易于使學生掌握采血方法；上表層設置被毛層，下表層設置皮膚層可使動物的觸感更真實，使學生在練習時更好地掌握采血位置；老師在進行動物頸部靜脈采血教學時通過采血模型向?qū)W生演示保定和采血過程；學生根據(jù)老師的教學重點利用采血模型練習保定和采血技術。通過頸靜脈采血教學實驗模型教學可提高學生學習質(zhì)量，減少實際操作中人畜共患病風險發(fā)生和對活體羊只造成損傷。